乡村医生培训考试下册2.docx

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乡村医生培训考试下册2

手提式高压灭菌器的使用

1、临床上最常用，最有效的清毒灭菌的方法是:

B：

湿热灭菌

2、干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是：

A：

干热灭菌能够更有效的杀灭微生物

3、关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是：

E：

锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀

4、高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是D：

辐射

5、关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是E通电加热，关上排气阀和安全阀；待水沸腾使锅内温度上升

急诊急救技术

（二）

心搏骤停

（一）

1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行D非同步直流电除颤

2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是A心室颤动

3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因B急性严重心肌缺氧

4、心急骤停时最可靠而出现较早的临床征象是：

D意识消失伴大动脉波动消失

5、男，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体；大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是：

E立即将患者平放，在硬板床或地面上开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。

心搏骤停

（二）

1、急性心梗发生心律失常的处理，下列不正确的是：

C、阵发室速-洋地黄

2、心脏骤停一旦确诊，应立即：

A尝试锤击复律及清理呼吸道

3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：

D非同步电击复律

4、男，47岁，突然神智丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压判断其是否有效的主要方法是：

D摸股动脉搏动

5、女，36岁，患风心10年，下肢浮肿，尿少，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇皱，大动脉波动摸不到，呼吸停止，其原因是：

D心脏性猝死

急性冠脉综合症

1、下列不属于急性冠脉综合症范畴是：

D稳定性劳力性心绞痛

2、下列应首先考虑急性心肌梗塞的可能是C缺血性心痛大约支持30分钟

3、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是D肌钙蛋白I或T

4、急性心肌梗死发病早（6小时以内）最积极的限制梗塞面积的最有效的措施是C尽快开通梗塞血管

5、男性，因患急性广泛前壁梗死，合并急性肺水肿入院，不宜应用A美托洛尔

症状性心律失常

（一）

1、对于心房颤动，下列描述不正确的是D心率小于脉率

2、下列心电图不属于心房搏动的是E、QRS波群宽大畸形

3、听诊时心律规则的心律失常常见于A、1度房室传导阻滞

4、心律失常最主要的检查方法是A心电图

5、24岁女性患者，近一周出现发热咽痛，咳嗽，今晨现感胸闷心悸，心电图表现为P-R间期22秒，p波规律出现无QRS波脱落，心电图诊断为C、1度房室传导阻滞

症状性心律失常

（二）

1、如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选D静脉注射利多卡因50-100mg

2、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是C颈动脉按摩能心率突然减慢

3、下列心律失常表现为突然停止，心律整齐，刺激迷走神经可终止的是C阵发性室上性心动过速

4、心室率120次/分心电图提示QRS时间＞0.1秒，RR间期比绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑B室性心动过速

5、男18岁，阵发性心悸2年，每次突然发作持续一小时左右，有时呕吐可以突然停止。

心电图示：

QRS波正常，频率120次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是A阵发性室上性心动过速

急性左心功能衰竭

1、改善急性左心功能衰竭症状最有效的药物是B洋地黄

2、下列不属于急性左心功能衰竭病因类型的是B高前后负荷型

3、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是C降低心脏前后负荷

4、心力衰竭时，下述减轻心脏负荷的治疗措施中不正确的是B凡是心动衰竭的病人，均应卧床休息

5、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮喘音心率每分120次，心脏听诊，听不清有无杂音，药物治疗应首选D氨茶碱

高血压危象

1、高血压危象发生机制可能为C交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

2、原发性高血压的主要病理生理是D周围血管阻力增加

3、男性72岁，血压210/96mmhg，伴气促及下肢水肿心律110次/分，下列降压药物应首选B卡托普利

4、男性40岁近日出现明显头痛，烦躁心悸，多汗、呕吐、面色苍白，视力模糊测血压264/126mmhg，其诊断可能性最大的是B高血压危象

5、高血压患者生气后血压升250/120mmhg发生癫痛样抽搐，呕吐意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能诊断是B高血压脑病

