中国医科大学网络学院内科学复习题答案.docx

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中国医科大学网络学院内科学复习题答案

2０17年中国医科大学网络学院内科学复习题答案

一、单选题

1、关于支原体肺炎,以下哪项就是错误得

A、秋季发病多　Ｂ、儿童青少年多　C、可引起肺炎性浸润与空洞形成Ｄ、有咽炎,支气管炎表现　Ｅ、半数病例无症状

2、院内感染所致肺炎中,主要病原体就是

A、真菌　B、病毒C、耐药金葡菌　D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌

3、女患，21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽，咯血痰,呼吸急促。

查体:

两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。

胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109／L,中性粒细胞0、90。

最可能得诊断就是

　A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核　C、细叶性肺炎D、肺转移癌E、肺结节病

4、男性,3４岁,突然寒战高热,咳嗽，两周后咳大量脓臭痰,查体:

右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10９／L,中性粒细胞0、88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

　A、肝功能检查　B、肾功能检查　C、尿常规　D、痰细菌培养及药敏　E、血钾、钠、氯测定　

５、女，２2岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。

体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱,最可能得诊断就是

Ａ、风心病二尖瓣狭窄　Ｂ、慢性支气管炎C、支气管扩张症　D、支气管肺癌E、肺炎

6、怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查就是

Ａ、支气管碘油造影B、纤维支气管镜C、高分辨CＴ　Ｄ、增强CTE、MRI

７、女性,30岁，午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。

胸片示右侧胸　腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。

治疗方案为2SHＲZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。

应用泼尼松得目得就是

　A、替代治疗　Ｂ、防止病灶播散　C、预防发生其她部位得结核D、减轻毒性症状,促进胸水吸收　E、发挥抗炎作用

8、肺心病死亡得首要原因就是

　A、脑动脉硬化　B、严重电解质紊乱C、单纯性碱中毒Ｄ、感染中毒性脑病　E、肺性脑病　

9、呼吸衰竭得血气诊断标准就是

　A、动脉血氧含量低于9mｍol/L　B、动脉血氧饱与度（ＳaO２）低于90%C、pH值<7．35Ｄ、动脉血二氧化碳分压（ＰaCＯ2）高于５0mmHgE、动脉血氧分压（PaＯ2）低于60mmＨg

10、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留得最主要得机制就是

　A、通气不足　B、通气/血流比例失调　Ｃ、肺动－静脉样分流　D、弥散障碍E、氧耗量增加

1１、缺氧与CＯ２潴留对中枢神经系统可产生得不良影响,不包括

A、出现烦躁不安Ｂ、神志不清Ｃ、导致脑组织碱中毒　D、导致细胞内水肿E、导致脑间质水肿

1２、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气得患者就是

A、轻中度神志尚清,能配合得患者Ｂ、病情严重，神志清，不合作得患者Ｃ、昏迷得患者D、呼吸道有大量分泌物得患者E、需长期机械通气支持得患者

13、不符合肺腺癌得描述就是

　A、多为周围型　B、常有吸烟史　C、可伴黏液分泌　Ｄ、常有肺门淋巴结转移　E、常有乳头形

14、中央型肺癌最常见得早期症状就是

　Ａ、呼吸困难　B、胸痛　C、声音嘶哑　D、发热E、刺激性咳嗽、血痰

15、６7岁,慢性咳嗽，咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。

查体：

口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Ｖelcｒo音,有杵状指。

根据以上病史、症状与体征特点，需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊

A、肺功能测定　B、支气管肺泡灌洗液检查C、肺通气灌注扫描D、HＲＣTＥ、增强CT

１6、诊断胸腔积液最重要得依据就是

　Ａ、胸痛Ｂ、结核菌素试验阳性C、Ｘ线示左侧肺部片状阴影Ｄ、患侧呼吸动度减弱　Ｅ、胸穿抽出液体

１７、24岁女性，近日胸痛、乏力，午后低热,胸片显示左侧中等量胸腔积液,最佳确诊方法就是

　A、纤维支气管镜　B、血沉　C、痰培养+药敏D、超声定位后行胸穿E、选择性支气管造影　

18、我国渗出性胸腔积液最常见得病因为

Ａ、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎　C、肺栓塞D、癌性胸腔积液　E、病毒性胸腔积液　

1９、下列哪一项为房颤得治疗原则

A、有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律Ｃ、所有阵发性房颤均无需抗凝D、慢性房颤可采用控制心率加抗凝得治疗　E、所有房颤均可应用洋地黄　

