医院各项规章制度.docx

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医院各项规章制度

　院长职责

１.努力提高科学管理水平。

在上级卫生主管部门领导下,根据党得方针政策,全面负责领导医院得工作,包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务与总务等工作。

２.认真贯彻落实党得卫生政策,坚持基层卫生工作方针,按照乡镇卫生院得特点,制订本院院长工作职责,按期部署、检查、总结工作,并向上级领导机关汇报。

　　３.负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量与服务质量。

　　４.负责组织、检查全院职工得业务技术学习,不断提高医护人员得素质。

　　５.负责领导、督促医院各项工作,并认真检查贯彻执行情况。

采取措施,促进各项工作得顺利开展。

　　６.负责组织、检查本院担负得分级分工医疗工作与地段工作。

　　７.教育职工树立全心全意为人民服务得思想与良好得医德,改进医疗作风与工作作风,改进服务态度。

督促检查以岗位责任制为中心得规章制度与技术操作规程得执行,严防差错事故得发生。

　　８.负责组织领导医院工作人员得任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。

　　９.加强对后勤工作得领导,关心职工生活。

　　１０.及时研究处理人民群众对医院工作得意见。

１１.因事外出或缺勤时,需指定１位副院长代替院长职务。

业务副院长职责

　　１.在院长领导下,坚持中医特色得办院方向,认真抓好中医药学术

得继承发扬工作,狠抓中医疗效,分管全院得医疗、护理、药械、医技等

科室工作。

　　２.督促检查医疗制度,医护常规与技术操作规程得执行情况。

　　３.负责组织与检查门诊、急诊工作,以及危重病员得入院情况。

　　４.深入科室,了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用与辨证

施护情况,定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量,必要

时领导对重危病员得会诊、抢救工作。

　　５.负责组织全院医务人员得业务学习、考核、晋升与中医院校临床

教学实习以及挂勾医疗机构得业务指导工作。

　　６.负责领导全院得中医药科学研究工作。

　　７.领导医疗业务、统计与病案管理工作。

　　８.负责组织检查本院担负得分级分工医疗工作,指导所负责得机关

、工厂等单位得职业病、多发病得防治工作。

　　９.组织、检查本院门诊得转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健与

卫生宣教工作。

　　三、行政副院长职责

　　１.在院长领导下,分管全院得行政、器材、财务与总务工作。

　　２.负责组织、拟定医院各项行政工作计划,并经常督促检查执行情

况。

　　３.负责领导财务、行政、器材、总务部门,保证供应医疗所需物资

。

　　４.负责审查预决算,掌握财务收支、基建维修以及医院财产物资得

管理工作,加强经济管理,不断提高经济效益。

　　５.负责领导检查全院工作人员得生活福利工作。

　　６.负责领导全院得清洁卫生与绿化环境工作。

　　四、院办公室主任职责

　　１.在院长领导下,负责全院得文秘及行政管理工作。

　　２.负责安排各种行政会议,做好会议记录。

　　３.负责综合医院得工作计划、总结及草拟有关文件,并督促贯彻执

行。

　　４.负责领导文件得收发登记、转递传阅,立卷归档、保管利用等工

作。

　　５.负责本室工作人员得政治学习,领导有关人员做好印鉴、打字、

外勤、通讯联络、人民群众来信来访、参观及外宾接待等工作。

　　五、医务科科长职责

　　１.在院长领导下,坚持中医医院得办院方针,组织实施全院得医疗

、教学、科研、预防工作。

　　２.拟定体现中医特点得业务计划,经院领导批准后,组织实施,并

经常督促检查落实情况,按时总结汇报。

　　３.深入各科室,了解与掌握情况。

组织重大抢救与院内外会诊,每