重症支气管哮喘

1、判断哮喘严重程度更准确的是D奇脉

2、支气管哮喘外禁用B吗啡

3、重症支气管哮喘与心源性哮喘以鉴别时可以用下列那种结构C氨茶碱

4、支气管哮喘的慢性体征C反复发作的呼气性呼吸困难

5、下列不属于重症支气管哮喘的是E端坐呼吸，频繁咳嗽，咳出的大多白色或粉红色泡沫样痰

急性脑卒中

1、颈内动脉系统供应脑区为B眼部和大脑半球前3/5部分

2、脑卒中最常见的血管壁病变是D动脉粥样硬化和高血压动脉硬化

3、腔隙性脑梗塞的最常见病因是A高血压

4、55岁脑梗塞患者，病后3天，意识不清，血压170/100，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，下列治疗措施首选：

C20%甘露醇

5，男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，当日下午又出现言语不清，头颅CT显示内囊区低密度影，该患者最可能的诊断是C脑血栓形成

癫痫急性发作

1，诊断癫痫的主要依据D病史询问

5、女，16岁，一年来每当激动全出现四肢抽动，净之不应，无便便失禁，未曾咬伤，每次持续约2-3分钟，共发作5次，神经系统检查无异常发现为明确诊断，着要辅助检查是：

A脑电图

2，一患者4小时不省人事，四肢阵发性抽搐，6次，检查，昏迷，无偏瘫，双侧病理反应阳性，其诊疗首选B安定

3，关于癫痫用药原则下列描述不正确的是E治疗时间长可随时停药

4，癫痫持续状态的抢救措施不正确的是E抬高头部使头高脚底

上消化道大出血

1、消化道出血最常见的原因是：

D：

胃十二指肠溃疡

2、上消化道出血是指：

C：

屈氏韧带以上的消化器官出血

3、上消化道出血伴休克时，首要的治疗是：

A积极补充血容量

4、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：

面色苍白，巩膜烃度黄染，四肢湿冷，目录细数血压正常，其出血原因最可能是：

B：

门静脉高压症

5、男性，40岁，因上腹隐痛1天，1天内排柏油样便5次，就诊，胃镜示溃疡伴出血，以下处理不正确的是：

D：

静滴血管加压素

糖尿病急症

1、糖尿病症酸中毒的临床表现是：

E：

以上都是

A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B、食欲减退，恶心、呕吐、极度口渴，尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状

D、严惩脱水伴循环衰竭体征

E、以上都是

2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是：

D：

补充体液和电解质，应用胰岛素

3、下列不符合低血糖表现的是：

D：

便频

4、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。

检查结果：

浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝仅射极弱，血压80/65mmHg，血糖1.5mmol/c,血钠140mmol/c，血钾

5.6mmol/c,CozCPmmol/c,Bim15mmol/c，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可诊断是：

