精深中医内科常见症型归纳.docx

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精深中医内科常见症型归纳

1、感冒所有证型：

1）风寒感冒：

辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减

2）风热感冒：

辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减

3）暑湿感冒：

清暑祛湿解表—新加香薷饮加减

4）气虚感冒：

益气解表—参苏饮加减

5）阴虚感冒：

滋阴解表—加减葳蕤汤

速记歌诀：

寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解。

2、咳嗽所有证型

1）风寒袭肺：

疏风散寒，宣肺止咳—（三拗汤=三拗汤用麻杏草）+止嗽散

2）风热犯肺：

疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3）风燥伤肺：

疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤

4）痰湿蕴肺：

燥湿化痰，理气止咳—（二陈平胃散=二陈+平胃散）+三子养亲汤

5）痰热郁肺：

清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止

6）肝火犯肺：

清肺平肝，顺气降火—黄芩泻白散+黛蛤散

7）肺阴亏耗：

滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉

速记歌诀：

寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙

3、哮病证型

1）冷哮：

宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤

2）热哮：

清热宣肺，化痰定喘—定喘汤

3）寒包热哮：

解表散寒，清化痰热—小青龙+石膏汤或厚朴麻黄汤

4）风痰哮：

祛风涤痰，降气平喘—华盖散合三子养亲汤加味

5）虚哮：

补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红

6）肺睥气虚：

健脾益气，补土生金—玉屏风散合六君子汤=四君子+陈皮、半夏

7）肺肾两虚：

补肺益肾—生脉地黄汤+（金水六君煎=二陈汤+熟地、当归）

速记歌诀：

哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚平肺六肾生金。

4、喘证所有证型：

1）风寒壅肺：

宣肺散寒—麻黄汤+华盖散=陈麻人荆防白借书

2）表寒肺热：

解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤

3）痰热郁肺：

清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙（桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙）

4）痰浊阻肺：

祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤+三子养亲汤

5）肺气郁痹：

开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香（乌药槟榔枳实木香沉香）

6）肺气虚耗：

补肺益气养阴—补肺汤+生脉散（党国五芪虫）

7）肾虚不纳：

补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散

8）正虚喘脱：

扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+（蛤蚧粉=人参+蛤蚧）

速记歌诀：

喘寒麻黄里热石，热桑浊陈五气郁，

肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参黑锡。

5、肺痨所有证型：

1）肺阴亏损：

滋阴润肺—月华丸=二冬二百沙玉及（北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百部）

2）虚火灼肺：

滋阴降火—百合固金丸+秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤：

益气养阴—保真汤或参苓白术散加减

4）阴阳两虚：

滋阴补阳—补天大造丸=补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地

速记歌诀：

阴月火合保真造

6、心悸所有证型：

1）心虚胆怯：

镇惊定志，养心安神—安神定志丸=龙远人护神灵（龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子）

2）心血不足：

补血养心，益气安神—归脾汤

3）心阳不振：

温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤（麦黄狗）+参附汤

4）水饮凌心：

振奋心阳，化气利水，宁心安神—苓桂术甘汤

5）阴虚火旺：

滋阴清火，养心安神—天王补心丹+朱砂安神丸

6）瘀阻心脉：

活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎=四物丹青香延附+桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7）痰火扰心：

