运动系统.ppt

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运动系统,本章重点、难点及临床应用,骨性标志和肌性标志的应用,1,小儿易发生桡骨头脱位的原理,2,椎间盘的结构和功能,3,体表薄弱点与疝的关系,4,组成与功能,组成：

骨、骨连结、骨骼肌功能：

1、运动：

简单的移位和高级活动如语言、书写等。

2、支持：

构成人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢，维持体姿。

3、保护：

由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、胸腔、腹腔和盆腔，保护脏器。

体表标志（例：

肩胛下角）,图示：

胸腔穿刺,骨和骨连接概述,成人全身有206块骨，200块属于运动系统，6块属于感觉器。

根据形态可分为：

长骨、短骨、扁骨、不规则骨根据部位可分为：

颅骨、躯干骨、四肢骨,骨的形态分类,长骨：

分一体两端，如四肢骨短骨：

立方状，如跗骨和腕骨扁骨：

板状，如颅盖骨、胸骨、肋骨不规则骨：

形态不规则，如椎骨,骨的形态分类,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,骨的构造,骨膜骨质：

骨密质、骨松质骨髓：

黄骨髓、红骨髓,骨膜,骨密质,骨松质,黄骨髓,红骨髓,骨连结,概念：

骨与骨之间借致密结缔组织、软骨相连，称骨连结。

分类：

直接连结,间接连结,纤维连结如：

颅缝、棘间韧带,软骨连结如：

肋软骨,骨性结合如：

骶骨,关节,骨连接,缝,软骨连接,纤维连接,直接连接,间接连接（关节）,间接连接关节,概念：

骨与骨之间借结缔组织囊连接，囊内有腔隙，含有滑液，活动度大，称关节。

基本结构：

关节面、关节囊、关节腔辅助结构：

韧带、关节盘、关节唇运动形式：

屈伸、内收外展、旋内旋外、环转,关节的基本结构,关节面,关节腔,滑膜囊,纤维囊,关节囊,关节的辅助结构,韧带,关节唇,关节盘,关节的运动形式,屈和伸：

关节围绕冠状轴运动时，两骨之间的角度变小称屈，反之为伸。

内收和外展：

关节围绕矢状轴运动时，骨向正中矢状面靠拢的运动称内收，反之外展。

旋内和旋外：

关节围绕垂直轴运动时，骨的前面转向内侧的运动叫旋内，反之旋外。

（在前臂则称旋前和旋后）环转：

以关节中心为轴，骨做圆周运动。

躯干骨及其连结,椎骨,颈椎（7块）,胸椎（12块）,腰椎（5块）,骶骨（5合1）,尾骨（3-5合1）,椎骨的一般形态,椎体,椎弓根,椎弓板,椎孔,上关节突,下关节突,横突,棘突,椎间孔,相邻两椎骨的椎弓根之间围成的孔叫椎间孔，孔内有脊神经和血管通过。

各部分椎骨的特征,横突孔,肋凹,腰穿,特殊颈椎寰椎,第一颈椎，呈环形，无椎体和棘突，由前弓、后弓和两侧的侧块构成。

侧块上、下面均有关节面，分别于枕髁和第2颈椎相关节。

特殊颈椎枢椎,第二颈椎，从椎体向上伸出1个齿突，与寰椎前弓背面相关节，构成寰枢关节。

特殊颈椎隆椎,第七颈椎，棘突特别长，末端不分叉，体表容易摸到，是临床计数椎骨和针灸取穴的标志。

骶骨和尾骨,岬,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,骶正中嵴,椎骨的连结椎间盘,附：

椎间盘脱出症,椎骨的连结韧带,长韧带,棘上韧带,后纵韧带,前纵韧带,短韧带,棘间韧带,黄韧带,椎骨的连结关节,关节突关节：

由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成。

另：

寰枢关节，由寰椎和枢椎构成。

脊柱的整体观及其运动,正面观,后面观,侧面观,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,胸骨,胸骨柄,胸骨角,胸骨体,剑突,颈静脉切迹,胸骨柄,胸骨体,剑突,结构,肋和胸廓,肋弓,胸廓上口,胸廓下口,肋间隙,胸骨下角,颅骨及其连结,脑颅8块：

