伤员现场急救方法.docx

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伤员现场急救方法

伤员现场急救方法：

 现场急救原则是：

对一些危急的急性疾病和意外的伤害必须遵循先“救”后“送”的原则，即对伤病员先进行现场 急救，采取必要的救护措施，然后有关领导安排送医院检查并进行抢救。

现场急救有以下几种基本方法：

胸外心脏挤压法：

对由于电击、窒息或其他原因致心脏骤停时，应使用心脏挤压法进行急救。

胸外心脏按压方法：

胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救方法。

心跳停止应立即进行胸外心脏按压，具体方法如下：

1.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。

抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。

2.用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动

3.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

4.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。

5．抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。

按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。

6．按压次数：

成人每分钟80--100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。

7．按压深度：

成人胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。

8．对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。

9．在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。

只有一人抢救时，可先口对口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，又再按压15次；如果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再按压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。

10．心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。

若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。

因此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。

机械伤害的急救 

由于机械的撞击、坠落、挤压、穿刺等造成人体闭合性、开放性创伤、骨折、出血、休克等后果的， 一般有如下现场急救措施：

1.止血：

采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。

体外出血（外伤出血）

　　根据出血特征，明确止血方法：

　　动脉出血：

流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。

在到达医院之前，需自行止血。

　　体皮出血：

流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。

出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。

　　静脉出血：

静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。

动脉出血，需自行止血（压迫止血法）

　　手指压迫止血法

　　用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。

一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。

（1）头部出血：

一手扶住伤员额部以固定大部：

另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。

（2）颜面部出血：

一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。

　　（3）头颈部出血：

站在伤员面前。

一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。

拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。

但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。

　　（4）肩部出血：

用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。

　　（5）前臂出血：

在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。

　　（6）手掌、手背出血：

摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。

　　（7）下肢出血：

大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。

　　（8）足部出血：

摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫

止血带止血法

　　四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用于其他止血方法不能奏效时。

如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。

　　1.结扎止血带的操作方法

（1）充气止血带如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。

（2）橡皮止血带可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。

操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。

还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。

　　（3）绞紧止血法如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。

上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。

　　2.注意事项

（1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。

（2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。

上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。

而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。

　　（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。

结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。

　　（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。

松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。

止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。

松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。

　　（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。

　　（6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。

如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。

体内出血应及时就医。

（２） 包扎：

有外伤的伤员经过止血后，要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来，也可用衣服来包扎。

（３） 固定：

如伤员受伤部位剧烈疼痛、肿胀、变形或不能活动，就可能发生了骨折，要利用各种条件准确地进 行临时固定。

（４） 搬运：

如果伤势不重，可用背、抱、扶的方法；如果大腿、脊柱骨折、大出血，就要小心地用担架等抬运。

急性中毒的急救：

（１）救患者脱离现场至空气流通处； 

（２）解开患者衣扣、腰带，保持呼吸畅通； 

（３）脱去污染衣物，用温水、 清水洗净皮肤； 

（４）若吸入有毒物中毒，迅速给患者吸氧； 

（５） 若经口入毒，一般应引吐、洗胃。

常用洗胃液 为：

１：

５０００高锰酸钾溶液，或１％－２％碳酸氢钠溶液

（６） 若因煤气中毒，应用湿毛巾捂口鼻，打开门 窗，将患者移至空气新鲜处；对中毒较重的，要立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压法抢救，并送医院治疗。

 烧伤烫伤的急救 

烧伤常见的是被火烧伤，此外还有接触高温蒸气、热水、热油后的烫伤，硫酸、硝酸等危险化学品溅到皮肤上造成 的化学性烧伤等。

烧伤后应用大量冷水冲洗降温，一边冲水，一边小心地脱衣服，必要时，衣服可用剪刀剪开。

如 果烧伤、烫伤部位出现水泡，不要挤破。

如是烧伤、烫伤处皮肤已损坏，不要涂任何物质，应用干净的纱布轻轻覆 盖，迅速送医院救治。

当我被上帝造出来时，上帝问我想在人间当一个怎样的人，我不假思索的说，我要做一个伟大的世人皆知的人。

于是，我降临在了人间。

我出生在一个官僚知识分子之家，父亲在朝中做官，精读诗书，母亲知书答礼，温柔体贴，父母给我去了一个好听的名字：

李清照。

小时侯，受父母影响的我饱读诗书，聪明伶俐，在朝中享有“神童”的称号。

小时候的我天真活泼，才思敏捷，小河畔，花丛边撒满了我的诗我的笑，无可置疑，小时侯的我快乐无虑。

“兴尽晚回舟，误入藕花深处。

争渡，争渡，惊起一滩鸥鹭。

”青春的我如同一只小鸟，自由自在，没有约束，少女纯净的心灵常在朝阳小，流水也被自然洗礼，纤细的手指拈一束花，轻抛入水，随波荡漾，发髻上沾着晶莹的露水，双脚任水流轻抚。