清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤＝温胆汤＋黄连

速记：

悸怯定志归心血，水苓阳桂虚火天，瘀桃痰火温黄连。

7、胸痹所有证型：

1）心血瘀阻：

活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤

2）气滞心胸：

疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜（柴胡枳壳香附陈皮川芎赤芍等）

3）痰浊闭阻：

通阳泻浊，豁痰宣痹—（栝蒌薤白半夏汤+白酒）+（涤痰汤=涤痰温胆（汤）参菖星）

4）寒凝心脉：

辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤

5）气阴两虚：

益气养阴，活血通脉—生脉散+人参养荣汤

6）心肾阴虚：

滋阴清火，养心和络—天王补心丹+炙甘草汤

7）心肾阳虚：

温补阳气，振奋心阳—（参附汤=参附+姜枣）+（右归饮=肾气八味减三泻，杜仲甘草枸杞入）

速记：

胸痹瘀血浊栝夏，寒枳滞柴气生脉，阴虚天甘阳右参。

8、不寐所有证型：

1）肝火扰心：

疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤

2）痰热扰心：

清化痰热，和中安神—黄连温胆汤

3）心脾两虚：

补益心脾，养血安神—归脾汤

4）心肾不交：

滋阴降火，交通心肾—（交泰丸=黄连肉桂）+六味地黄丸

5）心胆气虚：

益气镇惊，安神定志—安神定志丸+酸枣仁汤

速记：

不寐肝龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

9、痫病所有证型：

1）风痰闭阻：

涤痰息风，开窍定痫－定痫丸

2）痰火扰神：

清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤+涤痰汤

3）瘀阻脑络：

活血化瘀，息风通络－通窍活血汤

4）心脾两虚：

补益气血，健脾宁心－六君子汤+归脾汤

5）心肾亏虚：

补益心肾，潜阳安神－左归丸+天王补心丹

速记：

风定痰涤瘀通窍，心脾六归肾左天。

10、胃痛所有证型：

1）寒邪客胃：

温胃散寒，行气止痛—良附丸=良姜香附等分研

2）饮食伤胃：

消食导滞，和胃止痛—保和丸

3）肝气犯胃：

疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散

4）湿热中阻：

清化湿热，理气和胃—清中汤=夏苓草蔻陈栀连

5）瘀血停胃：

化瘀通络，理气和胃—（失笑散=失笑灵脂共蒲黄）+（丹参饮=丹参檀香砂仁）

6）胃阴亏耗：

滋阴益胃，和中止痛—一贯煎+芍药甘草汤

7）脾胃虚寒：

温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半

速记：

胃寒良食保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。

11、呕吐所有证型：

1）外邪犯胃：

疏邪解表，化浊和中—藿香正气散

2）食滞内停：

消食化滞，和胃降逆—保和丸

3）痰饮内阻：

温中化饮，和胃降逆—（小半夏汤=半夏+生姜）+苓桂术甘汤

4）肝气犯胃：

疏肝理气，和胃降逆—四七汤=半夏厚朴汤+大枣

5）脾胃气虚：

健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤=四君子+陈皮半夏木香砂仁

6）脾胃阳虚：

温中健脾，和胃降逆—理中汤

7）胃阴不足：

滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤

速记：

呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。

12、腹痛所有证型：

1）寒邪内阻：

散寒温里，理气止痛—良附丸+（正气天香散=姜苏乌陈香）

2）湿热壅滞：

泄热通腑，行气导滞—大承气汤

3）饮食积滞：

消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸

4）肝郁气滞：

疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散

5）瘀血内停：

活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤

6）中虚脏寒：

温中补虚，缓急止痛—小建中汤

速记：

腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。

13、泄泻所有证型：

1）寒湿内盛：

芳香化湿，解表散寒—藿香正气散

2）湿热伤中：

清热利湿—葛根芩连汤

3）食滞胃肠：

消食导滞，和中止泻—保和丸

4）肝气乘脾：

抑肝扶脾—痛泻要方

5）脾胃虚弱：

健脾益气，化湿止泻—参苓白术散

6）肾阳虚衰：

温肾健脾，固涩止泻—四神丸

速记：

泄寒藿香湿热葛，食保肝痛脾参苓。

14、痢疾所有证型

1）湿热痢：

清肠化湿，调气和血—芍药汤

2）疫毒痢：

清热解毒，凉血除积—白头翁汤

3）寒湿痢：

温中燥湿，调气和血—不换金正气散=平胃散+藿香半夏

4）阴虚痢：

养阴和营，清肠化湿—驻车丸=胶连姜归

5）虚寒痢：

温补脾肾，收涩固脱—真人养脏汤+桃花汤=吃净姜（赤石脂粳米干姜）

6）休息痢：

温中清肠，调气化滞—连理汤=理中丸+黄连茯苓

速记：

痢疾湿芍疫毒白，虚寒真人湿正气，阴虚驻车息连理。

15、便秘所有证型：

1）热秘：

泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸

2）气秘：

顺气导滞—六磨汤=大黄+五磨饮子

3）冷秘：

温里散寒，通便止痛—温脾汤

4）气虚秘：

