选择题习题练习与思考2.docx
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选择题习题练习与思考2
176．子宫、肺等脏器手术或损伤时,易发生出
血，其原因为该类脏：
A．能释出抑制凝血酶的物质；
B．血运特别丰富，不易形成凝血块；
C．富含纤溶酶原激活物（或称活化素，PAs）；
D．能释放出大量PAI；
E．富含肝素类物质。
177．补体成分C3a和C5a在DIC发病过程中的
作用为
A．促进组胺释放和吸引白细胞及单核细胞；
B．促进凝血因子活化；
C．激活纤溶系统；
D．分解活化的凝血因子；
E．促进血小板聚集和释放反应。
178．DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密
切
A．肝合成凝血因子障碍；
B．凝血因子大量消耗、破坏；
C．白细胞激活和血管受损；
D．抗凝血酶物质增多；
E．血管通透性增高。
179．DIC晚期，出血的主要原因为：
A．凝血酶原减少；
B．血管通透性增加；
C．血小板减少；
D．ATIII增多；
E．继发性纤溶亢进。
180．不可能由DIC引起的器官功能障碍为：
A．急性肾功能衰竭；
B．急性呼吸功能衰竭；
C．黄疸及肝功能衰竭；
D．骨髓抑制，再生障碍性贫血；
E．席汉氏综合症。
181．暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰
竭—华-佛氏综合征的机制是：
A．内毒素性休克；
B．细菌栓子阻塞肾上腺血管；
C．发生DIC导致肾上腺出血性坏死；
D．肾上腺血管内皮细胞损伤；
E．以上都不对。
182．DIC产生的贫血属于：
A．溶血性贫血；
B．失血性贫血；
C．中毒性贫血；
D．再生障碍性贫血；
E．缺铁性贫血。
183．微血管病性溶血性贫血，其发生机制主
要是：
A．微血管EC大量受损；
B．小血管内血流淤滞；
C．纤维蛋白细丝在小血管内形成细网；
D．微血管内形成了大量微血栓；
E．小血管强烈收缩。
184．血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测：
A．纤维蛋白原的含量；
B．纤维蛋白单体的含量；
C．纤维蛋白降解产物；
D．纤溶酶含量；
E．纤溶酶原激活物含量。
185．一般认为血小板数目为多少时，对DIC
诊断有一定意义
A．250109/L；
B．200109/L；
C．150109/L；
D．100109/L；
E．50109/L；
186．急性DIC患者不可能出现下列哪项检测
的结果
A．血小板计数明显减少；
B．纤维蛋白（原）降解产物增多；
C．凝血酶时间明显延长；
D．纤维蛋白原含量增加；
E．凝血酶原时间延长。
187．血小板减少性紫癜和DIC都可能出现皮
肤大片瘀斑，下述试验何种无助于两者的
鉴别
A．凝血酶原时间；
B．部分凝血酶原时间；
C．血小板计数；
D．3P试验；
E．纤维蛋白原定量测定。
188．对DIC治疗，下述哪一项原则是正确的
A．先治疗DIC，再处理原发病；
B．对早期疑似DIC者即可用肝素作试验性治
疗；
C．一经确诊DIC，立即作抗凝治疗；
D．在DIC早期需以抗纤溶药物做预防性纤溶
抑制治疗；
E．DIC后期禁用肝素。
189．DIC时促进凝血活化的主要原因是：
A．血小板大量激活；
B．抗凝血因子如蛋白C或ATIII明显缺乏；
C．血液循环内出现大量组织因子；
D．血液的激肽释放酶系统和FXII被激活；
E．以上都不对。
190．继发性纤溶增强的主要指标是：
A．血浆中PA活性增高；
B．血浆中纤溶酶活性增高；
C．血浆中纤维蛋白原含量明显降低；
D．血浆中出现FDP的二聚体，其含量增高；
E．以上都不对。
