水电解质.docx
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水电解质
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
1.[1分]成人的体液总量约占体重的
A:
40%
B:
50%
C:
60%
D:
70%
E:
80%
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标准答案：
C
答案解析：
2.[1分]正常成人血浆占体重的
A:
4%
B:
5%
C:
6%
D:
7%
E:
8%
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标准答案：
B
答案解析：
3.[1分]内环境是指
A:
细胞外液
B:
细胞内液
C:
跨细胞液
D:
体液
E:
血浆
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标准答案：
A
答案解析：
4.[1分]新生儿的体液占其体重的
A:
50%
B:
60%
C:
70%
D:
80%
E:
90%
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标准答案：
D
答案解析：
5.[1分]血浆中主要的阳离子是
A:
Na+
B:
K+
C:
Ca2+
D:
Mg2+
E:
Fe2+
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标准答案：
A
答案解析：
6.[1分]血浆中主要的阴离子是
A:
HCO3-
B:
HPO42-
C:
SO42-
D:
Cl-
E:
蛋白质
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标准答案：
D
答案解析：
7.[1分]细胞内液中最主要的阳离子是
A:
Na+
B:
K+
C:
Ca2+
D:
Mg2+
E:
Fe2+
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标准答案：
B
答案解析：
8.[1分]细胞内液中的主要阴离子是
A:
HPO42-和蛋白质
B:
有机酸
C:
HCO3-
D:
CL-
E:
SO42-
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标准答案：
A
答案解析：
9.[1分]体液中各部分间渗透压关系是
A:
细胞内高于细胞外
B:
细胞内低于细胞外
C:
血浆低于组织间液
D:
组织间液低于细胞内液
E:
细胞内外液基本相等
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标准答案：
E
答案解析：
10.[1分]组织间液和血浆两者含量的主要差别是
A:
Na+
B:
K+
C:
有机酸
D:
蛋白质
E:
尿素
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标准答案：
D
答案解析：
11.[1分]血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于
A:
K+和HCO3-
B:
Na+、Cl-和HCO3-
C:
Ca2+和HPO42-
D:
葡萄糖和尿素
E:
氨基酸和蛋白质
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标准答案：
B
答案解析：
12.[1分]维持细胞内液渗透压的离子最主要的是
A:
K+
B:
Na+
C:
Mg2+
D:
Ca2+
E:
HPO42-
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标准答案：
A
答案解析：
13.[1分]决定细胞外液渗透压的主要因素是
A:
清蛋白
B:
球蛋白
C:
Na+
D:
K+
E:
尿素
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标准答案：
C
答案解析：
14.[1分]正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？
A:
800ml
B:
1000ml
C:
500ml
D:
1200ml
E:
1500ml
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标准答案：
C
答案解析：
15.[1分]机体排出水分的途径有
A:
消化道
B:
皮肤
C:
肺
D:
肾
E:
以上都是
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标准答案：
E
答案解析：
16.[1分]一般情况下正常成人每天出入水量约为
A:
3000～4000ml
B:
2500～3000ml
C:
2000～2500ml
D:
1500～2000ml
E:
1000～1500ml
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标准答案：
C
答案解析：
17.[1分]正常成人血清钠浓度范围约为
A:
100～120mmol/L
B:
120～~130mmol/L
C:
135～155mmol/L
D:
150～170mmol/L
E:
170～190mmol/L
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标准答案：
C
答案解析：
18.[1分]正常成人血清钾浓度为
A:
1.0～2.5mmol/L
B:
2.0～3.0mmol/L
C:
2.5～3.5mmol/L
D:
3.5～5.5mmol/L
E:
5.0～6.5mmol/L
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标准答案：
D
答案解析：
19.[1分]抗利尿激素（ADH）的作用部位是
A:
近曲小管和远曲小管
B:
髓袢降支和远曲小管
C:
髓袢升支和远曲小管
D:
近曲小管和集合管
E:
远曲小管和集合管
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标准答案：
E
答案解析：
20.[1分]正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节
A:
神经系统
B:
内分泌系统
C:
神经-内分泌系统
D:
肾、肺
E:
胃肠道
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标准答案：
C
答案解析：
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
21.[1分]促使醛固酮分泌增多的最重要因素是
A:
血浆渗透压↓
B:
血清[Na+]↑
C:
血清[K+]↓
D:
血容量↓
E:
渗透压感受器敏感性↑
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标准答案：
D
答案解析：
22.[1分]心房钠尿肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？
A:
减少肾素的分泌
B:
抑制醛固酮的分泌
C:
对抗血管紧张素的缩血管效应
D:
拮抗醛固酮的滞Na+作用
E:
以上都是
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标准答案：
E
答案解析：
23.[1分]细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化
A:
ADH↑
B:
醛固酮↑
C:
心钠素↑
D:
细胞内外钠交换↑
E:
血管内外钠交换↑
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标准答案：
A
答案解析：
24.[1分]人体的体液包括
A:
