道路放样记录表格大全.docx

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道路放样记录表格大全

B1-建筑物拆迁调查记录表

调查员：

桩号

距路中距离

所有人

建筑物类别

尺寸　　面积

草图

左

右

日期：

第页共页

B2-电信、电力及管线拆迁调查记录表

调查员：

交叉桩号

或

起讫桩号

交叉角

所属

单位

设备种类及数量

备注

钢架

钢筋

混凝

土双

柱架

钢筋

混凝

土柱

木杆

电缆

地下

电缆

电线

地下

管道

水管

其它

座

根

m

处

m

日期：

第页共页

B3-砍树、挖根调查记录表

调查员：

起讫桩号

所属单位

除草

灌木

果树

林树

备注

稀

密

种类

一般

困难

种类

幼

小

成

种类

幼

小

成

种类

1000m²

1000m²

1000m²

棵

1000m²

棵

日期：

第页共页

B4-清淤排水调查记录表

调查员：

起讫桩号

路基侵占

面积（m²）

路基侵占

宽度（m）

测时水深

（m）

淤泥深度

（m）

平面位置

示意图

备注

日期：

第页共页

B5-沿线土地调查记录表

调查员：

起讫桩号

所属县、乡、村

土地类别

现有作物

备注

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

左右

日期：

第页共页

B6原有道路交叉调查记录表

调查员：

路段

交叉角度

交叉点桩号

道路等级

被交叉路描述及草图：

路基

1.宽度：

2.高度：

3.路堤路堑：

左右

4.边沟：

纵坡%加固形式：

5.地质类型：

6.地下水位：

路面：

1.路面类型、厚度：

2.路面宽度：

m3.路拱横破：

左%右%

4.路肩宽度：

m5.路肩坡度：

左%右%

交叉方式建议：

照片编号：

其他情况：

日期：

第页共页

B7-挡土墙调查记录

调查员：

起讫桩号

位置

左右

挡墙形式

砌筑材料

挡墙高度

墙底坡度

锥坡高度

小桩号大桩号

挡墙设置原因:

地形地貌描述:

挡墙地基情况：

初拟地基处理情况:

地质勘察情况及建议:

挡墙平面示意图:

挡墙基底纵面图:

重点控制因素:

照片编号：

日期：

第页共页

B8-老路路面路基情况调查记录薄

调查员：

横断桩号

路面种类

路面宽度

路基宽度

基层情况：

路基土的种类：

路面表层情况：

排水情况：

横断面探孔布置及路面现状：

测量路面及基层厚度（cm）

项目

孔洞

1

2

3

4

5

面层厚度

基层厚度

交通量及路基路面使用状况：

横断面示意草图：

其它说明：

照片编号：

日期：

第页共页

B9-取（弃）土场调查记录表

调查员：

土场编号

土场名称

取（弃）土

深（高）度

m

土场面积

m²

可取（弃）

数量

m³

地下水位

m

上（下）

路桩号

K+（左右）运距：

km

土场位置、

地形、地

物概况描

述

场地附着

物、行政

区域

土场土地

类别及作

物类别

土场地质

情况

现有道路

情况及运

输方式

整修便道

新建便道

其他场外

设施

照片编号

日期：

第页共页

B10-筑路材料调查记录薄

调查员：

材料名称

料场名称

料场编号

料场位置　　　　　描　述

上（下）

路桩号

K　+　（左右）　　　　

材料品种、　　　规格及　　　　　质　量

运输方式、　　　运距及　　　　　

运输条件

取样试验　　　

情　　况

料场描述　　　　　及草图

照片编号

日期：

第页共页

B11-外业走访记录表

调查员：

走访部门

走访时间

走访目地

交谈对象

交谈地点

交谈内容：

领导签章：

日期：

第页共页