新药理.docx

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新药理

名词解释

1）效能：

随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应也相应增加，当药物的效应增加到一定程度后，增加药物的剂量或浓度，药物的效应不再继续增加，这时的药物效应称为药物的最大效应,在量反应中称效能.

2）效价强度：

是指能引起等效反应（一般采用50％效应量）的同类药物的相对浓度或剂量，它反映药物与受体的亲和力大小,其值越小则强度越大。

3）首过效应:

口服药物在吸收过程中部分被肝脏和胃肠道的某些酶灭活或代谢,使进入体循环的药物量减少.

4）首剂现象:

部分患者首次给药时出现首剂现象,表现为严重的直立性低血压,心悸,眩晕,晕厥等,多见于首次给药后30-90min.

5）零级消除动力学：

单位时间内体内药物按照恒定的量消除称为零级动力学消除，又称恒量消除。

6）一级消除动力学：

单位时间内体内药物按照恒定的比例消除称为一级动力学消除，又称恒比消除。

7）新药:

指我国未生产过的药品，已生产的药品改变剂型，改变给药途径，增加新的适应症或制成新的复方制剂，亦按新药管理。

8）后遗效应：

是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈浓度）以下时还残存的生物效应。

9）停药反应：

突然停药后原有疾病或症状加剧称停药反应，又称回跃反应。

10）药物的依赖性：

指长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求。

11）精神依赖性：

停药后引起主观上不适的感觉,而精神上渴望再次连续用药，称为习惯性。

12）躯体依赖性：

患者在用药时产生欣快感,停药后出现严重的精神和生理功能的紊乱，称为成瘾性。

13）抗菌素：

指某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质

14）抗菌药物的后效应:

当有效浓度的抗菌药物与细菌接触一定时间后，在去除药物后的一段时间内，细菌的生产繁殖继续受到抑制，这种现象称抗菌药物的后效应。

15）绝对生物利用度：

F＝AUC（血管外给药）／AUC（血管内给药）*100﹪

16）相对生物利用度：

F＝AUC（供试药）／AUC（对照药）*100﹪

17）治疗指数:

一般以半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值——既治疗指数[（TI）LD50/ED50]，来表示药物的安全性，TD50/ED50TC50/EC50也表示药物的安全性，也称为安全指数，一般治疗指数越大，药物越安全。

18）表观分布容积：

指静脉注射一定量（A）药物进入达到动态平衡后，按测得的血浆药物浓度计算体内的药物总量应该占体液的容积量，计算公式：

Vd=A/C。

=FD/C。

19）受体向下调节：

长期使用受体激动药会反生受体的数量减少或敏感性减弱的现象。

20）受体向上调节：

长期使用受体拮抗药会反生受体的数量或敏感性增加的现象

选择题

1）稳态血药浓度计算方法：

4~5×T1/2

2）肝肠循环：

有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆汁中，随胆汁排泄达小肠后又被水解为游离药物，并在小肠上皮细胞重新吸收进入门静脉，称肝肠循环。