191．DIC时最常见的临床症状是：
A．出血；
B．休克；
C．MOF；
D．贫血；
E．以上都不对。
192．缺血-再灌注损伤发生的原因主要是：
A．血管痉挛，组织缺血；
B．血管内血栓形成，阻断血流；
C．器官在缺血耐受期内恢复血流；
D．器官在可逆性损伤期内恢复血流；
E．以上都不对。
193．再灌注损伤是指：
A．缺血后恢复血流灌注引起的后果；
B．缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤；
C．无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载；
D．缺氧后再用富氧液灌注引起的组织损伤；
E．以上都不对。
194．下述何种不会有缺血-再灌注损伤
A．冠脉搭桥术后；
B．体外循环后；
C．器官移植后；
D．心肌梗塞后；
E．心肺复苏后。
195．钙反常发生的钙超载损伤与：
A．无钙期引起钙泵功能障碍有关；
B．细胞膜通透性有关；
C．复钙期钙浓度过高有关；
D．膜外被与糖被层表面分离有关；
E．缺氧后又给氧有关。
196．钙反常损伤程度主要与：
A．无钙灌注的时限有关；
B．灌注液的温度有关；
C．灌注液的PH有关；
D．再灌注时钙浓度有关；
E．再灌注时的氧分压有关。
197．再灌注损伤可见于：
A．心；
B．脑；
C．肾；
D．肠；
E．各种不同组织器官。
198．缺氧-再灌注损伤常见于
A．心；
B．脑；
C．肺；
D．肾；
E．肠。
199．心脏缺血再灌注损伤时，血浆内LDH和
CPK含量变化为：
A．增加；
B．降低；
C．先增后降；
D．先降后增；
E．无明显变化。
200．体内对缺血缺氧最敏感的器官为：
A．心；
B．脑；
C．肺；
D．肾；
E．肠。
201．脑缺血-再灌损伤，细胞内第二信使分子
的变化为：
A．cAMP、cGMP；
B．cAMP、cGMP；
C．cAMP、cGMP；
D．cAMP、cGMP；
E．两者均正常。
202．评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为：
A．ATP、CP及葡萄糖减少；
B．乳酸；
C．cAMP；
D．cGMP；
E．过氧化脂质生成。
203．心肌缺血-再灌注损伤时，白细胞数目的
变化规律为：
A．缺血期、再灌注期；
B．缺血期、再灌注期；
C．缺血期、再灌注期；
D．缺血期、再灌注期；
E．缺血期正常、再灌注期。
204．再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制
主要是：
A．组胺和激肽的作用；
B．C3a、C5a的作用；
C．LTB4的作用；
D．花生四烯酸代谢产物的作用；
E．趋化性炎症介质的作用。
205．缺血-再灌注损伤的发生机制主要与：
A．无复流现象有关；
B．钙超载有关；
C．白细胞浸润有关；
D．高能磷酸化合物缺乏有关；
E．氧自由基损伤有关。
206．自由基是指：
A．具有单价电子的原子、分子、原子团；
B．具有不配对电子的原子、分子、原子团；
C．水中可被解离的物质；
D．极易起超氧化还原反应的物质；
E．极易被电离的物质。
207．再灌注时，氧自由基的原发来源是：
A．线粒体；
B．儿茶酚胺；
C．脂质过氧化；
D．中性粒细胞；
E．内皮细胞。
208．黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要
有：
A．镁依赖性蛋白水解酶；
B．锌依赖性蛋白水解酶；
C．钙依赖性蛋白水解酶；
D．钼依赖性蛋白水解酶；
E．铜依赖性蛋白水解酶；
209．黄嘌呤氧化酶存在于：
A．内皮细胞内；
B．巨噬细胞；
C．肌细胞内；
D．结缔组织细胞内；
