精神科试题.docx

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精神科试题

精神病学习题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．下列与偏头痛诊断不符的是

A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛

B.长期反复发作

C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声

D.试用麦角胺制剂止痛有效

E.体格检查、神经系统检查无异常

2．下列属精神分裂症阴性症状的是

A.言语性幻听

B.思维散漫

C.意志减退

D.被洞悉感

E.病理性象征性思维

3．摸空症可见于

A.脑基底节变性

B.低钙血症和碱中毒

C.败血症高热期有意识障碍者

D.儿童的脑风湿病变

E.甲状腺功能亢进

您所选的答案：

本题正确答案：

C

4．有关抑郁症，不正确的是

A.起病多缓慢

B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓

C.上述症状有昼轻夜重的特点

D.自杀企图和行为是最危险的症状

E.可有强迫状态

您所选的答案：

本题正确答案：

C

5．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者

A.发病与精神因素关系不密切

B.病程较长

C.起病较慢

D.对疾病无自知力

E.神经衰弱综合征较轻

您所选的答案：

本题正确答案：

D

6．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

您所选的答案：

本题正确答案：

B

7．男性，40岁。

多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。

几天来停饮，则听到声音议论他。

所患疾病可能是

A.精神分裂症

B.酒精中毒性幻觉症

C.心因性精神障碍

D.抑郁症

E.癫痫性精神障碍

您所选的答案：

本题正确答案：

B

8．神经官能症与重性精神病的鉴别主要是

A.发病与精神因素有关

B.有各种躯体不适感

C.情感反应明显

D.有自知力

E.焦虑不安'

