急救知识测试题.docx

急救知识测试题.docx

《急救知识测试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救知识测试题.docx（10页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

急救知识测试题

急救知识测试题

　　急救知识测试题　　1.该患者最有可能的诊断是（b）

　　a有机磷中毒b鸦片类中毒c乙醇中毒

　　d口服地西泮中毒e以上都不是

　　2.对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（b）

　　a、0.2—0.4mg肌注或静点b、0.4—2mg肌注或静点

　　c、2mg肌注或静点d、2—3.0mg肌注或静点

　　e、2—4mg肌注或静点

　　（3—4题共用题干）

　　患者，女，58岁，反复胸痛收入icu，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：

患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。

　　3、下列那一项是最有可能的诊断（c）

　　a心肌梗死b心源性休克c心脏骤停

　　d充血性心衰e心绞痛

　　4、下列那一项是最佳的抢救措施（c）

　　a、气管插管辅助通气b、同步双向波电复律100j

　　c、非同步双向波电复律200jd、静脉注射利多卡因

　　e、静脉注射肾上腺素1mg

　　（5—7题共用题干）

　　男性，71岁吸烟患者。

反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。

入院后查体bp140/90mmhg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿。

　　5.该患者最可能的诊断是（b）

　　a.冠状动脉硬化性心脏病b.慢性肺源性心脏病

　　c.风湿性心脏病d.原发性心脏病e.高血压心脏病

　　6.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最重要体征是（d）

　　a.心音强弱快慢不等b.心界向左下扩大

　　c.心界向左、右两侧扩大d.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　e.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

　　7假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是（c）

　　a.代谢性碱中毒b.中毒性脑病c.肺性脑病

　　d.脑梗赛e.脑出血

　　（8-11题共用题干）

　　男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。

检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

　　8、为明确诊断应首选的辅助检查是（d）

　　a.肌电图b.x线片c.ctd.mrie.b超

　　9、正确的搬运方法（b）

　　a.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上

　　b.一人抬头，另人抬足放于木板上

　　c.两人架其上肢助其走上担架车

　　d.两人将其躯干成一体滚动至木板上

　　e.三人分别抬其头和两腿放于担架上

　　10、如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（c）

　　a.脊髓水肿b.脊髓出血c.脊髓震荡

　　d.脊髓挫伤e.脊髓受压

　　11、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于（e）

　　a.肾脏损伤b.直肠损伤c.膀胱损伤

　　d.尿道损伤e.腹膜后血肿刺激

　　（12-13题共用题干）

　　患者，男，20岁。

检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ecg示：

“室颤”

　　12、需立即采取的最有效的措施是（a）

　　a.电除颤b.机械通气c.连续心前锤击

　　d.口对口人工呼吸e.胸外心脏按压

　　13、自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药（a）

　　a.多巴胺b.多巴酚丁胺c.硝酸甘油

　　d.阿托品e.异丙肾上腺素

　　（14-16题共用题干）

　　男性，14岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。

查体：

神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。

　　14、最可能的诊断是（d）

　　a.心绞痛b.胸膜炎c.带状疱疹

　　d.自发性气胸e.肋间神经痛

　　15、为明确诊断最佳检查应选择（b）

　　a.肺功能b.胸片c.胸部b超

　　d.胸部cte.核磁共振

　　16、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（d）

　　a.氧疗b.抗生素治疗c.给与镇静剂治疗

　　d.抽气减压e.给予强心剂

　　（17-20题共用题干）

　　男，25岁，突发昏迷入院。

其口唇樱桃红，血压110/70mmhg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。

　　17、主要中毒机制为（d）

　　a.呼吸抑制b.血红蛋白病c.生成cohb

　　d.co2增加e.以上都不是

　　18、co中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为（d）

　　a.10%—20%b.5%—10%c.30%—50%

　　d.50%—60%e.60%—70%

　　19、高压氧治疗co中毒，氧舱压力通常为（b）

　　a.1—2b.2—3c.3d.4e.3—4

　　20、一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病（c）

　　a.1—7db.2—30dc.2—66d

　　d.7—30de.30—60d

　　（21-22题共用题干）

　　患者，女，63岁。

胸痛1小时后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ecg示：

室性自主节律，拟诊为心脏骤停。

　　21、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是（a）

　　a.2:

30b.1:

5c.2:

10d.1:

4e.2:

8

　　22、成人胸外心脏按压有效的标志是（d）

　　a.收缩压>60mmhgb.舒张压>60mmhg

　　c.平均动脉压>80mmhgd.收缩压>80mmhg

　　e.可闻及心音

　　（23-25题共用题干）

　　男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。

当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。

第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。

当晚突发气促，心悸、出汗、留涎，双肺底散在湿性罗音，心率72次/分，律齐。

　　23、第3天晚上出现的病情应首先考虑为（b）

　　a.ardsb.甲胺磷中毒反跳c.低血糖症

　　d.支气管哮喘e.急性左心衰竭

　　24、导致第3天晚病情变化的主要原因是（b）

　　a.服毒量过大b.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除

　　c.输液量过多过快d.减量过早

　　e.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

　　25、上述病例进一步抢救措施最重要的是（e）

　　a.哌替啶肌内注射b.氨茶碱静脉注射

　　c.给氧d.毛花苷丙静脉注射

　　e.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注

　　（26-27题共用题干）

　　患者，男，30岁。

海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：

呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿罗音，hr100次/分，偶闻早搏2—3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。