益气润肠—黄芪汤=芪麻陈白蜜

5）阴虚秘：

滋阴通便—增液汤

6）阳虚秘：

温阳通便—济川煎

速记：

热秘麻仁气六磨，气虚黄芪冷温脾，阴虚增液阳虚济

16、胁痛所有证型：

1.肝郁气滞证：

疏肝理气--柴胡疏肝散加减

2、肝胆湿热证：

清热利湿--龙胆泻肝汤加减

3.瘀血阻络证：

祛瘀通络--血府逐瘀汤或复元活血汤加减

4.肝络失养证：

养阴柔肝--一贯煎加减

17、黄疸所有证型归纳：

1）热重于湿：

清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤

2）湿重于热：

利湿化浊运脾，佐以清热—（茵陈五苓散=茵陈+五苓散）+甘露消毒丹

3）胆腑郁热：

疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤

4）疫毒炽盛：

清热解毒，凉血开窍—千金犀角散=山西省联姻（山栀犀角升麻黄连茵陈）

5）寒湿阻遏：

温中化湿，健脾和胃—茵陈术附汤=浙江二苓

6）脾虚湿滞：

健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤

7）湿热留恋：

清热利湿—茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝

8）肝脾不调：

调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤

9）气滞血瘀：

疏肝理气，活血化瘀—逍遥散+鳖甲煎丸

速记：

热茵湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，湿四脾柴瘀逍遥。

18、头痛证型归纳

1）风寒头痛：

疏散风寒止痛—川芎茶调散

2）风热头痛：

疏风清热和络—芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌（菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏）

3）风湿头痛：

祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤

4）肝阳头痛：

平肝潜阳息风—天麻钩藤饮

5）血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛—加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩

6）痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤

7）肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓—大补元煎=当地女人要少种龟板与枸杞（熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍）

8）瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤=辛芷桃母赤芍归（川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛等）

9）气虚头痛：

健脾益气升清—益气聪明汤

速记：

头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，浊夏瘀通血虚四。

19、眩晕证型归纳：

1）肝阳上亢：

平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮

2）气血亏虚：

补养气血，调养心脾—归脾汤

3）肾精不足：

滋补肝肾，益精填髓—左归丸

4）痰浊中阻：

化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤

5）瘀血阻窍：

祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤

速记：

亢麻亏归痰浊夏，肾精左右淤通窍。

20、中风脑梗死—中经络—神志清醒

1）风痰入络：

祛风化痰通络—真方白丸子=夏天白星鸡蝎归（半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨莶草）

2）风阳上扰：

平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮

3）阴虚风动：

滋阴潜阳，息风通络—镇肝息风汤

速记：

中风络虚白丸子，风阳天麻阴风镇。

脑出血—中脏腑—神志昏迷

4）痰热腑实：

通腑泄热，息风化痰—桃仁承气汤=桃核承气硝黄草

5）痰火瘀闭：

息风清火，豁痰开窍—羚羊钩藤汤+安宫牛黄丸

6）痰浊瘀闭：

化痰息风，宣郁开窍—涤痰汤

7）阴竭阳亡：

回阳救逆，益气固脱—参附汤+生脉散

8）风痰瘀阻：

搜风化痰，行瘀通络—解语丹=解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康

9）气虚络瘀：

益气养血，化瘀通络—补阳还五汤

10）肝肾亏虚：

滋养肝肾—左归丸+地黄饮子

速记：

痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参附。

肝肾左归地黄饮，风痰解语气虚补。

21、水肿证型归纳

1）风水相搏：

疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤＝越婢加朮有石膏，麻黄生姜加枣草（麻黄杏仁防风浮萍白术泽泻车前子石膏桑白皮黄芩等）

2）湿毒浸淫：

宣肺解毒，利湿消肿—（麻黄连翘赤小豆汤=梓白杏仁枣草姜）+（五味消毒饮=银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子）

