山东省质量奖申报表.docx
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山东省质量奖申报表
山东省质量奖
申报表
企业名称（盖章）：
所在市／行业推荐单位（盖章）
填表日期：
年月日
填表说明
1、山东省质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。
2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。
如表内填写不下可另加附页或自行复印表格，不填之项目要说明原因。
3、组织简介限在3000字以内，内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579—2004附录B。
4、企业自评报告应根据《卓越绩效评价准则实施细则》的具体要求，逐条从方法—展开—学习—整合（Approach—Deployment—Learning—Integration，简称A—D—L—I）的四个要素评价组织的过程处于何种阶段，进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。
需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。
报告文字力求简要，不得超过5万字。
5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全健康体系认证注册（如已获认证）证书复印件，三废治理达标证实、用户满意调查报告、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额），股份有限公司申报前三年的上市公司年度报告及审计报告复印件，近三年获得省、市级以上用户满意产品、全国质量效益型企业、质量管理先进企业、名牌产品等荣誉的证实性材料，申报企业自认为还应提供的其他证实性材料等。
6、申报企业所在市或所属行业质协填写对申报企业质量管理水平的评价和推荐意见，并在申报表封面的相应栏目内加盖推荐单位的公章。
7、为便于省质量奖工作委员会与申报单位联系，申报单位需在申报表第二页的“联系方式”中详细写明单位申报质量奖工作的联系部门、联系人等信息。
8、除递交文字材料外，申报企业需递交一份含有所有申报资料的光盘。
企业概况
（一）
企业名称：
通讯地址：
邮编：
法人代表姓名：
电话：
最高管理者姓名：
电话：
质量管理机构名称：
负责人：
电话：
传真：
企业成立日期：
工商注册号：
经济类型：
企业所属行业：
企业规模：
□大型□中型□小型
职工总数：
管理人员：
质量管理人员：
设计人员：
主要产品：
注：
1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。
详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。
2、企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小型企业标准暂行规定》。
3、企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。
企业概况
（二）
管理体系认证情况：
质量管理体系：
□建立并实施质量管理体系，但未认证注册。
□已获认证注册。
认证时间：
环境管理体系：
□建立并实施环境管理体系，但未认证注册。
□已获认证注册。
认证时间：
职业安全卫生管理体系：
□建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册。
□已获认证注册。
认证时间：
注：
已经获得认证注册在“□”内划“√”。
联系方式
联系部门
联系人
地址
邮政编码
电话
企业网站
传真
电子信箱
手机
主要产品质量水平
产品名称：
获名牌情况：
□已获山东名牌产品称号，获得时间
□未获山东名牌称号。
主要技术指标
本企业水平
同行业水平
国际先进水平
产品质量情况
年
年
年
优等品率
一等品率
合格品率
近三年产品质量检查情况
时间
产品名称
检查机构
检查结论
注：
1、“优等品率”、“一等品率”按行业情况填写，没有明确规定的可不填写。
2、产品质量检查情况包括质量监督抽查情况、产品质量商检情况或其他国家授权的主管部门、机构的权威检验（如经过国家批准的产品、服务、工程质量认证等）情况。
主要经济效益、安全指标
序号
项目
单位
年
年
年
行业平
均水平
行业最
佳水平
本企业
名次
1
资产总额
万元
______
______
2
主营业务收入
万元
3
投资收益
万元
4
营业外收入
万元
5
利润总额
万元
6
纳税总额
万元
7
销售额
万元
8
创汇总额
万美元
9
总资产贡献率
％
10
资本保值增值率
％
11
资产负债率
％
12
流动资产周转率
次
13
成本费用利润率
％
14
全员劳动生产率
万元/人
15
产品销售率
％
16
产品质量等级品率
％
17
质量损失率
％
18
新产品产值率
％
19
万元总产值综合能耗
吨/万元
20
安全指标
《主要经济效益、安全指标》填表说明
1、9-15项指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求。
指标的内容及计算公式如下：
利润总额+税金总额+利息支出12
总资产贡献率=××100%
平均资产总额累计月数
其中：
税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。
报告期期末所有者权益
资本保值增值率=×100%
上年同期期末所有者权益
其中：
所有者权益等于资产总计减负债总计。
负债总额
资产负债率=─────×100%
资产总额
其中：
资产及负债均为报告期期末数。
销售收入12
流动资产周转率=────────×─────
流动资产平均余额累计月数
利润总额
成本费用利润率=×100%
成本费用总额
其中：
成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。
工业增加值12
全员劳动生产率=────────×──────
全部职工平均人数累计月数
其中：
由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。
具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。
工业销售产值
产品销售率=──────────×100%
工业总产值（现价）
2、16-18项指标填写参见国家质检总局“关于实施《工业产品质量指标》统计调查的通知”（质技监局计函[2001]124号）中的有关要求。
指标的内容及计算公式如下：
α1P1+α2P2+α3P3
产品质量等级品率＝──────────×100%
P
其中：
P──报告期工业总产值（万元，不变价）
P1──报告期全部优等品产值（万元，不变价）
P2──报告期全部一等品产值（万元，不变价）
P3──报告期全部合格品产值（万元，不变价）
α1、α2、α3──分别为优等品、一等品、合格品的加权数，
统一规定为：
α1=1.5，α2=1，α3=0.5
有关优等品、一等品、合格品的划分和评定原则按《工业产品质量分等原则》国家标准（GB/T12707-91）等有关规定执行。
对于非工业产品可按国际先进水平、国际一般水平、国内一般水平三个档次，相应分为优等品、一等品、合格品三个等级。
建筑业可根据行业情况调整为优良率和一次交验合格率。
报告期内部损失成本+报告期外部损失成本
质量损失率=────────────────────×100%
报告期工业总产值
其中：
损失成本和工业总产值均以现行价计算。
报告期新产品产值
新产品产值率=───────────×100%
报告期工业总产值
3、“安全指标”按行业要求项目填写，并提供行业指标要求（可另附页）。
4、对于非制造业，15–18项指标可根据行业实际情况剪裁，但需说明理由，并在自我评价报告中详细说明本行业的相关经济指标及结果。
5、“行业平均水平、行业最佳水平、本企业名次”为最近一年的数据。
主要市场、环境指标
主要产品名称
市场
占有
分额
年
年
年
顾客
满意
程度
年
年
年
顾客
忠诚
程度
年
年
年
环
境
指
标
年
年
年
现有环境状况说明：
近三年获奖情况
序号
获奖名称
获奖时间
颁奖部门
获奖说明
主要竞争对手情况
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
名称
地址邮编
产品品牌
联系人电话传真
注：
如表格不够可另附页。
主要供应商名录
企业名称：
供应商总数：
填表日期：
序号
供应产品名称
供货数
单位
供应商名称
供应商详细通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
注：
只需填写企业确定的主要供应商名单
市质协
意见
名称（盖章）年月日
行业主管部门（质协）意见
名称（盖章）年月日
省质量奖工作委员会
意见
负责人（签字）年月日
省质量奖审定委员会
审批意见
负责人（签字）年月日
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