额骨、筛骨、蝶骨枕骨、颞骨、顶骨,面颅15块：

鼻骨、上颌骨、泪骨颚骨、下鼻甲、颧骨犁骨、下颌骨、舌骨,脑颅骨,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,筛骨和蝶骨,上面观,后面观,上面观,面颅骨,泪骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,面颅骨,颚骨,犁骨,下鼻甲,面颅骨,舌骨,下颌支,冠突,髁突,下颌孔,颏孔,下颌角,颅顶面观,冠状缝,矢状缝,人字缝,前囟,后囟,颅底内面观、外面观,筛孔,视神经管,眶上裂,破裂孔,圆孔,卵圆孔,棘孔,舌下神经管,颈动脉管,颈静脉孔,枕骨大孔,颅侧面观,翼点,脑膜中动脉,眶,骨性鼻腔,鼻旁窦额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦,额窦,筛窦,上颌窦,蝶窦,鼻旁窦开口,额窦开口,蝶窦开口,上颌窦开口,额窦开口,颞下颌关节,组成：

下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝及关节结节组成。

特点：

1、关节囊松弛；2、关节腔内有关节盘；3、属于联合关节。

运动：

上下、前后、左右。

上肢骨锁骨、肩胛骨,肩峰端,锁骨,肩胛骨,胸骨端,上角,下角,肩峰,喙突,关节盂,肩峰,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩胛下窝,上肢骨肱骨,肱骨头,外科颈,大结节,小结节,桡神经沟,鹰嘴窝,外上髁,滑车,肱骨小头,尺神经沟,内上髁,上肢骨尺骨、桡骨,右前臂前面观,桡骨头,桡骨茎突,尺骨鹰嘴,滑车切迹,尺骨冠突,尺骨茎突,上肢骨手骨,上肢骨连接肩关节,肱骨头,肩胛骨的关节盂,肱二头肌长头肌腱,上肢骨连接肘关节,肘后三角,上肢骨连接（桡）腕关节,下肢骨髋骨,髋骨：

由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

髋臼,闭孔,髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,髂后上棘,髂结节,髂窝,弓状线,耻骨梳,坐骨棘,坐骨棘,坐骨大切迹,坐骨大切迹,坐骨小切迹,坐骨小切迹,坐骨结节,下肢骨股骨,股骨头,股骨头,大转子,大转子,股骨颈,股骨颈,小转子,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,外侧髁,髁间窝,下肢骨胫骨、腓骨,髁间隆起,髁间隆起,外侧髁,外侧髁,内侧髁,腓骨头,腓骨头,胫骨粗隆,内踝,外踝,外踝,下肢骨足骨,距骨,跟骨,足舟骨,骰（tu）骨,外侧楔骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖（zh）骨,趾骨,下肢骨连接骨盆（上口）,下肢骨连接骨盆（下口）,男、女骨盆形态的差异,1、骨盆形状：

男窄长、女宽短；,2、骨盆上口：

男心形、女椭圆；,3、骨盆下口：

男狭窄、女宽大；,4、骨盆腔：

男漏斗、女圆桶；,5、耻骨下角：

男锐角、女钝角；,下肢骨连接髋关节,股骨头韧带,下肢骨连接膝关节,髌骨,髌骨,髌骨,髌韧带,髌韧带,髌韧带,前交叉韧带,后交叉韧带,外侧半月板,内侧半月板,髌外侧支持带,髂胫束,胫侧副韧带,髌内侧支持带,下肢骨连接距小腿关节,外侧观,内侧观,组成：

