临床执业医师考试冲刺模拟试题及答案四.docx

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临床执业医师考试冲刺模拟试题及答案四

2011年临床执业医师模拟冲刺试卷四

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

A．累及关节的数目 

B．血沉是否正常 

C．关节间隙是否狭窄 

D．结核菌素试验

E．滑膜组织病理学检查

2．髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应

A．立即进行切开引流

B．立即进行病灶清除

C．应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

D．应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮

E．髋人字形石膏固定，并应用抗结核药物

3．骨肉瘤X线片可见病变

A．发生于骨端

B．短管状骨多见

C．可见“日光照射”现象

D．可为膨胀性生长

E．与正常组织界限清楚

4．下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

A．无痛性血尿

B．活动后血尿

C．终末血尿

D．初期血尿

E．血尿伴血块

5．肾癌淋巴结转移最先到何处

A．主动脉旁淋巴结

B．腔静脉旁淋巴结

C．肾蒂淋巴结

D．腰淋巴结

E．骼淋巴结

6．T21期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

A．黏膜层

B．固有层

C．浅肌层

D．深肌层

E．浆膜层

7．球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

A．局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B．局部热敷

C．理疗

D．尿外渗部位多处切开引流

E．消炎预防感染即可

8．骑跨伤常造成尿道哪部位损伤

A．阴茎部

B．球部

C．膜部

D．前列腺部

E．膀胱颈部

9．左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

A．胰腺囊肿

B．左肾肿瘤

C．左肾囊肿

D．嗜铬细胞瘤

E．睾丸肿瘤

10．急性颅内压增高的典型表现是

A．剧烈头痛，频繁呕吐，视乳头水肿

B．Cushing征

C．意识障碍加深

D．去大脑强直发作

E．X线片示脑回压迹加深

答案：

ECCBCCDBBB

11．视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A．出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B．无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C．视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D．无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E．视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

