临床执业医师药理学10.docx
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临床执业医师药理学10
[模拟]临床执业医师药理学10
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
不应使用糖皮质激素的疾病是
A.水痘
B.系统性红斑狼疮
C.血小板减少症
D.过敏性休克
E.中毒性肺炎
参考答案：
A
糖皮质激素的临床应用有：
①替代疗法；②严重感染或炎症；③自身免疫性疾病、过敏性疾病；④抗休克治疗等。
糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜使用。
[选项个数]5
第2题：
首选红霉素治疗的疾病是
A.细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案：
D
红霉素作为首选治疗的疾病有军团菌肺炎、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。
[选项个数]5
第3题：
广谱抗病毒药物是
A.利巴韦林
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.替比呋定
E.更昔洛韦
参考答案：
A
利巴韦林为广谱抗病毒药，能抑制病毒核酸的合成。
对DNA和RNA病毒均有抑制作用。
对甲、乙型流感病毒，腺病毒肺炎，甲、丙型肝炎，疱疹，麻疹等均有防治作用。
[选项个数]5
第4题：
属于N1型胆碱能受体阻断剂的是
A.十烃季胺
B.阿托品
C.六烃季胺
D.酚妥拉明
E.普萘洛尔
参考答案：
C
N1型胆碱能受体阻断剂是六烃季胺，N2型胆碱能受体阻断剂是十烃季胺。
[选项个数]5
第5题：
有内在拟交感活性的p受体阻滞剂是
A.普萘洛尔
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.比索洛尔
E.拉贝洛尔
参考答案：
E
第6题：
不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是
A.抗菌谱较广
B.不良反应多，如肾、耳等毒性
C.药物间存在交叉耐药性
D.能被细菌产生的钝化酶所灭活
E.药物极性小
参考答案：
E
氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称，它们的共同特点是都含有氨基醇环，在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。
如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素（阿米卡星）、新霉素、链霉素等，新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。
这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素（阿米卡星）是治疗耐药性铜绿假单胞菌所致严重感染的重要药物。
[选项个数]5
第7题：
毛果芸香碱对眼的作用
A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛
B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛
C.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
D.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹
E.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹
参考答案：
B
毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。
临床上主要局部用于治疗青光眼，青光眼的眼内压增高是主要I临床表现。
[选项个数]5
第8题：
药物的治疗指数是
A.ED50／TD50的比值
B.TD20／ED90的比值
C.LD50／ED50的比值
D.ED95／LD5的比值
E.LD10／ED90的比值
参考答案：
C
药物的治疗指数→LD50／ED50.[选项个数]5
第9题：
环磷酰胺抗肿瘤的机制是
A.干扰核酸的合成
B.破坏DNA的结构和功能
C.嵌入DNA干扰转录过程及阻止RNA的合成
D.干扰蛋白质的合成
E.影响激素平衡，抑制肿瘤生长
参考答案：
B
环磷酰胺抗肿瘤的机制是破坏DNA的结构和功能。
[选项个数]5
第10题：
具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
参考答案：
B
利福平具有抗麻风作用，也是抗结核的一线用药。
[选项个数]5
第11题：
硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是
A.增加心肌收缩力
B.加快心率
C.增大心室容积
D.降低心肌耗氧量
E.延长射血时间
参考答案：
D
硝酸甘油与β受体阻滞剂联合→降低心脏耗氧量。
[选项个数]5
第12题：
叶酸可用于治疗
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.恶性贫血
参考答案：
B
叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血。
[选项个数]5
第13题：
环磷酰胺的副作用不包括
A.骨髓抑制
B.肾功能损伤
C.出血性膀胱炎
D.移行上皮癌（诱发移行细胞癌）
E.性腺抑制
参考答案：
B
环磷酰胺有时可发生严重副作用。
早期副作用有：
①严重的骨髓抑制；②发牛感染；③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；④有约半数病人会发生脱发，但停药后会恢复；⑤恶心、呕吐等消化系统症状。
远期副作用为：
