间质性肺疾病试题.docx
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间质性肺疾病试题
间质性肺疾病
[单项选择题]
1、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）
A.泼尼松
B.先锋霉素
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博来霉素
参考答案：
A
[单项选择题]
2、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述不正确的是（）
A.血清华氏反应阴性
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
参考答案：
A
[单项选择题]
3、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（）
A.红霉素
B.青霉素
C.乙胺嗪
D.糖皮质激素
E.甲氨蝶呤
参考答案：
C
[单项选择题]
4、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）
A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加
B.残气容积（RV）增加或正常
C.FEV/FVC正常或增加，而TLC减少
D.RV/TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
参考答案：
C
[单项选择题]
5、下面检查符合UIP除了（）
A.ESR增快
B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影
D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低
E.BALF中可见中性粒细胞比例增高
参考答案：
D
[单项选择题]
6、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是（）
A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D.可由药物或自身免疫疾病引起
E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难
参考答案：
B
[单项选择题]
7、间质性肺病主要累及（）
A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
参考答案：
E
[单项选择题]
8、男性，51岁。
逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（）
A.肺泡蛋白质沉积症
B.肺结节病
C.肺泡细胞癌
D.特发性肺纤维化
E.细叶性肺炎
参考答案：
D
[单项选择题]
9、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）
A.抗感染治疗
B.支气管肺泡灌洗
C.持续低流量吸氧
D.应用糖皮质激素治疗
E.支气管扩张剂治疗
参考答案：
D
参考解析：
目前本病治疗仍以糖皮质激素治疗为主，糖皮质激素治疗无效者，可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。
[单项选择题]
10、对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（）
A.肺弥散功能
B.放射核素扫描
C.胸部CT
D.血清免疫学
E.肺组织活检
参考答案：
E
[单项选择题]
11、女性，40岁。
1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。
胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。
其肺功能检查典型改变应是（）
A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降
B.混合性通气障碍
C.通气／血流比率失调
D.静动脉血分流和低氧血症
E.呼吸功增加
参考答案：
A
[单项选择题]
12、一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。
体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。
胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。
其最可能的诊断为（）
A.肺出血-肾炎综合征
B.特发性含铁血黄素沉着症
C.肺泡蛋白沉着症
D.外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）
E.隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男性，31岁。
因进行性气急半年就诊。
X线检查发现弥漫性肺间病变。
既往身体健康，无职业接触和吸入史。
血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。
为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）
A.肺功能测定
B.血沉测定
C.纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D.胸部X线分层摄片
E.磁共振检查
参考答案：
C
[单项选择题]
14、男性，30岁。
因咳嗽、胸闷1个月就诊。
检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。
拟诊结节病。
支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）
A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高
B.细胞总数、中性粒细胞比例增高
C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主
E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主
参考答案：
A
[单项选择题]
15、女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来出现进行性呼吸困难、干咳，偶有痰中带血。
体检：
消瘦，呼吸浅促，26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。
胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV1/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。
（）
A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
B.嗜酸性粒细胞明显增多
C.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常
D.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
E.上述情况均可出现
参考答案：
D
[单项选择题]
16、患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
为明确诊断，需做的最佳检查为（）
A.支气管肺泡灌洗
B.经支气管肺活检
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.薄层CT检查
参考答案：
B
[单项选择题]
17、患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）
A.限制性通气障碍
B.阻塞性通气障碍
C.残／总比增加
D.肺总量增加
E.弥散功能无变化
参考答案：
A
[单项选择题]
18、某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：
发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。
最可能的诊断为（）。
A.高血压病
B.糖尿病
C.单纯肥胖症
D.皮质醇增多症
E.原发闭经
F.高脂血症
参考答案：
D
[单项选择题]
19、女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。
胸片示双肺门影增大，肺野清晰。
胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。
双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：
淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。
患者最可能出现的检查结果为（）
A.SACE活性增加
B.低血钾
C.贫血
D.类风湿因子滴度增高
E.PPD试验呈阳性反应
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：
一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。
患者最可能的诊断为（）
A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化代偿期
C.肝硬化合并低血糖
D.肝硬化合并肝肾综合征
E.肝硬化合并肝性脑病
参考答案：
E
[单项选择题]
21、男性，45岁。
近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：