细胞外液、细胞内液、透细胞液
B:
血管内液和细胞内液
C:
组织间液和血浆
D:
结合水和游离水
E:
细胞外液和细胞内液
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标准答案：
E
答案解析：
25.[1分]细胞外液包括
A:
血管内液和血管外液
B:
组织间液和淋巴液
C:
淋巴管内液和血管内液
D:
血浆、组织间液和跨细胞液
E:
血浆、淋巴液和第三间隙液
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标准答案：
D
答案解析：
26.[1分]下述有关体液描述哪项是正确的
A:
不同年龄体液占体重都是60%
B:
年龄越小，体液越少
C:
因年龄、性别、胖瘦而异
D:
和进水量关系十分密切
E:
体瘦者体液含量少
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标准答案：
C
答案解析：
27.[1分]低钠血症是指血清钠低于
A:
120mmol/L
B:
125mmol/L
C:
130mmol/L
D:
140mmol/L
E:
150mmol/L
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标准答案：
C
答案解析：
28.[1分]低容量性低钠血症也可称为
A:
原发性脱水
B:
高渗性脱水
C:
等渗性脱水
D:
低渗性脱水
E:
慢性脱水
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标准答案：
D
答案解析：
29.[1分]大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致
A:
高渗性脱水
B:
低渗性脱水
C:
等渗性脱水
D:
慢性水中毒
E:
血清钾升高
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标准答案：
B
答案解析：
30.[1分]低渗性脱水的特点是
A:
失Na+多于失水
B:
血清Na+浓度〈130mmol/L
C:
血浆渗透压〈280mmol/L
D:
伴有细胞外液量减少
E:
以上都是
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标准答案：
E
答案解析：
31.[1分]低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A:
细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B:
细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C:
细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D:
细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E:
细胞内液和外液均明显丢失
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标准答案：
A
答案解析：
32.[1分]下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？
A:
长期持续使用速尿或利尿酸
B:
肾上腺皮质功能亢进
C:
慢性间质性肾疾患
D:
消化道失液（呕吐,腹泻）
E:
大量出汗和大面积烧伤
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标准答案：
B
答案解析：
33.[1分]下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A:
细胞外液减少,易发生休克
B:
无口渴感
C:
早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少
D:
有明显失水体征
E:
肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少
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标准答案：
C
答案解析：
34.[1分]哪一类水、电解质失衡最容易发生休克
A:
低渗性脱水
B:
高渗性脱水
C:
等渗性脱水
D:
水中毒
E:
低钾血症
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标准答案：
A
答案解析：
35.[1分].临床上对低容量性低钠血症一般首先应用
A:
高渗性氯化钠液
B:
低渗性氯化钠液
C:
等渗性氯化钠液
D:
10%葡萄糖液
E:
50%葡萄糖液
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标准答案：
C
答案解析：
36.[1分]下述哪一情况可引起低渗性脱水
A:
大量胃肠液丢失
B:
经皮肤大量失液
C:
髓袢升支功能受损
D:
长期使用高效利尿剂
E:
单纯大量出汗
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标准答案：
D
答案解析：
37.[1分]下述情况不会引起低钠血症
A:
急性肾衰竭
B:
原发性醛固酮增多症
C:
ADH分泌异常增多症
D:
长期使用高效利尿剂
E:
大面积烧伤后只补水
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标准答案：
B
答案解析：
38.[1分]低容量性高钠血症又称
A:
原发性高钠血症
B:
高渗性脱水
C:
原发性醛固酮增多症
D:
Cushing综合征
E:
Addison病
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标准答案：
B
答案解析：
39.[1分]高热患者易发生
A:
低容量性高钠血症
B:
低容量性低钠血症
C:
等渗性脱水
D:
高容量性低钠血症
E:
细胞外液显著丢失
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标准答案：
A
答案解析：
40.[1分]下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A:
失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L
B:
血浆渗透压>310mmol/L
C:
细胞外液量和细胞内液量均减少
D:
细胞外液量减少，细胞内液量维持不变
E:
又称为高渗性脱水
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标准答案：
D
答案解析：
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
41.[1分]下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A:
口渴
B:
细胞内液向细胞外液转移
C:
细胞外液容量增加
D:
尿少,尿比重增加
E:
醛固酮和ADH分泌增加
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标准答案：
C
答案解析：
42.[1分]尿崩症患者易出现
A:
高渗性脱水
B:
低渗性脱水
C:
等渗性脱水
D:
水中毒
E:
低钠血症
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标准答案：
A
答案解析：
43.[1分]代谢性酸中毒时过度通气可产生
A:
水肿
B:
水中毒
C:
低渗性脱水
D:
等渗性脱水
E:
高渗性脱水
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标准答案：
E
答案解析：