E．白细胞内。
210．最初激发形成的氧自由基是：
A．O2；
B．OH·；
C．H2O2；
D．1O2；
E．LOO·。
211．下述预防缺血-再灌注损伤的措施，哪一
种是错误的
A．再灌流时应注意低氧、低压；
B．再灌流时应使灌流液含较多钠或钙；
C．再灌流时宜使流量逐步增加；
D．尽可能提早再灌流的时间；
E．以上都无错误。
212．缺血-再灌注损伤过程中，再灌注后组织
细胞ATP水平增加不明显的原因可以是：
A．组织细胞代谢增强，ATP消耗增多；
B．再灌注提供的氧相对不足；
C．合成ATP的原料明显减少；
D．细胞和/或线粒体发生不可逆性损伤；
E．以上都不对。
213．下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是：
A．心房间隔缺损；
B．心室间隔缺损；
C．法乐（Fallot）四联症；
D．主A狭窄；
E．肺A狭窄。
214．下列哪项最符合心力衰竭的概念
A．心脏每搏输出量；
B．V回心血量心输出量；
C．心输出量不能满足机体的需要；
D．心功能障碍引起大小循环充血；
E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合
症。
215．充血性心力衰竭是指：
A．心泵功能衰竭；
B．急性心力衰竭；
C．慢性心力衰竭；
D．以心脏扩大为特征的心力衰竭；
E．以血容量、组织间液增多为特征的心衰。
216．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加
重
A．甲亢；
B．高血压病；
C．肺A高压；
D．心室间隔缺损；
E．心肌炎。
217．下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显
加重
A．主A瓣关闭不全；
B．心肌梗塞；
C．高血压病；
D．心肌炎；
E．肥厚性心肌病。
218．下列哪一种疾病伴有右心室前负荷明显
加重
A．高血压；
B．心肌病；
C．室间隔缺损；
D．肺源性心脏病；
E．主A瓣关闭不全。
219．下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显
加重
A．高血压病；
B．心肌梗塞；
C．严重贫血；
D．肺梗塞；
E．心脏瓣膜关闭不全。
220．阻力负荷过度损害心功能的机制中，下
述哪项是错误的
A．每搏输出量和每分输出量减少；
B．心室壁活动张力增加；
C．心肌耗氧量增加；
D．心室壁收缩不协调；
E．冠脉血流量减少。
221．容量负荷过度损害心功能的机制，下述
哪项是不可能的
A．容易发生心室过度扩张；
B．心室壁静息张力增加；
C．心肌氧耗量增加；
D．心输出量增加；
E．呼吸困难。
222．高输出量性心衰病人血流动力学特点是：
A．心衰时心输出量比心衰前有所，高于正常；
B．心衰时心输出量比心衰前有所，但高于正
常；
C．心衰时心输出量比心衰前有所，但低于正
常；
D．心衰时心输出量比心衰前有所，但低于正
常；
E．以上都不对。
223．关于高输出量性心力衰竭，下述概念哪
项是错误的
A．心输出量比心衰发生前有所降低；
B．心输出量可稍高于正常水平；
C．外周血管扩张；
D．回心血量增多；
E．A-V血氧差增大。
224．下列疾病中哪一项不引起高输出量性心
衰
A．甲亢；
B．贫血；
C．心肌病；
D．维生素B1缺乏；
E．动-静脉瘘。
225．下列疾病何种可能出现低输出量性心力
衰竭
A．贫血；
B．维生素B1缺乏；
C．甲亢；
D．高血压性心脏病；
E．A-V瘘。
226．判断心功能不全严重程度的重要标准是：
A．病程是急性还是慢性；
B．休息和负荷情况下的症状和体征；
C．存在左心或右心衰竭；
