一呼吸系统疾病.docx

一呼吸系统疾病.docx

《一呼吸系统疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一呼吸系统疾病.docx（23页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

一呼吸系统疾病

一、呼吸系统疾病

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

慢性支气管炎

阻塞性肺气肿

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年3月5日8时至

2007年3月5日10时止

授课教师：

孔灵菲

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

掌握COPD的概念、定义；

掌握COPD的诊断、肺功能？

X线特点；

了解慢支发展为肺气肿的过程及病理变化特点；

熟悉COPD的分级治疗原则。

教学内容提要及时间分配

COPD的定义（GOLD和中华医学会指南）10分钟

COPD的病因（图解）10分钟

COPD的危险因素10分钟

COPD的诊断：

临床表现、肺功能、X线、分期、分级40分钟

COPD的治疗：

急性加重期分级治疗原则和药物30分钟

缓解期治疗

教学重点及难点

重点：

COPD的概念及诊断标准，COPD的分级治疗

难点：

COPD的肺功能诊断标准

COPD急性加重期分级治疗

教学方法

看录像片，重点讲授，结合典型病例分析讨论

以问题为中心：

什么是COPD？

COPD的肺功能诊断标准是什么？

COPD急性加重期治疗方法是什么？

有那些支气管扩张剂？

如何使用？

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

多媒体光盘：

慢性阻塞性肺气肿

幻灯：

慢性阻塞性肺疾病

图解

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

慢性阻塞性肺疾病诊治指南

中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：

453－60

WHO/NHLBI：

COPD防治全球创议（COLD）

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

慢性肺源性心脏病

急性肺心病

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年3月26日8：

00时至

2007年3月26日10：

00时止

授课教师：

孔灵菲

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

熟悉肺心病的发病机理

掌握肺心病的诊断标准，如何鉴别诊断

掌握肺心病急性加重期的处理原则

熟悉急性肺心病（肺栓塞）的诊断

教学内容提要及时间分配

概述：

肺心病定义、病因10分钟

机理：

肺动脉高压和右心功能改变（图示）10分钟

诊断：

临床表现：

心肺功能代偿期和肺代偿期诊断共40分钟

X－线

心彩超、心电图右室大指征

血气分析、外周血检查

鉴别诊断：

重点与急性肺心病（肺栓塞）的鉴别20分钟

治疗：

急性加重期治疗原则，利尿剂和强心剂的用药指征20分钟

教学重点及难点

重点：

肺心病的诊断，X线、ECG、心彩超的诊断标准

肺心病急性加重期的治疗原则

难点：

如何根据不同的病情掌握右心功能不全的治疗原则，合理使用利尿剂和强心剂。

教学方法

看录像片，重点讲授，结合典型病例分析讨论

以问题为中心：

肺心病右心衰时为什么不首选强心、利尿治疗？

什么是治疗的中心环节？

结合呼吸疾病谱的改变补充肺栓塞的病因与诊断内容

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

多媒体光盘：

肺心病PHA、右室大的发展过程

辅助检查诊断标准

幻灯：

肺心病的诊断与治疗

肺栓塞的诊断

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南

中华结核和呼吸杂志，2001，24（5）：

259－64

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

支气管哮喘

（1）

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年3月14日8时至

2007年3月14日10时止

授课教师：

孔灵菲

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

熟悉哮喘的发病机理，发病与诱发因素的关系

掌握哮喘的定义、哮喘的本质

掌握哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断

