大型仪器设备验收报告模板.docx

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大型仪器设备验收报告模板

黄河流域水环境监测中心

仪器设备验收报告

（认真书写注意保存）

设备名称

设备型号

使用单位

填写日期

到货记录表

品名

中文

英文

型号

中文

英文

国别

厂名

中文

英文

出厂日期

出厂机号

进关结算价值

国外供货部门

国内进口代办

国外产品发票号

国内产品发票号

国外运单号

国内运单号

到港日期

到位日期

室外提货人

室内验货人

索赔期限

领用日期

领用人

资料保管人

验收成员

验收负责人

接收负责人

一、验收过程

主要填写：

1）中心及实验室对设备验收工作是否重视、是否成立了验收小组；

2）设备验收条件准备安装调试及指标测试概况

二、包装记录表

（详细说明包装箱用材料、体积、完好情况及箱号等）

箱号

包装外观情况

三、辅机、附件、备件记录表

包装箱号

品名

型号规格

数量

备注

四、软件及技术资料

（填写随机附带的光盘、磁盘、录像带、录音带、技术资料和其他文件）

序号

软件及资料名称

语言种类

数量

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

（本页不够用时，可另附页）

五、技术性能验收记录表

验收项目

设计技术指标

实际测试结果

六、索赔情况及验收结论

1．索赔情况（包括索赔原因、索赔过程及结果）

2．验收结论（包括数量和结果）

验收负责人（签名）

接收人（签名）

参加验收人员（签名）

附件1检测数据及图表

（粘贴检测数据原始记录或打印数据、图表等）

（注：

本页不够用时，可另附纸）

附件2仪器设备外型照片

（注：

本页不够用时，可另附纸）