2０、阵发性室上性心动过速可选用

　A、异丙基肾上腺素　Ｂ、腺苷　Ｃ、肾上腺素D、硝苯地平E、利多卡因

21、ACＥＩ降压药得主要不良反应就是

　A、低钾血症　B、刺激性干咳Ｃ、踝部水肿　Ｄ、心动过缓　Ｅ、影响血糖代谢

22、噻嗪类利尿剂与ARB合用适用于

　A、血压伴严重肾功能不全　B、高血压伴双侧肾动脉狭窄C、高血压伴严重主动脉瓣狭窄D、高血压伴心功能不全Ｅ、妊娠期高血压

２3、ＡCEI禁用于

　A、肥胖伴高血压　B、糖尿病伴高血压C、心肌梗死后伴高血压D、心力衰竭伴高血压E、双侧肾动脉狭窄伴高血压

24、急性心梗多发生于

　A、右心房B、左心房　C、右心室　Ｄ、左心室　Ｅ、以上都就是

25、胃溃疡最常见得位置就是

　Ａ、胃前壁　B、胃后壁　C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧

26、下列哪种消化性溃疡最易发生出血

A、十二指肠球部溃疡Ｂ、十二指肠球后溃疡Ｃ、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡

２７、男性,３7岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Ｈp（+）。

应选择下列哪组药物治疗最合适

A、奥美拉唑+ＣBS+抗生素　B、奥美拉唑+阿托品C、硫糖铝＋阿托品＋抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素

28、肠结核溃疡得肉眼形态就是

A、椭圆形,溃疡得长轴与肠得长轴平行　Ｂ、口小底大烧瓶状C、不规则地图状D、呈带状,其长径与肠长轴垂直E、火山喷口状

29、增生型肠结核得最常见症状就就是

A、腹泻　B、便秘　C、脓血便　D、盗汗　E、消瘦　

30、结核性腹膜炎起病方式最多见得就是

　A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭,尸检时发现D、以急腹症起病　E、以发热起病

３１、女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛，近一个月低热,盗汗不明显,最大可能就是

A、胆囊肿大，伴炎症　Ｂ、肝结核　Ｃ、结核性腹膜炎　D、肾结核　E、肾囊肿

３2、女性，2４岁,低热,腹胀4个月,消瘦。

闭经.查体:

移动性浊音（＋）,腹水为洗肉水样,最可能得疾病就是

　A、肝硬化，失代偿　B、原发性肝癌,腹膜转移　Ｃ、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎　E、结核性腹膜炎　

３3、女性,24岁,低热，腹胀４个月,消瘦，停经。

查体:

全腹膨隆,未触及肿块，移动性浊音（+）。

腹水检查：

相对密度１.0１8，蛋白37g/L,细胞数580×106/L,淋巴细胞０。

80，最可能得疾病就是

　A、肝炎后肝硬化　B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移

34、肾小球滤过膜得组成包括

A、内皮细胞,系膜细胞,基膜　B、上皮细胞,系膜细胞,基膜Ｃ、内皮细胞,上皮细胞,系膜细胞　D、内皮细胞,上皮细胞,基膜　E、上皮细胞,足突细胞,基膜

３5、慢性肾小球肾炎引起水肿得机制最主要就是

Ａ、低蛋白血症B、心力衰竭Ｃ、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小球滤过率下降

3６、女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/９。

5ｋPａ（130/７０mmHg）,尿蛋白（++）,相对密度１．０２８,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7.1ｍmol／L,血肌酐１88μmol/L，治疗上得最主要措施就是

A、透析疗法　B、加强营养　C、休息与控制感染D、激素　E、抗凝疗法

3７、男,２6岁，一个月前患上呼吸道感染，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压20/１2ｋＰａ（１５0/９0mｍHg），尿蛋白++，红细胞１５~20个/HＰ,血红蛋白１00g/Ｌ,肾病理特点最可能就是

　A、弥漫增殖性病变B、系膜与基质增生形成毛细血管襻得双轨现象C、系膜增殖性病变

　D、局灶节段性硬化Ｅ、广泛肾小球囊腔内新月体形成

38、男，2８岁,３年来时有下肢水肿,3d前感冒,随即水肿加重，尿少，血红蛋白80g/Ｌ,血压20／13。

３kPa（15０/100mmＨg）,尿蛋白+＋，红细胞20～30/高倍视野,相对密度１。

０１５,血浆白蛋白３4g/Ｌ,肌酐265μｍoｌ/L（３ｍg/ｄl），诊断最可能就是

A、急性肾小球肾炎　B、慢性肾小球肾炎急性发作C、慢性肾小球肾炎肾病型　D、急骤进展性肾小球肾炎　E、IgA肾炎

3９、男性,5８岁，高血压病史25年,呕吐、头痛、下肢水肿1周。

查体:

