长三角糖尿病高血压竞赛培训试题及答案.docx

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长三角糖尿病高血压竞赛培训试题及答案

SANY标准化小组#QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

长三角糖尿病高血压竞赛培训试题及答案

高血压糖尿病竞赛培训试题（韩颖颖糖尿病指南）

一、选择题

1、下列哪个不是2型糖尿病的危险因素（B）

A、肥胖B、病毒感染C、家族史和人口老龄化D、女性妊娠期间曾有高血糖

2、下列哪种疾病不是糖尿病引起的（C）

A、失明B足部溃烂C精神分裂D冠心病

3、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（A）

A、冠心病B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变

4、某企业某职工体检报告摘录如下：

性别:

女年龄:

68症状:

自觉无不适，小便不多，也不饿，没有明显消瘦。

检查结果如下：

血压：

12085mm1.61M48kg4.8kg20C0.5g6、噻唑烷二酮类药物最常见的副作用为：

（A）。

A、体重增加和水肿B、贫血C、恶心呕吐D、以上均是

7、监控糖尿病病情好坏程度的指标最好是（D）。

A、空腹血糖B、餐后2小时血糖C、口服葡萄糖耐量实验D、糖化血红蛋白

8、糖尿病患者为监测病情，做糖化血红蛋白测定，本测定可反应取血前多长时间的血糖水平（C）。

A、2-3周B、1-2周C、2-3月D、4-6月

二、填空题

1、根据《中国2型糖尿病防治指南》，如果没有禁忌症，一线降糖药物首选二甲双胍，次选α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。

2、在基础胰岛素使用中，联合口服降糖药，起始剂量为，根据空腹血糖水平，每3-5天调整1-4U直至空腹血糖达标。

高血压糖尿病竞赛培训试题（启东）

一、选择题

1、血脂异常导致高血压的发生机制可能是（ABCD）。

A、血管内皮功能的异常B、血管反应性异常

C、细胞膜结构及受体功能的异常D、胰岛素抵抗

2、临床上供选用的调脂药物可包含哪几类（ABCD）。

A、他汀类B、贝特类C、烟酸类

D、胆固醇吸收抑制剂E、钙拮抗剂

3、高血压和脂质代谢异常均属于代谢性疾病，治疗措施包括（AD）。

A、治疗性生活方式改变B、手术治疗C、合理膳食D、药物治疗

4、下列哪些药品可用于原发性高血压的治疗（BC）。

A、硝酸异山梨酯片B、硝苯地平缓释片

C、奥美沙坦酯片D、非诺贝特缓释胶囊

5、下列哪种药物和其他药物不是一类药物（C）。

A、硝酸甘油片B、双嘧达莫片C、卡托普利片D、地高辛片

6、高血压导致靶器官的病例改变有哪些（ABD）。

A、左心室肥厚B、脑梗塞C、肾炎D、视网膜出血

7、下列情况属于冠心病等危症的有（ABC）。

A、糖尿病B、缺血性脑卒中C、短暂性脑缺血D、高血压

8、心血管疾病主要危险因素包括（AB）。

A、血脂异常B、吸烟C、饮酒D、超重

9、高血压病引起小动脉发生哪些病理改变（ABC）。

A、玻璃样变B、纤维化C、小动脉官腔狭窄D、粥样变

10、以下哪些情况可增加他汀类药物相关性肌病的发生（CD）。

A、女性B、体型肥胖C、围手术期D、合用多种药物

二、填空题

1、血脂异常和高血压是目前公认的心血管疾病的重要危险因素。

2、高血压病理变化有其特殊性，小动脉病变是高血压病最重要的病理改变。

3、治疗性生活方式改变/TLC是代谢性疾病治疗的基础和首要措施。

4、高血压患者的脂质代谢异常的诊断步骤分三步，分别为判断血脂水平、根据血脂水平进行临床分型、进行心血管病风险评估。

三、判断题

1、右心室肥厚是高血压病心脏最特征的改变，长期的全身小动脉官腔变窄导致血管阻力上升是右心室肥厚的主要原因。

（X）

2、他汀类药物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。

（√）

3、高血压危险因素等同于3个以上其他危险因素，所以高血压患者血脂异常没有任何危险因素在心血管病风险评估中属于高危患者。

（X）

4、多因素分析显示，血压与TC水平之间呈正相关，这种关联受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。

