《正常人体解剖学》各系统学习重点.docx

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《正常人体解剖学》各系统学习重点

运动系统

1．组成：

骨、骨连结、骨骼肌

2．主要功能：

运动、支持、保护（内脏）

3．骨的分类：

长骨（有一体两端。

肋骨是扁骨）、短骨（腕骨和跗骨）、扁骨（颅盖骨）、不规则骨

4．骨的构造：

骨质、骨髓、骨膜（修复骨的功能。

对骨的营养和生长起作用）

5．骨髓分成：

1）红骨髓：

含红细胞；造血功能；保留于骨松质内。

2）黄骨髓

6．躯干骨：

椎骨、肋、胸骨

7．椎骨：

椎弓+椎体

（1.2.7）特殊：

1寰椎：

无椎体、棘突、关节突2枢椎：

有一“齿突”

7隆椎（大椎）：

棘突特别长，末端变厚不分叉

8.胸椎：

有肋凹胸椎上下关节面呈“额状位”

9.腰椎：

椎体肥厚呈“矢状位”

10.胸骨（扁骨）：

胸骨柄、胸骨体、剑突（is软骨）

胸骨角：

胸骨体/柄交界处

11.上肢骨：

上肢带骨、自由上肢骨（肱骨桡骨尺骨手骨，除手骨中的腕骨外，都是长骨）

12.肱骨：

长骨桡骨：

前壁外侧部尺骨：

前壁内侧部

13.腕骨：

（桡侧向尺侧）“舟月三角豆，大小头状钩”

