静脉用药调配中心操作规程汇总.docx

静脉用药调配中心操作规程汇总.docx

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静脉用药调配中心操作规程汇总

静脉用药调配中心审方操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心审方操作规程，明确处方审核各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。

主要包括以下容：

1.形式审查：

处方或用药医嘱容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。

2.分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

3.确认所选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

4.确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。

5.确认选用溶媒的适宜性。

6.确认静脉用药与包装材料的适宜性。

7.确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。

8.需与医师进一步核实任何疑点或未确定的容。

对处方或用药医嘱存在错误，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。

因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。

对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心打印标签

与标签管理操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心打印标签与标签管理操作规程，打印标签与标签管理各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

一、经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：

输液标签）。

核对输液标签上患者、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器，以方便调配操作。

二、输液标签有电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定。

三、打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。

输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。

四、输液标签容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：

1.按规定应当做过过敏性试验或某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识。

2.药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等。

3.临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心摆药操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心摆药操作规程，明确静脉用药调配中心摆药操作要求，规静脉用药调配中心管理。

【容】

1.在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的静脉用药及次日的长期静脉输注用药进行摆药工作。

2.由两名人员配合对静脉用药医嘱进行摆药、核对工作。

3.摆药人员应按照输液单标签准确摆药并签名，并按病区、批次分类摆放。

4.冷藏药和细胞毒药物分类后集中摆药。

5.核对人员应仔细核对药品名称、规格及数量与输液单标签是否相符。

6.将经核对的成组输液按药品、批次及药品分类摆放并通过传递窗进仓。

7.工作完成后在指定的摆药单上签名。

8.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许围。

9.负责工作场所的清洁卫生工作，及时清场。

10.做好实习生、进修生的带教工作。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心贴签与核对操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心贴签与核对操作规程，明确贴签与核对各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

一、摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、正确，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。

二、按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器；按药品、按药物性质不同放置于不同的混合调配区。

三、摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖章。

四、摆药注意事项

1.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同。

2.摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉。

3.每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。

五、摆药准备室补充药品

1.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对。

2.补充的药品应当在专门区域拆除包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架。

3.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则。

4.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。

六、摆药核对操作规程

1.将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。

2.药护摆药应当双人核对，并签名或盖签章；

3.将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递窗送入洁净区操作间，按药品批次种类码放于药架（车）上。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心更衣操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心更衣操作规程，明确更衣各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

一、进出静脉用药调配中心（室）更衣规程

进出静脉用药调配中心（室）应当更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发帽。

非本中心（室）人员未经中心（室）负责人同意，不得进入。

二、进入十万级洁净区规程（一更）

1.再次更鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；

2.穿好指定服装并戴好发帽、口罩。

三、进入万级洁净区规程（二更）

1.更换洁净区专用鞋、洁净服；

2.手消毒，戴一次性手套。

四、离开洁净区规程

1.临时外出：

在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手套丢人医疗垃圾筒，在一更更换工作鞋；

2.重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定进入洁净区；

3.当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心清洁消毒操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心清洁消毒操作规程，明确清洁消毒各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

一、地面消毒剂的选择与配置

1、三氯异氰尿酸消毒片，浓度为250mg/L，溶液需现配现用。

2.、75%乙醇溶液。

二、静脉用药调配中心（室）清洁与卫生管理其他规定

1.各操作室不得存放与该室工作性质无关的物质，不准在静脉用药调配中心（室）用餐或放置食物。

2.每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时按规定处理。

三、非洁净区的清洁消毒操作程序

1、每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用清水擦拭台面、凳椅、门框及门把手、塑料筐等。

塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯异氰尿酸消毒片的消毒液浸泡两次，每次30分钟。

2、台面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭或用三氯异氰尿酸消毒片（250mg/L）擦拭。

消毒剂每月更换一次。

四、万级洁净区清洁消毒程序

1.每日的清洁、消毒：

调配结束后，用清水清洁治疗车，层流操作台面及两侧壁，传递窗顶部、两侧壁、门把手及台，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒。