（X）

四、问答题

1、他汀类与贝特类联合应用有潜在肝功能损伤可能，并有发生肌炎和肌病的危险，合用时不良反应机会增加，需增高重视安全性。

通常采用的措施有哪些

答：

1起始小剂量联合应用，采用早晨服用贝特类，晚上服用他汀类方法。

2用药过程加强ALT、AST、CK监测，注意肝损和肌痛症状。

3关注易患人群监测：

高龄、女性、体型瘦小、虚弱、肾功能不全、甲状腺功能减低等患者。

4、注意合并用药和食物影响：

如红霉素、克拉霉素、大量西柚汁等。

2、高血压和脂质代谢属于代谢性疾病，治疗措施包括哪些

答：

治疗措施主要包括治疗性生活方式改变和药物治疗。

1治疗性生活方式改变主要内容：

减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；选择能够降低LDL-C的食物；减轻体重；增加有规律的体力活动；戒烟、限盐以降低血压等其他心血管病危险因素的措施。

2药物治疗：

临床上供选用的调脂药物可分为5类，包括他汀类；贝特类；烟酸类；树脂类；胆固醇吸收抑制剂等。

高血压糖尿病竞赛培训试题（通州）

一、选择题

1、老年人高血压的诊断标准：

血压持续或3次以上非同日诊所血压测量为（C）。

A、收缩压＞140mmHg和舒张压＞90mmHgB、收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

2、推荐作为老年高血压患者降压治疗的基本药物，（B）降压疗效好，作用平稳，无绝对禁忌证，且此类药物与其他几类基本降压药物均可联合使用。

A、利尿剂B、长效二氢吡啶类CCBC、ACEI/ARB

D、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂

3、临床常用于老年高血压的治疗降压药物有哪几类（ABCDE）

A、钙通道阻滞剂（CCB）B、利尿剂C、ACEI/ARB

D、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂

4、对于老年高血压的治疗，常使用（A）和长效钙拮抗剂，降压疗效好、副作用较少，推荐用于无明显并发症的老年高血压患者初始治疗。

A、利尿剂B、ACEIC、ARBD、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂

5、临床上一般将老年高血压治疗的目标值定为＜（D），但老年患者如能耐受，仍可进一步降至（）以下。

A、160/100mmHg，140/90mmHgB、150/100mmHg，140/90mmHg

C、150/90mmHg，140/100mmHgD、150/90mmHg，140/90mmHg

E、150/1000mmHg，140/100mmHg

6、老年高血压的治疗药物中β-受体阻滞剂禁用于（ABC）的患者，长期大量使用可引起糖脂代谢紊乱。

A、病窦综合征B、II度及II度以上房室传导阻滞C、支气管哮喘

D、高血压合并冠心病E、高血压合并慢性心力衰竭

7、目前最常用的治疗房颤抗血栓药物有（E）。

A、普通肝素B、低分子肝素C、华法林

D、阿司匹林E、以上都是。

8、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥（C）种降压药（包括利尿剂）治疗＞（）月血压仍未达标，或服用≥（）种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。

A、2，2，4。

B、3，2，4。

C、3，1，4。

D、2，3，4。

E、2，1，4。

9、老年高血压的临床特点是（ABCDE）。

A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大。

B、血压波动大，易发生体位性低血压。

C、昼夜节律改变。

D、与多种疾病并存，并发症多。

E、存在特殊类型的高血压。

10、老年难治性高血压多表现为（ABCDE）。

A、单纯收缩压明显升高，血压波动大

B、昼夜节律消失，易发体位性低血压和清晨高血压C、多病共存，如心衰（CCB应用受限）、缓慢性心律失常（β受体阻滞剂使用受限）、慢性肾病（利尿剂受限）及糖尿病，且多伴有严重靶器官损伤

D、假性高血压和白大衣高血压发生率高

E、原发性和继发性高血压可同时存在。

二、填空题

1、与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切的是（收缩压）。

2、老年高血压治疗的主要目标是（保护靶器官，改善生活质量，最大限度地降低心血管事件和死亡的危险）。

3、老年高血压的降压策略是（降压的同时，要保证器官的正常血液供给，维护器官功能的正常运行）。

4、合并不同疾病的老年高血压患者的降压目标值不一样。

如合并冠心病血压控制目标为＜（140/90mmHg）；合并慢性心力衰竭血压控制目标为＜（130/80mmHg）；合并糖尿病血压控制目标为＜（140/90mmHg）；合并肾功能不全血压控制目标为＜（130/80mmHg）。

5、房颤典型症状有（脉搏短绌，心率快于脉率）。

三、判断题

1、老年单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg。

（×）

2、高血压合并慢性心力衰竭的治疗，若无禁忌证，首选ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固酮拮抗剂治疗。