44.[1分]低渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液
A:
↓ ↓↓
B:
↓↓ ↓
C:
↓↓ ↓↓
D:
↑ ↓↓
E:
↓↓ 正常
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标准答案：
D
答案解析：
45.[1分]高渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液
A:
↓ ↑↑
B:
↓↓ . ↓
C:
↓ 正常
D:
↑↑ ↓↓
E:
正常 ↓
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标准答案：
B
答案解析：
46.[1分]高渗性脱水患者血清钠浓度是
A:
>150mmol/L
B:
>160mmol/L
C:
>170mmol/L
D:
>180mmol/L
E:
>190mmol/L
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标准答案：
A
答案解析：
47.[1分]哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血
A:
等渗性脱水
B:
高渗性脱水
C:
低渗性脱水
D:
低钠血症
E:
低钾血症
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标准答案：
B
答案解析：
48.[1分]高渗性脱水患者血浆渗透压是
A:
>250mmol/L
B:
>270mmol/L
C:
>290mmol/L
D:
>310mmol/L
E:
>330mmol/L
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标准答案：
D
答案解析：
49.[1分]盛暑行军时只大量过多饮水可发生
A:
等渗性脱水
B:
低渗性脱水
C:
高渗性脱水
D:
等渗性脱水
E:
高容量性低钠血症
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标准答案：
B
答案解析：
50.[1分]高渗性脱水患者的处理原则是
A:
补0.5%葡萄糖液
B:
补0.9%NaCl液
C:
先补3%NaCl液，后补5%葡萄糖液
D:
先补5%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液
E:
先补50%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液
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标准答案：
D
答案解析：
51.[1分]水肿的概念是指
A:
组织间液或体腔中液体过多
B:
体内体液含量过多
C:
细胞内液含量过多
D:
细胞外液含量过多
E:
血管内液体过多
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标准答案：
A
答案解析：
52.[1分]下述哪一类水肿不属于全身性水肿
A:
心性水肿
B:
炎性水肿
C:
肾性水肿
D:
肝性水肿
E:
营养不良性水肿
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标准答案：
B
答案解析：
53.[1分]下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？
A:
毛细血管流体静压
B:
微血管壁通透性
C:
淋巴回流
D:
血浆晶体渗透压
E:
血浆胶体渗透压
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标准答案：
D
答案解析：
54.[1分]造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？
A:
GFR降低
B:
心房肽分泌减少
C:
肾小球滤过分数降低
D:
醛固酮分泌增多
E:
ADH分泌增多
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标准答案：
C
答案解析：
55.[1分]水肿时出现钠、水潴留的基本机制是
A:
微血管壁通透性升高
B:
淋巴回流受阻
C:
血浆胶体渗透压降低
D:
肾小球-肾小管失平衡
E:
毛细血管有效流体静压增高
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标准答案：
D
答案解析：
56.[1分]驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是
A:
动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差
B:
静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差
C:
静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差
D:
毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差
E:
动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差
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标准答案：
D
答案解析：
57.[1分]促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是
A:
毛细血管血压减去组织液胶体渗透压
B:
血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压
C:
毛细血管血压减去组织液流体静压
D:
血浆胶体渗透压减去组织液流体静压
E:
毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
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标准答案：
B
答案解析：
58.[1分]血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量
A:
糖蛋白
B:
脂蛋白
C:
纤维蛋白
D:
白蛋白
E:
球蛋白
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标准答案：
D
答案解析：
59.[1分]低蛋白血症引起水肿的机制是
A:
毛细血管内压升高
B:
血浆胶体渗透压下降
C:
组织间液的胶体渗透压升高
D:
组织间液的流体静压下降
E:
毛细血管壁通透性升高
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标准答案：
B
答案解析：
60.[1分]引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是
A:
肝硬变
B:
严重.贫血
C:
肾病综合征
D:
恶性肿瘤
E:
以上都是
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标准答案：
E
答案解析：
单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
61.[1分]全身体循环静脉压增高最主要的原因是
A:
静脉血栓形成
B:
左心衰竭
C:
右心衰竭
D:
纵隔肿瘤
E:
淋巴回流受阻
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标准答案：
C
答案解析：
62.[1分]炎性水肿产生的主要机制是
A:
局部血管内血浆胶体渗透压降低
B:
组织间液胶体渗透压升高
C:
微血管壁通透性增高
D:
组织间液流体静压增高
E:
淋巴回流障碍
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标准答案：