2.每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒。

3.墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。

五、清洁消毒注意事项

1.消毒剂应当定期轮换使用；

2.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用；

3.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；

4.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里到外的程序擦拭，不得留有死角；

5.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心无菌技术操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心无菌技术操作规程，明确无菌技术各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

一、生物安全柜的无菌技术

1.操作人员应严格遵守SOP有关着装、洗手和正确使用安全柜的规定。

2.准备好调配所需的物料。

3.在应用前检查所有的物品包装、容器和器械设备，确认其完好无损。

4.在物料放入洁净室前，必须先用浸有消毒剂如75%乙醇的无绒抹布擦拭其整个外表，物料进出安全柜的次数应最小化。

5.所有物品的安放应便于调配。

合理划分工作区域，明确留下中央区域用来操作。

如果一次要配一袋以上，其摆放必须合理，防止混淆。

6.在安全柜侧至少15cm处做所有的无菌操作，这一距离可防止来自于工作人员身体的反射性污染，以及来自于层流室两个气流相互作用产生的干扰气流的回流污染，牢记高效过滤器的气流是从（身体的）远侧端到近侧端，而且在关键的位置决不能干扰高效滤过气流。

7.制定良好的工作计划；尽可能靠近滤器端做最重要的操作。

8.所有的操作中，手指和手都必须刻意地放在关键位置的气流下方，也就是它的后面，否则将会干扰气流并可能使手指上的污染直接进入关键部位。

9.在插入针头前，西林瓶和输液瓶（袋）的胶塞表面、注射孔盖子、安瓿的颈部必须用浸有安尔碘的棉签清洁消毒。

10.当持有连接器做接通操作时，应与气流成直角进行，同样也需保持手在关键部位的后面。

11.调配要尽可能快，必须保持无菌状况，进出安全柜的次数应最小化。

12.避免任何物质喷射入高效过滤器。

打开安瓿的方向应远离高效过滤器，调整注射器容量和传递导管时也要小心。

13.成品应在塞子上加适当的防护帽或外包装。

14.最后，对配好的产品应检查是否缺损，及有无任何不相容的物理性变化或降解。

二、水平层流台的无菌操作技术

1.操作人员应严格遵守SOP有关着装、洗手和正确使用层流台的规定。

2.准备好调配所需的物料。

3.在应用前检查所有的包装、容器和器械设备，以确保其完好无损。

4.在物料放入洁净室前，必须先用浸有消毒剂如75%的无绒抹布擦拭其整个外表，物料进出层流台的次数应最小化。

5.所有物品的安放应便于调配，合理划分工作区域，明确留下中央区域用来操作。

如果一次要配一袋以上，其摆放必须合理，防止混淆。

6.在水平层流台侧至少15cm处做所有的无菌操作，牢记高效过滤器的气流是从（身体的）远侧端到近侧端，而且在关键的位置决不能干扰高效滤过气流。

7.制定良好的工作计划；尽可能靠近滤器端做最重要的操作。

8.所有的操作中，手指和手都必须刻意地放在关键位置的气流下方，也就是它的后面，否则将会干扰气流并可能使手指上的污染直接进入关键部位。

9.在插入针头前，西林瓶和输液瓶（袋）的胶塞表面、注射孔盖子、安瓿的颈部必须用浸有75%乙醇的无绒抹布清洁消毒。

10.当持有连接器做接通操作时，应与气流成直角进行，同样也需保持手在关键部位的后面。

11.调配要尽可能快，必须保持无菌状况，进出安全柜的次数应最小化。

12.避免任何物质喷射入高效过滤器。

打开安瓿的方向应远离高效过滤器，调整注射器容量和传递导管时也要小心。

13.成品应在塞子上加适当的防护帽或外包装。

14.最后，对配好的产品应检查是否缺损，及有无任何不相容的物理性变化或降解。

三、注射器、针头、西林瓶、安瓿的无菌技术

1.请在生物安全柜或水平层流台打开注射器与针头的包装。

2.西林瓶用安尔碘消毒，应以固定的手法、相同的方向：

在胶塞的同一点上用针尖及斜面后部穿刺；由于西林瓶是封闭性容器，所以应注入与吸出的液体相同体积的空气；当向粉末中加入稀释剂时，必须去除与稀释剂量等容的空气以防在操作西林瓶时产生正压。