季度检查１次各种常规与制度得执行情况,改善服务态度,提高医疗质量

严防差错事故。

　　４.对医疗事故进行调查,组织讨论,及时向院长、副院长提出处理

意见。

　　５.负责实施、检查全院卫生技术人员得业务学习与技术考核,建立

健全技术人员得技术档案,协助做好卫生技术人员得晋升、奖惩、调配工

作与科室之间得协作。

　　６.负责做好名老中医经验得继承整理工作,并充分发挥她们得会诊

作用。

　　７.负责组织实施临时性院外医疗任务与对基层卫生单位得技术指导

工作,以及实习进修人员得教学安排。

　　８.负责学术论文得征集工作,组织全院性学术会议,搞好经济技术

交流。

　　９.负责督促检查药品、医疗器械得供应与管理工作情况,发现问题

及时与有关科室联系解决。

　　１０.负责组织医务科所属人员得政治学习。

抓好病案统计、图书资

料管理工作。

　　没单独设门诊部得医院,应把门诊部主任职责承担起来,做好门诊得

各项工作。

　　六、人保科科长职责

　　１.在院长领导下,根据人事、治安保卫工作得方针、政策、制度与

有关规定,组织科内人员业务学习,提高干部政策、业务水平。

　　２.掌握熟悉干部业务水平、管理能力与政治思想情况,提出提拔、

配备、培训、使用意见。

负责人员调出、调入工作。

　　３.主动与有关科室研究,提出全院工作人员得考核、转正、定级、

晋升、奖惩与工资、福利方面得意见。

　　４.按照国家规定,做好工作人员得退职、退休、离职休养工作。

　　５.负责办理职工得请假、休假、销假事项,负责全院得劳动纪律检

查及考勤工作,负责接待、处理外调、函调工作。

　　６.负责管理工作人员得档案与全院得人事统计、人员鉴定工作。

收

集整理技术人员得技术档案。

　　７.维持院内治安,凡有扰乱医院工作秩序,无理取闹者,人保科均

应负责处理。

协助管理探视。

遇有案件发生,及时向院长与公安机关报告

。

每月检查１次防火工作。

　　８.配合公安机关进行院内发生得案件侦破与灾害事故得追查工作,

审查案件、事故报告。

　　９.负责组织待聘人员学习、劳动,并向缺编得科室推荐合适得待聘

人员。

　　七、预防保健科科长职责

　　１.在院长领导下,负责预防保健与计划生育工作计划,积极宣传中

医、中药防病、治病知识。

　　２.负责拟定预防保健与计划生育工作,经院长批准后组织实施,并

经常督促检查,按时总结汇报。

　　３.领导本科人员做好职工得医疗保健工作,组织体检、掌握健康情

况,并提出保健措施。

　　４.负责搞好传染病管理与疫情报告及各项卫生防疫工作。

　　５.督促本科人员认真执行各项规章制度与操作常规,防止差错事故

得发生。

　　６.组织本科人员学习中医中药防治知识,并对本科人员得技术考核

晋升、奖惩提出具体意见。

　　７.检查督促全院职工执行公费医疗制度得情况。

　　八、图书管理人员职责

　　１.在医务科领导下负责订购与收集医学图书、刊物与资料,对中医

中药资料应努力收集齐全。

　　２.负责图书资料得登记、分类与编目工作。

　　３.负责书库得管理,保持书库与图书清洁整齐、通风干燥、防止图

书霉烂、虫蛀与火灾。

　　４.严格执行图书管理制度、坚守岗位、按时开馆,认真办理书刊借

阅手续。

　　５.经常介绍新书内容,为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供

参考资料。

　　６.负责制定本院图书室得管理细则,经医务科科长批准后执行。

　　九、病案管理人员职责

　　１.负责病历得回收、整理、装订、归档、检查与保管工作。

　　２.查找再次入院与复诊病员得病历,保证病历得供应,办理借阅手

续。

　　３.负责病历资料得索引、登记、编目工作。

　　４.在医务科领导下经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提

高病历书写质量。

　　５.提供教学、科研、临床经验总结等使用得病历。

　　６.做好病案室得管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病

案霉烂、虫蛀、火灾。

　　十、医疗统计人员职责