身影轻飘而过，留下一阵清风。

可是晚年的我却生活在一片黑暗之中，家庭的衰败，社会的改变，消磨着我那柔弱的心。

我几乎对生活绝望，每天在痛苦中消磨时光，一切都好象是灰暗的。

“寻寻觅觅冷冷清清凄凄惨惨戚戚”这千古叠词句就是我当时心情的写照。

最后，香消玉殒，我在痛苦和哀怨中凄凉的死去。

在天堂里，我又见到了上帝。

上帝问我过的怎么样，我摇摇头又点点头，我的一生有欢乐也有坎坷，有笑声也有泪水，有鼎盛也有衰落。

我始终无法客观的评价我的一生。

我原以为做一个着名的人，一生应该是被欢乐荣誉所包围，可我发现我错了。

于是在下一轮回中，我选择做一个平凡的人。

我来到人间，我是一个平凡的人，我既不着名也不出众，但我拥有一切的幸福：

我有温馨的家，我有可亲可爱的同学和老师，我每天平凡而快乐的活着，这就够了。

天儿蓝蓝风儿轻轻，暖和的春风带着春的气息吹进明亮的教室，我坐在教室的窗前，望着我拥有的一切，我甜甜的笑了。

我拿起手中的笔，不禁想起曾经作诗的李清照，我虽然没有横溢的才华，但我还是拿起手中的笔，用最朴实的语言，写下了一时的感受：

人生并不总是完美的，每个人都会有不如意的地方。

这就需要我们静下心来阅读自己的人生，体会其中无尽的快乐和与众不同。

“富不读书富不久，穷不读书终究穷。

”为什么从古到今都那么看重有学识之人？

那是因为有学识之人可以为社会做出更大的贡献。

那时因为读书能给人带来快乐。

自从看了《丑小鸭》这篇童话之后，我变了，变得开朗起来，变得乐意同别人交往，变得自信了……因为我知道：

即使现在我是只“丑小鸭”，但只要有自信，总有一天我会变成“白天鹅”的，而且会是一只世界上最美丽的“白天鹅”……

我读完了这篇美丽的童话故事，深深被丑小鸭的自信和乐观所折服，并把故事讲给了外婆听，外婆也对童话带给我们的深刻道理而惊讶不已。

还吵着闹着多看几本名着。

于是我给外婆又买了几本名着故事，她起先自己读，读到不认识的字我就告诉她，如果这一面生字较多，我就读给她听整个一面。

渐渐的，自己的语文阅读能力也提高了不少，与此同时我也发现一个人读书的乐趣远不及两个人读的乐趣大，而两个人读书的乐趣远不及全家一起读的乐趣大。

于是，我便发展“业务”带动全家一起读书……现在，每每遇到好书大家也不分男女老少都一拥而上，争先恐后“抢书”，当我说起我最小应该让我的时候，却没有人搭理我。

最后还把书给撕坏了，我生气地哭了，妈妈一边安慰我一边对外婆说：

“孩子小，应该让着点。

”外婆却不服气的说：

“我这一把年纪的了，怎么没人让我呀？

”大家人你一言我一语，谁也不肯相让……读书让我明白了善恶美丑、悲欢离合，读一本好书，犹如同智者谈心、谈理想，教你辨别善恶，教你弘扬正义。

读一本好书，如品一杯香茶，余香缭绕。

读一本好书，能使人心灵得到净化。

书是我的老师，把知识传递给了我；书是我的伙伴，跟我诉说心里话；书是一把钥匙，给我敞开了知识的大门；书更是一艘不会沉的船，引领我航行在人生的长河中。

其实读书的真真乐趣也就在于此处，不是一个人闷头苦读书；也不是读到好处不与他人分享，独自品位；更不是一个人如痴如醉地沉浸在书的海洋中不能自拔。

而是懂得与朋友，家人一起分享其中的乐趣。

这才是读书真正之乐趣呢！

这所有的一切，不正是我从书中受到的教益吗？

我阅读，故我美丽；我思考，故我存在。

我从内心深处真切地感到：

我从读书中受到了教益。

当看见有些同学宁可买玩具亦不肯买书时，我便想到培根所说的话：

“世界上最庸俗的人是不读书的人，最吝啬的人是不买书的人，最可怜的人是与书无缘的人。

”许许多多的作家、伟人都十分喜欢看书，例如毛泽东主席，他半边床上都是书，一读起书来便进入忘我的境界。

书是我生活中的好朋友，是我人生道路上的航标，读书，读好书，是我无怨无悔的追求。