由胫骨、腓骨下端与距骨构成。

特点：

关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。

运动：

背屈和跖屈，内翻和外翻。

下肢骨连接足弓,概念：

跗骨和跖骨借其连接而形成的凸向上的弓，称足弓。

分纵弓和横弓。

骨骼肌概述,人体全身的骨骼肌共计600多块，约占人体重量的40%。

每块肌都有一定的形态、结构和功能，都有丰富的血管分布和一定的神经支配，每块肌都是一个器官。

按照骨骼肌所在的部位可将其分为：

躯干肌、四肢肌和头肌。

肌的形态,肌的形态多样，大体可分四种：

长肌：

呈梭形或带状，多分布于四肢，收缩时长度显著缩短，可产生较大幅度的运动。

短肌：

短小，主要分布于躯干深部，收缩时运动幅度较小。

扁肌：

亦称阔肌，多分布于胸腹壁，除运动外，还有保护和支持体内器官的作用。

轮匝肌：

呈环形，位于孔、裂的周围，收缩时可关闭孔、裂。

肌的构造,肌腹：

位于肌的中部，主要由肌纤维构成，红色，柔软，具有收缩和舒张能力。

肌腱：

位于肌的两端，主要由致密结缔组织构成，白色，强韧，无收缩能力。

肌借肌腱附着于骨骼。

长肌的腱多呈条索状，扁肌的腱多薄而宽阔，呈膜片状，称腱膜。

当肌受到突然暴力时，通常肌腱不致断裂而肌腹易断裂，或肌腹与肌腱的连接处或是肌腱的附着处易被拉开。

肌的起止,肌通常以两端附着于两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节。

通常把接近身体正中面或四肢近侧端的附着点看作肌的起点；把另一端看作止点。

一般情况下，肌收缩时止点向起点方向移动。

肌的配布,前臂正面观,前臂反面观,附：

肌的命名,依据形态命名，如三角肌、方肌、圆肌等；依据构造命名，如半腱肌、半膜肌等；依据功能命名，如屈肌、伸肌、收肌、展肌等；依据肌束方向命名，如直肌、斜肌、横肌等；依据所在位置命名，如肋间肌、冈上肌、冈下肌等；依据组成部分命名，如二头肌、三头肌、二腹肌等；依据起止点命名，如胸锁乳突肌、肱桡肌等。

肌的辅助结构筋膜,浅筋膜：

又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成。

内含浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管及脂肪等。

深筋膜：

又称固有筋膜，由致密结缔组织构成。

包被着体壁、四肢的肌和血管、神经等。

肌的辅助结构滑膜囊,滑膜囊主要垫于肌腱和骨之间，为密闭的结缔组织小囊，内含少量滑液。

滑膜囊可减少肌运动时的摩擦。

滑膜囊炎症，可致局部疼痛和功能障碍。

肌的辅助结构腱鞘,头肌面肌（表情肌）,头肌咀嚼肌,咀嚼肌：

咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌。

颈肌颈阔肌,颈肌胸锁乳突肌,颈肌舌骨上、下肌群,背肌斜方肌,背肌背阔肌,背肌竖脊肌,胸肌胸大肌,胸肌胸小肌,胸肌前锯肌,胸肌肋间内、外肌,膈,上面观,下面观,中心腱,腔静脉裂孔,食管裂孔,主动脉裂孔,膈,腹肌腹外斜肌,腹肌腹内斜肌,腹肌腹横肌,腹肌腹直肌,腹直肌腰大肌、腰方肌,腰大肌,腰大肌,腰方肌,腰方肌,髂肌,髂肌,髂腰肌,髂腰肌,腹肌的特殊结构腹股沟韧带,腹肌的特殊结构腹股沟管、腹股沟三角,附：

腹外疝,正常腹股沟管,腹股沟斜疝,腹肌的特殊结构腹直肌鞘、白线,腹肌的特殊结构尿生殖膈、盆膈,上肢带肌三角肌,三角肌位于肩部，略呈三角形。

三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈，肌束从前面、外侧面和后面包围肩关节，集中止于肱骨的三角肌粗隆。

三角肌收缩，可使肩关节外展。

肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆状。

当肩关节脱位，就变成“方肩”外形。

三角肌是肌肉注射的部位之一。

上肢带肌肩胛肌,肩胛肌：

肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌。

臂肌肱二头肌、肱三头肌,前臂肌前群,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,指浅屈肌,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,拇长屈肌,拇长屈肌,指深屈肌,旋前方肌,前臂肌后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,手肌,髋肌,大腿肌股四头肌、缝匠肌,股外侧肌,股直肌,股内侧肌,股中间肌,髌韧带,缝匠肌,小腿肌腓肠肌、比目鱼肌,腓肠肌,比目鱼肌,本章到此结束,谢,谢,观,赏,