12．外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是

A．血压升高，呼吸脉搏变慢

B．头痛，呕吐，视乳头水肿

C．头痛，呕吐，进行性意识障碍

D．Cushing反应

E．瞳孔由正常变为不等大

13．开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置是原则是、 

A．清除污染物物异异物

B．充分修剪创缘皮肤

C．严密缝合或修补硬膜 

D．及时使用广谱抗生素

E．皮下放置引流

14．右侧卵巢动脉来自

A．腹主动脉

B．髂总动脉

C．髂外动脉

D．髂内动脉

E．肾动脉

15．关于受精卵着床，下列错误的是

A．受精卵着床之后透明带必须消失

B．胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞

C．胚泡和子宫内膜必须同步发育并釉互配合

D．孕妇体内必须有足够数量的孕酮

E．受精卵产生的早孕因子有利于受精卵着床

16．Hegarsign（黑加征）是指

A．宫颈变软、紫蓝着色

B．宫体增大变软

C．子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连

D．乳房出现色素沉着

E．乳头周围出现褐色小结节

17．孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐平，其孕周大致为

A．20周末

B．20～24周之间

C．24周末

D．24～28周之间

E．16～20周之间

18．开始进行产前系列检查时间为

A．孕3个月后

B．确诊早孕时开始

C．妊娠约20周后

D．妊娠28周后

E．妊娠36周后

19．Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

A．腹部柔软

B．触诊胎位清楚

C．听诊胎心率正常

D．妊娠晚期无痛性阴道流血

E．休克程度与阴道流血量不成正比

20．妊娠32周末的宫底高度为

A．脐下2横指

B．脐下1横指

C．脐下3横指

D．脐与剑突之间

E．剑突下2横指

答案：

E C A A A C B B E D

21．产后恢复排卵时间为

A．产后1个月

B．产后42天

C．不哺乳者，产后10周，有哺乳者，产后4～6个月

D．不哺乳者，产后4周，有哺乳者，产后6个月

E．产后6个月

22．关于乳房护理，何种说法是正确的

A．产后即开奶

B．按需哺乳，废弃定时哺乳

C．哺乳前不需洗手

D．哺乳期以6～8个月为宜

E．哺乳前不需清洁乳房

23．关于流产原因以下哪项错误

A．染色体异常胚胎多发生早期自然流产

B．宫颈内口松弛多发生晚期自然流产

C．胎盘内分泌功能不足是晚期自然流产的重要原因

D．母儿双方免疫不适应可引起母体对胎儿排斥而自然流产

E．母体甲状腺功能低下或黄体功能不足可引起自然流产

24．双卵双胎的性别和血型

A．一定相同

B．一定不同

C．可以相同也可以不同

D．性别不同，血型相同

E．性别相同，血型不同

25．下列哪些情况不是过期妊娠的原因

A．头盆不称

B．无脑儿畸形

C．先天性胎盘硫酸酯酶缺乏

D．巨大儿

E．内源性前列腺素和雌二醇分泌不足

26．早期妊娠诊断，下列错误的是

A．阴道壁和子宫颈呈紫蓝色

B．黑加征阳性

C．子宫增大变软呈球形

D．检测尿HCG阳性

E．黄体酮试验阳性

27．下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断依据

A．X线可见明显的心界扩大

B．心前区可闻及Ⅲ以上收缩期杂音

C．心电图提示心律失常

D．心尖搏动向左上方移位

E．心前区闻及舒张期杂音

28．关于妊娠与肝炎的相互影响，下列哪项不正确

A．妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎

B．妊娠期肝脏负担加重，使原有肝损害进一步加重

C．肝炎可使孕妇的早孕反应加重

D．妊娠合并肝炎易出现产后出血

E．妊娠合并肝炎者其死亡率与非孕者近似

29．关于骨盆狭窄的诊断，错误的是

A．入口前后径<1Ocm为骨盆入口狭窄

B．骨盆各径线比正常值小lcm为均小骨盆

C．坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

D．耻骨弓<80。

可能为骨盆出口狭窄

E．骨盆出口横径十后矢状径=15cm属于出口正常

30．关于持续性枕后位及枕横位，正确的是

A．骨盆人口狭窄是引起持续性枕横位的原因

B．枕横位时及枕后位时，产妇过早加腹压可加速产程进展

C．枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以根据胎儿耳廓方向来确定胎方位

D．让产妇向胎背所在方向侧卧，有利于胎头枕部向前旋转

E．胎头双顶径降至坐骨棘以下，旋转胎头成枕前位困难时应行剖宫产手术

答案：

C  B C C D  E  D E B C

31．处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是

A．肌注哌替啶1OOmg

B．温肥皂水灌肠

C．行人工破膜

D．静脉滴注缩宫素加强宫缩

E．静脉补充能量

32．临床上病理缩复环常见于

A．胎儿脑积水

B．宫缩乏力

C．胎头下降受阻

D．软产道异常

E．臀位

33．外阴鳞状上皮细胞增生的主要病理变化，下列不正确的是

A．表皮层角化过度和角化不全

B．棘细胞层不规则增厚 

C．上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖

D．上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润

E．上皮细胞层次排列不整齐，极性消失，细胞的大小、核形态、染色不正常

34．应用抗癌药物疗效最佳的是

A．原发性卵巢癌

B．卵巢转移癌

C．子宫颈癌

D．子宫内膜癌 

E．绒毛膜癌

35．关于淋病，以下错误的是

A．由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病

B．其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力

C．淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道

D．孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对娠结局无不良影响

E．淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染

36．梅毒的早期临床表现为

A．皮肤黏膜损害

B．神经系统损害

C．淋巴结肿大

D．心血管系统损害

E．骨膜炎

37．子宫内膜异位症的治疗一般丕旦

A．性激素治疗

B．化疗

C．手术加性激素治疗

D．保留生育功能的手术

E．根治性手术