您所选的答案：

本题正确答案：

D

9．下列关于痴呆，哪项说法是错误的

A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害

B.分为全面性痴呆和部分性痴呆

C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍

D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆

E.假性痴呆是一种功能性疾病

您所选的答案：

本题正确答案：

C

10．抗精神病药物使用不当的是

A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人

B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者

C.氟奋乃静有兴奋、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用

E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好

您所选的答案：

本题正确答案：

B

11．男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。

突然打电话告知家属：

"医生让出院"。

第二天家属到医院询问时，并无此事。

同室病友告其家属：

患者整夜未眠，起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。

其妻来病房时见病人正在睡觉。

类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医生，严重时不知身在何处，不认识妻子。

此患者的诊断最可能的是

A.精神分裂症

B.血管性痴呆

C.阿尔采默病性痴呆

D.谵妄状态

E.急性精神病性障碍

您所选的答案：

本题正确答案：

E

12．错觉的定义是

A.异常的感觉

B.感觉的综合性错误

C.对客观事物个别属性的歪曲

D.对客观事物歪曲的知觉

E.以上四种都不对

您所选的答案：

本题正确答案：

D

13．关于酒精所致的精神障碍，错误的是

A.急性酒精中毒（普通醉酒）

B.幻觉症

C.精神分裂症

D.震颤谵妄

E.酒精相关性妄想综合征

您所选的答案：

本题正确答案：

C

14．碳酸锂中毒的早期症状为

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

B.震颤、共济失调

C.发热、定向障碍

D.癫痫大发作

E.下肢水肿、多尿

您所选的答案：

本题正确答案：

B

15．以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是

A.被害妄想

B.关系妄想

C.影响妄想

D.夸大妄想

E.罪恶妄想

您所选的答案：

本题正确答案：

C

16．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指

A.遗传因素

B.躯体因素

C.心理社会因素

D.素质因素

E.脑内生化因素

您所选的答案：

本题正确答案：

C

17．神经性厌食和神经性贪食不同的是

A.有担心发胖的心理

B.采用引吐、导泻等方法减轻体重

C.可有暴饮暴食

D.体重明显下降

E.不是精神障碍的继发症状

您所选的答案：

本题正确答案：

D

18．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是

A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状

B.精神分裂症的自知力一般都受损

C.可有人格解体

D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主

E.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

您所选的答案：

本题正确答案：

D

19．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症

A.强制性思维

B.象征性思维

C.破裂性思维

D.语词新作

E.病理性赘述

您所选的答案：

本题正确答案：

E

20．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天

A.安定

B.艾司唑仑

C.利眠定

D.阿普唑仑

E.氯硝基安定

您所选的答案：

本题正确答案：

C

21．下列各项不是神经衰弱表现的是

A.脑力活动易疲劳

B.易激惹、暴怒、烦躁等

C.睡眠障碍

D.常有头痛

E.毫无根据地有惶惶不可终日之感

您所选的答案：

本题正确答案：

E

22．神经衰弱的临床表现有

A.头痛、头晕、失眠

B.错构

C.意识障碍

D.人格改变

E.强迫性回忆

您所选的答案：

本题正确答案：

A

23．下列不属于感知综合障碍的是

A.视物变形症

B.空间知觉障碍

C.对周围环境真实性的感知障碍

D.错觉

E.对自身躯体结构方面感知障碍

您所选的答案：

本题正确答案：

D

24．男性，35岁，近一个月一直听到声音说"要抓他"，为此非常害怕。

并称：

家中有***器、摄像机。

还认为马路上有人跟踪他。

你认为这种症状是

A.幻听

B.被害妄想

C.被控制妄想

D.幻觉妄想状态

E.关系妄想

您所选的答案：

本题正确答案：

D

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

男性，25岁。

病前经常失眠、多虑。

半年前知父突然病故，失眠加重，情绪低落，认为父病故定有人为关系，多次给公安机关写信反映父被害事。

后又感到自己的思维、情感不由自己支配，人们能知道他的思维活动，并独自与人对话。

时而发愁，时而沉默。

病情加重而被送住院。

体检及神经系统未见异常。

（25~26共用题干）

25．该病最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.心理生理障碍

E.人格障碍

您所选的答案：

本题正确答案：

B

26．根据以上症状首先应给的治疗药物是

A.安定

B.氯丙米嗪

C.氯丙嗪

D.碳酸锂

E.心理治疗

您所选的答案：

本题正确答案：

C

男性，40岁。

大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动。

（27~28共用题干）

27．该患者所处状态为

A.幻觉状态

B.兴奋状态

C.震颤谵妄状态

D.妄想状态

E.意识障碍

您所选的答案：

本题正确答案：

C

28．该病最佳治疗方案为

A.抗焦虑治疗

B.控制兴奋

C.药物对症治疗

D.心理治疗

E.对症治疗加支持性心理治疗

您所选的答案：

本题正确答案：

E

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（29~32题共用备选答案）