D．病因是压力还是容量负荷过度；
E．以上都不对。
227．急性心衰时，可无下述哪项代偿方式
A．心率加快；
B．心脏紧张源性扩张；
C．交感神经兴奋；
D．心肌肥大；
E．血液重新分配。
228．下列疾病中最易发生向心性心肌肥大的
疾病是：
A．甲亢；
B．严重贫血；
C．维生素B1缺乏症；
D．高血压病；
E．主A瓣关闭不全。
229．心脏向心性肥大的本质是：
A．心肌细胞增生；
B．肌节的并联性增生；
C．肌节的串联性增生；
D．心肌纤维长度加大；
E．以上都不是。
230．向心性心肌肥大的主要发生机制是：
A．心收缩力增强；
B．冠脉血流量；
C．心率；
D．心输出量；
E．心收缩期室壁张力。
231．下列疾病中最易发生离心性心肌肥大的
疾病是：
A．高血压病；
B．主A瓣关闭不全；
C．主A瓣狭窄；
D．肺A高压；
E．以上都不对。
232．心肌串联性增生的主要原因是：
A．心肌能量代谢障碍；
B．心肌兴奋-收缩偶联障碍；
C．心脏后负荷长期过重；
D．心脏前负荷长期过重；
E．心肌结构破坏。
233．离心性心肌肥大的主要机制是：
A．收缩期阻力过大；
B．冠脉流量增加；
C．心率加快；
D．心输出量增加；
E．舒张期室壁张力增加。
234．心脏离心性肥大的本质是：
A．心肌细胞增生；
B．心肌纤维变粗；
C．肌节串联性增生；
D．肌节并联性增生；
E．以上都不对。
235．心肌肥大，下述何种概念是错误的
A．主要是心肌细胞体积增大；
B．单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的；
C．心脏总的收缩力增强；
D．使心脏在相当长时间内处于功能稳定状态；
E．能有效地防止心衰的发生。
236．心肌肥大不平衡生长的组织学特征是：
A．毛细血管总数增多；
B．毛细血管间距减少；
C．闭合状态的毛细血管开放；
D．单位重量心肌毛细血管数减少；
E．以上都不对。
237．心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是：
A．单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少；
B．整个心脏的重量增长超过了心交感神经
轴突的生长；
C．支配心脏的交感神经生长过快；
D．心肌细胞体积的增长过快；
E．心脏各部分不均匀生长。
238．心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是：
A．肌动蛋白；
B．肌球蛋白；
C．肌钙蛋白；
D．肌球蛋白ATP酶同工酶V3，V1；
E．白肌球蛋白。
239．肥大心肌细胞表面积相对不足的主要危
害是：
A．影响细胞进一步增大；
B．影响细胞分裂成熟；
C．影响细胞吸收营养物质；
D．影响细胞氧供；
E．影响细胞转运离子的能力。
240．心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是：
A．细胞体积过度增大；
B．细胞重量增加；
C．细胞表面积增加；
D．细胞表面积相对不足；
E．细胞表面积与重量之比增大。
241．关于心衰的变化，下列哪项提法是不准
确的
A．心肌肌源性扩张；
B．心输出量低于正常水平；
C．血流重新分布；
D．血压不变或降低；
E．静脉淤血，静脉压增高。
242．贫血引起心衰的机制主要为：
A．心肌能量生成障碍；
B．心肌能量利用障碍；
C．兴奋-收缩偶联障碍；
D．心肌收缩蛋白破坏；
E．心肌能量储存障碍。
243．维生素B1缺乏引起心衰的机制主要是：
A．心肌能量生成障碍；
B．心肌能量利用障碍；
C．兴奋-收缩偶联障碍；
D．心肌收缩蛋白破坏；
E．心肌能量储存障碍。
244．心力贮备是指：