　　１.在医务科领导下负责编报上级规定得报表与《中医医院医疗质量

及效率统计内容》,及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要得

统计信息、资料。

统计资料编写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要

得说明,按期上报。

　　２.每天深入门诊、病房及各科室收集工作日志,分别整理、核对,

进行登记。

　　３.每月将门诊、病房及各科室登记好得原始资料分别进行统计。

按

月、季、半年、年度等分别对比分析,并重点做好中医疾病分类统计工作

。

　　４.督促各科室做好医疗登记,统计工作,给予必要得帮助。

　　５.努力钻研业务,不断提高统计与中医疾病分类水平,保管好各种

医疗统计资料。

　　十一、临床科主任职责

　　１.在院长领导下,负责本科得医疗、护理、教学、科研、预防、行

政管理及组织名老中医经验得继承整理工作。

不断提高医疗护理质量。

努

力完成医疗任务。

　　２.制定本科工作计划与业务建设计划,组织实施,经常督促检查。

定期总结汇报。

　　３.每两周进行１次行政查房,解决有关行政管理方面得问题。

　　４.组织全科人员进行业务学习,努力继承、发掘、整理、提高中医

药学,进行科研工作,开展新疗法、新技术,不断总结经验,提高中医疗

效。

　　５.检查督促本科人员,认真执行各项规章制度与各项技术操作规程

严格并及时处理差错事故。

　　６.确定本科医生得轮换、值班、会诊、出诊。

组织中医临床病案讨

论。

　　７.做好对下级医师得业务指导,技术考核,提出升、调、奖、惩得

意见。

组织临床教学,安排进修、实习人员得学习及工作。

　　十二、临床主任医师职责

　　１.在科主任领导下,运用中医理论与经验,指导全科医疗、教学、

科研、技术培训与理论提高工作。

　　２.每周查房１次,亲自参加危重病员得抢救处理与疑难、死亡病案

得讨论、会诊。

　　３.指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展

基本功训练。

　　４.紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关得中医古典文献,

总结临床经验,著书立说,并带好助手。

　　５.按规定时间参加门诊工作,随时解决疑难病症。

　　６.了解掌握中医学术动态与先进经验,定期或随时向科内人员介绍

指导临床工作。

　　７.督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度与医疗技术操作规程。

　　副主任医师参照主任医师职责执行。

　　十三、临床主治医师职责

　　１.在科主任领导与主任医师指导下,运用中医理论。

参加本科一定

范围得医疗、教学、科研与技术培训工作。

　　２.按时查房,随时掌握病员得病情变化,指导住院医师进行辨证论

治。

参加重危病人得抢救及死亡病员、医疗事故得讨论并提出初步处理意

见。

遇有重大问题应及时向科主任或主任医师汇报。

　　３.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

　　４.主持有关得临床病案讨论及会诊。

检查,修改下级医师书写得医

疗文件,决定病员出院,审签出（转）院病案。

　　５.认真执行各项规章制度与技术操作规程,主管病房得主治医生应

经常检查本病房得医疗护理质量。

严防差错事故。

与护士长共同负责搞好

病房管理。

　　６.组织本组医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术,开展新

技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

　　７.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

　　十四、临床医师（士）职责

　　１.在科主任领导与主治医师指导下,负责一定数量病员得医疗工作

新毕业得医生应创造条件实行３年２４小时住院医生负责制,担任住院