ACEI不能耐受时可用ARB替代。

若血压不能达标，可加用非洛地平缓释剂或氨氯地平。

（√）

3、预防血栓栓塞并发症，选用延长心房动作电位时间和不应期的药物，我国临床实践中主要用的是奎尼丁、胺碘酮和普罗帕酮三种药。

（√）

4、冠心病，尤其是心脏明显扩大或已有心功能不全的病人，应首选洋地黄类药物如单独用药不能满意控制心室率，可联合使用小剂量β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

（√）

5、若心房颤动发生时间较久，或虽通过直流电转复一度成功，但于短期内又复发，或心脏搏动的频率并不快者，年龄较老者，应采用特殊措施治疗将心房颤动转复为窦性心律，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物维持治疗。

（×）

四、简答题

1、老年难治性高血压药物治疗原则

答：

1、①　停用或减少使用可能干扰血压的药物；②　正确使用利尿剂；③　合理的联合用药（包括单片固定复发制剂），选用不同降压机制的药物，以达到最大降压效果和最小不良反应；④　尽量选择长效抑制剂，可有效控制夜间血压及晨峰血压，提供24小时的持续降压效果，改善患者的依从性；⑤　遵循个体化原则，必须根据患者具体情况和对药物的耐受性以及降压药物机制，选择最适合患者的降压药。

2、简述房颤治疗时注意事项

答：

2、1．注意高危病人抗凝血治疗会引起出血并发症

（1）尤其是血压波动较大及/或糖尿病的老年人。

（2）严重高血压患者，治疗后收缩压高于160mmhg或舒张压高于100mmhg者，易抗凝后发生出血性脑血管意外，不宜进行抗凝。

（3）注意抗凝药物使用禁忌证。

（4）抗凝期间必须定期监测。

2．对伴有预激综合征的快室率房颤禁用钙通道阻滞剂：

地尔硫或维拉帕米。

高血压糖尿病竞赛培训试题（如东）

一、选择题

1、二甲双胍使用的禁忌症包括以下几种（ABCD）。

A、对盐酸二甲双胍过敏B、肝功能不全C、C、严重感染D、接受大手术的患者

2、二甲双胍降糖之外的作用（ABCD）。

A、改善脂肪的合成与代谢B、改善非酒精性脂肪性肝病

C、治疗多囊卵巢综合征D、抗肿瘤作用

3、二甲双胍临床地位（ABC）。

A、治疗2型糖尿病首选用药B、超重或肥胖2型糖尿病患者首选用药

C、预防糖尿病的作用D、预防高血压的作用

4、肥胖者何种情况下进行高血压干预服药（ABC）。

A、日间不同时间段血压多次≥135/85mmHg

B、夜间血压明显高于120/70mmHg

C、昼夜节律消失D、吸烟

5、服用短效的硝苯地平普通片（心痛定）出现的不良反应，除了以下（D）。

A、心跳加快B、面部发红C、睡眠不好D、咳嗽

6、降压药β受体阻滞剂的主要副作用是（D）。

A、咳嗽B、引起血钾降低C、导致高尿酸血症D、诱发哮喘

7、αβ-受体阻滞剂可用于治疗哪些类型的高血压（ABCD）。

A、糖尿病的高血压B、肾功能不良的高血压

C、代谢综合征的高血压D、肥胖的高血压

8、氢氯噻嗪的主要不良反应除了（D）。

A、水、电解质紊乱B、高糖血症C、高尿酸血症D、高脂血症

9、吲达帕胺的作用（C）。

A、适用于糖尿病人无代谢等不良反应B、减少蛋白尿的作用

C、明显降中心动脉压D、显着改善动脉僵硬度

二、填空题

1、糖尿病人血压在130-139/85-89mmHg时启动降压。

2、二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始，逐渐加量”。

3、糖尿病非药物治疗无效时，使用药物时应将糖尿病患者血压控制＜130/80mmHg。

4、代谢综合征患者是多种心血管危险因素的高危人群，因此应即开始服用阿司匹林，如胃肠不能耐受可服氯吡格雷。

5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择非双氢吡啶类钙拮抗剂。

三、判断题

1、二甲双胍在糖尿病治疗具有基石地位。

（√）

2、二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据。

（√）

3、二甲双胍具有良好的卫生经济学效益证据。

（√）

4、老年高血压和代谢综合征高血压患者可能更适合用醛固酮受体拮抗剂。

（√）

5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择双氢吡啶类钙拮抗剂。

（×）

四、问答题

1、代谢综合征的诊断标准是什么

答：

（1）血糖异常，包括糖尿病及糖调节障碍（空腹血糖：

及/或餐后血糖，常称为“糖尿病前期”）;