A．静息状态下心脏的收缩能力；
B．运动状态下心脏的收缩能力；
C．每搏输出量的多少；
D．心输出量的多少；
E．随机体功能代谢需要心输出量增长调节能
力。
245．能反映右心室后负荷变化的指标是：
A．平均主A压；
B．舒张末期右室内压；
C．中心静脉压；
D．肺A楔压；
E．肺总阻力。
246．能反映右心室前负荷变化的指标是：
A．平均主A压；
B．肺A楔压；
C．右心室舒张末期压力；
D．左心室舒张末期压力；
E．心输出量。
247．能反映左心室前负荷变化的指标是：
A．心输出量；
B．中心静脉压；
C．平均A压；
D．肺动脉楔压（PAWP）；
E．Vmax。
248．肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压
力
A．肺A园椎；
B．肺A；
C．肺小A；
D．肺小A末端；
E．肺毛细血管。
249．能反映左心室后负荷变化的指标是：
A．中心V压；
B．平均主A压；
C．肺A楔压；
D．肺总阻力；
E．左心室舒张末期压力。
250．射血分数是指：
A．每搏输出量与每分输出量之比；
B．每分输出量与心室舒张末期容积之比；
C．每搏输出量与心室舒张末期容积之比；
D．每搏输出量与心室舒张末期压力之比；
E．每分输出量与心室舒张末期压力之比；
251．低输出量心衰时心输出量往往低于：
A．5．5L/min；
B．4．0L/min；
C．3．5L/min；；
D．3．0L/min；
E．2．5L/min。
252．低输出量心衰时，心脏指数常低于：
A．4．0L/min.m2；
B．3．5L/min.m2；
C．3．0L/min.m2
D．2．5L/min.m2；
E．2．0L/min.m2。
253．最能反映心泵功能降低的指标是：
A．A压；
B．心输出量减少；
C．心率加快；
D．心肌最大收缩速度；
E．心室dp/dtmax减小。
254．最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标
是：
A．心输出量减少；
B．心室舒张末期容积增大；
C．中心静脉压；
D．心室dp/dtmax减小；
E．肺A楔压升高。
255．最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是：
A．射血分数减小；
B．心输出量减小；
C．心脏指数减小；
D．心室舒张末期压力增大；
E．肺A楔压。
256．发生心衰后，下列哪项指标恢复到正常
水平，肾泌尿功能才能恢复正常
A．心输出量；
B．左室舒张末期压力；
C．右室舒张末期压力；
D．中心V压；
E．细胞外液容量。
257．心衰时，血液灌流量减少最明显的器官是：
A．皮肤；
B．肝脏；
C．骨骼肌；
D．脑；
E．肾脏。
258．低输出量性心衰时，下列何种变化是不
可能发生的
A．外周血管阻力；
B．心肌收缩力减弱；
C．心室残余血量；
D．循环时间延长；
E．休息时心率加快。
259．在同时条件下，右心衰较之左心衰心输
出量减少更显著的原因是：
A．肺循环有较大的顺应性；
B．体循环有较大的顺应性；
C．左心射血阻力较大；
D．右心射血阻力较大；
E．右心回心血量较多。
260．左心衰竭病人出现右心衰竭时，表现出：
A．肺淤血继续存在；
B．肺水肿继续存在；
C．肺淤血减轻；
D．肺淤血合并体循环淤血；
E．肺循环和体循环都恢复正常。
261．明显的右心功能不全患者，不可能出现
的检查结果是：
A．尿内蛋白质（+）；
B．全身性水肿；
C．尿内尿胆原（+）；
D．肺淤血症候群；
E．踝部水肿。
262．左心功能不全时发生呼吸困难的主要机
制是：
A．肺A高压；
B．肺淤血、肺水肿；
C．深睡眠时迷走神经紧张性增高；
D．平卧位使V回流加速；