掌握哮喘的五大类治疗药物及用药原则

教学内容提要及时间分配

哮喘的定义5分钟

哮喘的诱因与发病机理15分钟

典型与不典型哮喘的诊断和鉴别诊断

重点讲授肺功能重点标准、分期与分级30分钟

哮喘治疗的无大类药物及用药原则50分钟

教学重点及难点

重点：

哮喘的定义。

诊断标准

按照不同分期、分级治疗药物的选择

难点：

哮喘的肺功能诊断标准

不典型哮喘的诊断

教学方法

以问题为中心：

病例举例讨论

哮喘的本质是什么？

如何诊断？

怎样运用肺功能检查对哮喘诊断、鉴别诊断、分级治疗？

哮喘治疗原则中抗炎和解痉哪个是关键？

为什么？

哮喘长期治疗首选哪类药物？

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

多媒体幻灯：

支气管哮喘的诊治

照片：

哮喘治疗成功与失败的病例：

慢性阻塞性肺疾病

图解：

肺功能检查图形分析

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

哮喘防治指南

中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：

132－8

WHO/NHLBI：

全球哮喘防治创议（GINA）

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

重症哮喘的诊治

（2）

弥漫性间质性肺疾病

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年4月17日13：

00时至

2007年4月17日15：

00时止

授课教师：

孔灵菲

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

掌握重症哮喘的诊断和治疗原则

熟悉间质性肺疾病的病因、发病机理

掌握间质性肺疾病的诊断及辅助检查的评价

熟悉根据本病的不同病因。

给予积极的防治

教学内容提要及时间分配

重症哮喘的诊断20防治

重症哮喘的处理原则30防治

ILD的定义5防治

ILD的发病机理5分钟

ILD按病因分类：

20分钟

重点介绍外源性过敏性肺泡炎、IPF、结节病、AIP

ILD的诊断程序：

重点介绍X现、肺功能、BAL

教学重点及难点

重点：

重症哮喘的诊断与治疗原则

ILD的诊断程序

难点：

重症哮喘的治疗原则及理论基础

ILD的辅助基础对诊断不同病因的肺间质病的意义与评价

教学方法

重症哮喘以问题为中心，展开病例分析讨论

如何依据血气分析结果判定病情的严重度？

重症哮喘如何处理？

哮喘发作期是否都用抗生素治疗？

什么时候应用？

为什么？

重症哮喘病人烦躁可否用镇静剂？

为什么？

ILD一讲授为止，引导学生讨论辅助检查的诊断价值

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

幻灯：

重症哮喘典型病例分析

多媒体幻灯：

ILD影像学（胸片、肺CT、BAL照片、病理片）

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

IPF、结节病诊治指南中华结核和呼吸杂志

中华医学会：

间质性肺疾病的诊断与治疗

中华结核和呼吸杂志，1999，22

（1）：

8－17

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

呼吸衰竭

（1）

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年4月25日8时至

2007年4月25日10时止

授课教师：

李尔然

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

掌握呼吸衰竭的病因

熟悉发病机理和病理生理改变

掌握呼吸衰竭的血气分析变化、酸碱失衡和电解质紊乱的意义

掌握呼吸衰竭的临床表现

教学内容提要及时间分配

病因与分类（按血气分析分类）10分钟

发病机理和病理生理：

20分钟

临床表现：

缺氧和二氧化碳潴留对重要脏器的影响和表现40分钟

诊断：

血气分析和酸碱平衡的改变30分钟

教学重点及难点

重点：

按血气分析呼衰分类

缺氧和二氧化碳潴留的临床表现

血气分析与酸碱平衡在呼衰时的改变

难点：

缺氧与二氧化碳潴留对重要脏器的影响机临床表现

血气分析诊断

教学方法

以问题为中心，病例分析讨论

呼衰如何分类？

呼衰的病因有那些？

缺氧和二氧化碳潴留有那些病理生理改变及临床表现？

什么是肺性脑病？

血气指标有何改变？

为什么代碱比呼酸危害更大？

如何判定呼酸合并代碱？

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

幻灯：

呼吸衰竭

图解：

缺氧与二氧化碳潴留对脏器的影响

