古代刺法概述.ppt
《古代刺法概述.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《古代刺法概述.ppt(29页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
古代刺法概述,教学目标,1熟悉飞经走气法、烧山火、透天凉手法及透穴法。
2了解内经、难经论刺法,以及历代医家的代表刺灸方法。
教学内容,第一节内经、难经论刺法第二节历代医著论刺法,第一节内经、难经论刺法,一、内经论刺法,九刺法,是对九类不同性质的病变采取相应的刺法。
十二刺,是一种针对十二经病变的多种刺法。
五刺法,是以五藏应合皮、脉、筋、肉、骨等五体的五种刺法。
三刺法,是一种将皮内、皮下、分肉间分为浅、中、深三个层次的刺法。
导气法,是一种缓慢进针,速度均匀,得气后缓慢出针的方法。
灵枢官针九刺总结表,灵枢官针十二刺简表,灵枢官针“五刺”表,灵枢官针之三种“输刺”鉴别,内经刺法小结,选穴类:
输刺(九刺)、远道刺、巨刺、偶刺、阴刺。
浅刺类:
毛刺、扬刺、直针刺、浮刺、半刺深刺类:
输刺(十二刺)、短刺、输刺(五刺)多向刺类:
恢刺、合谷刺刺法类放血排脓类:
络刺、赞刺、豹纹刺、大写刺部位刺法:
分刺、关刺、经刺其他刺法:
齐刺、傍针刺、报刺、焠刺,二、难经论刺法,
(一)强调押手的作用
(二)刺法结合腧穴特性(三)刺法合于四时(四)营卫补泻法,1补母泻子法2泻井刺荥法,1春夏刺浅,秋冬刺深2春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合,当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。
第二节历代医著论刺法,一、论进出针手法二、单式针刺手法三、复式针刺手法四、杨氏针法五、透穴刺法,一、论进出针手法,何若愚手法要点进针迅速刺入皮下,缓慢进入所需深度。
可以准确掌握针刺深度;不致于刺伤肌肉、肌腱和骨骼等组织。
出针将针缓慢提至皮下,迅速拔针。
可以减轻滞针、弯针给患者带来的痛苦。
窦汉卿手法要点左右手配合进针“左手重而多按,欲令气散,右手轻而徐入,不痛之因。
”随咳进针转移患者对针刺的注意力,减轻或消除毫针刺入皮肤时的疼痛。
二、单式针刺手法,揣:
揣摸探明穴位爪:
用指甲掐切穴位切:
指甲垂直于穴位之上作切按动作指持:
指右手持针于穴位之上进:
从皮下进入到一定深度循:
指腹在穴位所在的经脉线路上下抚摩摄:
沿所刺穴位之经脉之上下进行提、捏、抓、掐搓:
用拇、食指作单向一捻一放的动作捻:
用手指一前一后转动盘:
将针柄作圆圈形盘转,弹:
用手指弹动针柄摇:
摇动针体按:
将针下插少许提:
将针上提少许努:
拇指捏住针柄,中指按压拨动针身退:
从深部退至皮下出针的方法动:
在留针时活动其针留:
在退针外出,针尖到达皮下时,应留针片刻方出针拔:
将针尖退至皮下拔出扪:
用手指按压针孔,三、复式针刺手法,
(一)飞经走气法飞经走气是徐凤金针赋中催行经气的一些针刺手法。
有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。
适用于气血壅滞,经络不通,或关节附近针刺不得气的情况。
目的在于接气通经,促使针感通过关节直达病所。
(二)治病八法金针赋记载的“治病八法”计有:
烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀与龙虎交战、留气、抽添等八种。
是针灸补泻的主要内容。
由于手法步骤较多、十分复杂,故对操作规定了一定的次数,以便学者掌握应用:
即分别以阳数九和阴数六作为基数,一般情况下,补法用阳数九,泻法用阴数六。