3）水湿浸渍：

运脾化湿，通阳利水—五皮饮+（胃苓汤=五苓散+平胃散）

4）湿热壅盛：

分利湿热—疏凿饮子=疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿良

（羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄柏商陆槟榔生大黄等）

5）脾阳虚衰：

健脾温阳利水—实脾饮

6）肾阳衰微：

温肾助阳，化气行水—济生肾气丸+真武汤

7）瘀水互结：

活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤+五苓散

速记：

水肿风越肾济武，水浸胃皮湿热疏，毒麻脾实瘀四物

22、淋证证型归纳

1）热淋：

清热利湿通淋—八正散

2）石淋：

清热利湿，排石通淋—石韦散（瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮乌药沉香等）

3）血淋：

清热通淋，凉血止血—小蓟饮子

4）气淋：

理气疏导，通淋利尿—沉香散=沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推

5）膏淋：

清热利湿，分清泄浊—程氏萆解分清饮

6）劳淋：

健脾益肾—无比山药丸

速记：

热八石苇劳无比，气沉血蓟膏萆薢。

23、阳痿证型归纳

1）命门火衰：

温肾壮阳－赞育丸

2）心脾亏虚：

补益心脾－归脾汤

3）肝郁不舒：

疏肝解郁－逍遥散

4）惊恐伤肾：

益肾宁神－启阳娱心丹

5）湿热下注：

清利热湿－龙胆泻肝汤

速记：

命赞湿龙郁逍遥，恐肾启阳心归脾

24、郁证证型归纳：

1）肝气郁结：

疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散

2）气郁化火：

疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散

3）痰气郁结：

行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤

4）心神失养：

甘润缓急，养心安神—甘麦大枣汤

5）心脾两虚：

健脾养心，补益气血—归脾汤

6）心肾阴虚：

滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸

速记：

郁柴痰夏郁火丹，心归肾天心神甘。

25、血证

鼻衄——玉龙归桑

1）热邪犯肺：

清泄肺热，凉血止血－桑菊饮

2）胃热炽盛：

清胃泻火，凉血止血－玉女煎

3）肝火上炎：

清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤

4）气血亏虚：

补气摄血－归脾汤

齿衄——胃清胃阴六茜

1）胃火炽盛：

清胃泻火，凉血止血－加味清胃散+泻心汤

2）阴虚火旺：

滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸+茜根散

咳血——百泻桑

1）燥热伤肺：

清热润肺，宁络止血－桑杏汤

2）肝火犯肺：

清肝泻火，凉血止血－泻白散+黛蛤散

3）阴虚肺热：

滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤

吐血——泻龙归

1）胃热壅盛：

清胃泻火，化瘀止血－泻心汤+十灰散

2）肝火犯胃：

泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤

3）气虚血溢：

益气健脾摄血－归脾汤

便血——黄地归

1）肠道湿热：

清化湿热，凉血止血－地榆散+槐角丸

2）气虚不摄：

益气摄血－归脾汤

3）脾胃虚寒：

健脾温中，养血止血－黄土汤

尿血——小白要归

1）下焦湿热：

清热利湿，凉血止血－小蓟饮子

2）肾虚火旺：

滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸

3）脾不统血：

补中健脾，益气摄血－归脾汤

4）肾气不固：

补益肾气，固摄止血－无比山药丸

紫斑——十茜归

1）血热妄行：

清热解毒，凉血止血－十灰散

2）阴虚火旺：

滋阴降火，宁络止血－茜根散

3）气不摄血：

补气摄血－归脾汤

26、消渴证型归纳：

1）肺热津伤：