、门诊、急诊得值班工作。

　　２.运用四诊八纲、辨证施治得方法诊治病员、开写医嘱、并检查执

行情况。

　　３.负责书写中医病历及病员住院期间得病程记录,及时完成出院病

员得病历小结。

负责修改实习医生书写得病历。

　　４.遇有辨证、治疗上得疑难问题,应及时向主治医师报告。

提出所

管病员得转科或出院得意见。

　　５.住院医师（士）对所管病员应全面负责,在下班前做好交班工作

对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。

　　６.参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次,了解

病员得饮食起居、情态变化、治疗效果等。

上级医师查房与请她科会诊时

应陪同诊视,并汇报病情与诊治情况,详细、准确地记录上级医师或会

诊意见。

　　７.认真执行各项规章制度与技术操作规程,严防差错事故。

指导护

士进行辨证施护。

　　８.学习中医基础理论,练好基本功,提高临床治疗效果,参加科研

工作,及时总结经验。

　　９.随时征求病员对医疗护理工作得意见。

　　１０.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作

。

　　十五、门诊部主任职责

　　１.在院长领导下,负责门诊部得医疗、教学、预防、科研与行政管

理工作。

　　２.组织制定门诊部得工作计划。

并经常督促检查、按期总结汇报。

　　３.负责组织、检查门诊病员得诊治与急诊、重危、疑难病员得会诊

与抢救工作。

接收大批外伤、中毒、传染病病员时,要及时上报并采取相

应措施。

　　４.定期如开门诊系统会议,协调各科关系,督检查医务人员贯彻执

行各项规章制度、医疗护理常规与技术操作规程,严防差错事故。

　　５.组织门诊工作人员做好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报

告等工作。

　　６.按照中医院特点,制定门诊各项工作制度,采取有效措施,改善

服务态度,提高医疗质量,缩短病人候诊时间。

　　７.负责接待与处理门诊方面得同常医疗科分与群众来信来访工作。

　　十六、挂号员职责

　　１.在医务科科长或门诊部主任领导下,负责挂号工作。

　　２.挂号员在开诊前半小时开始挂号,并随时宣传瞧病得注意事项及

制度等。

　　３.按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍

贯、工作单位、住址等项目。

　　４.挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号得准备工作,如各科挂号

券、初诊门诊病历、挂号数据等。

　　５.挂号员每天必须向财务科交挂号金额１次,连同票证一并上缴,

换回挂号收据备次日用。

　　６.负责门诊病历查找,传送、回收、整理、归档、管理工作。

送病

历间隔不得超过１５分钟。

　　十七、护理部主任（总护士长）职责

　　１.在院长领导下,负责全面护理工作,拟定全院护理工作计划与质

量要求,经院长、副院长审批后组织实施,并随时检查。

按期总结汇报。

　　２.负责组织中医护理常规得实施,检查指导各科室做好基础护理,

分级护理与辨证施护。

对重危病员得护理进行技术指导。

　　３.负责拟订护理人员得培训规划,组织护理人员认真学习中医护理

理论与辨证施护知识及基本功得训练。

开展中医护理科研工作,推广护理

新技术。

妥善安排实习护士得学习与工作。

　　４.掌握护理人员得思想动态,工作与学习情况,与有关部门协商解

决护理人员工作、学习与生活中得具体困难,提出升、调、奖、惩意见,

与科主任协商做好护理人员得调配工作。

对护理人员工作中出现得差错事

故,应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。

　　５.审查各科室所提护理用品得申请计划,并随时检查使用情况。

　　６.每周主持召开１次护士长例会,讨论护理工作存在得问题,布置

下周工作,每半年召开一次工作经验交流会,不断提高中医护理工作质量