药物的作用时间延长

3）可避免首关效应：

静脉（舌下无首关效应）

4）药物进入细胞最常见的方式是：

脂溶性跨膜扩散

5）药物安全性最大：

LD50/ED50*治疗指数越大，药物越安全

6）毛果芸香碱对眼睛的作用是：

缩小瞳孔、降低眼内压、调节痉挛。

7）口服50﹪敌敌畏出现呕吐、大汗、随后昏迷，急送入院，立即注射何种药物抢救：

阿托品+解磷定。

8）曼陀罗中毒，选用何种药物治疗：

毛果芸香碱

9）去甲肾上腺素静脉点滴，发现点滴局部皮肤苍白，发凉，应用何种药物治疗：

酚妥拉明

10）吗啡药物中毒：

纳洛酮

11）肿瘤慢性疼痛的治疗：

三级治疗：

轻度解热镇痛药如阿司匹林，中度弱阿片如可待因，重点强阿片如吗啡

12）注射吗啡，又注射喷他佐辛，结果病人又疼，分析原因：

答：

吗啡是阿片受体激动剂，喷他佐辛是阿片受体部分激动剂，两者合用起阻断作用。

13）硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛药理论依据是：

答：

硝酸酯类与β受体阻断药联合应用可相互取长补短，表现在β受体阻断药可对抗硝酸酯类所引起的反射性心脏兴奋，硝酸酯类则可对抗β受体阻断药引起的心室容积增大，冠状血管阻力增加，两药对耗氧量的降低有协同作用，联合应用时各药所用剂量较单用剂量小，可减轻不良反应的发生。

14）强心甙中毒的原因分析：

低血钾、酸中毒、高血钙、心肌缺血。

15）精神运动型癫痫用药，卡马西平

16）阵发性室上性心动过速者宜选用：

维拉帕米

17）氢氯噻嗪利尿作用机制：

抑制远曲小管近端对Na+,Cl-转运重吸收减少

18）利尿药分类：

常用利尿药按它们的效能和作用部位分为三类：

⑴高效能利尿药：

该类药主要作用与肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米（速尿），依他尼酸（利尿酸），布美他尼等。

⑵中效能利尿药：

主要作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类利尿药、氯噻酮（氯酞酮）等。

⑶低效能利尿药：

主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类。

如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。

19）严重哮喘持续状态用药：

地塞米松+沙丁胺醇

20）对支气管哮喘和心源性哮喘均有效：

氨茶碱

21）有冠心病的哮喘发作：

沙丁胺醇（舒喘灵）

22）十二指肠溃疡首选药：

硫糖铝+雷尼替丁

23）硫糖铝治疗消化性溃疡作用机制：

酸性环境下带负电压，与溃疡表面正电荷结合，形成保护膜，抑制幽门螺杆菌的繁殖，

24）氢氧化铝，Al（OH）3抗酸药

25）使用华法林的过程中，出现严重的自发性出血，何药抢救:

VitK

26）尿激酶抗栓治疗，用药过量发生自发性出血，何药抢救:

PAMBA

27）久用苯妥英钠，出现巨幼红细胞性贫血，该病人应加用何种药物：

甲酰四氢叶酸钙

28）DIC用肝素抗凝治疗，出现严重的自发性出血，此时应用何种药物抢救：

鱼精蛋白

29）肝素抗凝作用机制：

抗凝血酶Ⅲ活性

30）麦角胺治疗偏头痛机制：

收缩动脉，减弱脑动脉搏动，收缩血管

31）缩宫素对子宫平滑肌作用：

⑴小剂量：

催产、引产。

⑵大剂量：

产后出血

32）苯海拉明常用不良反应：

中枢神经系统抑制、嗜睡，口干，尿储留，大量用兴奋惊厥

33）正规胰岛素临床应用：

速效，

①Ⅰ型糖尿病

②经饮食和口服降血糖药治疗未获良好控制的Ⅱ型糖尿病

③糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。

④合并重症感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病。

⑤全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

34）骨髓炎治疗药物：

克林霉素、林可霉素

35）结核性脑膜炎，首选药物：

异烟肼,利福平

36）支原体肺炎，应选用药物治疗：

红霉素，环丙沙星

37）上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的目的：

碱化尿液，防止尿液中析出结晶。

38）庆大霉素治疗泌尿系感染，疗效不好，可改用的药物：

氧氟沙星（沙星类药物）

39）小儿禁用喹诺酮类药物：

会影响小儿软骨的生长发育。

40）喹诺酮类抗菌活性最强的药物：

环丙沙星、左氧氟沙星。

问答题：

1.利福平和口服避孕药配伍是否合理？

为什么？

答:

⑴肝药酶特点：

专一性低、活性有限、个体差异大、有诱导或抑制现象

⑵这个配伍不合理，利福平有肝药酶诱导作用，能增强肝药酶活性，可缩短口服避孕药的t1/2，使避孕药代谢加速，所以口服避孕药＋利福平，则避孕药剂量↑。

2.多潘立酮和西咪替丁配伍是否合理？

为什么?