C：

乳酸性酸中毒昏迷

5、女生，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg,Budxgmmol/c

C02CP,0mmol/c，最可能诊断是：

D：

低血糖昏迷

急性中毒

1、关于强酸中毒的治疗，以下描述不正确的：

B及时洗胃，催吐、导泻

2、关于有机磷中毒的治疗以下正确的是：

E：

解磷定15-30mg/kg静脉缓流，必要时可于2—4小时重复

3、患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕，呕吐，查体：

口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，明显杂音，最可能的临床诊断是：

A：

亚硝酸盐中毒

4、一氧化碳中毒最易受累的器官是：

A：

大脑和心脏

5、关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是：

A：

对抗有机磷中毒的素蕈碱样症状

第十二节急诊急救阶梯化呼吸管理模式

一、急诊急救的阶梯化呼吸管理模式：

1、下列不属于人工气道适应症的是：

E：

口中大量血液涌出者

2、阶梯化呼吸管道初步判断的内容不包括：

A：

判断患者病情的演化

3、心搏骤停

（1）、急性心梗患者心电监护示“室颠”，立即抢救，第一步应行：

D：

非同步直流电除颤

（2）心脏骤停的病理和生理机制最常见的是：

A：

心室颤动

（3）肺心病患者出现的心室颤动，心脏骤停以致突然死亡，最常见的原因是：

B：

急性严重心肌缺氧

（4）心脏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是：

D：

意识丧失作大动脉搏动消失

（5）男，49岁，因脑病1小时来诊，急性病容，大汗，在测血压时突然全身抽摔，意识丧失，查体：

大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是：

A：

先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤

第三章基本药物治疗解读

第一节国家基本物药治疗解读

课前讨论及答案

答案：

公共卫生服务体系、医闻服务体系、医疗保障体系，药品供应保障体系

1、关于《国家基本药物处方集（化学药品和生物药品）

2009年版基本部分》错误的是：

A：

根据《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物药品）《2009年版基层部分》收载的药物排列顺序进行编写

2、关于国家基本药物描述错误的是：

B：

国家基本药物不包括艾滋病用药

3、下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据：

C：

药物进口替代性

4、“国家药物政策《国家基本药物制度》的系统性，要领包括：

E：

以上全都是

A：

国家药物政策B：

国家基本药物制度C：

药物和治疗学委会员D：

国家处方集E：

以上全都是

《麻醉药品、精神药品管理办法》

1、麻醉药品的六专管理不包括：

A：

专人审查

2、为门诊患者开具一类精神药品，限量错误是：

B：

片剂每张处方不得超过7日量

第三节《处方药和非处方药管理办法》

1、处方管理办法根据《处方管理办法》医疗机构购进处方组成类同的复方制剂的品种数应限制在A1-2种

2，每张处方不得超过几种药品E5种

3，处方正文分为D以RX或R标示，分列药名，数量，规格，用量

妇女保健

1、关于妇女保健的宣传工作方法，错误是的：

C：

抓好典型，以面带点

2、产时保健的”五防“不包括：

B：

防急产

3、下列不属于妇女保健范畴的是：

E：

儿童期保健。

4、下列不是妇女保健工作任务的是：

C：

做好家庭保健

5、妇女保健的目的是：

C：

维护和促进妇女健康

传染病的防治

1、感染性疾病和传染病的主要区别是：

是否有：

B：

传染病

2、对于病毒性疾病来说，起主导作用和预防措施是：

A：

隔离治疗病人

3、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行其主要原因是：

C：

易感人群的积累

4、下列描述不正确的是：

B：

感染过程的表现相互间不可以相互转化

5、下列有关传染病的说法不正确的是：

D：

有流行病学特征

传染病防治

（二）

1、填写传染病疫情报告卡的人员是：

A：

首诊医生

2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是：

B：

原因

3、在农村发现除非典、禽流感，肺炭阻，脊骨灰质以外的其他乙类传染病人，病原携带者可疑似病人时，报告给发病地区所属的是（区）卫生防疫机构的时间是：

C：

6小时内

4、发现传染病时按规定应首先做出：

B：

传染病报告

5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是：

A：

城镇应2小时内，农村应于6小时内

乙肝

1、乙型肝炎病毒属于：

B：

DNA病毒

2、下列血清学检查结果提示乙型肝火有较大传染性的是：

D：

Hbsag阳性，HBEag阳性，抗HBC阳性

3、对急性重症肝炎，诊断价值最小的是：

A：

丙氨酸氨基转酶大于正常值2倍以上

4、某男，24岁，因食欲减退，乏力，黄袒进行性加深12d，神不清1天入院，查体，嗜酸状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未及，血清总胆红素为238Cmol/l丙氨酸氨基转酶250u/l，临床上应考虑为：