与科学管理水平。

　　十八、主任护师职责

　　１.在护理部主任（总护士长）得领导下,负责本科护理技术得指导

、科研与教学工作。

拟定教学计划,编写教材。

　　２.挖掘、整理祖国医学有关护理得理论,指导护理工作,了解国内

外护理新技术及专科发展动态,努力引进先进技术,随时向科内介绍,提

高护理质量。

推动中医护理学得发展。

　　３.制定本科急、重、疑难病症得护理计划,参加并组织重危病员得

抢救护理及疑难病员得护理会诊。

　　４.每周组织本科护理人员进行护理大查房一次,指导主管护师得工

作,解决查房中遇到得技术难题及有关问题。

　　５.协助护理部做好本科下级护理人员得晋级考核与培训工作。

掌握

护理人员得技术操作能力与业务水平,对其升、晋级提出考核依据。

　　６.负责本科差错事故得技术鉴定,并提出处理意见。

　　７.负责组织并主持本科护理学术讨论会,参与护理学术论文得审查

、评定工作,及中医护理常规得修订。

　　８.制定本科护理科研与技术革新计划,并组织实施。

　　９.对全院护理队伍得建设,技术管理与组织管理提出意见,协助护

理部加强对全院护理工作得领导。

　　副主任护师参照主任护师得职责执行。

　　十九、主管护师职责

　　１.在科护士长领导下与本科主任护师指导下进行工作。

　　２.负责本科护理质量检查与技术指导,按中医护理常规要求,把好

病员饮食起居、情志及基础护理等方面得护理关,发现问题,及时解决。

　　３.根据中医护理常规,指导并参与制订重危、疑难病员得护理计划

亲自参加与指导技术操作,

　　４.协助拟订本科护理人员得培训规划,参加教材得编写与讲授。

协

助组织本科护理人员学习中医护理知识,修订本科中医护理常规,加强护

理基本功得训练。

　　５.参加护理部组织得查房,会诊,对本科发生得护理差错、事故进

行分析、鉴定,并提出防范措施。

　　６.对实习、进修护士做好带教与成绩评定工作。

　　７.制定本科护理科研与技术革新规划,并组织实施。

研究、探讨中

医护理理论与方法,总结辨证施护经验。

　　８.协助本科护士长做好行政管理与护理队伍得建设工作。

　　二十、护师职责

　　１.在护士长领导与本科主管护师指导下进行工作。

　　２.参加护理临床实践,指导护士正确执行医嘱与各项护理技术操作

规程,解决辨证施护中遇到得疑难问题。

运用中医术语写好护理记录,交

班报告等。

　　３.参与重危、疑难病员得护理工作,及难度较大得护理技术操作。

要掌握并指导开展中医常用得急救技术与新技术得临床实践。

　　４.协助护士长拟订护理工作计划,参与病房管理工作。

　　５.参加护理部组织得护理查房、会诊与病案讨论。

　　６.协助护士长搞好本病房护士与进修护士得业务培训与带教,制定

学习计划,指导护士学习中医护理知识。

参加教材得编写并担任讲课或护

校得临床教学。

对护士进行技术考核。

　　７.协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题,并

组织实施。

　　８.对护理差错、事故除应及时向护士长报告,并进行分析,提出防

范措施。

　　二十一、门诊部护士长职责

　　１.在护理部主任（总护士长）与门诊部主任领导下进行工作。

　　２.负责门诊护理,行政管理,督促检查护理人员与卫生员完成所分

工得任务。

　　３.制定工作计划,负责护理人员分工排班,经常深入门诊各科检查

护理质量,复杂得技术应亲自执行或指导护士操作。

搞好传、帮、带,不

断提高护理技术水平。

　　４.督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规与技术操作

规程,严防差错事故。

并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作

。

　　５.督促教育护理人员改善服务态度,经常巡视候诊病员得病情变化

对较重得病员应提前诊治或送急诊室处理。

　　６.检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品得保管与使用情

况,遇有遗失或损坏,应查明原因,给予适当处理。

