生物安全区评估申请书doc.docx

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生物安全区评估申请书doc

生物安全区评估申请书

（基本样式）

生物安全区名称：

省级畜牧兽医主管部门：

（盖章）

申请时间:

年月日

中华人民共和国农业部制

填写说明

1.本申请书用于向农业部申请生物安全区国家级评估。

2.生物安全区命名方式：

企业名称+动物种类+无规定动物疫病（病种）+生物安全区，例如：

××公司肉禽无禽流感生物安全区。

3.申请评估主体。

由实施生物安全区划的企业所在地省级畜牧兽医主管部门向农业部提出评估申请。

4.申请评估程序。

由实施生物安全区划的企业、生物安全区所在地县级畜牧兽医主管部门共同向所在地（市）级畜牧兽医主管部门提出评估申请（生物安全区的组成生产单元分布在不同县境内的，企业应与涉及到的所有县级畜牧兽医主管部门共同提交评估申请）；地（市）级畜牧兽医主管部门审查通过的，报省级畜牧兽医主管部门；省级畜牧兽医主管部门审查通过后向农业部提出评估申请。

5.申请评估的无规定动物疫病生物安全区应符合国家无规定动物疫病生物安全区建设通用规范、标准及有关规定的要求。

6.申请书文本包括基本信息、摘要和正文。

7.申请书用A4纸打印，连续编页；手写部分用钢笔、签字笔正楷填写，字迹清楚。

8.本申请书一式六份，经申请企业和所在地各级畜牧兽医主管部门主要负责人签名、加盖公章，方为有效。

基本信息

生物安全区

名称

动物种类

组成生产单元种类及数量

□种畜禽场个□孵化场个

□商品畜禽场个□饲料厂个

□屠宰加工厂个□其他

□乳用动物养殖场个

申请企业

企业名称

电话

传真

地址

邮编

联系人

电话

传真

地址

邮编

法人签名：

（公章）

年月日

所在地县级畜牧兽医主管部门

负责人

电话

传真

地址

邮编

联系人

电话

传真

地址

邮编

主要负责人签名：

（公章）

年月日

所在地市级畜牧兽医主管部门

负责人

电话

传真

地址

邮编

联系人

电话

传真

地址

邮编

审查意见：

主要负责人签名：

（公章）

年月日

所在地省级畜牧兽医主管部门

负责人

电话

传真

地址

联系人

电话

传真

地址

审查意见：

主要负责人签名：

（公章）

年月日

注：

如生物安全区范围涉及2个以上县或地（市），可自行增加所在县或地（市）畜牧兽医主管部门表栏。

摘要

1.简述生物安全区基本组成情况（包括申请企业名称、主要生产单元种类及数量、所在行政区域等）；

2.描述生物安全区及所在县级行政区域规定动物疫病流行情况（包括近5年来规定动物疫病发病情况、报告情况、诊断情况；最后一次发病时间、地点，染疫动物处置及诊断监测情况等）；

3.简述生物安全区生物安全管理体系建立及运行基本情况；

4.简述生物安全区规定动物疫病应急反应体系和规定动物疫病应急处置情况（如果有）；

5.简述生物安全区内动物标识追溯体系建立实施基本情况（包括动物、动物产品、饲料、兽药等的追溯管理）；

6.简述生物安全区和缓冲区（如果有）规定动物疫病监测情况和最近12个月的规定动物疫病监测结果；

7.简述所在地畜牧兽医管理部门对生物安全区实施官方监管的基本情况；

8.简述生物安全区污染物、废弃物、死淘畜禽等处理基本情况；

9.企业自我评估结论。

正文部分

一、生物安全区养殖屠宰企业生产概况

（一）企业的生产组织方式，种畜禽品种、来源及数量，商品畜禽养殖模式和存栏量，规模养殖场数量和分布，合同农户养殖情况（如果有），饲料来源等；

（二）上一年度企业养殖动物年出栏量、屠宰加工能力及年屠宰量、产品销售情况（包括主要输出地、内外销数量、主要运输方式等）。

二、生物安全区范围的界定

（一）描述生物安全区所有组成生产单元的名称、地理分布、生产能力以及各生产单元之间的相互关系；

（二）描述生物安全区所在县级行政区域地理、气候、环境、易感动物（含野生动物）分布情况等相关流行病学因素；

（三）描述生物安全区动物、动物产品、饲料、兽药等追溯管理体系建立及运行情况。

三、生物安全区养殖屠宰企业生物安全管理体系建设情况

（一）描述企业生物安全管理组织体系基本情况，包括人员设置、资质要求、职责任务、培训情况等；

（二）描述生物安全区各组成生产单元的物理屏障和缓冲区设置情况，以及每个生产单元缓冲区内易感动物分布情况（包括其他易感动物养殖场、活动物交易市场、屠宰加工厂、无害化处理场、隔离场情况等）；

（三）描述生物安全区规定动物疫病的流行病学因素和生物安全计划基本情况；

（四）描述养殖场、孵化场、屠宰加工厂、饲料厂等不同生产单元及流通运输环节的主要生物安全措施；

（五）如实施规定动物疫病免疫，描述规定动物疫病免疫实施情况及免疫效果监测情况；

（六）描述生物安全区及缓冲区（如果有）规定动物疫病监测体系建立及运行情况，包括承担监测工作的实验室基本情况；

（七）描述生物安全区规定动物疫病应急反应实施方案、应急储备、应急演练和疫情报告体系基本情况；

（八）描述生物安全管理小组人员组成和职责任务，以及内部审核和改进有关工作程序；

（九）描述生物安全区所有生产单元污染物、废弃物、死淘畜禽等处理基本情况（包括制度建立、设施设备、处理记录等）。

四、兽医机构监管情况

（一）简述所在地兽医机构的机构设置、人员配备、经费保障、制度建设等基本情况；

（二）描述所在地兽医机构对生物安全区的监管制度建立及运行基本情况；

（三）描述所在地县级兽医机构实验室基本情况，以及近2年对生物安全区及缓冲区内规定动物疫病监测情况；

（四）描述所在地县级兽医机构关于规定动物疫病应急预案、应急储备、应急演练和疫情报告体系等基本情况。

五、申请报告附件

（一）有关生物安全区建设管理的地方法规、规范和标准等；

（二）企业法人营业执照复印件；

（三）生物安全区组成生产单元一览表，包括各生产单元的名称、详细地址、规模，有关许可证明编号（包括动物防疫条件合格证、种畜禽生产经营许可证和饲料生产企业审查合格证等），是否设有缓冲区等；

（四）生物安全区各生产单元分布图（按比例尺标明所有组成生产单元的名称及位置、缓冲区）；

（五）生物安全管理手册，包括生物安全计划、标准操作程序和有关记录表格，以及生物安全负责人和生物安全管理人一览表等；

（六）规定动物疫病免疫方案（实施规定动物疫病免疫时）；

（七）规定动物疫病监测计划及方案；

（八）实施规定动物疫病监测的实验室基本情况，包括实验室名称、地址、人数、承检项目/参数、通过质量管理体系认证情况及证书编号、生物安全等级等；

（十）生物安全区和缓冲区近两年规定动物疫病监测结果；

（十一）规定动物疫病应急预案及疫情报告程序；

（十二）所在地兽医机构对生物安全区的监管制度，包括有关监管记录表格；

（十三）自我评估报告，包括自我评估方案、评估专家组成、评估程序及主要内容、评估组织及实施情况和自我评估结论等；

（十四）其他有关材料。