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

29．病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有***器和摄像机：

您所选的答案：

本题正确答案：

A

30．病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系：

您所选的答案：

本题正确答案：

C

31．病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移：

您所选的答案：

本题正确答案：

E

32．以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是：

您所选的答案：

本题正确答案：

C

（33~34题共用备选答案）

A.情绪低落

B.情感淡漠

C.情绪不稳

D.焦虑症状

E.情感高涨

33．抑郁症情感障碍特点是：

您所选的答案：

本题正确答案：

A

34．老年期抑郁症情感障碍特点是：

您所选的答案：

本题正确答案：

D

精神病学习题集

第三章精神障碍的检查和诊断

【选择题】

（一）A型题

1．已经完全缓解的以往精神病发作应列入

A．现病史B.既往史C.现病史或既往史D.个人史

E.以上均可

2.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入

A．现病史B．既往史C．个人史D．现病史或既往史

E．以上均可

3．精神检查的技巧哪项不对

A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应

B.耐心倾听病人的表述

C.有针对性的开放式和封闭式提问

D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重

E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

4．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A．精神分裂症B．情感障碍C．神经症

D．脑器质性精神障碍E．人格障碍

5．诊断精神障碍最好的办法是

A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料

D.现症精神状况检查E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

6．接诊病人时，医生首先最应注意的是

A.让病人情绪放松，消除顾虑B.医生给病人作自我介绍

C.适当介绍医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问

E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备

7．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适

A．以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑

B．提供安静、不受干扰的交谈环境

C．请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感

D．医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调

E．检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢

8．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥

A.你觉得人生在世，活得有意义吗？

B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？

C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？

D.你有过轻生的念头吗？

E.你真想死吗，开玩笑吧？

9．建立良好的医患关系以下哪项不对

A．尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人

B．容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视

C．以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D．尽量满足病人的一切要求

E．坚决避免其它不良目的和意图

10．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状

A.被害妄想B.思维联想障碍C.感知综合障碍

D.人格解体E.幻听

11．医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。

其主要目的是想了解病人有无以下何种症状

A.幻觉B.牵连观念与被害妄想C.思维破裂

D.情绪异常E.认知功能损害

12．对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项

A．有利于纵向比较病人病前与病后的情况

B．有利于预测预后和确立治疗的目标

C.有利于家庭治疗的开展

D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

E.有利于发现病人的某些隐私

13．以下哪项不是自杀行为的高危因素

A．严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B．老年男性

C．支持系统差，社会经济地位低D．以往出现过自伤或自杀

E．文化程度低的患者

14．以δ节律为主的成年人脑电图，应列为

A．正常脑电图B．轻度异常脑电图C．中度异常脑电图

D．重度异常脑电图E．以上都不对

15．一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是

A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．慢性酒精中毒

D．神经衰弱E．偏执性精神障碍

16．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A．一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症

B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见

C．颞叶癫痫可出现要素性幻视

D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视

E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

17．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A．自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患