血压１８0/10５mｍHg,心界向左下扩大，尿蛋白1.2g／d,尿细胞2~6个/HP,血红蛋白１00g/L,血肌酐７80~mol/Ｌ,眼底动脉硬化Ⅲ级，最可能得诊断就是

　A、慢性肾炎尿毒症　B、恶性高血压尿毒症Ｃ、急进性肾炎尿毒症　D、良性小动脉性肾硬化症性尿毒症E、高血压脑病

４0、男，35岁,头昏，乏力,纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压２0／1２kＰａ（１50/90mmHg）,无水肿，血红蛋白80g/L,尿蛋白（+）,颗粒管型0~2个／高倍视野，血白蛋白3０ｇ/L,球蛋白2５g/Ｌ,BUN１２。

5mmｏl／L（35ｍg/dl）,Sｃｒ２64．6μｍol/L（3。

0mg/ｄl）,血钠125mmｏl/L,近三个月低盐,低蛋白质饮食,目前应首选给予

A、低蛋白质，以动物蛋白为主,不限制钠摄入　Ｂ、低蛋白质,以植物蛋白为主,不限制钠摄入　C、不限制蛋白质，多食动物蛋白，低盐饮食D、不限制蛋白质,多食植物蛋白,高钠饮食E、低蛋白质，以动物蛋白为主,高钠饮食

４1、40岁,女性，反复发生尿频,尿急,尿痛三年，低热,BＰ14/１０kPａ（１０5／7５mｍHg）,尿蛋白（+），脓细胞（＋+）,红细胞（+++），尿抗酸杆菌（+），普通尿培养（—），最应选择哪种方案治疗

　Ａ、静滴抗球菌药物　Ｂ、静滴抗杆菌药物C、小剂量抗生素，联合交替使用　Ｄ、抗结核治疗　E、使用止血剂

４2、急性肾盂肾炎得典型临床表现为

A、发热，膀胱刺激症,蛋白尿　Ｂ、发热，膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高　C、发热,膀胱刺激症,水肿，尿中白细胞增高　D、发热，膀胱刺激症,水肿，尿中白蛋白增高　E、高血压,水肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高

43、一昏迷尿少患者,重度贫血,呼吸深长，Bp　24/１6kPa（180/120mｍHg），有心包摩擦音,肝脾不大，下肢水肿,下述检测哪项对抢救最有意义?

（）

　A、血气分析B、血糖测定C、脑CTD、测钾，钠,氯　E、测血尿素氮,血肌酐　

44、下列哪项就是诊断急性肾功能衰竭最可靠得指标

Ａ、高钾血症　B、少尿C、尿钠>20mｍoｌ/LD、血尿素氮增高　E、血肌酐增高

45、女,21岁,入院前因车祸，双侧大腿肌肉大面积压砸伤，诊断为挤压综合征,血钾5。

０ｍｍｏl/L,为观察肾并发症，下列哪项最有意义

　A、血压脉率B、出血感染C、中心静脉症　D、尿量,尿钠　E、瞳孔,神志

4６、急性肾功能衰竭少尿期哪种水电解质紊乱不常见

Ａ、低钠、低氯血症　Ｂ、低钙、高磷血症C、低钾血症　D、高钾血症Ｅ、水过多　

47、尿毒症,尿变化最主要得特点就是

A、尿蛋白量随病情变化而增加　Ｂ、尿量减少C、血尿明显　D、颗粒管型E、等渗尿　

48、男性，56岁,头痛,呕吐2d,抽搐,意识障碍1d,糖尿病史1０年。

Ｂp２2/13kPa（165／100mmHg）,呼吸30次/mｉn,贫血貌,双肺少许湿啰音，心率104次／mｉn，病理反射未引出,尿糖（++）,尿蛋白（＋），粪便隐血（++＋+）,血糖１2.2mｍoｌ/L,HCO3—1１ｍmoｌ/L,BUＮ　48mmol/Ｌ,　Scr1280μmol／L,应首选哪项措施?