答：

不合理。

吗丁啉是胃动力药，多巴胺受体阻断药,西咪替丁是H2受体阻断剂，肝药酶抑制剂。

西咪替丁使H2受体阻断,抑制胃酸分泌,吗丁啉则促进胃酸分泌,使胃肠蠕动增加,两者和用,药效均减弱,,西咪替丁是肝药酶抑制剂,是肝药酶活性下降,同服吗丁啉使其代谢消除减慢,常规治疗量的吗丁啉就易引起药物中毒.所以不合理.

3.安定的临床用途依据。

答：

⑴抗焦虑作用→对各种原因引起的焦虑症有显著的疗效

⑵镇静催眠作用→对各种原因引起的失眠有效

⑶抗惊厥抗癫痫→辅助治疗破伤风,子痫,小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥,静脉注射用作癫痫持续状态的首选药

⑷中枢性肌松作用→用于大脑麻痹患者,脑血管意外或脊髓损伤引起的肌肉僵直,也用于缓解关节病变,腰肌劳损所致的肌肉筋挛.

4.阿托品药理作用与临床用途

腺体

眼

平滑肌

心脏

血管血压

中枢神经系统

药

理

作

用

抑制腺体分泌

①扩瞳

②眼压↑

③调解

麻痹

解除平滑肌痉挛

①心率↑

②房室

传导↑

大剂量扩张血管

兴奋（毒性）

临

床

应

用

①全麻前

给药

②严重的

盗汗流涎

1虹膜睫

状体炎

2验光

配镜

内脏绞痛

缓慢型心律失常

抗休克

有机磷中毒解救

5.阿司匹林与吗啡有何区别。

吗啡

阿司匹林

药理作用

镇痛镇静抑呼吸

无解热、抗风湿

解热镇痛抗风湿

无抑呼吸、便秘

主要应用

剧痛、麻前给药

发热、钝痛、关节炎

作用机制

中枢,（＋）阿片R

抑制PG合成

镇痛主要在外周

不良反应

耐受、成瘾

胃肠、血液、肝肾、过敏

6.巴比妥类药物中毒，如何加速从尿中排泄？

答：

因为弱酸性药物+碱性环境----易排泄

所以巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠碱化尿液促进药物排泄。

严重时输血、血液透析。

7.阿托品和东莨菪碱的中枢作用有何不同？

答：

⑴阿托品：

通过血-脑脊液屏障兴奋中枢,治疗量可轻度兴奋迷走神经中枢,较大剂量可出现烦躁不安,多言,谵妄.严重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。

⑵东莨菪碱：

中枢抑制作用较强，治疗量既有明显的镇静作用，较大剂量可产生催眠作用,对呼吸中枢有兴奋作用.

8.硝酸甘油的临床用途和给药途径

答：

用途：

1）预防治疗心绞痛发作

2）急性心肌梗死

3）治疗充血性心力衰竭

给药：

1）急性发作预防或治疗：

舌下含服或气雾剂

2）频繁发作长期预防：

口服或口颊，皮肤贴片

3）心肌梗死：

静脉滴注

9．、地塞米松的药理作用、作用机制、临床用药

答：

㈠药理作用：

1）、对代谢的影响

2）、允许作用

3）、抗炎作用

4）、免疫抑制和抗过敏作用

5）、抗休克作用

㈡作用机制：

1）抗炎的作用机制：

影响基因转录，改变介质相关蛋白的水平，进而对炎症细胞核分子产生影响而发挥抗炎作用。

2）抑制免疫：

诱导淋巴细胞核DNA降解，影响淋巴细胞物质代谢

3）糖皮质激素的非基因作用：

细胞膜类固醇受体，非基因的生化效应

㈢临床应用：

1）替代疗法

2）严重感染或炎症

3）过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植排斥反应

4）抗休克

5）血液病

6）局部应用

10.抗糖尿病药的分类和代表药物

答:

1）胰岛素

2）口服降糖药

①磺酰脲类---格列齐特

②双胍类-----二甲双胍

③胰岛素增敏药---罗格列酮

④a-葡萄糖苷酶抑制剂—阿卡波糖

⑤餐后血糖调节剂---瑞格列奈

11.糖皮质激素的主要不良反应，采用隔日疗法的药理学基础

答：

㈠长期大剂量应用引起的不良反应：

⑴消化系统并发症

⑵诱发或加重感染

⑶糖皮质激素性青光眼

⑷医源性肾上腺皮质功能亢进

⑸心血管系统并发症

⑹骨质疏松,肌肉萎缩

⑺对妊娠的影响

⑻其他：

有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

㈡停药反应：

⑴医源性肾上腺皮质功能不全⑵反跳现象

㈢糖皮质激素抵抗

㈣隔日疗法：

利用糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，隔晨给药法：

即隔日一次，

早上7—8给药。

此法应用中效的强的松、强的松龙，而不是长效的激素，以免引起对

下丘脑—垂体—肾上腺轴的抑制。

12.切断动眼神经，分别滴入毒扁豆碱、毛果芸香碱、苯肾上腺素、新斯的明、阿托品对瞳孔有何反应？

为什么?

药物

瞳孔变化

原因

毒扁豆碱--胆碱酯酶受体阻滞剂

不变

此药是胆碱酯酶受体阻滞剂,对受体无影响

毛果芸香碱---M受体激动剂

变小

通过激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩。

瞳孔缩小

苯肾上腺素—a-受体激动剂

变大

开大肌不变，辐射肌变大，使瞳孔变大

新斯的明---胆碱酯酶受体阻滞剂

不变

此药是胆碱酯酶受体阻滞剂,对受体无影响

阿托品---M受体阻断剂

变大

可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，导致瞳孔扩大

13．那些药物可治疗绿脓杆菌，作用机制？

答：

药物作用机制不良反应

羧苄青霉素抑制细胞壁的生物合成过敏反应

头孢类三代抑制细胞壁的生物合成二重感染

庆大霉素抑制蛋白质的生物合成肾脏损害，第八对脑N损害

多粘菌素E.B影响细胞膜的通透性肾脏损害

14.血管紧张素I转化酶抑制药和血管Ⅱ受体阻断药指出各代表药及临床用途?

答.