（2）血脂异常：

TG≥LHDL＜mol/L;（3）中心性肥胖（腰围男：

≥90cm女：

≥85cm）;（4）BP≥130/85mmHg

高血压糖尿病竞赛培训试题（开发区）

一、选择题

1、餐后高血糖一般以（C）血糖值作为判断标准。

A、餐后半小时B、餐后1小时C、餐后2小时D、餐后3小时

2、口服75克葡萄糖耐量试验中，2小时血糖≥（D）mmol/L，就可诊断为糖尿病。

A、B、7.0C、D、

3、餐后2小时血糖介于（C）mmol/L之间，诊断为糖耐量减退或糖耐量受损。

A、B、-7.8C、D、

二、填空题

1、血糖控制达标包括三个指标：

空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c（糖化血红蛋白）。

三、判断题

1、在亚洲人群中，餐后2小时血糖预测全因及心血管死亡的能力差于空腹血糖。

（×）

2、不少老年糖尿病人，已出现多种糖尿病并发症，但空腹血糖仍然正常，而仅餐后血糖升高。

（√）

3、特膳食品以药入膳，以食为疗，是糖尿病控制餐后血糖辅助治疗的方法之一。

（√）

4、进餐后血糖升高，不同食物进餐后时间段不相等。

碳水化合物餐约2-3小时，混合餐约3-5小时，高脂餐则持续8-10小时。

（√）

5、循证医学证明，HbA1c逐渐升高从7-13%左右，空腹血糖的贡献逐渐减小。

（×）

四、简答题

1、请简述影响餐后高血糖的因素及防治方法。

答：

1、

（1）摄入碳水化合物的量和质；

（2）胃排空过快；（3）肠促胰岛素系统功能缺陷；（4）胰岛素分泌应答功能减退；（5）靶器官（肌肉、脂肪、肝脏等）对胰岛素敏感性降低。

高血压糖尿病竞赛培训试题（林玲）

一、选择题

1、高血压随访中，血压达标者（A）随访1次，未达标者（C）随访1次。

A、每3个月B、每1个月C、每2~4周D、每1周

2、医疗机构对（C）岁以上患者实行首诊血压测量制度。

A、25B、30C、35D、40

3、高血压易患人群要求（C）测量一次血压。

A、每2年B、每1年C、每半年D、每3个月

4、男，35岁，收缩压155mmHg，舒张压105mmHg，属于那种类型高血压（B）

A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、单纯收缩期高血压

5、高血压患者治疗（B）后，血压未达标，可调整用药方案。

A、1周B、2~4周C、1个月D、2个月

6、哪些属于高血压患者的合理饮食（E）

A、肉类400~500g/dB、新鲜蔬菜100~200g/dC、水果400~500g/d

D、鸡蛋3~4个/dE、奶类200~250g/d

7、下列哪些属于少量饮酒（C）

A、白酒2两/dB、红酒5两/dC、葡萄酒2两/d

D、啤酒1斤/dE、黄酒1斤/d

说明：

少量饮酒<50ml/d（1两/d）、葡萄酒<100ml/d（2两/d）、啤酒<250ml/d（5两/d）

8、高血压合并痛风患者禁用哪类降压药（D）

A、钙拮抗剂B、ACEIC、ARBD、噻嗪类利尿剂E、β受体阻滞剂

9、下列哪种高血压患者不能用阿司匹林（C）

A、伴吸烟B、伴肥胖C、伴活动性消化性溃疡

D、伴冠心病E、伴缺血性卒中

10、高血压高危、中危、低危患者分别每（A）个月随访1次

A．1、2、3B、2、3、4C、1、1、3D、1、1、2E、2、2、4

11、家庭自测的正常血压的上限值是（B）

A、140/90mmHgB、135/85mmHgC、145/95mmHgD、130/80mmHg

12、高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在（B）g/d之内。

A、5B、6C、7D、8

二、多选题

1、下列哪些属于高血压易患人群（ABD）

A、BMI=26.5kg/m2B、年龄60岁C、男性腰围85cm

D、父亲有高血压E、女性腰围80cm

2、下列哪些属于高血压的高危人群（BCDE）

A、2级高血压伴肥胖、吸烟B、1级高血压伴吸烟、超重，年龄70岁

C、1级高血压伴左心室肥厚D、1级高血压伴心脏病E、1级高血压伴糖尿病

3、下列哪些属于高血压的非药物治疗（ABD）

A、控制体重B、限盐C、少运动D、限制饮酒E、多吃肉

4、下列高血压合并哪些疾病禁用ACEI（ABC）

A、双侧动脉狭窄B、妊娠C、高血钾D、糖尿病肾病E、心功能不全

5、我国常用的降血压的复方制剂有哪些（ACD）

A、复方利血平B、复方利福平C、复方利血平氨苯蝶啶片

D、珍菊降压片E、复方甘草片

6、高血压患者伴有下列哪些情况需要进行调脂治疗（ACDE）

A、血TC水平持续升高（TC≥L）B、伴冠心病，血TC≥L

C、伴糖尿病，血TC≥LD、伴缺血性卒中，血LDL-C≥L

E、伴心肌梗死，血TC≥L

7、高血压患者合并哪些疾病/症状可首选ACEI治疗（ABCDE）