A：

急性重型肝炎

5、被乙肝病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要采取的措施是：

D：

注射高效价免疫血清

结核病的流行如何防治

1、下列人群不属于结核易感人群的是：

D：

慢性阻塞性肺气肿患者

2、下列情况不能切断结核病传播途径的是：

D：

病人应在发热门诊就诊

3、下列对结核杆菌的认识，错误的是：

C：

阳光下曝晒ZH也不能被杀灭

4、肺结核病人的管理重点是：

C：

督导化疗

5、肺结核主要传播途径是：

D：

吸入含结核菌的飞沫或含结核菌的尘埃

非典

1、以下不是非典典型表现的是：

A：

发热，体温＞38℃

2、非典患者发病时血常规变化检查为：

D：

WBC正常或降低，淋巴细胞比例增高

3、非典影象学检查首选：

A：

X线胸片BCT

4、非典的常见首发症状为：

D：

持续性高热

5、以下药物不用于非典预防的是：

E以上皆不是

鼠疫

1、腺鼠疫常侵犯的部位是：

D:

淋巴结

2、关于鼠疫病原菌错误的是：

D：

对外界抵抗力很强

3、患者一周前曾鼠疫注行区,突发寒战,发热达39℃伴头痛恶头,查体有黏膜充血,第二天,该患者可能的诊断是：

A：

腺鼠疫

4、鼠疫主要传染源：

B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人

5、治疗鼠疫首选杆菌药物是：

A：

SM

乙脑

1、下列描述不正确的是：

B：

猪不是乙脑的主要传染源

2、乙脑极期的临床表现应除外D：

对称性瘫痪伴感觉丧失

3、我国乙脑的流行季节是：

E：

7——9月

4、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是：

E：

5%℃＞或＞0.9%以上静脉给药

5、下列有关乙脑病毒叙述不正确的是：

B：

是双股正链DNA病毒

流脑

1、暴发性流脑败血症的发病机制是：

E：

内毒素引起的感染性休克，循环障碍

2、治疗暴发型流脑（休克型）首选抗药物是：

B：

PC

3、普通型流脑发生皮肤瘫点的病理基础是：

D：

细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

4、流脑的传播途径是：

A：

呼吸道

5、确诊流脑最重要的依据是：

E：

细菌学检查阳性

麻疹

1、麻疹前驱期最具诊断价值的表现是：

D：

麻疹黏膜斑

2、关于麻疹流行病学，下列描述不正确的是：

D：

主要由飞沫直接传播，但由玩具、衣物等间接传播也较多见

3、典型麻疹最先出现皮疹部位是：

C：

耳后发际

4、麻疹最常见并发症是：

A：

支肺

5、降低麻诊发病率的关键措施是：

D：

易感儿应按时税种麻疹疫苗

伤寒与副伤寒

1、伤寒最严重的并发症是：

B：

肠穿孔

2、伤寒并发肠出血及肠穿孔常出现于E：

病理2—3周

3、有助伤寒确诊的实验室检查是：

A：

血培养

4、唐某，女，48岁，因发热0天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：

T39.5P80130120/80表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及，血RT;WBC3.6×109/L

中粒0.56淋巴44%,HB120g/2PVT100×109/L，血清丙氨纯氨酶85u/2，尿常规，蛋白质（圭）最可能的诊断：

C：

伤寒

5、伤寒患者经CM的治疗T（—）一周后又发热，血培养（+），此现象属于：

A：

复发

菌痢

1、有关专贺痢疾杆菌在人体肠道内的描述正确的是：

D：

即产内毒素，又产生外毒素

2、下列有关菌痢临床表现的描述不正确的是：

D：

中毒性痢疾多由

所致

3、有关菌痢患者的实验室检查描述不正确的是：

D：

慢性菌痢常见蛋白正常

4、下列有关菌菌痢的病原治疗不正确的是：

B：

学龄前儿童可用喹诺酮类药物

5、关于菌痢的鉴别诊断，不正确的是：

D：

不需要与细菌性食物中毒（胃肠型）等鉴别。