（手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨）

14.脑の颅骨：

（1块）额、枕、蝶、筛（2块）顶、颞

15.鼻旁窦共四对以其开口：

额窦（中鼻道）、蝶窦（蝶筛隐窝）、筛窦（中鼻道；上鼻道）和上颌窦（最大；中鼻道）

16.关节的构成：

关节面、关节囊、关节腔

17.脊柱的构成：

24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘，韧带和关节紧密连结。

18.胸廓的构成：

12块胸椎、1块胸骨和12对肋借……

19.胸廓上口的组成：

第一胸椎、第一对肋及胸骨柄上缘围成。

20.肩关节：

<肱骨头和肩胛骨的关节盂>

特点：

1）肱骨头大，关节盂浅而小；2）关节囊内有肱二头肌长头腱通过；3）肩关节脱位，以前下方脱位为多见。

21.桡腕关节（腕关节）组成：

桡骨下端腕关节面和尺骨头下方的关节盘作成关节窝，与手舟骨、月骨、三角骨组成关节头

22.髋关节：

股骨头+髋臼

23.胸大肌作用：

使肱骨内收或旋内。

上肢上举时，可上提躯干和肋，协助呼吸。

24.膈（扁肌）上三个裂孔：

1）主动脉裂孔（第12胸椎前方）：

主动脉及胸导管通过

2）食管裂孔（平第10胸椎）：

食管和左右迷走神经通过

3）腔静脉孔（位置最高~约第8胸椎）：

下腔静脉通过

25.腹肌的前外侧群包括：

腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌

26.腹外斜肌的腱膜下缘卷曲增厚连于骼前上棘于耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。

27.胸锁乳突肌：

起自胸骨柄前面，至于颞骨乳突。

作用：

两侧收缩，头后仰；单侧收缩，头屈向同侧而面转向对侧。

（斜颈）

28.肱二头肌作用：

屈肘关节

29.大腿的股四头肌（全身体积最大肌）

起点（4）：

股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌

30.腓骨长肌和腓骨短肌，均位于腓骨的外侧

消化系统

1.消化系统组成：

消化管、消化腺；主要功能：

消化吸收

2.上消化道：

口腔→12指肠下消化道：

空肠→肛门

3.大消化腺（大唾液腺、肝、胰）、小消化腺

4.咽峡：

口腔通向咽的门户。

组成：

腭垂、左右腭舌弓和舌根

5.大唾液腺开口：

腮腺（最大，上2颊粘膜）——临床小儿麻疹可在此处出现灰白色斑点；下颌下腺；舌下腺（最小）

6.咽的组成：

鼻咽、口咽、喉咽

7.食管的三个生理狭窄：

1）咽与食管相续处；2）食管与左主支气管交叉处；3）食管裂孔处（也是肿瘤的好发部位）

8.胃的形态：

贲门（上口）；幽门（下口）；胃小弯（右上凹缘）；胃大弯（左上凸缘）

9.胃的分布：

胃在左季肋区，小部分腹上区。

分：

胃底、胃体、幽门部、贲门部。

（胃小弯和幽门部→溃疡好发部位）

10.小肠：

12指肠、空肠、回肠

11.人肠子约10M，小肠5~7M，大肠1.5M

12.阑尾根部体表投影：

脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处。

13.肝：

の横沟is肝门，有肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉和N，淋巴通过。

14.胆囊体表投影：

右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处。

呼吸系统

1.喉软骨组成：

甲状软骨、环状软骨（完整）、会厌软骨、杓状软骨（成对）

2.喉腔最狭窄处：

声门裂（前3/5喉癌好发，后2/5喉结核好发）。

<重新建立呼吸：

在声门裂以下切开>

3.主支气管：

左→细长；右→粗短。

故异物容易落入右肺，右肺的病变也多于左肺。

泌尿系统

1.泌尿系统组成：

肾、输尿管、膀胱、尿道

2.肾不仅是排泄器官，也是调节体液，维持电解质平衡和内分泌器官。

肾（の小球）有滤过功能。

3.肾的位置：

腹腔的后上部。

左高于右（∵右肾上方有肝）。

肾门约平第一腰椎。

4.肾实质：

1）皮质（表面，富含血管）2）髓质

5.肾的被膜：

1）纤维囊2）脂肪囊3）肾筋膜

6.输尿管的三个狭窄（尿路结石常滞留部位）

1）起始部：

肾盂和输尿管移行处2）小骨盆入口：

骼血管3）膀胱壁内

7.膀胱三角：

2个输尿管口和尿道内口形成，缺少粘膜下组织，结核和肿瘤的好发部位。

8.女性尿路较短、粗、直；∴女性慢性肾炎比男性多。

生殖系统

1.组成：

内生殖器+外生殖器

2.睾丸：

生殖腺→产生精子和男性激素附睾：

储存精子

3.输精管：

长约50CM，分为1）睾丸部；2）精索部（结扎处）；3）腹股沟管部（疝修补手术勿伤及；4）盆部（最长，穿过前列腺）

4.男性尿道的分部：

1）前列腺部；2）膜部；3）海绵体部

5.男性尿道的三个狭窄：

1）尿道内口；2）尿道膜部；3）尿道外口（最窄）

6.男性尿道的2个弯曲：

1）耻骨下弯（导尿管）；2）耻骨前弯（可变直消失）

7.卵巢：

生殖腺→分泌卵子和女性激素

输卵管组成：

输卵管子宫部、输卵管峡（结扎术）输卵管壶腹（卵子在此受精；若此处狭窄→宫外孕）、输卵管漏斗

8.子宫：

子宫底、子宫颈（癌好发部位）、子宫体

9.子宫壁：

只有三层（从外到内：

浆膜、肌层、粘膜）

循环系统

1.组成：

1）心血管系统（心、动脉、静脉、毛细血管）；

2）淋巴系统（淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官）

2.血液循环的路径：

1）体循环（左心室→右心房）2）肺循环（右心室→左心房）

3.心：

倒置、圆锥体（肺类似，但不倒置）；一尖一底两面三缘；2/3居身体偏左

4.心的各腔：

1）右心房（3入1出）：

上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦；右房室口

2）右心室（1入1出）：

右房室口；肺动脉口

3）左心房（4入1出）：

左右の上下肺静脉口；左房室口

4）左心室（1入1出）：

左房室口；主动脉口

！

右：

三尖瓣◇左：

二尖瓣

4.窦房结：

心的正常起搏点。

病变→“早搏”