①睾丸牛精能力损害；②发生恶性肿瘤：
较常见的是膀胱癌、生殖系统癌、急性白血病。
[选项个数]5
第14题：
按一级动力学消除的药物有如下特点
A.药物的半衰期随剂量而改变
B.并非为大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量递减
D.酶学中的Michaelis.Menton公式与动力学公式相似
E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态
参考答案：
C
按一级消除动力学消除的药物半衰期是恒定值。
绝大多数药物都按一级动力学消除。
体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减。
[选项个数]5
第15题：
多巴胺药理作用不包括
A.减少肾血流量，使尿量减少
B.对血管平滑肌β2受体作用很弱
C.直接激动心脏β1受体
D.激动血管平滑肌多巴胺受体
E.间接促进去甲肾上腺素释放
参考答案：
A
多巴胺药理作用包括：
增加肾血流量，使尿量增多；对血管平滑肌β2受体作用很弱；直接激动心脏β1受体；激动血管平滑肌多巴胺受体；间接促进去甲肾上腺素释放。
[选项个数]5
第16题：
下列不属于氯丙嗪不良反应的是
A.帕金森综合征
B.抑制体内催乳素分泌
C.急性肌张力障碍
D.患者出现坐立不安
E.迟发性运动障碍
参考答案：
B
氯丙嗪不良反应有：
帕金森综合征；急性肌张力障碍；患者出现坐立不安；迟发性运动障碍。
[选项个数]5
第17题：
丁卡因的作用或应用为
A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用较普鲁卡因弱
E.可用于表面麻醉
参考答案：
E
丁卡因常用于表面麻醉。
[选项个数]5
第18题：
变异型心绞痛患者首选药物是
A.胺碘酮
B.ACEI
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
参考答案：
D
变异型心绞痛首选钙拮抗药。
[选项个数]5
第19题：
HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断ItMG—CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝脏LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
参考答案：
B
3-羟一3一甲戊二酸单酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的限速酶，抑制其活性可阻抑肝细胞合成胆固醇，使胆固醇含量减少。
HMG—COA抑制剂亦称他汀类药物，是目前治疗高胆固醇血症的新型药物。
其中美伐他汀和洛伐他汀是从真菌培养物中分离而来的。
普伐他汀和辛伐他汀为人工半合成品。
氟伐他汀和阿伐他汀是新近人工合成品。
[选项个数]5
第20题：
具有体内、外抗凝血作用的药物是
A.肝素
B.阿司匹林
C.香豆素类
D.链激酶
E.右旋糖酐
参考答案：
A
肝素具有体内、外抗凝血作用。
[选项个数]5
第21题：
长期应用于抗癫痫治疗时会导致牙龈增生的药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.扑米酮
E.乙琥胺
参考答案：
A
第22题：
长期应用氯丙嗪治疗精神病常见的不良反应是
A.锥体外系反应
B.过敏反应
C.内分泌障碍
D.直立性低血压
E.消化道症状
参考答案：
A
第23题：
氯丙嗪导致直立性低血压应该选择使用
A.肾上腺素
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.妥拉唑啉
参考答案：
C
第24题：
氯丙嗪对心血管的作用下述哪一项是不恰当的
A.抑制血管运动中枢
B.可以翻转肾上腺的升压效应
C.直接舒张血管平滑肌
D.反复用药降压作用增强
E.扩血管、血压降低
参考答案：
D
第25题：
作用机制为使得虫体神经-肌肉去极化，导致痉挛和麻痹的抗虫药是
A.氯硝柳胺
B.噻嘧啶
C.哌嗪
D.甲苯达唑
E.吡喹酮
参考答案：
B
第26题：
禁用于前列腺肥大患者的抗心律失常药为
A.丙吡胺
B.维拉帕米
C.妥卡尼
D.美西律
E.苯妥英钠
参考答案：
A
第27题：
可以导致甲状腺功能紊乱的抗心律失常药
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因
参考答案：
A
第28题：
吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是
A.激动蓝斑核的阿片受体
B.促进组胺释放
C.抑制呼吸、对抗催产素作用
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.以上都不是
参考答案：
C
第29题：
有关噻嗪类利尿药作用描述不恰当的是
A.降压作用
B.对碳酸酐酶有弱的抑制作用
C.提高血浆尿酸浓度
D.肾小球滤过率降低时不影响利尿作用
E.能使得血糖升高
参考答案：
D
第30题：
对乙酰氨基酚描述不恰当的是
A.镇痛作用是由于抑制前列腺素的合成
B.有较强的抗炎、抗风湿作用
C.不抑制呼吸
D.没有成瘾性
E.应用于钝痛
参考答案：
B
第31题：
属于H+-K+-ATP酶抑制剂的抗溃疡病药为
A.兰索拉唑
B.哌仑西平
C.丙谷胺
D.硫糖铝
E.西咪替丁
参考答案：
A
第32题：
肾病患者慎用
A.苯唑西林
B.青霉素G
C.头孢唑啉
D.氯唑西林
E.头孢噻肟
参考答案：
C
第33题：
对酒石酸锑中毒，解救效果最好的药物是
A.二巯丙醇
B.青霉胺
C.二巯丁二钠
D.依地酸钙钠
E.喷替酸
参考答案：
C
第34题：
下述有关地西泮的描述，不恰当的是
A.可以应用于心脏电复律前，以缓和病人紧张情绪
B.可以用作麻醉前给药
C.是癫痫持续状态的首选药
D.可以应用于治疗脑血管意外导致的中枢性肌强直
E.久用没有成瘾性
参考答案：
E
第35题：