E．平卧位使胸腔容积减小。
263．夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是：
A．平卧位时回心血量增多；
B．平卧位时水肿液不易入血；
C．迷走神经紧张性降低；
D．神经反射敏感性增高；
E．夜间周围血管紧张性增高。
264．端坐呼吸发病机制中下列哪项属于不可
能
A．平卧时回心血量；
B．平卧时心脏指数；
C．平卧时水肿液易于入血；
D．平卧时胸腔容积变小；
E．睡眠中神经反射敏感性降低。
265．心力衰竭的病因，下述哪些是错误的
A．严重心肌炎或严重高血压；
B．肺广泛的慢性纤维化病变；
C．法乐氏四联症；
D．妊娠后期，发生感染性疾病；
E．以上均无错误。
266．对于心衰时的心功能变化，下述哪种表
述不一定是正确的
A．心输出量低于正常值（3．5L/min）；
B．心肌收缩和/或舒张功能明显降低；
C．心泵储备功能明显地下降；
D．心输出量降低不能满足机体组织代谢的基
本需要；
E．以上都是正确的。
267．慢性心衰时，机体最有效的代偿方式是：
A．心率加快；
B．心肌肥大；
C．心室扩张，增强心收缩力；
D．血液红细胞增多；
E．水钠潴留使血容量增多。
268．心肌顺应性降低主要是通过下述何种因
素使心泵功能降低的
A．心肌的收缩功能降低；
B．心肌的耗氧量增加；
C．心肌各部分的功能不能协同进行；
D．心肌的充盈和舒张功能降低；
E．以上都不对。
269．呼吸衰竭通常是指：
A．内呼吸功能障碍；
B．外呼吸功能严重障碍；
C．血液携氧功能障碍；
D．CO2排出功能障碍；
E．呼吸系统疾病造成机体缺氧。
270．呼吸衰竭最常见病因为：
A．急性上呼吸道感染；
B．炎症使中央气道狭窄、阻塞；
C．麻醉或镇静药过量使用；
D．肺栓塞；
E．慢性阻塞性肺疾患。
271．II型肺泡上皮受损时可使：
A．肺泡回缩力；
B．肺泡表面张力；
C．肺顺应性；
D．肺泡膨胀稳定性增强；
E．以上都不对。
272．限制性通气不足是由于：
A．中央气道阻塞；
B．外周气道阻塞；
C．肺泡扩张受限制；
D．肺泡通气血流比例失调；
E．肺泡膜面积减少，厚度增加。
273．阻塞性通气不足是由于：
A．非弹性阻力；
B．肺顺应性；
C．肺泡扩张受限；
D．肺泡通气血流比例失调；
E．以上都不对。
274．肺呼吸当发生PaCO2升高者，一定会合
并低氧血症，这是由于：
A．肺分流产生低氧血症；
B．死腔样通气形成；
C．肺泡氧分压降低；
D．弥散障碍；
E．生理性分流量增加。
275．反映总肺泡通气量变化的最佳指标为：
A．肺潮气量；
B．PaO2值；
C．PaCO2值；
D．PAO2值；
E．肺泡氧分压与A血氧分压差值（A-aDO2）。
276．严重慢性II型呼衰患者其通气冲动主要
来自：
A．肺牵张感受器；
B．中枢化学感受器；
C．肺-毛细血管旁感受器（J-感受器）；
D．主A化学感受器；
E．颈A体化学感受器。
277．肺泡膜病变发生呼衰的主要机制为：
A．血液与肺泡接触时间过短；
B．肺泡膜厚度增加；
C．肺泡膜面积减少；
D．肺泡通气血流比例失调；
E．呼吸功能及耗能增加。
278．CO2潴留对下列血管的作用为：
A．皮肤血管收缩；
B．脑血管收缩；
C．眼结膜血管收缩；
D．外周血管收缩；
E．肺小动脉收缩。
279．呼衰伴发右心衰的机制是：
A．外周血管阻力，回心血量；
B．慢性缺氧使血量增多；
C．血粘度；
D．肺泡氧分压，引起肺血管收缩；
E．肺小A壁增厚，管腔狭窄。
280．神经肌肉麻醉所致呼衰时，血气变化特
点为：
A．PaCO2较PaO2明显；
B．PaO2比PaCO2明显；
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