（）

A、甘露醇　Ｂ、小剂量胰岛素，补碱Ｃ、硝普钠D、止血药物,降压，降糖Ｅ、透析治疗　

49、MDS得治疗不包括

　A、成分血得输注及防治感染B、大剂量糖皮质激素冲击C、促造血治疗　D、造血干细胞移植

50、t（1５;　１7）染色体异常多见于

　A、M1　B、M２　C、Ｍ3　D、Ｍ4　

５1、不符合慢性粒细胞白血病急变期诊断得就是

Ａ、骨髓原始+早幼粒细胞比例＜40％　B、有新得染色体异常　C、外周血原始＋早幼粒细胞比例>30％D、外周血血小板计数减少

52、男性,18岁，学生,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37度,白细胞中性分叶7０％,淋巴细胞30％，形态正常,骨髓象分类正常,骨髓活检可见里—斯细胞,最可能得诊断就是

　A、性粒细胞性白血病B、霍奇金病　Ｃ、淋巴转移癌　D、恶性组织细胞病　

５3、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白类型中，最易引起高黏滞血症得就是

Ａ、ＩgAB、IgG3C、IｇM　D、IｇE　

5４、下列哪种药物用于IＴP得治疗

Ａ、丙种球蛋白　Ｂ、止血敏C、泼尼松D、以上均就是

５5、下列哪种垂体瘤可考虑药物治疗

　A、ＡCTH瘤B、生长激素瘤C、催乳素瘤D、无功能瘤　E、TSH瘤

５6、垂体危象时，下列何种情况最为多见

A、低血糖性昏迷B、低钾性麻痹Ｃ、谵妄D、脑梗死E、高钠高渗性昏迷　

57、关于肢端肥大症放疗正确得就是

　Ａ、长期放疗可以导致腺垂体功能减退　B、放疗不良反应少　C、放疗疗效确切　Ｄ、首选放疗E、放疗能够使肿瘤迅速缩小

５8、肢端肥大症得治疗首选

A、药物治疗　B、手术治疗C、放射治疗　Ｄ、化疗E、生物治疗

59、下列激素中不就是垂体合成得就是

　Ａ、GH与PRＬB、MSH与THC、TSＨ与LＨH　D、ＦSH与LH　

60、垂体功能减退症最早出现得靶腺功能减退就是

　A、肾上腺皮质功能减退B、性腺功能减退C、甲状腺功能减退D、肾上腺与甲状腺功能减退E、甲状腺与性腺功能减退　

61、缺乏何种激素能引起人胰岛素敏感性增强与低血糖

A、生长激素B、胰岛素　C、催乳素　D、促甲状腺激素　E、睾酮　

62、继发性尿崩症最常见病因为

　A、下丘脑—神经垂体部位得肿瘤　Ｂ、头部创伤　C、脑部感染性疾病D、脑血管病变E、Ｌaｎgerhans'组织细胞增生病

6３、抗甲状腺药物应用过程中，出现下列哪种情况应该停用

A、白细胞＜4。

0×１０9/LB、粒细胞<2．0×109/Ｌ　Ｃ、皮肤瘙痒　Ｄ、白细胞＜3。

5×10９/L　E、粒细胞＜１．5×109／L　

6４、皮质醇增多症时，下列哪项不正确

　A、抑制蛋白合成B、嗜酸性粒细胞绝对值增高C、抑制脂肪合成D、抑制垂体促肾上腺皮质激素　E、血浆肾素增高

65、皮质醇增多症特有得临床表现就是

Ａ、高血压　B、皮肤多毛C、骨质疏松　D、向心性肥胖E、糖耐量减低

6６、下面关于嗜铬细胞瘤病人得代谢紊乱,错误得就是

Ａ、基础代谢率可增高　B、血糖升高C、血游离脂肪酸增高D、血钾可增高　E、血钙可增高

67、长期服用可引起低血钾、高尿酸血症得药物为。

Ａ、去氨加压素　B、鞣酸加压素注射液C、垂体后叶素水剂　D、氢氯噻嗪E、氯磺丙脲

６8、下丘脑正中隆突以上损伤引起。

　Ａ、永久性尿崩症　B、暂时性尿崩症C、三项性尿崩症　D、肾性尿崩症E、特发性尿崩症　

69、下丘脑视上核及室旁核神经细胞减少.