5.房室结：

次级起搏点，许多复杂的心律失常多发处。

6.房室束：

连接心房心室唯一重要通路。

7.体循环最主要的动脉是主动脉：

（组成）：

升/降主动脉；主动脉弓

8.主动脉弓的三大分支：

左颈总动脉+左锁骨下动脉+头臂干

9.颈动脉窦→压力感受器；颈动脉小球→化学感受器（能感受血中CO2浓度变化）

10.颈外动脉主要分支中：

甲状腺上动脉（营养甲状腺和喉）、舌动脉……

11.桡动脉：

is临床常用摸脉点。

自肱动脉发出，位置表浅。

12.肝固有动脉发出胆囊动脉分布到胆囊。

13.回结肠动脉中，至阑尾的分支称阑尾动脉。

14.上肢浅静脉中，尺侧的贵要静脉+桡侧的头静脉

15.大隐静脉：

途径长，位置表浅恒定。

静脉刺穿或切开输液部位。

16.淋巴管道组成：

毛细淋巴管，淋巴管，淋巴干和淋巴导管。

17.淋巴结开口大，肿瘤进入其中大量繁殖、转移。

是否肿大是检查有否转移的标志。

18.淋巴干（9）中，腰干is收集腹部不成对脏器淋巴的肠干。

（肾成对，不算入）

内分泌系统

1.分泌物is激素

2.肉眼可见内分泌器官：

甲状腺，甲状旁腺，垂体，胸腺和松果体等。

3.甲状腺：

骨骼和N系统的发育。

多→甲亢（代谢亢进，眼球突出，脾气火爆，食量大，较胖）

少（is缺碘）→甲状腺代偿性肥大

4.甲状旁腺：

维持血钙平衡

5.肾上腺：

1）肾上腺皮质：

分泌盐/糖皮质激素，性激素

2）肾上腺髓质：

分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。

<功能：

使心跳加快，心肌收缩，参与维持血压稳定活动。

>

6.垂体の腺垂体：

分泌生长激素，促性腺激素

7.松果体：

7~8岁渐渐萎缩。

过早→性早熟

感觉器

1.眼球壁：

（由外向内）：

眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜

2.巩膜静脉窦：

is巩膜与角膜相接处，is房水回流的通道。

3.眼球血管膜：

虹膜（中有瞳孔），睫状体，脉络膜

4.视N盘（视N乳头）：

N节细胞轴突在视网膜后集结成束。

5.视N盘颞侧0.35CM处黄色小区→黄斑，黄斑的中央凹is感光最敏锐处。

6.眼球内容物：

房水，晶状体，玻璃体。

和角膜一样，无血管。

Is屈光装置（维持视力）。

7.3块听小骨：

锤骨，砧骨及镫骨。

放大声音作用。

8.咽鼓管2个开口：

（咽鼓管咽口）开口于鼻咽部侧壁；（~鼓室口）开口于鼓膜前壁。

神经系统

1.脊髓：

位于髓管内，外包被膜。

31个节段（8颈12胸5腰5骶1尾）

2.灰质在内，白质在周围。

灰质N细胞结构：

前角+中间带+后角。

<前/后/侧柱>

3.脊N形成：

前根（运动型）+后根（感觉性）在椎间孔合并而成。

脊N出椎间孔后，立即分为前支和后支，都是混合性的。

4.<前支：

细短。

后支：

粗大。

>

5.后支中，皮支分：

枕小N，耳大N，颈横N，锁骨上N。

其穿出部位is颈部皮肤浸润麻醉阻滞点。

6.后支中，肌支の膈N：

is颈丛中最重要的分支。

7.肌皮N：

前臂外侧皮肤。

8.尺N的分支：

皮支，肌支。

9.桡N：

至肱骨外上髁前方分为深浅两支。

~在臂部支配肱三头肌和肱桡肌。

10.腰丛中，股N中最大。

经腹股沟韧带深面至大腿前面股三角内。

11.坐骨N：

全身中最大最长。

支配：

大腿后肌群。

12.脑（6）：

间脑，端脑，小脑，中脑，脑桥，延髓。

13.脑干：

中脑+脑桥+延髓。

14.中脑：

位于脑桥和间脑之间。

15.端脑（大脑）：

3沟：

中央沟，外侧沟，顶枕沟。

5叶：

额/顶/枕/颞/岛叶。

16.躯体运动中枢：

位于中央前回合中央旁小叶前部。

管理对侧骨骼肌。

BUT在头面部，中有表情肌和舌肌是对侧支配。

*其余eg眼外肌，上部面肌，咀嚼肌，咽，喉肌等都是双侧支配。

17.躯体感受器：

位于中央后回及中央旁小叶后部。

感受对侧感觉冲动。

18

19．动眼N：

1）躯体运动N，支配：

上睑提肌，上/内/下直肌，下斜肌

2）副交感N，支配：

睫状肌，瞳孔括约肌

损伤后症状：

眼睑下垂，外斜视，眼球不能向内/上/下方运动，并有瞳孔扩大等对光反射消失症状。

20．三叉N分支：

眼N，上颌N，下颌N。

21．面N：

管理面肌，受损→面肌瘫痪。

22．脑和脊髓的外面包有三层被膜：

（由外向内）硬膜，蛛网膜和软膜。

23．蛛网膜：

包括脊髓蛛网膜和脑蛛网膜。

其空隙称：

蛛网膜下隙。

24．脑脊液の循环：

由左右两侧脑室脉络丛产生，经左右室间孔流入第三脑室→第四脑室，再经第四脑室正中孔和两个外测孔流入蛛网膜下隙。

然后回流入血。

脑脊液循环中阻塞→脑积水。

25．脑的动脉：

颈内动脉（起自颈总~），椎动脉（起自锁骨下~），大脑动脉环：

（作用→动脉血流减少或阻塞时，重新分配血流，得到一定代偿。

）