3.安瓿合理打开安瓿，安尔碘棉签应放在合适的地方，用拇指及食指握住安瓿的颈部。

在远离身体处以快速、固定、突然折断的方法来打开它，打开时不要对着高效过滤器，从安瓿中抽取药物，倾斜安瓿，将针尖斜面置于接近开口的角上，拉回注射器推杆以抽取溶液。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心危害药物调配操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心危害药物调配操作规程，明确危害药物调配各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

一、药物接触和暴露的主要途径和环节

1.调配人员接触药物的三种主要途径

（1）吸入药物的气雾和小液滴。

（2）药物直接接触皮肤和眼睛吸收（包括外伤，如针刺）。

（3）通过受污染的食物、食物容器或吸烟接触。

2.药物接触和暴露的六个主要环节

（1）准备工作。

（2）药物调配。

（3）废弃物丟置。

（4）调配后药物的传递。

（5）清除飞溅、溢出液滴。

（6）处置药物容器、包装等废物。

二、各环节可能发生的药物接触事件

1.药物准备和调配过程中可能发生药物接触的事件

（1）从药瓶中拔出针头。

（2）使用针头、针筒转移药物。

（3）打开安瓿。

（4）从针筒、管子中排出空气。

（5）连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂。

（6）更换袋子、瓶子和管子。

（7）针筒中药物过多（决不能超过容积的3/4）。

2.废弃物丟置过程中可能发生药物接触的事件

（1）丟置在准备和使用危害药物过程中用过的材料。

（2）处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、胸腔积液、汗液）。

（3）处置吸收或污染有接受过危害药物的患者体液的材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等。

（4）清除溅出或溢出的药物。

三、在危害药物准备、使用和处置过程中应采取的保护材料

1.手套

（1）使用无粉乳胶手套[厚度应>（0.22±0.03mm）]。

（2）手套的厚度和接触药物的时间决定手套的透过性，乳胶手套对危害药物的透过性要低于非乳胶的，PVC手套不应在操作危害药物中使用。

（3）手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每操作60分钟或遇到手套破损、刺破和被药物污染则需要更换手套。

