医院创建健康促进医院实施方案范本.docx

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医院创建健康促进医院实施方案范本

2022年医院创建“健康促进医院”实施方案范本

根据《蕲春县卫生和计划生育__关于创建健康促进医院___》精神，更好发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。

为保障我院“健康促进医院”创建活动的顺利开展，特制定本方案。

一、工作目标

通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，力争___年通过健康促进医院验收。

二、___机构和网络

1、成立创建“健康促进医院”领导小组组长：

邓凌文副组长：

成员：

领导小组下设办公室，具体设在科，同志任办公室主任，主要负责制定创建工作方案，编制工作计划;负责创建协调工作，___检查、督促、通报、落实上级各项创建工作任务;负责上级主管部门交办的创建其它工作任务。

2、建立院科二级健康教育管理网络

我院设立健康促进科，各职能科室和各村卫生室设立健康教育宣传员。

职能科室负责人和各村卫生室负责人为兼职健康教育宣传员。

主要职责：

负责《创建健康促进医院》标准中创建工作任务的落实、资料收集建档等相关工作。

3、建立例会制度

健康促进医院创建领导小组每季度召开___次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验

4、设立“健康促进医院”专项经费，由财务科单独记账。

三、主要措施

（一）确保环境整洁、优美，为职工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境

1.院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。

2.公共设施布局合理、完好洁净。

（1）院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。

（2）药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品;（3）座椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹;（4）提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手;（5）为患者及家属提供免费开水;（6）各类公用设施落实消毒措施

3.设置停车场，车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。

4.按照卫生的就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定，评估是否符合，并不断提出改进建议。

5室内候诊区及医务人员办公区整齐干净，就诊有秩序，重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味，无卫生死角和安全隐患。

（二）设立健康的生活、运动场所，引导健___活方式。

1.设立有益患者身心健康的运动场所。

2.设立环境怡人的患者室外活动区域

3.加强食堂的管理，确保卫生职工及患者的食品安全卫生4.根据病人的文化背景、饮食习惯、社会状况、身体残疾情况等方面的不同需求，提供人性化的设施或服务。

（三）为职工提供卫生保健服务

1.每年定期对全院职工进行体检，建立职工健康档案、并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结

4.维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康。

5.设立有益职工身心健康的活动场所（室），经常开展健康有益的文体、娱乐活动，不断提高职工参与率，每年至少___开展___次健身活动。

6.有员工健康促进计划。

如员工戒烟计划、体育健身计划等关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。

（四）严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则

11.制定控烟考核标准及考核流程;

12.负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作;

13.制定控烟管理计划及培训计划，并开展活动，每年在全体职工中至少开展___次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动;

14.负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告

（五）开展健康教育

1.固定的健康教育阵地

（1）门诊、病区设立健康教育宣传橱窗或宣传栏，每季度更换一次

（2）利用电子屏播放健康教育科普片

（3）门诊咨询台分发健康教育资料至少___种以上。

2.医院健康教育活动

2.开展灵活多样的健康教育和健康促进工作

（1）对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育，每月开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座。

（2）向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传，至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训，培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训，并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容;（3）医院有健康教育处方___种以上。

每个门诊和病房都应该备有___种以上与本专业相关的健康教育宣传材料；

（4）医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达___%；

（5）为不少于___%的新进住院患者提供个体化干预，发放健康教育宣传资料；

（6）各临床科室制定本科室接触到的主要慢性病及病人健康促进临床操作指南，并根据患者的不同状况及病情提供健康促进干预的内容与方法的说明。

（7）建立规范的健康教育处方制度。

开设健康教育个性化处方项目，并努力扩大覆盖率；

（8）病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案。

（六）加强与社区合作推进健康促进工作

1.面向社会，定期免费举办各类健康知识讲座，开展院外社区健康教育活动每年不少于___次。

2.按要求派出医务人员开展院外义诊活动，每年不少于___次。

3.患者出院后，在病人知情同意的情况下，将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面摘要或其他方式告知社区其他医疗保健机构，确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。

四、保障措施

1.成立创建领导机构。

成立创建“健康促进医院”工作领导小组。

按照考核标准落实到人，并实行目标管理，做到各项工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期完成创建任务；

2.完善各项制度。

将上述创建标准进行归纳分类，属于医院管理、行风建设、医务人员行为准则等，分别进行建章立制，形成长效机制。

在具体工作中严格督促检查，以制度管人，以制度约束人，并形成工作行为准则，潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。

3.动员全员参与。

2022年医院创建“平安医院”实施方案

广平县第二人民医院

创建平安医院实施方案

深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。

根据省、县卫生行政部门有关文件精神，结合我院实际情况，特制定《广平县第二人民医院创建平安医院实施方案》（以下简称《方案》）。

一、指导思想

牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。

二、重点工作

（一）加强医院普法教育工作，切实提___部职工法制观念，切实维护医院稳定。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，医院各种会议，各种信息平台等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的大好局面。