突然停药可以导致“撤药综合征”而加重心绞痛的药物
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.硝酸异山梨酯
D.硝酸甘油
E.美托洛尔
参考答案：
A
第36题：
血浆t1/2长达40天，起效慢，作用强，持续时间长，易蓄积中毒的广谱抗心律失常药为
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
参考答案：
D
第37题：
下述对于地西泮的不良反应的描述中不恰当的是
A.治疗量可以见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可以产生心血管抑制
C.长期服用可以产生耐受性、成瘾性
D.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
E.久用突然停药可以产生戒断症状如失眠
参考答案：
B
第38题：
阿苯达唑的抗虫机制为
A.抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体生长发育
B.使得虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递，致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出
C.抑制线粒体内ADP的没有氧磷酸化，阻碍产能过程
D.使得虫体神经-肌肉去极化，导致痉挛和麻痹
E.增加体被对Ca2+的通透性，干扰虫体内Ca2+平衡
参考答案：
A
第39题：
治疗肠内外阿米巴病首选
A.甲硝唑
B.喹碘方
C.巴龙霉素
D.依米丁
E.氯喹
参考答案：
A
第40题：
下述哪一个药物可以应用于人工冬眠
A.吗啡
B.哌替啶
C.曲马多
D.喷他佐辛
E.阿法罗定（安那度）
参考答案：
B
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题
A.磺胺嘧啶
B.四环素
C.异烟肼
D.甲氧苄啶
E.环丙沙星
第41题：
治疗结核病选用的药物是_______
参考答案：
C
详细解答：
第42题：
治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物是_______
参考答案：
E
详细解答：
根据材料，回答问题
A.普萘洛尔
B.去甲肾上腺素
C.左旋多巴
D.酚妥拉明
E.肾上腺素
第43题：
临床上常用的升压药物是_______
参考答案：
B
详细解答：
第44题：
能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物_______
参考答案：
A
详细解答：
去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。
普萘洛尔，β受体阻断剂，常用于治疗心律失常、心绞痛和高血压。
根据材料，回答问题
A.肾上腺素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
第45题：
能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是_______
参考答案：
B
详细解答：
迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞，阿托品可拮抗迷走神经兴奋，使心率加快及传导加快。
治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。
因为许多血管缺少胆碱能神经支配。
但大剂量阿托品具有小血管解痉作用，尤其以皮肤血管扩张较为显著，可引起颜面潮红、皮肤温热。
其作用机制未明，但与抗胆碱作用无关，可能是阿托品直接舒张血管作用，也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性散热所致。
第46题：
能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是_______
参考答案：
A
详细解答：
肾上腺素可激动支气管平滑肌的β2受体，引起支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏物质如组胺等。
此外本品还可收缩支气管黏膜血管而降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。
第47题：
能扩张肾血管、增加尿量及升高血压的药物是_______
参考答案：
D
详细解答：
多巴胺可激动血管平滑肌样α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。
由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。
舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血管壁阻力影响不明显之故。
多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。
当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升高，为药物激动。
受体结果：
多巴胺也可扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。
根据材料，回答问题
A.阻断D1、D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断中枢5-HT受体
第48题：
氯丙嗪_______
参考答案：
A药
详细解答：
第49题：
丙咪嗪_______
参考答案：
D药
详细解答：
第50题：
碳酸锂_______
参考答案：
B药
详细解答：
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