药学专业知识二试题二.docx
《药学专业知识二试题二.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学专业知识二试题二.docx（12页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
药学专业知识二试题二
2020年药学专业知识二试题二
单选题
1、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D阿替普酶
E前列环素
单选题
2、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A四环素类
B氨基糖苷类
C青霉素类
D氟喹诺酮类
E大环内酯类
单选题
3、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物
A磺胺米隆
B磺胺嘧啶
C柳氮磺吡啶
D甲氧苄啶
E磺胺醋酰
单选题
4、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D阿替普酶
E前列环素
单选题
5、仅在体内有抗凝血作用的药物是
A嗜睡、乏力
B低血糖
C视觉异常
D出血
E骨质疏松
单选题
6、坦洛新的作用机制是
A松弛血管平滑肌
B缩小前列腺体积
C抑制双氢睾酮
D抑制5α还原酶
E松弛前列腺和膀胱颈括约肌
单选题
7、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充
A70%
B60%
C50%
D40%
E30%
单选题
8、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A伏立康唑
B氟胞嘧啶
C氟康唑
D灰黄霉素
E特比萘芬
单选题
9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
单选题
10、具有明显耳毒性的抗菌药物是
A阿米卡星
B万古霉素
C利福平
D盐酸克林霉素
E红霉素
单选题
11、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是
A瑞格列奈
B格列美脲
C二甲双胍
D普萘洛尔
E格列喹酮
单选题
12、抑制血管紧张素转换酶的药物是
A拮抗钙通道
B利尿降压
C直接扩张血管
D抑制RAAS系统
E阻断β受体
单选题
13、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D奥扎格雷
E前列环素
单选题
14、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
单选题
15、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
单选题
16、丙戊酸钠的临床应用是
A剧烈疼痛
B帕金森病
C癫痫小发作
D神经分裂症
E风湿性关节炎
单选题
17、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A伏立康唑
B氟胞嘧啶
C氟康唑
D灰黄霉素
E特比萘芬
单选题
18、糖皮质激素可用于治疗
A库欣综合征
B血糖升高
C血钙和血钾降低
D骨质疏松
E甲状腺功能亢进
单选题
19、避孕药的作用机制不包括
A促进蛋白质合成
B促使子宫内膜增殖变厚
C抗着床
D减少精子数目
E抑制排卵作用
单选题
20、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A伏立康唑
B氟胞嘧啶
C氟康唑
D灰黄霉素
E特比萘芬
-----------------------------------------
1-答案：
B
目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。
2-答案：
D
本题考查抗生素的临床应用。
氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。
氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。
故答案为D。
3-答案：
B
磺胺类药可分为两个大类：
（1）全身应用磺胺药。
根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。
磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。
（2）局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
4-答案：
B
目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。
5-答案：
D
华法林典型不良反应：
十分常见出血，早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈，月经量过多等；肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿；罕见微血管病或溶血性贫血。
偶见白细胞减少、粒细胞计数增高。
6-答案：
E
本题考查α1受体阻断剂的作用特点。
α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
7-答案：
E
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：
（1）必须选择杀菌剂。
（2）以静脉滴注途径给药。
（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
（4）给药时间应在术前0.5～2h。
（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。
（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。
（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。
（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
8-答案：
C
侵袭性念珠菌病：
由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。
病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。
也可由深静脉导管上的菌落释放入血。
对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：
近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。
9-答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
10-答案：
A
常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。
其共同特点为：
（1）抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性；其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。
（2）主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。
（3）细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药；（4）具有不同程度的肾毒性和耳毒性，后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退，并可有神经-肌肉接头阻滞作用。
（5）胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药。
（6）应根据肾功能损害的程度调整剂量，因大部分药物经肾脏以原形排出，肾功能减退时其消除半衰期显著延长。
有条件时可经血浆药物浓度监测，调整给药方案。
（7）治疗急性感染通常疗程不宜超过7～14日。
本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴注。
（8）水溶性及稳定性良好。
11-答案：
C
二甲双胍的适应证：
首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。
12-答案：
D
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。
抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。
ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。
常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。
13-答案：
C
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。
14-答案：
D
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。
15-答案：
D
苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。
16-答案：
C
丙戊酸钠的适应证：
用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。
17-答案：
A
曲霉菌病：
曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。
除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。
曲霉菌治疗：
伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。
18-答案：
E
糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
19-答案：
E
避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。
一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。
如雌激素和孕激素组成的复方制剂（复方炔诺酮）以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
20-答案：
A
曲霉菌病：
曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。
除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。
曲霉菌治疗：
伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。
升级会员 