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

呼吸衰竭时酸碱失衡及临床意义

中华结核和呼吸杂志，2000，23（4）：

207－8

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

呼吸衰竭

（2）

急性呼吸窘迫综合症

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年5月9日8：

00时至

2007年5月9日15：

30时止

授课教师：

李尔然

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

掌握慢性呼吸衰竭的处理原则

熟悉急性肺损伤ALI/ARDS的概念

掌握急性呼吸衰竭的诊断标准

熟悉急性呼吸衰竭的处理原则

教学内容提要及时间分配

慢性呼吸衰竭的处理原则：

治疗中心环节为改善通气50分钟

ALI、ARDS的概念、病因（直接、简介）10分钟

ARDS的诊断标准30分钟

ARDS的处理原则10分钟

教学重点及难点

重点：

慢性呼吸衰竭的处理

ARDS的诊断标准

难点：

慢性呼吸衰竭的治疗原则

ARDS的判定

教学方法

以问题为中心，结合病例分析讨论

II型呼吸衰竭的氧疗原则是什么？

为什么要低浓度持续吸氧？

呼衰时使用呼吸兴奋剂的利与弊？

ARDS的病因有那些？

氧合指数对于诊断ARDS的评价是什么？

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

幻灯：

呼吸衰竭的治疗

图解：

ARDS的

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症的诊断标准

中华结核和呼吸杂志，2000，23（4）：

203

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

肺炎

（1）

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年4月4日8：

00时至

2007年4月4日10：

00时止

授课教师：

李尔然

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

熟悉肺炎的分类（病因分类、解剖分类）

掌握CAP和HAP的不同点

掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、鉴别诊断、治疗

掌握诊治肺炎（感染性休克）的诊断标准及处理原则

教学内容提要及时间分配

概述：

肺炎的病因分类与解剖分类共30分钟

CAP与HAP的不同点、非典型肺炎、PCP肺炎

肺炎球菌肺炎：

病因、机理、病理共30分钟

临床表现、辅助检查、诊断与鉴别、治疗

重症肺炎（肺炎合并感染性休克）的诊断与治疗20分钟

补充传染性非典型肺炎20分钟

教学重点及难点

重点：

CAP与HAP的不同点

肺炎球菌肺炎的诊治

重症肺炎的诊治原则

难点：

如何认识重症肺炎

各种不同肺炎X－线肺部阴影的鉴别

教学方法

以问题为中心，病例分析讨论

CAP和HAP有什么不同？

什么是非典型肺炎？

什么是PCP肺炎？

发热、咳嗽、喀血病人胸片出现肺部阴影应想到哪些疾病？

如何疾病？

如何认识重症肺炎？

怎样处理？

结合SARS流行期间，讲授传染性非典型肺炎

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

幻灯片：

各种类型肺炎的影像学改变

多媒体幻灯：

传染性非典型肺炎

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

CAP和HAP的诊治指南

中华结核和呼吸杂志，1999，22（4）：

625－8

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

肺炎

（2）

肺脓肿

支气管扩张症

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年4月16日13：

00时至

2007年4月16日15：

30时止

授课教师：

李尔然

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

掌握各种致病菌所致肺炎的临床和X线特点、抗生素的选择

熟悉肺脓肿的病因、发病机理

掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法

了解肺脓肿外科治疗的适应症

熟悉支气管扩张症的临床表现和诊断

教学内容提要及时间分配

常见肺炎的症状、体征、X线和抗生素选择40分钟

典型病例分析10分钟

肺脓肿概述及按感染途径不同分类10分钟

吸入性肺脓肿和与肺炎疾病10分钟

三种不同类型的肺脓肿的疾病要点，与支气管扩张症的鉴别20分钟