在医院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。

要认真做好和妥善处置医院改革、发展及职工之间的各种矛盾事件。

及时处置各种___，把不稳定隐患消除在萌芽状态，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

（二）加强医院安全工作，切实保护职工安全。

目前，医疗卫生服务环境总体上是比较好的，广大医务工作者爱岗敬业，热心服务患者，提高医疗服务质量，为维护和增进人民群众健康作出了不懈努力和贡献。

但是，由于种种原因，近年来，医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷逐渐增多，由此引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势，甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”现象，医患之间缺乏应有的信任和理解，医务人员缺乏安全感，不敢采用风险较大的医疗救治技术。

与此同时，

“医托”，盗窃、诈骗患者等治安案件也时有发生，群防群控的措施不落实，社会治安防范队伍与医疗机构内部治安保卫力量没有形成合力等等。

这些问题干扰了人民群众的看病就医，破坏了和谐的医患关系，影响了医疗卫生事业的健康发展。

加强院内的安全检查，及时消除不安全隐患。

定期和不定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所进行重点检查，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。

实行院领导带班及行政职能总务后勤科室总值班制度，值班期间要进行全院巡视。

密切加强与公安部门的协作，切实维护医院治安秩序，确保医院稳定。

严格落实医疗核心制度，做好病人“四防”工作，严防医疗纠纷事故的发生。

抓好水、电、暖、煤、气以及医疗器械的安全管理，严格落实科室安全责任制，发现问题立即整改。

（三）加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。

切实落实“以病人为中心”的服务理念，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制和血液管理，确保医疗质量和医疗安全。

要加强对医务人员的医德医风教育，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。

要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉___渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。

要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和___对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

（四）加强医院治安防控体系建设。

建立健全适合医院特点的治安防控体系，制定切实可行的人防、物防、技防应急措施。

认真落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防___、防破坏、防灾害事故、防群体性___的应急处置预案并___演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全院全员安全意识和治安防范意识。

医院保卫科要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，要积极加强与公安、信访等部门密切协作，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。

医务科要建立和健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，完善医患协调工作制度，依法、公正、及时处理医疗纠纷。

三、主要工作目标任务

（一）医院安全管理

1、将创建工作列为加强医院管理的重要内容；医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，医疗投诉、医疗纠纷、信访问题处理妥当；执法、执规行医，依法履行医疗服务活动职责。

（责任科室：

医务科）

2、将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。

（责任科室：

院办、保卫科）

3、安全保卫保障机制和工作机制完善，保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。

（责任科室：

保卫科）

4、安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。

（责任科室：

保卫科、总务科）

5、制订防___、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并___演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。

（责任科室：

保卫科、总务科）

6、对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和___对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

（责任科室：

保卫科、门诊部及各临床医技科室）

7、有突发___应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。

（责任科室：

医务科、急救中心）

8、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。

（责任科室：

感控科）

9、医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。

（责任科室：

保卫科）

10、有防范___和___活动的措施并加以落实。

（责任科室：

办公室、保卫科）

（二）医疗服务质量

1、认真遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。

（责任科室：

办公室、医务科、护理部）

2、医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实。

（责任科室：

医务科、药剂科）

3、医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格。

（责任科室：

医务科、护理部）

4、有医疗质量管理机构和考核机制。

（责任科室。

质控科）

5、医疗事故处理工作的质量高，程序规范。

（范本）（范本）（责任科室。

医务科）

（三）医院医患关系与医疗纠纷处理

l、建立健全___领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。

（责任科室：

院办、监察室、对外联络中心、财务科）

2、建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时。

（责任科室：

医务科、保卫科）

3、建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高。

（责任科室：

办公室）

4、设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉___渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。

（责任科室：

医务科、办公室）

四、工作要求和保障措施

（一）建立___，加强领导。

为了加强创建“平安医院”的___领导，医院成立由院长任组长、分管院长任责任组长，各相关科室负责人为成员的创建“平安医院”活动领导小组（___见附件），明确了有关行政职能总务后勤部门的具体职责任务。

将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

（二）统一思想，提高认识，结合实际，突出重点。

创建“平安医院”是优化医疗卫生服务执业环境、创造和谐稳定的社会环境、促进卫生事业发展的重要保证。

要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。

在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于临床一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。

切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高全院职工的思想政治素质。

着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系。

要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为创建“平安医院”的重中之重。

（三）立足经常，重在落实。

创建“平安医院”

是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，总院各科室、各分院要把创建“平安医院”作为一项经常性的工作来抓，把创建各项工作任务落到实处，务求取得实效。

（四）加强宣传，营造氛围。

创建“平安医院”

是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。

最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建

“平安医院”的浓厚氛围。

（五）明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定。