种畜禽生产经营许可证申请表.docx

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种畜禽生产经营许可证申请表

猪用

编号：

（）粤

《种畜禽生产经营许可证》申请表

申请单位（盖章）

隶属关系

经济性质

地址

邮编

电话

申请级别

申请日期

广东省农业厅制

填表说明

一、本表适用于二级种猪扩繁场领证和换证使用。

二、统一计量单位：

窝重、个体重、日龄体重均为公斤，日增重为克，膘厚为厘米。

三、胴体瘦肉率指屠宰测定头数的平均值。

四、种母猪繁殖力及生产性能测定情况指近两年来的登记统计和测定资料。

五、本表一式四份，申请者、省、市、县（区）农牧行政管理机关各存一份。

六、申请单位须附《广东省种猪场（站）标准（暂行）》要求的相关内容的书面总结材料。

一、场领导及技术骨干

姓名

性别

年龄

学历

技术职称

职务

业务分工

进场时间

全场员工总数人，其中本科以上人，大专人，中专人；取得高级职称人，中级职称人，初级职称人。

二、全场面积平方米，其中：

饲养舍平方米，隔离舍平

方米，办公区建筑面积平方米，职工生活区建筑面积平方米，道路、隔离带等面积平方米。

三、种猪群体结构情况

品种名称

来源

公猪（头）

母猪（头）

成年

后备

合计

成年

后备

合计

注：

1、分品种填写：

2、来源指引进的种猪，注明供种单位、地址、日期。

四、种猪生产性能情况

1、种母猪繁殖力

品种

合计

平均窝产仔数

21日龄平均

头数

胎数

产仔数

产活仔数

育成头数

窝重

个体重

育成率

2、生长肥育及产肉性能

品种

性别

测定头数

日增重

饲料报酬

平均膘厚

日龄

胴体瘦肉率

体重

天数

测定头数

%

五、种猪销售情况

品种

年度

销售种猪

销售地区

备注

公猪

杂交母猪

合计

合计

合计

合计

合计

注：

1、采用近两年种猪销售数；

2、销售地区指县、市以上地区。

六、场的制度与操作规程

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

9、

10、

11、

12、

13、

14、

15、

注：

根据场的实际情况填写。

领取《动物防疫合格证》情况

发证单位

编号

有效期

县（区）农牧行政管理机关审查意见

盖章年月日

验收组意见（验收人员签名，并注明职称、职务及工作单位）

市农牧行政管理机关发证审批意见

盖章年月日

许可证编号

（）粤

发证日期

年月日

有效期

自年月日

至年月日

七、应附有关书面材料

1、场的工作总结和规划；

2、场的总体布局平面图；

3、环保许可有关证明影印件；

4、品种选育计划及选育进展情况；

5、种猪场内测定操作规程；

6、饲养管理、防疫免疫等规程；

7、种猪血缘关系情况说明及系谱；

8、动物防疫合格证影印件；

9、引种书面凭证影印件。

禽用

编号：

（）粤

《种畜禽生产经营许可证》申请表

申请单位（盖章）:

隶属关系:

经济性质:

地址:

邮编:

电话:

申请级别:

申请日期:

广东省农业厅制

填表说明

一、本表适用于种禽场。

二、经济性质：

指国有、集体、私营、股份制经营。

三、类型：

指肉鸡、蛋鸡、肉鸭、蛋鸭、鹅、珍禽等。

四、代次：

指原种、祖代、父母代。

五、主要生产技术指标：

按ZBB43001-85标准中的有关公式计算。

六、申报原种、祖代种禽场，必须具有省农牧行政管理机关签发的《动物防疫合格证》。

七、申报原种、祖代种禽场必须经所在县（区）、市农牧行政管理机关审查同意后，报省农牧行政管理机关审批；申报父母代种禽场必须报所在县（区）农牧行政管理机关审查同意后，报市农牧行政管理机关审批，同时报省备案。

八、本表一式4份，申请者、省、市、县（区）农牧行政管理机关各存1份。

九、凡申请《种畜禽生产经营许可证》的种禽场，必须附《广东省种禽场验收办法（试行）》标准的书面总结材料。

单位名称

地址

隶属关系

经济性质

电话

邮编

建场时间

场长

总投资

占地面积

建筑面积

年总产值

职工人数

总计人，其中：

本科以上人、大专人、中专人

生

产

情

况

品种

类型

代次

引种渠道

母禽数量（只）

育成期

产蛋期

合计

主要生产技术指标（个、%）

入舍母禽均产蛋量

受精率

孵化率

健雏率

育雏率

育成率

种苗产量（只）

领取《动物防疫合格证》情况

发证单位

编号

有效期

县（区）农牧行政管理机关审查意见

签章年月日

父母代场验收（或复查）意见

签章年月日

市农牧行政管理机关审查（或审批）意见

签章年月日

原种、祖代场验收（或复查）意见

签章年月日

省农牧行政管理机关审批意见

签章年月日

许可证编号

（）粤

核发日期

年月日

有效期

自年月日

至年月日

应附相关书面材料：

1、申请场近年疫病发生及流行情况

2、饲养管理制度、防疫免疫规程

3、动物防疫合格证影印件

4、引种书面凭证影印件

5、主要技术骨干专业证书影印件

6、环保许可有关证明影印件