典型病例分析讨论10分钟

教学重点及难点

重点：

各种病原体所致肺炎的特点

不同类型肺脓肿的鉴别

难点：

各种病原体所致肺炎的鉴别

教学方法

以问题为中心，病例分析讨论，回答思考题

提前给学生10个思考题和2个典型病例，启发学生讨论，难点部分内容讲授

分析X线胸片，如何诊断与鉴别诊断，启发学生临床思维能力

在肺脓肿鉴别诊断中以胸片改变为例，讨论与支气管扩张症的鉴别

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

幻灯：

各种病原体所致肺炎的特点

各种类型肺炎、肺脓肿的X线胸片

肺脓肿的诊断与鉴别

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

慢性CAP与HAP的诊治指南

中华结核和呼吸杂志，1999，22（4）：

199－203

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

肺结核

（1）

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年5月21日8时至

2007年5月21日10时止

授课教师：

赵亚滨

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

掌握结核的发生与发展过程与变态反应和免疫力的关系

诊断与鉴别诊断的要点

掌握肺结核X线胸片特点及与病理改变的关系

熟悉结核菌的检查方法

教学内容提要及时间分配

病因与发病机理5分钟

病理：

结核病基本病变10分钟

结核菌感染与肺结核的发生与发展，各种肺结核的临床特点10分钟

临床表现10分钟

辅助检查：

X－先。

结核菌素试验50分钟

诊断与鉴别诊断：

诊断公式举例15分钟

教学重点及难点

重点：

肺结核的诊断与鉴别诊断

肺结核试验室检查对诊断的价值与评价

难点：

肺结核胸片表现与其他基本的鉴别

教学方法

看录像片，病例举例，回答问题

典型病例的胸片分析讨论、肺结核诊断与鉴别

讨论结核菌素试验方法、结果、判定及意义是什么？

评价痰检结核菌和X线胸片在肺结核诊断和治疗中的价值

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

多媒体光盘：

肺结核的诊断

幻灯：

各种类型肺结核的X线胸片

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

肺结核的诊断指南

中华结核和呼吸杂志，2001，24（8）：

70－4

中华医学会：

结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的诊断

中华结核和呼吸杂志，2000，23（11）：

656－8

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

中国医科大学

教案

系（部）：

医疗

学科：

呼吸内科学

授课题目：

肺结核

（2）

胸腔积液（结核性胸膜炎）

气胸

授课对象：

89期七年制

授课时间：

2007年6月11日8时至

2007年6月1日10时止

授课教师：

赵亚滨

中国医科大学教务处制

教学目标及基本要求

掌握抗结核药物的种类、作用及正确使用

掌握结核大喀血的处理

熟悉肺结核的化疗原则和方法，熟悉卡介苗接种

掌握胸腔积液的诊断与鉴别诊断，胸水良恶性、渗漏出液的鉴别要点

熟悉胸腔积液的病因

熟悉气胸的诊断与嗤缨子

教学内容提要及时间分配

肺结核的诱发：

重点卡介苗接种10分钟

肺结核化疗药物、用药原则、化疗方案、大喀血的处理25分钟

胸腔积液的病因和积液的性质20分钟

胸腔积液的重点与鉴别诊断30分钟

气胸的重点与处理15分钟

教学重点及难点

重点：

抗结核药物的应用

胸腔积液的诊断与鉴别诊断，胸水的鉴别

难点：

抗结核药物的作用机制及化疗方法

胸腔积液的病因诊断及胸水性质的鉴别

教学方法

讲授，结合提问讨论

卡介苗接种的对象和意义是什么？

结核化疗药物有哪些？

作用如何、

讨论胸腔积液的病因、诊断与鉴别诊断

看录像，介绍气胸的诊断与治疗

教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）

多媒体光盘：

肺结核的治疗

幻灯片：

胸腔积液的鉴别和X光胸片

多媒体光盘：

气胸的诊断与治疗

使用教材及参考资料

《内科学》全国高校七年制教材

中华医学会：

肺结核的诊断和治疗指南

中华结核和呼吸杂志，2001，24

（2）：

70－4

中华医学会：

结核病合并AIDS的处理

中华结核和呼吸杂志，2000，23（11）：

659－62

教研室主任意见：

签字

年月日

本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）