教学参考,飞经走气法,青龙摆尾斜向浅刺,或先深后浅,使针尖刺向病所,再将针尾作左右摆动或结合下按动作,有如手扶船舵或左或右以正航向一般,以推动经气向远端传导。
飞经走气法,白虎摇头将针直刺达于一定深度(地部),得气后将针快速左右摇动,如手摇铃一般,一边摇动,一边提针,以推动经气;与此同时,用左手手指按压于所针腧穴与病所相反之一端,这样可使经气更易向病所一端传导,直达病所。
飞经走气法,苍龟探穴将针刺入穴位后,先退至浅层,然后调整针尖方向,向上、下、左、右作多向透刺,其状极似苍龟入土探穴的“钻剔”动作。
目的是寻找最佳气感点,有通行经气的作用,同时,也可以用来加大刺激量以增加气感。
飞经走气法,赤凤迎源先将针纳入组织深层(地部),再提到浅层(天部),得气后再进入中层(人部),进行上下、左右的提插,捻转动作,手指一捻一放,有如凤凰展翅,“四围飞旋”(金针赋),此法有通行经气的作用。
治病八法,烧山火操作:
将穴位的深度分成浅、中、深三层或者浅、深两层,行针先浅后深,每部行紧按慢提(或用捻转)九数,然后退至浅层,称为一度。
如此反复施术数度,可以引起温热感,故称为“烧山火”。
适应症:
顽麻冷痹一类虚寒证。
治病八法,透天凉操作:
将穴位的深度,分作浅、中、深三层或浅、深两层,行针先深后浅,每部行紧提慢按六数,称为一度。
如此反复施术数度,可以引起针下清凉感,故称为“透天凉”。
适应症:
肌热骨蒸等热证。
治病八法,阳中隐阴操作:
先在浅部运针,紧按慢提九数,以行补法;觉微热后,再将针纳入深部,行紧提慢按六数,以行泻法。
适应症:
是一种先补后泻的手法。
用于先寒后热证。
治病八法,阴中隐阳操作:
先在深部运针,紧提慢按六数,以行泻法;再退至浅层,紧按慢提九数,以行补法。
适应症:
是一种先泻后补的手法。
用于先热后寒证。
治病八法,子午捣臼是一种捻转与提插相结合的针刺手法。
操作:
进针得气后,先紧按慢提九数,再紧提慢按六数,同时结合左右捻转,反复施行。
适应症:
此法能导引阴阳之气,补泻兼施,可用于水肿、气胀等症。
龙虎交战是一种反复交替捻转的针刺手法。
操作:
进针得气后,先以左转为主,即以大指向前用力捻转九数,再以右转为主,大指向后用力捻转六数,反复施行。
也可分浅、中、深三部重复进行。
适应症:
用于痛症。
治病八法,进气法是在深层施行补法。
操作:
其法是直刺进针,纳入深层,得气后行紧按慢提九数(补法),然后,将针卧倒,针尖向上(向心),让针下感应上行,并让患者吸气五七口,以助运气,使针感至病所。
适应症:
治疗腰背肘膝的疼痛,游走性疼痛。
留气法是由徐疾和提插法组合而成。
操作:
先将针刺入中层,行紧按慢提九数之补法,再将针直插至深层,然后提针回原处,使气留针下而消积聚。
若未得气,可依法再行。
适应症:
用于癥瘕。
治病八法,抽添法抽,意为上提;添,意为按纳。
它与纳气法类似。
因用针在浅、深、上、下提插搜寻,一提再提,一按再按,故名“抽添”。
操作:
其法是进针后先提插或捻转九数以促使得气,再向周围作多向提插,然后再向下直刺按纳。
适应症:
用于治疗瘫痪、半身不遂等症。
四、杨氏针法,
(一)补针要法与泻针要法1进退针法2呼吸针法3撚撅法4担截法
(二)“平补平泻”与“大补大泻”1平补平泻2大补大泻,五、透穴针刺手法,概念透穴刺是一针刺透两穴甚至多穴的特殊刺法。
特点针刺少,刺激穴位多。
透穴刺法的方式和作用直刺、横刺1透刺本经穴位:
多为横向透刺。
此法可促进本经气血流通,提高对经脉疾病的疗效。
2透刺邻经穴位:
多为横向透刺。
此法可疏通局部经气,改善局部症状。
3透刺于表里、阴阳两经之间:
多为直刺深刺,刺激量大,针感强烈,可用于调和阴阳,治疗相关表里两经的疾病,并能改善全身症状和治疗肢体远端的病症。
复习思考题,1、复式进针手法有哪些?
2、飞经走气四法如何操作?
3、“烧山火”、“透天凉”如何操作?
4、说出透穴刺法的特点和方式。