代表药物

临床用途

血管紧张素I转化酶（ACE）抑制药

卡托普利

各型高血压，充血性心力衰竭，心肌梗死

血管紧张素Ⅱ受体阻断药

氯沙坦

轻中度高血压，服用ACE抑制药引起剧烈干咳而不能耐受的高血压患者，改善左室心肌肥厚及治疗充血性心力衰竭

15.抗心律失常药分类的根据、主要作用与用途

答：

分类

代表药物

作用

用途

Ⅰ类钠通道阻滞药

ⅠA类适度阻滞钠通道

奎尼丁

适宜阻滞心肌细胞膜钠通道

用于各种快速型心律失常

ⅠB类轻度阻滞钠通道

利多卡因

轻度阻滞心肌细胞膜钠通道

各种室性心律失常

ⅠC类明显阻滞钠通道

普罗帕酮

重度阻滞心肌细胞膜钠通道

用于室上性及室性早搏、心动过速等

Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药

普萘洛尔

通过阻滞β受体而生效

用于室上性心律失常

Ⅲ类选择性延长复极过程药

胺碘酮

明显延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）

用于广谱抗心律失常药

Ⅳ类钙通道阻滞药

维拉帕米

阻滞钙通道而抑制Ca2+内流

用于阵发性室上性心动过速。

16.阿司匹林和冬眠灵的降温作用有何区别及两者的临床用途。

阿斯匹林

冬眠灵

药理作用

解热镇痛作用，影响血小板的功能

安定镇静，镇吐，降温

临床用途

头痛，牙痛，肌肉痛，感冒发热

呕吐，低温麻醉和人工冬眠

作用机制

抑制体内COX活性而减少局部组织前列腺素及血栓素的生物合成

抑制下丘脑体温调节中枢

不良反应

胃肠道反应，加重出血倾向，水杨酸反应，过敏反应，瑞夷综合症，肾脏影响

中枢神经抑制症状，椎体外系反应，药源性精神病，过敏反应，肝损害，惊厥与癫痫，急性中毒

17.β—受体阻断药的禁忌症

禁忌症

1）支气管哮喘；β—受体阻断药可以阻断支气管平滑肌细胞膜上的B受体，使支气管收缩。

呼吸困难。

2）窦性心动过缓：

β—受体阻断药可以阻断心脏的B1受体，使心率减慢，心动过缓

3）房室传导阻滞：

β—受体阻断药可以阻断心脏的B1受体，使心率减慢，传导减慢

4）严重心功能不全：

β—受体阻断药可以阻断心脏的B1受体，心力减慢，心输出量减少

5）低血压：

β—受体阻断药可以阻断心脏的B1受体，心力减慢，心输出量减少，血压↓

论述题

1.何谓半衰期，有何临床意义？

答：

消除半衰期（t1/2）：

血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

临床意义：

①同类药物分为长效、中效、短效的依据。

②连续用药间隔时间的依据

③肝、肾功能不良，半衰期会延长。

④估计药物的体存量：

a.一次用药大约经5个t1/2基本消除（96.9％）

b.连续用药大约经5个t1/2达到稳态血浓度（Css）

2.受体纯激动剂和完全拮抗剂，受体的生理调节及其与药物作用的关系。

并各举以药物实例。

答⑴激动药：

既有受体亲和力，又有内在活性药物

⑵拮抗药：

有较强亲和力而无内在活性药物

（3）长期使用受体激动剂，受体的数目减少,向下调节，例如：

哮喘患者使用沙丁胺醇（选择性β2-受体激动药），起初使用气雾吸入5min起效，可维持3～6小时，长期使用可使支气管平滑肌细胞β2-受体数目下调，造成疗效降低，所以长期使用后用量增加。

⑷长期使用受体拮抗剂，受体的数目增加,向上调节。

例如：

高血压患者长期使用β—R阻断药（普奈洛尔），可使β-受体数目上升，若骤然停药可使心绞痛加剧，甚至诱发心肌梗死、血压升高等，因此长期应用β—受体阻断药，不能突然停药，停药前宜逐步减量。

3.结合你工作谈谈药物的不良反应，并举例说明。

答：

⑴副反应：

是药物所固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的药理效应。

例如：

阿托品用于解除胃肠道痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副反应。

⑵毒性反应：

是指在剂量过大或蓄积过多时发生的对机体组织器官的危害性反应，比较严重，但常常可以预知，也是应该避免发生的不良反应。

例如：

洋地黄引起心率减慢,黄绿视

⑶后遗效应：

是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈浓度）以下时还残存的生物效应。

例如：

长期应用肾上腺皮质激素,停药后肾上腺皮质功能低下,数月内难以恢复

⑷停药反应：

突然停药后原有疾病或症状加剧称为停药反应，又称回跃反应。

例如：

长期服用降压药物普奈洛尔，突然停药后次日血压的急剧回升。

⑸变态反应：

变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应。

常为非肽类药物进入人体内作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过10天左右致敏过程而发生，一般见于过敏体质患者。

⑹特异质反应：

少数特意体质的患者对某些药物反应特别敏感，很小的剂量可引起超出常人的强烈的药理反应，但这种反应的性质与药物所固有药理作用基本一致，只是程度不同而已。

例如：

骨骼肌松弛药琥珀胆碱的特异质反应（易发生中毒），是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏而产生的。

4.论述有哪些药物可治疗二重感染？

简述其作用机制。

答：

二重感染:

长期使用广谱抗生素后,敏感菌株的生长受到抑制,不敏感菌株乘机大量繁殖,从而引起新的感染.