B．在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短

C．如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断

D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉

E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状

18．关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对

A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症

B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍

C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述

D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症

E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人

19．正常成人脑脊液检查结果中哪项不对

A．侧卧位穿刺压力为80－180mmH2O

B．是无色的透明液体

C．白细胞数为（0－12）×106/L，多为单个核的白细胞

D．蛋白质含量为15－45mg/dl，糖为50－75mg/dl，氯化物为700－750mg/dl

E．免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM

（二）B型题

A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．偏执性精神病

D．阴性症状为主的精神分裂症E．妄想阵发

1．意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于

2．思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于

3．逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于

4．妄想内容片断且变化不定，前后复述常不一致

5．持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常

A．情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑

B．情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等

C．抑郁症状常有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释

D．情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等

E．不明原因的担心、紧张、害怕，坐立不安等

6．精神分裂症病人的情绪特征

7．焦虑症病人的情绪特征

8．器质性精神障碍病人的情绪特征

9．心因性精神障碍病人的情绪特征

A.癔症B.人格障碍C.双相情感障碍

D.周期性精神病E.心因性应激反应

10．多倾向于持续性的自然病程

11．大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征

12．发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见

13．以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征

A．CIDIB．SCANC．MMPID．BPRSE．PANSS

14．复合性国际诊断交谈检查表

15．神经精神病学临床评定表

16．简明精神病评定量表

17．阳性、阴性症状评定量表

A.CCMDB.ICDC.DSMD.SSRIsE.MMPI

18．明尼苏达多项人格调查表

19．中国精神疾病分类与诊断标准

20．美国精神疾病分类与诊断标准

21．国际疾病分类与诊断标准

A．SCL-90B．MMPIC．HamiltonRatingScaleforDepression

D．PANSSE．MMSE

22．用于评定不同群体的心理卫生水平

23．主要用于评定抑郁患者的病情严重程度

24．用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度

25．了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示

A．SCL-90B．BPRSC．WAIS

D．HamiltonRatingScaleforAnxietyE．MMSE

26．可作为中重度痴呆患者的筛查与评定

27．主要用于评定焦虑患者的病情严重程度

28．主要用于评定精神病人尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化

29．作为成人智力测验的工具

A．头颅拍片

B．正电子发射断层扫描（PET）

C．电子计算机体层扫描摄影（CT）

D．磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）

E．单光子发射计算机断层显像（SPECT）

30．在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选

31．怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选

32．对脑梗塞的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高

33．在活体上可进行多种脑功能的研究

（三）X型题

1．对于精神病人的过去史，应重点了解以下几点

A．有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患

B．有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史

C．有无青光眼、哮喘病史

D．既往有无精神病史

E．有无不良嗜好

2．精神检查的目的包括

A.获取必要信息以便确立诊断B.从完整的人的角度了解患者

C.了解患者所处的环境D.建立初步的良好医患治疗关系

E.向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情

3．精神科医生应具备哪些基本素质

A.坦诚、接纳的态度B.敏锐的观察力C.良好的情绪控制能力

D.丰富的经验与学识E.得体的仪表与态度

4．沟通技巧的重要性表现在以下哪些方面

A．有效的沟通可提高患者对治疗的依从性

B．有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心

C．有效的沟通有助于提高患者的满意度

D．有效的沟通可以提高诊断的准确性

E．有效的沟通有利于减少医患纠纷

5．机智的医生的“善变”体现在以下方面

A．善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话

B．以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处

C．以严肃的态度对待儿童病人，使其有敬畏感

D．对有妄想的病人应能言善辩，使其屈服

E．对躁狂的病人不正面对抗，迂回引导

6．交谈场所的选择应注意以下几点

A．环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰

B．最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁

C．医生与患者的坐向成直角（病人常坐在医生的左手边），避免隔桌对视

D．医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同

E．应随时记录患者的谈话，以免遗漏

7．交谈过程中应注意哪些问题

A．要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向

B．要结合开放式与封闭式提问

C．不要公式化提问，要因人而异，可选择一个病人喜欢的话题而逐步展开

D．切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问

E．谈话时还要注意病人是否已疲劳，谈话结束应作一小结

8．完整的精神状况检查应涉及那几个方面

A．一般表现：

包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等

B．认识活动：

包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等

C．情感活动：

包括一般的面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等

D．意志和行为：

有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等

E．自知力：

病人对自身疾病的认识、判断能力

9．当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况

A.症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例

B.症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境

C.要求病人解释症状产生的原因

D.症状出现有无昼轻夜重之特点

E.症状出现时病人的情绪与行为反应

10．如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况

A．幻觉的种类、出现的频度、出现的时间、持续的时间、具体内容

B．幻觉是来自体内还是体外

C．幻觉的清晰程度如何

D．要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉

E．病人对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍

11．医生如询问病人“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住？

想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦恼？

所想内容是比较固定的还是经常变化不定的？

如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗？

……等问题”。

此时，医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状

A．强迫观念B．超价观念C．思维奔逸

D．思维云集或强制性思维E．病理性赘述

12．检查病人的情感活动应注意哪些方面

A．了解病人情感的性质（何种情感占优势）

B．了解导致变化的原因是什么

C．情感反应是否与周围环境和精神因素相适应

D．情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情

E．病人对言语与行为刺激的情绪反应如何

13．对精神科病人的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

A．发病条件及原因

B．起病缓急及早期症状表现

C．疾病发展及演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状

D．病期中的一般情况，如工作、学习，饮食、睡眠，个人生活等

E．与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

14．为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

A．从不同的知情者处了解情况，收集病人的日记、信件等了解病情

B．事先应向供病史者说明病史准确与否对诊、治结果的重要性

C．排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情

D．一定要让供病史者了解问话的真正含意，避免信口作答

E．如供病史者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

15．有关病史的记录以下哪些不对

A．一般以时间为主线记录

B．病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话

C．尽量使用医学术语

D．医护人员应对病史资料保密

E．应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

16．检查时如发现病人神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施

A．评估病人的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍

B．等待时机，待病人合作后再行检查

C．尽快给予抗精神病药物治疗以缓解症状

D．进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等

E．嘱加强护理，防止意外情况发生

17．以下哪些因素是精神病人出现攻击行为的高危因素

A．男性