清热润肺，生津止渴—消渴方=芩连生母麦葛花（天花粉葛根麦冬生地藕汁黄连黄芩知母等）

2）胃热炽盛：

清胃泻火，养阴增液—玉女煎

3）气阴亏虚：

益气健脾，生津止渴—七味白术散=四君葛根木藿香

4）肾阴亏虚：

滋阴固肾—六味地黄丸

5）阴阳两虚：

滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸

速记：

上消渴中玉术，下消六味肾气丸

27、内伤发热证型归纳：

1）阴虚发热：

滋阴清热－清骨散

2）血虚发热：

益气养血－归脾汤

3）气虚发热：

益气健脾，甘温除热－补中益气汤

4）阳虚发热：

温补阳气，引火归原－金匮肾气丸

5）气郁发热：

疏肝理气，解郁泄热－丹栀逍遥散

6）痰湿郁热：

燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤+中和汤

7）血瘀发热：

活血化瘀－血府逐瘀汤

速记：

气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中

28、虚劳证型归纳：

1）心——保养七心

气虚：

益气养心－七福饮血虚：

养血宁心－养心汤

阴虚：

滋阴养心－天王补心丹阳虚：

益气温阳－保元汤

2）肝——四补肝

血虚：

补血养肝－四物汤阴虚：

滋养肝阴－补肝汤

3）脾——F14

气虚：

健脾益气－加味四君子汤阴虚：

养阴和胃－益胃汤

阳虚：

温中健脾－附子理中汤

4）肺——沙补肺

气虚：

补益肺气－补肺汤

阴虚：

养阴润肺－沙参麦冬汤

5）肾——左右不远

气虚：

益气补肾－大补元煎

阴虚：

滋补肾阴－左归丸

阳虚：

温补肾阳－右归丸

29、癌症：

30、痹证证型速记：

1）行痹：

祛风通络，散寒除湿—防风汤=葛根麻桂三苓归

2）痛痹：

散寒通络，祛风除湿—乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄

3）着痹：

除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除

4）风湿热痹：

清热通络，祛风除湿—（白虎加桂枝汤＝白虎汤+桂枝）+宣痹汤

5）痰瘀痹阻：

化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草（茯苓白芥子甘草）

6）肝肾两虚：

培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤

速记：

行防寒乌着薏苡，热虎痰双虚独活

31、痉证证型总结：

1）邪壅经络：

祛风散寒，燥湿和营－羌活胜湿汤

2）肝经热盛：

清肝潜阳，息风镇痉－羚角钩藤汤

3）阳明热盛：

清泄胃热，增液止痉－白虎汤+增液承气汤

4）心营热盛：

清心透营，开窍止痉－清营汤

5）痰浊阻滞：

豁痰开窍，息风止痉－导痰汤=二陈去梅加枳星

6）阴血亏虚：

滋阴养血，息风止痉－四物汤+大定风珠

32、痿证证型归纳：

1.肺热津伤：

清热润燥，养阴生津—清燥救肺汤

2.湿热浸淫：

清热利湿，通利经脉—加味二妙散=加味二妙散，牛归防龟萆

3.脾胃虚弱：

补中益气，健脾升清—参苓白术散+补中益气汤

4.肝肾亏损：

补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸

5.脉络瘀阻：

益气养营，活血行瘀—圣愈汤+补阳还五汤

速记：

痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎瘀圣五

33、腰痛证型归纳

1）寒湿腰痛：

散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤（干姜桂枝甘草茯苓白术杜仲桑寄生续断牛膝等）

2）湿热腰痛：

清热利湿，舒筋止痛—四妙丸=牛一苍白（苍术黄柏薏苡仁木瓜络石藤川牛膝等）

3）瘀血腰痛：

活血化瘀，通络止痛—身痛逐瘀汤（当归川芎桃仁红花蟅虫香附没药五灵脂地龙牛膝等）

4）肾虚腰痛：

偏阴虚：

滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸

偏阳虚：

补肾壮阳，温煦筋脉—右归丸

速记：

寒湿甘姜湿热四，瘀身肾虚左右归。

34、乳癖（乳腺增生）证型

1）肝郁痰凝：