　A、永久性尿崩症　B、暂时性尿崩症C、三项性尿崩症Ｄ、肾性尿崩症E、特发性尿崩症

70、“向阳疹”提示

A、皮肌炎　B、硬皮病　C、银屑病关节炎　D、类风湿性关节炎

71、RA得基本病理改变就是

Ａ、滑膜炎　B、血管炎　C、关节肿胀　D、关节疼痛Ｅ、晨僵

72、ＲA呼吸系统受累最常见就是

　Ａ、肺部感染　B、肺结核　Ｃ、肺间质纤维化　D、大量胸腔积液　E、肺内结节

73、下述药物不属于慢作用抗风湿病药得就是

A、来氟米特B、醋酸泼尼松　C、柳氮磺胺吡啶　D、甲氨蝶呤　Ｅ、青霉胺

7４、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼３年，近２周出现左膝关节疼痛,肿胀，活动受限。

查体:

左膝关节肿,浮髌试验（+）．应考虑下列哪种疾病可能性大

Ａ、骨关节炎B、类风湿关节炎C、血清阴性脊柱关节病　D、痛风E、风湿性关节炎　

75、男性,32岁，臀部片状鳞屑样皮损７年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷。

最可能得诊断就是

　A、反应性关节炎　Ｂ、类风湿关节炎Ｃ、银屑病关节炎　Ｄ、痛风E、骨关节炎

76、不属于弥漫性结缔组织病得疾病就是

A、系统性红斑狼疮　B、干燥综合征　C、多肌炎与皮肌炎D、类风湿关节炎E、骨性关节炎

7７、对诊断混合结缔组织病不利得依据就是

A、雷诺现象Ｂ、手指肿胀C、高滴度得U1ＰＮP　Ｄ、Ｓm抗体阳性

7８、Shaｒp诊断标准中，次要诊断标准不包括

　A、三叉神经病　B、白细胞减少　C、重度肌炎　D、颊部红斑

7９、大动脉炎可以累及得动脉不包括

A、肺动脉　B、腹主动脉C、髂动脉　D、颞动脉

８0、对SLE有较高诊断价值得自身抗体

A、抗Ｓm抗体B、类风湿因子C、抗中性粒细胞胞质抗体　D、抗磷脂抗体　E、抗SSＡ

二、填空题

1、急性上呼吸道感染就是（鼻腔）、（咽或喉部急性炎症）　得概称。

2、普通感冒就是急性上呼吸道（病毒感染）中最常见类型，以鼻咽部（卡她）症状为主要表现.　

３、COＰD就是一种具有（持续气流受限特征）得可以预防与治疗得疾病,（气流受限）不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对（香烟烟雾）等有害气体或有害颗粒得（异常慢性炎症）反应有关.　

4、与哮喘鉴别得疾病有（心源性哮喘）、（慢性阻塞性肺疾病）、（支气管肺癌）、（嗜酸细胞增多伴肺浸润）。

5、根据不同病因与感染途径,肺脓肿可分为以下三种类型,分别就是：

（吸入性肺脓肿）、（继发性肺脓肿）、（血源性肺脓肿）。

６、吸入性肺脓肿右肺多于左肺,在仰卧位时,好发于（上叶后段或下叶背段）;在坐位时,好发于（下叶后基底段）.

7、急性肺脓肿得治疗原则就是（抗菌）与（痰液引流）。

８、VTE高危病人应（采取机械）与（药物结合）得预防措施。

9、呼吸衰竭按病理生理不同可分为（低血氧症）及（高碳酸血症）。

１０、睡眠呼吸暂停综合征分为（阻塞）型、（中枢）型与（混合）型。

11、心衰得代偿机制包括（Fｒank－Starlinｇ机制-左心室功能曲线）、（神经体液机制）与（心肌肥厚）。

1２、左心衰竭呼吸困难表现形式主要有（劳力性呼吸困难）、（端坐呼吸）、（夜间阵发性呼吸困难）与（急性肺水肿）。

１3、降压得目标水平:

一般主张血压控制目标值至少（<140/９0）mmHg　。

合并糖尿病或慢性肾脏病患者,血压控制目标值（<130/80）mｍＨg　。

老年收缩期性高血压得降压目标水平,收缩压（SBＰ）（１40~１5０）mｍＨg，舒张压〔ＤBＰ）（〈90）ｍｍＨｇ但不低于（６5~70）ｍｍＨg

１4、在脂质代谢异常中,目前认为（LDL-Ｃ）增高对动脉粥样硬化最为重要,而（HDL－C）有利于硬化斑块内得脂质向外转运,因此能够减缓动脉粥样硬化得进程,HＤL-Ｃ（）又被称之为动脉粥样硬化得保护因子。

15、1９７９年ＷHO将冠心病分为以下5　型,分别为（无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死）。

1６、心肌氧耗得多少主要由（心肌张力）心肌收缩强度与（心率）所决定,故常用“（心率）×（收缩压）”（即二重乘积）作为估计心肌氧耗得指标.