双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。
血乳酸脱氢酶增高。
为确定诊断下列哪项检查意义最大（）
A.胸部CT检查
B.胸部磁共振检查
C.放射性核素肺扫描
D.经纤维支气管镜肺活检
E.免疫学检查
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、女性，18岁。
月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。
该患者可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.MDS
E.再生障碍性贫血
参考答案：
A
[单项选择题]
23、男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。
体检：
呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。
胸部X线：
两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。
对该患者应给予的治疗是（）
A.肺灌洗
B.糖皮质激素
C.干扰素
D.肺移植
E.抗感染
参考答案：
A
[单项选择题]
24、男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。
体检：
呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。
胸部X线：
两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。
该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺泡蛋白质沉积症
C.支气管扩张症
D.结节病
E.矽肺
参考答案：
B
[单项选择题]
25、男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。
体检：
呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。
胸部X线：
两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。
对该患者传统采用的治疗是（）
A.应用干扰素
B.抗病毒治疗
C.肺移植
D.抗感染治疗
E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
26、男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。
体检：
呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。
胸部X线：
两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。
该患者最可能的诊断是（）
A.结节病
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张症
D.肺泡蛋白质沉积症
E.矽肺
参考答案：
B
[单项选择题]
27、女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（）
A.阿司匹林
B.强的松
C.普萘洛尔（心得安）
D.胺碘酮
E.环丙沙星
参考答案：
D
[单项选择题]
28、女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
若活检病理示UIP，以下哪些特征符合此类型（）
A.病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在
B.呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭
C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D.肺泡炎症程度较重
E.糖皮质激素治疗效果好
参考答案：
A
[单项选择题]
29、男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。
体格检查：
体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。
X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
体检最可能的发现是（）
A.心脏扩大
B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C.腹部可闻及杂音
D.心脏可闻及收缩期杂音
E.两肺可闻及广泛哮鸣音
参考答案：
B
[单项选择题]
30、男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。
体格检查：
体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。
X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
此病例最有可能的诊断是（）
A.血行播散型肺结核
B.慢性支气管炎
C.特发性肺纤维化
D.肺泡癌
E.外源性变态反应性肺泡炎
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男性，40岁。
患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。
近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。
2天前起气急逐渐加重，前来就诊。
体检：
明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。
心率110次／分，律齐。
动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（）
A.有弊无益或弊多益少，不应使用
B.可以增加通气，改善缺氧
C.可以常规使用
D.不妨试用之
E.绝对没有指征
参考答案：
E
[单项选择题]
32、男性，40岁。
患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。
近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。
2天前起气急逐渐加重，前来就诊。
体检：
明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。
心率110次／分，律齐。
动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）
A.动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔
B.可允许一定的过度通气
C.加用酸性药物，防止碱血症
D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
33、男性，40岁。
患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。
近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。
2天前起气急逐渐加重，前来就诊。
体检：
明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。
心率110次／分，律齐。
动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）
A.有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B.没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO2潴留。
C.只作为一种无奈的选择
D.反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
E.取决于患者是否接受
参考答案：
A
[单项选择题]
34、男性，40岁。
患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。
近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。
2天前起气急逐渐加重，前来就诊。
体检：
明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。
心率110次／分，律齐。
动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）
A.低流量持续吸氧
B.FiO2可以放宽，以<50%为宜
C.高浓度吸氧，尽快纠正缺氧
D.间歇吸氧，FiO2不限
E.先用高浓度，以后低浓度维持
参考答案：
B
[单项选择题]
35、男性，40岁。
患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。
近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。
2天前起气急逐渐加重，前来就诊。
体检：
明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。
心率110次／分，律齐。
动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性球菌如奠拉卡他菌
E.特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等
参考答案：
A
[单项选择题]