疏肝解郁，化痰散结－逍遥贝蒌散

2）冲任失调：

调摄冲任－二仙汤+四物汤

35、湿疮证型归纳

湿热蕴肤证——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

脾虚湿蕴证——健脾利湿止痒——除湿胃苓汤加减。

血虚风燥证——养血润肤，祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加减。

36、痔

内痔——便血，痔核脱出，肛门不适

1）风热肠燥证：

清热凉血祛风－凉血地黄汤

2）湿热下注证：

清热利湿止血－脏连丸

3）气滞血瘀证：

清热利湿，行气活血－止痛如神汤

4）脾虚气陷证：

补中益气，升阳举陷—补中益气汤

外痔——自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。

不易出血。

37、脱疽

发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落。

1）寒湿阻络证：

温阳散寒，活血通络－阳和汤

2）血脉瘀阻证：

活血化瘀，通络止痛－桃红四物汤

3）湿热毒盛证：

清热利湿，活血化瘀－四妙勇安汤

4）热毒伤阴证：

清热解毒，养阴活血—顾步汤

5）气阴两虚证：

益气养阴——黄芪鳖甲汤

38、精癃即前列腺增生症

1.湿热下注证：

清热利湿，消癃通闭--八正散加减

2.脾肾气虚证：

补脾益气，温肾利尿--补中益气汤加减。

3.气滞血瘀证：

行气活血，通窍利尿。

--沉香散加减。

4.肾阴亏虚证：

滋补肾阴，通窍利尿。

--知柏地黄丸加减

5.肾阳不足证：

温补肾阳，通窍利尿--济生肾气丸加减

39、肠痈证型（急性阑尾炎）

1）瘀滞证（初期）——局限压痛：

行气活血，通腑泄热－大黄牡丹皮汤合红藤煎剂

2）湿热证（酿脓期）——右下腹或全腹压痛：

通腑泄热，解毒利湿透脓－复方大柴胡汤

3）热毒证（溃脓期）——全腹压痛：

通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散

40、崩漏

1.血热证

（1）虚热证：

养阴清热，固冲止血--上下相资汤。

（2）实热证：

清热凉血，止血调经--清热固经汤加减。

2.肾虚证

（1）肾阴虚证：

滋肾益阴，止血调经--左归丸去牛膝，合二至丸，或滋阴固气汤

（2）肾阳虚证：

温肾固冲，止血调经--右归丸加黄芪、党参、三七

（3）肾气虚证：

补肾益气，固冲止血--加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶

3.脾虚证：

补气升阳，止血调经。

--举元煎合安冲汤加炮姜炭

4.血瘀证：

活血化瘀，止血调经。

--桃红四物汤加减。

41、闭经

1.肾气亏虚证：

补肾益气调经--加减苁蓉菟丝子丸。

2.气血虚弱证:

补气养血调经。

--人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减。

3.阴虚血燥证:

养阴清热调经--加减一阴煎或补肾地黄丸加减。

4.气滞血瘀证:

理气活血，祛瘀通经。

--血府逐瘀汤加减。

5.痰湿阻滞证:

豁痰除湿，调气活血通经。

--苍附导痰丸或丹溪痰湿方

42、痛经证型归纳：

1）气滞血瘀型：

理气化瘀止痛—膈下逐瘀汤加减

2）寒凝血瘀证：

温经暖宫，化瘀止痛—少腹逐瘀汤加减

3）湿热瘀阻型：

清热除湿，化瘀止痛—清热调血汤加减

4）气血虚弱证：

益气养血止痛—圣愈汤加减

5）肾气亏虚证：

补肾益气止痛—益肾调经汤加减

43、绝经前后诸证：

1）肾阴虚：

滋养育阴，佐以潜阳—左归饮加减

2）肾阳虚：

温肾扶阳，佐以温中健脾—右归丸合理中丸

3）肾阴阳俱虚：

补肾扶阳，滋肾养血—二仙汤加减

44、带下病

1.脾虚：

健脾益气，升阳除湿--完带汤加减

2.肾虚：

温肾培元，固涩止带--内补丸加减。

3.阴虚夹湿：

益肾滋阴，清热止带--知柏地黄汤加芡实、金樱子

4.湿热下注：

清利湿热--止带方加减

5.热毒炽盛：

清热解毒--五味消毒饮加减

45、胎漏、胎动不安

1.肾虚：

固肾安胎，佐以益气--寿胎丸加减

2.气血虚弱：

补气养血，固肾安胎--胎元饮加减

3.血热：

滋阴清热，养血安胎。

--保阴煎加苎麻根。

4.跌仆伤胎：

补气和血，安胎--圣