　　26、海水淹溺时，下列那一项一般不会发生（b）

　　a.心律失常b.溶血c.低氧血症

　　d.肺水肿e.脑水肿

　　27、进入icu1—2d，最常见危及生命的严重并发症（b）

　　a.高钠血症b.ardsc.频发室性早搏

　　d.消化道出血e.酸中毒

　　（28-29题共用题干）

　　男性，40岁，建筑架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼6两，3小时后干活中出现腹痛，渐加重，以后24小时来停止排气排便，未呕吐，无发热，疼痛性质为阵发性绞痛。

　　28、当病人就诊时，选择哪项检查，最能提供可靠诊断线索（b）

　　a.胸透b.立位腹平片c.查wbc

　　d.b超e.直肠指诊

　　29、查体时可见左下腹固定肠型，可触及一长约15cm的膓袢，体温正常，hr102次/分，bp110/70mmhg,移动性浊音（±），肠鸣音极弱。

可能的诊断是（e）

　　a.胰腺炎b.急性胃肠炎c.克罗恩病

　　d.粪块堵塞性肠梗阻e.肠扭转

　　（30-31题共用题干）

　　男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髋部，入院查体：

右髋部叩痛，内收，外旋50°畸形。

　　30、最可能诊断为（d）

　　a.右髋后脱位b.右髋前脱位c.右股骨头骨折

　　d.右股骨颈骨折e.右股骨转子间骨折

　　31、证实诊断首先需要的检查为（a）

　　a.普通x线片b.ct检查c.mri检查

　　d.核素骨扫描e.关节腔造影

　　（32-36题共用题干）

　　患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。

入院时血压为150/90mmhg，诊断急性前壁心肌梗死。

　　32、支持诊断的心电图改变为（b）

　　a.ⅱ、ⅲ、avf出现异常q波，伴st段弓背向上抬高

　　b.v1~v4出现异常q波，伴st段弓背向上抬高

　　c.ⅰ、avl出现肺性p波

　　d.频发室性早搏e.三度房室传导阻滞

　　33、此时最具特征性的实验室改变是（d）

　　a.血清ldh上升b.血清got上升c.血清gpt上升

　　d.血清ck-mb上升e.血清肌红蛋白下降

　　34、上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（c）

　　a.静推西地兰b.口服美西律c.静脉注射利多卡因

　　d.口服普鲁卡因胺e.口服妥卡尼

　　35、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmhg，考虑合并心源性休克。

此时不宜使用（b）

　　a.主动脉内气囊反搏术b.静注速尿c.静滴多巴胺

　　d.静滴多巴酚丁胺e.皮下注射低分子肝素

　　36、起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（d）

　　a.肺结核b.尿毒症c.感染性心内膜炎

　　d.心肌梗死后综合征e.肺栓塞

　　（37-38题共用题干）

　　男性，45岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重1天来诊。

查体：

心率140次/分。

bp180/110mmhg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。

　　37、此患者最需鉴别的是（c）

　　a.慢性支气管炎还是急性支气管炎b.肺心病还是ards

　　c.心源性哮喘还是支气管哮喘d.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤

　　e.双侧肺炎还是左心衰竭

　　38、如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用（b）

　　a.吗啡b.氨茶碱c.泼尼松

　　d.必嗽平e.复方甘草片

　　（39-43题共用题干）

　　男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3~4个月，以冬季为重，近2~3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。

　　39、询问病史的重点就是（a）

　　a.胸痛的部位、性质及伴随症状b.冠心病、心绞痛病史

　　c.吸烟史d.近期心电图检查情况

　　e.近期胸部x线检查情况

　　40、体检重点应是（c）

　　a.肺下界位置及肺下界移动度b.肺部啰音

　　c.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比d.心脏听诊

　　e.胸膜摩擦音

　　41、以下检查中最有价值的是（c）

　　a.血wbc计数及分类b.心电图检查c.胸部x线检查

　　d.血气分析e.b型超声显像

　　42、若查体气管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋间隙增宽，右肺透亮度增加，左肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效地治疗措施是（d）

　　a.面罩吸氧b.机械通气c.加用抗生素预防感染

　　d.胸腔插管水封瓶引流e.加用支气管扩张剂，缓解气道痉挛

　　43、若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：

ph7.29,pao256mmhg,paco274mmhg，吸氧应采取的方式是（e）

　　a.面罩吸氧b.持续高浓度，大流量吸氧c.纯氧吸入

　　d.间断高浓度，大流量吸氧e.持续低流量吸氧

　　（44-46题共用题干）

　　患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。

　　44、最有意义的体征是（a）

　　a.听到空气出入胸膜腔的响声b.气管移位

　　c.呼吸音减弱d.伤侧叩呈鼓音e.心音遥远，血压下降

　　45、现场急救（b）

　　a.胸穿b.加压封闭伤口c.清创

　　d.输液，输血e.给氧，送医院

　　46、送入医院后，首先应处理的是（e）

　　a.纠正休克b.清创缝合c.闭式引流

　　d.开胸探查e.转为闭合性气胸

　　（47-50题共用题干）

　　男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，bp14∕12kpa，脉搏90次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

　　47、考虑该患者是（c）

　　a.急性胰腺炎b.急性阑尾炎

　　c.胃十二指肠溃疡急性穿孔d.急性化脓性梗阻胆管炎

　　e.急性胆囊炎

　　48、为确诊，宜做下列哪项检查（a）

　　a.立位腹平片b.血常规检查c.血清淀粉酶测定

　　d.b超检查e.肛门直诊

　　49、患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（e）

　　a.无明显异常听见

　　b.左膈声高，胃受压右移，胃结肠间距增宽

　　c.腰大肌阴影消失

　　d.见多数液平面和气胀肠袢

　　e.膈下见半月形的游离气体影

　　50、宜如何处理（e）

　　a.半卧位休息b.胃肠减压c.输液

　　d.全身给抗生素e.以上各项均对