1）两性霉素B作用机制：

抗真菌,影响细胞膜的通透性。

2）青霉素类作用机制:

抗金黄色葡萄球菌,抑制细菌细胞壁生物合成。

3）头孢菌素类作用机制:

抗金黄色葡萄球菌,抑制细菌细胞壁生物合成

5.根据抗高血压药的药物作用或作用机制将高血压药分类，指出各代表药和主要药理作用。

分类

代表药物

药理作用

利尿药

氢氯噻嗪

利尿排钠

钙通道阻滞药

硝苯地平

舒张外周小动脉

交感神经抑制药

中枢性抗高血压药

可乐定

扩张肾血管

神经节阻断药

潘必啶

选择性与N1胆碱能受体结合

去甲肾上腺素能神经末梢阻断药

利血平

与去甲肾上腺素能神经末梢囊泡膜上的胺泵结合

肾上腺素受体阻断药

a1受体阻断药

哌唑嗪

舒张小动脉和静脉

B受体阻断药

普萘洛尔

阻断心脏B1受体

a和B受体阻断药

拉贝洛尔

阻断a和B受体，降低外周血管阻力

肾素—血管紧张素系统抑制药

血管紧张素I转化酶（ACE）抑制药

卡托普利

预防和逆转心肌与心血管构型重建，降低肾血管阻力，改善胰岛素抵抗

血管紧张素Ⅱ受体阻断药

氯沙坦

选择性的拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，降低外周血管阻力

血管扩张药

直接扩血管药

硝普钠

舒张小动脉和静脉血管平滑肌

钾通道开放药

米诺地尔

舒张小动脉

其他舒张血管药

吲达帕胺

舒张外周血管，舒张小动脉

6.论述头孢类抗生素的分类与特点

分类

代表药物

特点

第一代

头孢唑啉

主要用于G+、对G-作用较弱。

主要用于耐药金葡菌感染,有一定的肾毒性

第二代

头孢呋辛

对G+作用稍弱于第一代，对G-有明显作用，对部分厌氧菌有效,但对绿脓杆菌无效。

主要用于敏感菌所致肺炎,胆道感染等,肾毒性低于第一代

第三代

头孢他啶

对G+作用稍弱于第一代和第二代，对G-包括肠杆菌属、绿脓杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌均有较强作用。

用于严重感染.对肾脏基本无毒性

第四代

头孢吡肟

对G+、G-均有高效，用于对第三代耐药的细菌。

无肾毒性

7.β–内酰胺类的分类，代表药，各自抗菌特点。

分类

代表药物

抗菌特点

青

霉

素

类

天然青霉素

青霉素G

抗菌作用强，对大多数G+球菌、G+杆菌、G-球菌等有效，对G-杆菌作用较弱

半1耐酸青霉素

青霉素V

同上，抗菌活性不及青霉素G，不宜用于严重感染，口服给药好

和2耐酶青霉素

苯唑西林

耐酸耐酶，用于金葡菌感染，口服，注射给药

成3广谱青霉素

阿莫西林

呼吸道，泌尿道，胆道感染，口服给药

青4抗铜绿假单胞

菌广谱青霉素

羧苄西林

铜绿假单胞菌，变形杆菌感染，肺炎克氏菌，注射给药

霉5主要用于革

素兰阴性菌

美西林

大肠杆菌等引起的泌尿道感染和伤寒治疗，注射给药

头

孢

菌

素

类

第一代

头孢唑啉

主要用于G+、对G-作用较弱。

主要用于耐药金葡菌感染,有一定的肾毒性

第二代

头孢呋辛

对G+作用稍弱于第一代，对G-有明显作用，对部分厌氧菌有效,但对绿脓杆菌无效。

主要用于敏感菌所致肺炎,胆道感染等,肾毒性低于第一代

第三代

头孢他啶

对G+作用稍弱于第一代和第二代，对G-包括肠杆菌属、绿脓杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌均有较强作用。

用于严重感染.对肾脏基本无毒性

第四代

头孢吡肟

对G+、G-均有高效，用于对第三代耐药的细菌。

无肾毒性