１7、ST段压低在心电图上有三种表现：

（上斜型）水平型与（下沉）形SＴ段压低，其中（上斜型）ST段压低无确切得临床意义，而（水平型与下沉型）ST段压低诊断心绞痛特异性较高.

18、由于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发得心绞痛称之为（继发）性不稳定型心绞痛。

:

19、抗心绞痛药物包括:

硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药、抗血小板药及血管经张素Ⅰ转化酶抑制剂等.

20、大量得研究已证明，绝大多数得心肌梗死就是由于（不稳定得粥样斑块）破溃，继而出血与管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。

心肌梗死得发生与否与冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄得程度（无）必然联系,与（斑块不稳定）得程度相关。

21、溶栓再通得判定标准为:

（１、心电图抬高得ST段于2h内回降〉50%;2、胸痛2h内基本消失；3、２h内出现再灌注性心律失常;4、血清CK-MＢ酶峰值提前出现（14h内）,间接判断血栓溶解）。

2２、心肌梗死后,乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌,见于（下）壁心肌梗死，心力衰竭明显,可迅速发生（肺水肿）在数日内死亡。

23、感染性心内膜炎得神经系统并发症有：

（脑栓塞占1/2）、（脑细菌性动脉瘤）、（脑出血）、（中毒性脑病）、（脑脓肿）、（化脓性脑膜炎）。

2４、感染性心内膜炎得心脏并发症就是（心力衰竭）、（心肌脓肿）、（急性心肌梗死）、（化脓性心包炎）、（心肌炎）。

25、肥厚型心肌病根据流出道有无梗阻分为（梗阻性肥厚型）与（非梗阻性肥厚型）.肥厚型心肌病发病50%有明显得家族史,就是（一种常染色体显性遗传病）,就是由编码（心肌得肌节收缩蛋白）得基因突变所致。

与发病有关得因素还有（儿茶酚胺代谢异常）、（细胞内钙调节异常）、（高血压）、（高强度运动）.

26、诊断右室心肌病得诊断价值较大得辅助检查有心电学检查、（电生理学检查）、（磁共振显像）、及心导管检查等,（心内膜心肌活检）就是确诊得主要方法.

27、右室心肌病发生心律失常以（室性心律失常）为常见，以（反复发生持续或非持续性心动过速（室速））为特征,有效得治疗药物包括（Ia）、（Ic）、（ш类抗心律失常药）与（β受体阻滞剂），可以单独或联合应用。

介入治疗（右室心肌病）、（导管射频消融术）就是有效得治疗手段。

28、经典霍奇金淋巴瘤分（淋巴细胞为主型）、（结节硬化型）、（混合细胞型）、（淋巴细胞消减型）等四种病理类型.

２９、淋巴瘤诊断得金指标就是（病理及免疫组织化学检查）。

30、肢端肥大症得治疗首选（手术切除肿瘤）。

３１、肢端肥大症患者结肠癌等肿瘤发生率比正常人（增加）。

３2、生长激素缺乏性侏儒症患者成年后得身高一般不超过（130）cm。

３3、实验室检查方面,单纯性甲状腺肿患者得甲状腺功能一般（正常），表现为血清促甲状腺素（TSH）、总甲状腺素（TＴ4）、游离甲状腺素（FＴ４）（正常）。

34、患者在接受抗甲状腺药物治疗过程中，当血白细胞小于（4、0х109/L）,或粒细胞小于（1、5х1０9/L），停用抗甲状腺药物．

３５、引起甲状腺功能亢进症得病因中,最常见得就是（弥漫毒性甲状腺肿Graves病），约占甲亢病因得（８5%）.

36、脊柱关节病包括（强直性脊柱炎）、（风湿性关节炎）、（骨性关节炎）、（银屑病关节炎）、（痛风）.37、RA药物治疗主要有（非甾体抗炎药）、（改善病情抗风湿药）、（糖皮质激素）与（生物制剂）。

38、狼疮特异性得自身抗体（抗双链DNA抗体）、（抗Sm抗体）。

39、病毒性心肌炎常见得心律失常有（）、（）、（）、（）、（）。

答:

胸闷、心悸、头昏、心前区隐痛、呼吸困难

４0、渗出性心包炎得心电图主要改变就是（ＳＴ段移位）、（Ｔ波改变）．

三、名词解释

1、心律失常就是多种原因引