C
答案解析：
63.[1分]使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是
A:
小管周围毛细血管内胶体渗透压增高
B:
小管周围毛细血管流体静压增高
C:
ADH分泌增多
D:
醛固酮分泌增多
E:
心房肽分泌增多
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标准答案：
A
答案解析：
64.[1分]下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多
A:
肾素分泌增多
B:
肾上腺素减少
C:
抗利尿激素分泌增多
D:
心房肽分泌减少
E:
醛固酮分泌增多
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标准答案：
D
答案解析：
65.[1分]肾小球滤过分数的含义是指
A:
肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值
B:
肾小球滤过率与肾血流量之比值
C:
肾小球滤过率与肾血浆流量之比值
D:
肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值
E:
肾血流量与肾小球滤过率之比例
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标准答案：
C
答案解析：
66.[1分]下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留
A:
甲状旁腺素
B:
甲状腺素
C:
醛固酮
D:
抗利尿激素
E:
肾上腺素
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标准答案：
C
答案解析：
67.[1分]漏出液的相对密度是
A:
高于1.015
B:
低于1.015
C:
高于1.018
D:
低于1.018
E:
在1.015～1.018
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标准答案：
B
答案解析：
68.[1分]渗出液的相对密度是
A:
高于1.015
B:
低于1.015
C:
高于1.018
D:
低于1.018
E:
在1.015～1.018
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标准答案：
C
答案解析：
69.[1分]区分渗出液和漏出液的最主要依据是
A:
晶体成分
B:
细胞数目
C:
蛋白含量
D:
酸硷度
E:
比重
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标准答案：
C
答案解析：
70.[1分]全身或躯体局部水肿的重要体征是
A:
腹壁水肿
B:
皮肤肿胀
C:
足踝部水肿
D:
皮下水肿
E:
眼睑浮肿
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标准答案：
D
答案解析：
71.[1分]心性水肿最先出现的部位是
A:
四肢
B:
面部
C:
眼睑
D:
下垂部位
E:
腹腔
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标准答案：
D
答案解析：
72.[1分]肾性水肿首先出现的部位是
A:
眼睑
B:
下肢
C:
腹腔
D:
上肢
E:
下垂部位
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标准答案：
A
答案解析：
73.[1分]肝性水肿最先出现的部位是
A:
上肢
B:
下肢
C:
下垂部
D:
面部
E:
腹腔
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标准答案：
E
答案解析：
74.[1分]急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是
A:
肾小球滤过率降低
B:
滤过膜通透性增加
C:
醛固酮增多
D:
全身毛细血管通透性增加
E:
肾小管重吸收增多
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标准答案：
A
答案解析：
75.[1分]有关水肿液的描述哪一项是错误的？
A:
所有水肿液均含有血浆的全部成分
B:
根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液
C:
漏出液蛋白质的含量低于2.5g%
D:
渗出液蛋白质的含量可达3g%~5g%
E:
渗出液多见于炎性水肿
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标准答案：
A
答案解析：
串5选1（每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案）
男性，58岁，因进食即呕吐8天而入院。
近20天尿少色深，明显消瘦，卧床不起。
体检：
T38.5℃R17次/分，BP110/70mmHg发育正常，营养差，精神恍惚，嗜睡，皮肤干燥松弛，眼窝深陷；呈重度脱水征。
诊断为幽门梗阻。
血液生化检验：
Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L
76.[1.5分]根据上述患者出现水电解质代谢紊乱的类型为
A:
低渗性脱水
B:
高渗性脱水
C:
等渗性脱水
D:
低血容量性低钠血症
E:
高血容量性低钠血症
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标准答案：
B
答案解析：
77.[1.5分]此种类型的水电解质代谢紊乱失水的部位主要是
A:
细胞内液
B:
细胞外液
C:
组织间液
D:
血容量
E:
体腔液
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标准答案：
A
答案解析：
78.[1.5分]该患者出现体温升高是由于
A:
产热增多
B:
体温调节中枢障碍
C:
体温调节中枢调定点上移
D:
散热减少
E:
以上均错
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标准答案：
D
答案解析：
79.[1.5分]对该患者处理原则正确的一项的
A:
静脉滴入生理盐水
B:
一次性、快速补充缺失的水分
C:
先补充葡萄糖溶液，待缺水情况得到一定程度纠正后，适应补Na+
D:
一开始就给予补钾
E:
以上均错
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标准答案：
C
答案解析：
患儿，9个月,腹泻2天，每天十余次，黄色稀水便。
查体：
体重7.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，尿量极少，血清钠l25mmol／L。
80.[1.5分]正常成人的体液总量约占体重的60%。
该患儿正常时
A:
体液总量/体重﹥60%
B:
体液总量/体重﹥50%
C:
体液总量/体重﹤60%
D:
体液总量/体重﹤50%
E:
和成人一样
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标准答案：
A
答案解析：
串5选1（每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案）
患儿，9个月,腹泻2天，每天十余次，黄色稀水便。
查体：
体重7.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，尿量极少，血清钠l25mmol／L。
81.[1.5分]上述患者发生的脱水类型应是
A:
低渗性脱水
B:
高渗性脱水
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