38．子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是

A．玻璃样变

B．脂肪样变

C．囊性变

D．红色变

E．肉瘤变

39．下列不符合子宫脱垂的是

A．阴道外口见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂

B．子宫脱垂常引起月经失调

C．重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别

D．子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

E．子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出

40．不孕症是指有正常性生活未避孕同居

A．3个月未孕者

B．6个月未孕者

C．10个月未孕者

D．18个月未孕者

E．12个月未孕者

答案：

A C E E D A B DB E

41．有关宫内节育器放置时间错误的是

A．月经干净后3～7天无性交者

B．人工流产后可立即放置

C．哺乳期随时放置

D．产褥期后

E．剖宫产术后半年

42．风湿热活动期指标不包括

A．血沉增快

B．C反应蛋白增高

C．黏蛋白增高

D．白细胞计数增高伴核左移

E．抗0增高

43．下列哪一项是链球菌感染的证据

A．ASO>500U/L

B．血沉增快 

C．CRP阳性

D．扁桃体化脓

E．白细胞增高

44．麻疹患儿Koplik斑出现于

A．起病后第4～5天

B．起病后第2～3天

C．出疹初期

D．出疹期

E．潜伏期末期

45．下列哪项不是幼儿急疹的临床特点

A．持续高热3～5天

B．热退后出疹

C．皮疹呈红色斑疹或斑丘疹

D．皮疹消退后无色素沉着或脱屑

E．皮疹主要分布在四肢末端

46．关于麻疹的流行病学，下列错误的是

A．患者为唯一的传染源

B．带病毒的飞沫直接传播至呼吸道

C．发病前5天至恢复期均有传染性

D．婴儿可从胎盘得到母亲的抗体

E．婴儿在生后4～6个月内有被动免疫力

47．结核性脑膜炎的分型不包括

A．浆液型 

B．脑底脑膜炎型

C．脊髓型

D．脑膜脑炎型

E．脑内结核瘤型

48．结核病病史的询问不重要的是

A．结核接触史

B．卡介苗接种史

C．既往结核病史

D．近期急性传染病如麻疹、百日咳史

E．肺炎病史

49．原发型肺结核的病理转归不正确的是

A．病变完全吸收、钙化或硬结

B．出现钙化表示病变至少已有1～6月

C．原发病灶扩大，产生空洞

D．支气管淋巴结周围炎，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎

E．血行播散

50．母乳在婴儿胃中的排空时间是

A．1～2小时

B．2～3/小时

C．3～4小时

D．4～5小时

E．5～6小时

答案：

C E A B E C E E B B

B1型题以下提供若干组考题。

每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（75～78题共用备选答案）

A．头痛，呕吐，视乳头水肿

B．呼吸骤停

C．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D．血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E．烦躁，高热，去大脑强直发作

75．枕骨大孔疝

76．4,N幕裂孔疝

77．Cushing反应

78．颅压高三主征

（79～81题共用备选答案）

A．雌激素

B．孕激素

C．雄激素

D．FSH

E．LH

79．使子宫内膜增生

80．使子宫内膜由增生期变为分泌期

81．有蛋白合成作用

（82～83题共用备选答案）

A．观察

B．吸氧

C．立即行削宫产

D．减弱宫缩

E．静滴缩宫素

82．初产妇，28岁，4l周妊娠，产程进展过程中因潜伏期延长行人工破膜术，宫口扩张2cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混浊，量5m]。

胎心率l40次/分。

应如何处理

83．30岁初产妇，38周妊娠。

宫口扩张至5cm时胎膜白破，羊水量多，Ⅱ度混浊。

胎心率132次/分，官缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理

（84～86题共用备选答案）

A．月经周期缩短，基础体温双相

B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相

C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相

D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状

E．月经规则，经量无改变

84．子宫内膜不规则脱落

85．黄体功能不足

86．元排卵性型功血

答案：

B C D A A B C C D B A C

A3/A4型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

96．男，75岁；急性心梗，查血压80/60mmHg，中心静脉压1．96kPa（20cmH20），应首先采取哪项措施

A．应用呋塞米

B．应用西地兰

C．应用激素

D．继续观察

E．适当补液

97．一男性患者，40岁。

诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。

肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大的可能是

A．梅尼埃征

B．体位性眩晕

C．脊髓肿瘤

D．椎动脉型颈椎病

E．粘连性蜘蛛膜炎

98．幼儿，7岁。

骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显；血象：

白细胞计数15．6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌，转归是 

A．痊愈

B．形成慢性骨髓炎 

C．形成硬化性骨髓炎

D．形成BroD．ie骨脓肿

E．以上都不是 

99．男．52岁。

间断无痛全程肉眼血尿3天查：

肾区无叩痛，尿检红细胞满视野，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损．首先应考虑诊断为

A．肾盂肾炎

B．肾结核

C．肾结石

D．肾囊肿

E．肾盂癌

100．男，29岁。

结婚4年不育来就诊，查：

左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为

A．左精索静脉曲张

B．左睾丸炎

C．左睾丸萎缩 

D．左精索静脉炎

E．左斜疝

答案：

E D B E A

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