质量信誉考核申请表.docx
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质量信誉考核申请表
道路运输企业质量信誉考核申请表
郓城县交通运输局道路运输管理所：
定，》规办法（试行）输企业质量信誉考核实施根据《山东省道路运
进准逐一项考核标量信誉进行了认真考核，依据各我公司对企业的质
请予核定。
上，评结果报行打分，现将自
得分情况如下：
评业自
（一）企
分）（一、机构组织10
考核分数
管理人员数
资质证件
机构设置
专职安员全人
专职监控人员
应扣分数
得实分数
10
分）二、运输安全（30
考核分数
管理制度
责任书
安全会议
隐患排查
预应急案演练
安全投入
险保
扣应分数
得实分数
30
分）（三、经营行为20
考核分数
违规违章
动态监控
企业稳定
举报投诉
报表资料
应扣分数
得实分数
20
分）四、企业管理（40
得实车辆应扣从考核企业业分数管理人资质分数员分数
40
目（五、加分项分）20
考核分数
自有车辆
负责人参会
档案评比
交通事故
上级任务
应扣分数
实得分数
20
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（二）总计
质量信誉考核申请材料：
、《道路货运企业经营信誉考核申请表》、1
业营业、相关证照，包括企业人员汇总表》等。
《营运车辆汇总表》、《从2
执照、道路运输经营许可证、车辆及人员、标准化等级证书等相关证
件。
应建五项，实建项，缺项，应扣分数，加分，实得分
：
级。
业自评质量信誉等级，数企
明（三）、重大事项说
起，一次死责任事故、考核期内发生一次死亡人交通1-43
责任事故起。
人交通亡责任事故起，一次死亡人及以上交通105-9
起。
责任事故恶性污染生特大、考核期内发2
起。
量事件恶性服务质生特大、考核期内发3
起。
性企业稳定事件、考核期内发生特大恶~4
：
法定代表人承诺（四）、企业
施量信誉考核我公司承诺将严格遵守《山东省道路运输企业质实
表及其相关材料办法（试行）的相关规定。
本申请》及其国家法律法规
责的法律实，本公司愿意承担相应可靠，如不符中提供的信息均真实
任。
名：
法定代表人签
号：
证身份
位盖章）单（
月年日
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表二从业人员汇总表年月日
序号
姓名
性别
年龄
岗位（工种）
取得相应驾驶证时间
号从业资格证
从业资格证类型
1
理安全经
2
安全科长
3
安全科员
4
安全科员
5
驾驶员
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
、表格不够，可另附表填写。
、非驾驶人员不填写“取得相应驾驶证时间”栏。
21
-3-
表三营运车辆汇总表年月日2016
序号
道路运输证号
厂牌型号
车牌号
车辆类型
技术等级
总质量（吨）
载核定质量
车轴
车辆外廓长宽高
罐体容积
品名及密度
讯通设备
北斗装置
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
，可另附表填写够注：
表格不
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表三营运车辆汇总表年月日2016
序号
道路运输证号
厂牌型号
车牌号
车辆类型
技术等级
总质量（吨）
载核定质量
车轴
车辆外廓长宽高
罐体容积
品名及密度
讯通设备
北斗装置
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
，可另附表填写够注：
表格不
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表四道路货运企业交通事故报表
年单位：
月份
事故次数
死亡人数
受伤人数
经济损失（千元）
合计
其中责任事故次数
合计
其中责任事故
合计
任事故其中责
合计
一次死亡3~4人
5~9人一次死亡
10人以上一次死亡
其他
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
年度累计
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表五道路运输车辆违规违章情况登记表
年度
序号
违章时间
违章地点
违章单位（分公司）
违章号车
违章任人责
违章事实
查处机关
附：
行政处罚决定书或罚款单
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表六道路运输车辆违规违章情况登记表
年度
位投保单
投保车数
保险费（千元）
（千元）额投保金
应保
未保
应缴
实缴
应保
保实
中国人保
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表七道路运输企业管理情况一览表
年单位：
车运营数辆
使用北斗卫星定位车辆数
形象企业诉、上（投）访
完成政府指令任务分）（加10
获得省部级以上荣誉称号（加分）20
防汛、救灾车数
急保障应车数
日期（年月日）
授予机关
称号
说明：
企业安全生产、质量管理、从业人员管理、车辆管理等按规定要求建档。
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