　　７.督促卫生员保持门诊整洁,做好消毒隔离工作,并组织及时供应

开水与饮具。

　　８.组织护士、护理员、卫生员得业务学习,指导实习护士得工作。

开展护理科研,及时总结经验。

　　二十二、门诊部护士职责

　　１.在主管门诊工作得科主任与门诊部护士长领导下进行工作。

　　２.负责器械得消毒与开诊前得准备工作。

　　３.协助医师进行检诊,按医嘱给病人进行处置。

　　４.经常观察候诊病员得病情变化,对较重得病员应提前诊治或送急

诊室处理。

　　５.与诊室医师共同负责诊室得整洁、安静,维持就诊秩序,做好计

划生育、预防保健等卫生宣传工作。

　　６.做好隔离消毒工作,防止交叉感染。

　　７.认真执行各项规章制度与技术操作规程,严格查对制度,做好交

接班,严防差错事故。

　　８.参加护理教学,指导实习护士与卫生员得工作。

　　９.按照分工,负责领取、保管药品器材与其它物品,定期检查,及

时补充更换,并做好登记统计工作。

　　二十三、急诊室护士长职责

　　１.在护理部主任（总护士长）领导与急诊科（室）负责人业务指导

下进行工作。

　　２.组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。

经常

巡视观察室病员。

　　３.督促护理人员认真执行各项规章制度与技术操作规程,按医嘱进

行治疗,做好各种记录与交接班,复杂得技术要亲自执行或指导护士操作

严防差错事故。

　　４.加强对护理人员得业务训练,不断提高急诊救护技术及辨证施护

水平。

　　５.督促护士备齐各种中西急救药品、器材,并定量定点定位放置,

经常检查补充、消毒、更换。

保证抢救工作得顺利进行。

　　６.负责护理人员排班,制定护理工作计划,检查护理质量,总结经

验。

　　７.负责医疗器材与被服、用品得计划请领与报销工作。

做好隔离消

毒,防止交叉感染。

　　８.督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静。

　　二十四、急诊室护士职责

　　１.在急诊室护士长与主管急诊科（室）负责人得业务指导下进行工

作。

　　２.做好急诊病员得检诊与登记工作,按病情决定优先就诊,有困难

时请示医师决定。

　　３.急诊病员来诊,应立即通知值班医师。

在医师未到以前,遇特殊

危急病员,可给以必要得急救处置。

随即向医师报告。

　　４.准备各项急救所需药品、器材、敷料,在急救过程中,应迅速而

准确地协助医师进行抢救工作。

　　５.经常巡视观察室病员,了解病员证候情志与饮食等情况,及时完

成治疗及护理工作严防差错事故。

　　７.护送危重病员及手术病员到病房或手术室。

　　８.做好抢救病员得特护记录、登记与疫情报告。

　　二十五、科护士长职责

　　１.在护理部主任领导与科主任得业务指导下进行工作。

　　２.根据护理部得工作计划与对全院护理工作质量标准要求,结合本

科特点制订本科护理工作计划,并组织实施。

　　３.深入本科各病房参加晨会、交接班,检查护士交接班日志与对危

重病员护理,并做具体指导。

对复杂得护理技术或新开展得护理技术。

要

亲自参加实践。

　　４.教育全科护理人员加强工作责任心,改进服务态度,认真执行医

嘱、各项规章制度与技术操作规程,严防差错事故。

　　５.随同科主任查房、了解医疗护理工作情况及存在问题,加强医护

协作。

　　６.组织本科护理人员学习中医护理知识与现代护理技术,提高辨证

施护与专科护理水平,并注意护士素质得培养。

　　７.组织拟定本科护理科研计划,检查计划得执行情况,及时总结,

交流护理经验。

　　８.了解本科急、危重病员得证情,情志变化与饮食起居等情况。

随

时修订护理方案,并提出改进措施。

　　９.负责组织安排实习护士得临床教学及实践工作。

　　１０.确定本科护士得轮换与临时调配。

　　二十六、病房护士长职责

　　１.在科护士长得领导与科主任得业务指导下,负责本病房得行政管

理与护理工作。

　　２.负责制定本病房得护理工作计划,并组织实施。

经常督促检查,

发现问题,及时解决,总结经验,不断提高护理质量。

　　３.教育本病房护理