（4）如果操作者对乳胶过敏，可以带双层手套，即在乳胶手套戴一副PVC手套。

（5）在戴手套之前和脱去手套之后都必须洗手。

2.制服

（1）制服应由非透过性、防静电、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭，袖口必须加长。

制服的袖口应该可以卷入手套之中，最好是一次性可丢弃的。

（2）在药物调配和给患者用药时必须穿上制服。

3.呼吸保护装置

在调配和混合危害药物时必须使用classII或classIII垂直气流生物安全柜，不允许使用水平气流生物安全柜。

4.眼睛和面部的保护

（1）眼睛和面部应有保护（如面罩），以防药物溅出，在使用气雾及喷雾剂时也应有保护。

（2）普通眼镜不能提供足够的保护。

四、药物调配的区域和设备

1.一般要求

（1）药品调配区域只允许授权的员工进入。

（2）调配区域应尽量避免频繁的物流及人员进出以免将生物安全柜中的药物带入周围环境。

（3）在调配药物区域的入口应有醒目的标记说明只有授权人员才能进入。

（4）在储存药物的区域应有适当的警告标签来提醒操作危害药物时应该注意的防护措施。

（5）在药物调配区域禁止进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存东西。

（6）在调配区域应贴有处理药物液滴以及皮肤或眼睛意外接触的处理过程。

（7）在药物调配区域应有水池，最好有冲洗眼睛的喷头，可选择性地准备一些包括生理盐水在的溶液以备紧急冲洗眼睛。

（8）所有危害药物的调配都应在classII或classIII中进行，classIIB或classIII是最好的。

2.步骤

（1）生物安全柜的准备

1）在柜台表面铺上一块塑料背面的垫子，垫子必须在一整天的调配结束后或垫子上出现液滴时更换掉。

2）在调配药物前应当准备好所有的调配及用药时需要的药品和器材，这样可减少对柜气流的影响来减少对调配人员的污染。

（2）器材准备

1）针筒和溶解容器：

防止针栓同针筒分离；针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针栓从针筒中意外滑落；在调配危害药物过程中使用的针筒和针头应避免挤压、敲打、滑落，以及在丢弃针筒时无需将针头套上，应立即丢入防刺容器中再处置，这样可以防止药物液滴的产生和防止针头刺伤；应将污染的器材丟置于生物安全柜的一次性防刺容器中。

2）个人防护器材：

包括一件长袖、有弹性袖口、无絮状物、防静电、前面完全封闭的制服；一副无粉乳胶手套；呼吸系统保护器材；眼睛、面部的保护器材。

（3）在生物安全柜中调配药物

1）安瓿的操作：

轻轻地拍打安瓿将颈部和顶端的药物落于其底部，用乙醇擦过安瓿的颈部；打开安瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿；如果安瓿是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免药物粉末的散出；最好使用带有过滤网膜的针筒。

2）小玻璃瓶的操作：

由于玻璃瓶中的气压会升高，操作时应尽量小心，避免产生药物的气雾。

只需相当的气压即可轻易地抽取药物。

当针头抽出时，如果瓶中压力太高会使药液溢出。

3）开瓶装置：

最好使用具有不沾水性剔除钳；不正当使用开瓶装置会增加受污染的机会。

4）带有标签的容器：

所有装有危害药物的容器都必须贴有具警告性质的述性语言的标签，例如“警告：

化疗药物，小心轻放”；容器的外表面应当用织物擦过以除去可能的污染，容器的表面必须用75%乙醇擦拭，容器宜适当封口。

5）转运装置：

调配好的药物应当及时放入封闭的塑料口袋之中（此过程最好在控制区完成），再送至用药的地点。

（4）生物安全柜的清洁

1）有受污染的物品都必须放置在位于生物安全柜的防漏防刺容器。

2）个人防护器材脱卸后放置于位于准备区域的防漏防刺容器，操作人员不得将个人防护器材穿戴出准备区域。

五、危害药物的溢出

1.溢出包

（1）在所有危害药物准备、配发、使用、运输和丟置的地方都应准备有溢出包。

（2）包中的对象应有：

一件由无渗透性纤维织成的有袖的制服；一双鞋套；两双乳胶手套；一双备用乳胶手套；一副化学防溅眼镜；一个再呼吸口罩；一个一次性灰尘盘（收集碎玻璃）；一个塑料小笤帚（将碎物或其他物质扫入盘中）；两块塑料背面的吸收手巾；250ml和1L的溢出控制垫；两块一次性海绵（一块擦出溢出液体，一块擦出溢出物祛除后的地板等）；一个装尖锐物的容器；两个大、厚的一次性垃圾袋。

2.小量溢出的处理

（1）小量溢出是指在生物安全柜以外体积≤5ml或剂量≤5mg的溢出。

（2）正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。

如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。

（3）受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。

1）穿好制服，戴上两副无粉末的乳胶手套，戴上面罩。

2）如果溢出药物产生汽化，则需要戴上呼吸器。

3）液体应用吸收性的织物布块吸去和擦去，固体应用湿的吸收性织物布块擦去。

4）用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺容器中。

5）防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丟置于专门放置危害药物的垃圾袋中。

6）药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗。

7）凡要反复使用的物品应当由受训过的人员再穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两遍，再用清水清洗。