36、支气管哮喘（）
A.杵状指（趾）
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
参考答案：
E
[单项选择题]
37、特发性肺间质纤维化（）
A.杵状指（趾）
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
参考答案：
A
[单项选择题]
38、结节病Ⅰ期（）
A.杵状指（趾）
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
参考答案：
C
[单项选择题]
39、小细胞肺癌（）
A.低剂量红霉素疗法
B.大剂量红霉素治疗
C.含顺铂等药物化学治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
40、弥漫性泛细支气管炎的治疗（）
A.低剂量红霉素疗法
B.大剂量红霉素治疗
C.含顺铂等药物化学治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
41、军团菌肺炎首先出现在哪个国家（）
A.法国
B.美国
C.英国
D.日本
E.加拿大
参考答案：
B
[单项选择题]
42、哪个国家的学者发现并研究命名了DPB（弥漫性泛细支气管炎）（）
A.法国
B.美国
C.英国
D.日本
E.加拿大
参考答案：
D
[单项选择题]
43、男性，60岁，干咳，呼吸困难半年。
纤支镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶，广泛分布于病变部位的肺组织（）
A.寻常性间质性肺炎（UIP）
B.脱屑性间质性肺炎（DIP）
C.非特异性间质性肺炎（NSIP）
D.急性间质性肺炎（AIP）
E.隐源性机化性肺炎（COP）
参考答案：
A
[单项选择题]
44、弥漫性肺间质疾病的最主要临床表现为（）
A.进行性呼吸困难
B.反复咳嗽、咳痰，有时咯血
C.干咳
D.胸痛，肺底湿啰音
E.不同程度发热、乏力
参考答案：
A
[单项选择题]
45、下列哪项不是结节病引起的临床综合征（）
A.单侧面瘫
B.口渴与多尿
C.血尿和肾绞痛
D.踝外侧皮肤无痛性溃疡
E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则
参考答案：
D
[单项选择题]
46、患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：
两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。
支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）
A.肺结节病
B.过敏性肺炎
C.特发性肺纤维化
D.嗜酸性粒细胞肺炎
E.慢性支气管炎
参考答案：
C
参考解析：
特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状，可伴有干咳、少痰，体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音（Velcro音）。
可有杵状指（趾）。
胸部X线检查：
早期基本正常或磨砂玻璃样改变，中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。
肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。
[单项选择题]
47、肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）。
A.肺纤维化
B.弥漫性肺阴影
C.累及支气管黏膜
D.肺门淋巴结肿大
E.广泛肺浸润
参考答案：
D
[单项选择题]
48、男性，50岁。
近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。
X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。
拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）。
A.呼吸浅速
B.两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C.两肺呼吸音降低
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.病理性支气管呼吸音
参考答案：
B
[单项选择题]
49、下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（）。
A.吕弗勒综合征
B.微丝蚴病
C.结节性多动脉炎
D.支气管肺曲菌病
E.肺泡蛋白沉积症
参考答案：
E
[单项选择题]
50、女性，35岁。
因胸闷、气急半年就诊。
肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。
下列哪项检查最有价值（）。
A.B型超声显像
B.CT检查
C.磁共振检查
D.BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白
E.核素肺扫描
参考答案：
D
参考解析：
肺泡蛋白沉着症是指蛋白在肺内沉积，此种蛋白过碘酸雪夫（PAS）染色呈阳性反应，BAL和肺活检具有决定性诊断意义。
[单项选择题]
51、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是（）
A.肺小动脉内膜增厚
B.弥漫性肺泡纤维化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.肋椎关节硬化
E.膈神经病性变性
参考答案：
B
[单项选择题]
52、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外（）
A.丝虫补体结合试验阳性
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.血清华氏反应阳性
D.X线肺结节影治疗后不能消失
E.慢性者X线呈间质纤维化表现
参考答案：
D
[单项选择题]
53、男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。
体检：
杵状指，肺底部Velcro啰音。
HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。
BALF示中性粒细胞比例增高。
下列叙述不正确的是（）
A.血沉增快
B.激素治疗效果好
C.肺功能示限制性通气障碍
D.肺功能示弥散功能降低
E.类风湿因子滴度增高
参考答案：
B
[单项选择题]
54、女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是（）
A.复发性肺栓塞
B.囊性纤维化
C.结节病
D.硬皮病
E.系统性红斑狼疮
参考答案：
A
[单项选择题]
55、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。
A.肺部体征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脱氢酶
E.动脉血气分析
参考答案：
E
[单项选择题]
56、下列哪项不符合特发性肺纤维化表现（）
A.进行性呼吸困难
B.肺顺应性降低
C.第1秒用力呼气量降低
D.低氨血症
E.CO弥散量降低
参考答案：
C
[单项选择题]
57、男性，50岁，干咳，气短半年。
纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润（）
A.寻常性间质性肺炎（UIP）
B.脱屑性间质性肺炎（DIP）
C.非特异性间质性肺炎（NSIP）
D.急性间质性肺炎（AIP）
E.隐源性机化性肺炎（COP）
参考答案：
B
[单项选择题]
58、军团菌（）
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
参考答案：
E
[单项选择题]
59、男性，40岁。
患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。
近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。
2天前起气急逐渐加重，前来就诊。
体检：
明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。
心率110次／分，律齐。
动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
采用机械通气，其通气形式宜采取（）
A.负压通气
B.反比通气
C.高频通气
D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP
E.较高潮气量、较慢呼吸频率
参考答案：
D
[单项选择题]
60、男性，40岁。
患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。
近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。
2天前起气急逐渐加重，前来就诊。
体检：
明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。
心率110次／分，律齐。
动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
患者应用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），进一步处理的最佳选择是（）
A.提高FiO2，不必考虑是否有氧中毒
B.提高P
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