A、心力衰竭B、糖尿病C、脑血管病D、一般慢性肾病E、心肌梗死

8、下列哪些属于高血压的合理用药（ABD）

A、1级高血压，尼群地平10mg，每日2~3次

B、2级高血压，氨氯地平5mg，每早1次

C、2级高血压，比索洛尔20mg，每日1次

D、3级高血压，贝那普利10mg+氨氯地平5mg，每日1次

E、3级高血压，拉西地平10mg+依那普利20mg，每日1次.

9、人群高血压防治的三率指（ABC）

A、知晓率B、治疗率C、控制率D、治愈率E、患病率

10、下列测量血压的正确操作有哪些（AC）

A、被测量者前30分钟应避免剧烈运动B、测量血压前可以进食

C、被测者应坐在有靠背的座椅上，双脚自然平放

D、测量血压时，患者可以和医生交流病情

E、用血压计测量血压时，袖带下缘应对准胳膊肘

三、判断题

1、中毒高血压患者只要按时服用降压药，不用戒烟限酒。

（×）

2、一旦测定血压≥140/90mmHg，立即服用高血压药。

（×）

3、高血压伴2型糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在%以下。

（×）

四、简答题

1、什么是高血压

答：

在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

2、高血压的分级

答：

正常血压：

收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg；正常高值血压：

收缩压：

120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；1级高血压：

收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级高血压：

收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级高血压：

收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。

3、初步诊断为高血压后，应如何做

答：

初步诊断为高血压后，均立即采取治疗性生活方式干预。

高危患者应立即启动降压药治疗，中危、低危患者可分别随访1个月、3个月，多次测量血压仍≥140mmHg和（或）90mmHg，推荐或考虑启动降压药治疗。

4、高血压分级管理的内容是什么

答：

在基层高血压患者长期随访中，根据患者血压是否达标分为一、二级管理。

血压达标者，长期坚持非药物治疗；每3个月随访1次；维持药物治疗，保持血压达标。

血压未达标者，强化生活方式干预并长期坚持，加强教育，改善治疗依从性；建议每2~4周随访1次；在1种药小剂量基础上，增加剂量至常规治疗目标量，或在1种药的基础上，增加另外一种降压药；或开始2种药联合治疗，或开始用复方制剂。

随访的主要内容是观察血压、用药情况、不良反应；指导生活方式；同时应关注心率、血脂、血糖等其他危险因素、靶器官损害和临床疾患。

5、社区随诊高血压的转出条件是什么

答：

按治疗方案用药2~3个月，血压不达标者；血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者；血压波动较大，临床出现血压升高并难以控制者；血压波动较大，临床处理有困难者；随访过程中出现新的严重临床疾患者；患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应；高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。

五、案例分析题

某社区医疗卫生服务机构下去内共有成年居民2万人，全民普查体检查出高血压（包括正在服用抗药药物者）4000人，其中2000人在检查时知道自己患高血压，1000人在2周内正在服用抗高血压药物治疗，高血压患者接受检查时测量血压在140/90mmHg以下者有800人。

请计算：

1、高血压的知晓率是（D）

A、100%B、80%C、60%D、50%E、20%

2、高血压的治疗率是（D）

A、80%B、60%C、50%D、25%E、20%

3、高血压的控制率（E）

A、100%B、80%C、60%D、50%E、20%

该社区全部高血压患者中1200例已经接受高血压管理，管理人群中每年坚持治疗并完成规定随访要求的有800人，管理高血压患者中600人血压达标。

请计算：

4、该社区高血压的管理率为（D）

A、80%B、60%C、50%D、30%E、20%

5、规范管理率是（B）

A、80%B、67%C、60%D、50%E、40%

6、管理人群血压控制率（C）

A、80%B、60%C、50%D、30%E、20%

高血压糖尿病竞赛培训试题（如皋）

一、选择

1、清晨高血压推荐的治疗原则包括：

（ABC）

A、选择半衰期≥24小时真正长效的降压药物

B、对单纯清晨高血