8）放有危害药物污染物的垃圾袋应封口，再放入另一个放置危害废物的垃圾袋中。

所有参加清除溢出物员工的防护制服应丟置在外面的垃圾袋中。

9）外面的垃圾袋也应封口并放置于危害废物专用一次性防刺容器中。

10）记录下以下信息：

药物名称，大概的溢出量；溢出如何发生；处理溢出的过程；暴露于溢出环境中的员工；通知相关人员注意药物溢出。

3.大量溢出的处理

（1）大量溢出是指在生物安全柜以外体积>5ml或剂量＞5mg的溢出。

（2）正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。

如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。

（3）当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离出来，应有明确的标记提醒该处有药物溢出。

（4）大量危害药物的溢出必须由受过培训的人员清除。

1）必须穿戴好个人防护用品，包括：

里层的乳胶手套、鞋套、外层操作手套、眼罩或防溅眼镜。

2）如果是会产生气雾或汽化的危害药物溢出，必须佩戴呼吸器。

3）轻轻地将吸收药物织物布块或防止药物的垫子覆盖在溢出的液体药物之上，液体药物则必须使用吸收性的强物吸收掉。

4）轻轻地将湿的吸收性垫子或湿毛巾覆盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中，用湿垫子或毛巾将药物除去。

5）将所有的被污染的物品放入溢出包中备有的密封的危害废物垃圾袋中。

6）当药物完全被除去以后，被污染的地方必须先用清水冲洗，再用清洁剂清洗3遍，清洗围应由小到大进行。

7）清洁剂必须彻底用清水冲洗干净。

8）所有用来清洁药物的物品必须放置在一次性密封危害废物垃圾袋中。

9）所有危害药物污染物的垃圾袋应封口，再放入另一个放置危害废物的垃圾袋中。

所有参加清除溢出物员工的个人防护器材应丟置在外面的垃圾袋中。

10）外面的垃圾袋也应封口并放置于危害废物专用一次性防刺容器中。

记录下以下信息：

药物名称，大概的溢出量；溢出如何发生；处理溢出的过程；暴露于溢出环境中的员工；通知相关人员注意药物溢出。

4.生物安全柜的溢出

（1）在生物安全柜体积小于或等于150ml的溢出清除过程如同小量和大量的溢出。

（2）在生物安全柜的药物溢出大于150ml时，在清除掉溢出药物和清洗完药物溢出的地方后，应该对整个安全柜的表面进行另外的清洁。

1）戴上工作手套将所有碎玻璃放入位于安全柜的防刺容器中。

2）安全柜的表面，包括各种凹槽之，都必须用清洁剂彻底的清洗。

3）当溢出的药物不在一个小围或凹槽中时，需要额外的清洗（如用特殊pH的肥皂祛除不锈钢上的化学物质）。

4）如果溢出药物污染了高效微粒气体过滤器，则整个安全柜都要封在塑料袋中，直到高效微粒气体过滤器被更换。

【参考依据】

《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、

《静脉用药集中调配质量管理规》、《临床静脉用药调配与使用指南》

静脉用药调配中心全静脉营养液调配操作规程

【目的】

制定静脉用药调配中心全静脉营养液调配操作规程，明确全静脉营养液调配各操作的要求，规静脉用药调配中心质量管理。

【容】

为保证混合液中物质的稳定性和相容性，混合调配顺序非常重要。

为防止注射器中产生沉淀，对微量元素、水溶性维生素、脂溶性维生素、磷酸盐溶液及其他电解质溶液应用独立的注射器，前两类物质用10ml的注射器，后两类物质用适当型号的注射器。

一、调配前的准备

1.工作人员进入更衣室应按规定进行更衣（戴帽子和口罩、换鞋等）和洗手。

2.调配时要用的所有物品均应按要求运入。

3.用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开始工作。

不要用过多的乙醇，以免在安全柜产生乙醇蒸汽。

4.在无菌工作区域进行无菌操作的工作台面不应触及也不应该放置输液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。

去除保护性盖子（金属易拉盖或抛