中南大学内科学题库.docx

上传人:b****2 文档编号:17139886 上传时间:2023-07-22 格式:DOCX 页数:371 大小:231.41KB
下载 相关 举报
中南大学内科学题库.docx_第1页
第1页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第2页
第2页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第3页
第3页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第4页
第4页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第5页
第5页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第6页
第6页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第7页
第7页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第8页
第8页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第9页
第9页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第10页
第10页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第11页
第11页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第12页
第12页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第13页
第13页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第14页
第14页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第15页
第15页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第16页
第16页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第17页
第17页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第18页
第18页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第19页
第19页 / 共371页
中南大学内科学题库.docx_第20页
第20页 / 共371页
亲,该文档总共371页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
下载资源
资源描述

中南大学内科学题库.docx

《中南大学内科学题库.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中南大学内科学题库.docx(371页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。

中南大学内科学题库.docx

中南大学内科学题库

中南大学内科学题库

呼吸系统疾病

总论

一、选择题

【A1型题】

  1、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:

    A.巨噬细胞吞噬       B.粘液纤毛系统移送

    C.补体作用         D.支气管收缩

    E.免疫球蛋白

  2、肺循环的特点是:

    A.低压、高阻、低容      B.低压、低阻、高容

    C.低压、低阻、低容      D.高压、高阻、高容

    E.低压、高阻、高容

  3、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于:

    A.急性支气管炎        B.支气管肺癌

    C.浸润型肺结核        D.支气管扩张症

    E.慢性心功能不全

  4、正常成人总的呼吸膜面积约有:

    A.150m2            B.80m2

    C.100m2            D.120m2

    E.200m2

  5、国内院内获得性肺炎的病原菌最常见的是:

    A.绿脓杆菌           B.MRSA

    C.肺炎克雷伯杆菌        D.肺炎球菌

    E.鲁氏不动杆菌

  6、气管癌引起呼吸困难的特点为:

    A.吸气性呼吸困难        B.呼气性呼吸困难

    C.呼气延长           D.混合性呼吸困难

    E.夜间阵发性呼吸困难

  7、关于痰液的检查,哪项是错误的:

    A.痰培养定量培养菌量≥105cfu/ml可判定为致病菌

    B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞<10个,白细胞>25个为相对污染少的标本

    C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断

    D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低

    E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值

  8、下列哪项不是影响肺换气的因素:

    A.呼吸膜面积减少        B.动-静脉短路增加

    C.呼吸膜厚度增加        D.生理无效腔增加

    E.呼吸道阻力增加

  9、下列哪项不符合限制性通气功能障碍:

    A.肺活量减低          B.残气量增加

    C.第一秒用力呼气量       D.肺总量减低

    E.最大呼气中期流速正常

  10、下列叙述哪项错误:

    A.潮气量是平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量

    B.肺总容量=潮气量+补吸气量+余气量

    C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量

    D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量

    E.每分钟通气量=潮气量×呼吸频率

【C型题】

    A.气体交换的功能血管      B.气道、胸膜的营养血管

    C.二者均是           D.二者均无

  11、支气管动静脉

  12、肺动静脉

 

急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎

一、选择题

【A1型题】

  1.疱疹性咽峡炎最常见的病原体是:

    A.埃可病毒                 B.鼻病毒

    C.柯萨奇病毒                D.副流感病毒

    E.流感嗜血杆菌

  2.细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是:

    A.肺炎链球菌                B.奴卡菌

    C.葡萄球菌                 D.溶血性链球菌

    E.流感嗜血杆菌

  3、病毒感染时外周血象表现为:

    A.白细胞计数升高              B.中性粒细胞比例升高

    C.核左移                  D.淋巴细胞比例降低

    E.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高

  4、关于流行性感冒的描述,哪项不正确:

    A.常有明显流行               B.起病急

    C.有高热,全身酸痛等乏身症状        D.鼻咽部症状较重

    E.病毒分离有助于诊断

  5、下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌:

    A.肺炎链球菌                B.肺炎克雷伯杆菌

    C.葡萄球菌                 D.溶血性链球菌

    E.流感嗜血杆菌

  6、哪项不是普通感冒常见的病原体:

    A.柯萨奇病毒                B.流感嗜血杆菌

    C.腺病毒                  D.副流感病毒

    E.鼻病毒

 

肺部感染性疾病--肺炎

一、选择题

【A1型题】

  1、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因:

    A.痰内有大量红细胞             B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

    C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物       D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

    E.以上都不是

  2、社区获得性肺炎最常见的病原菌:

    A.军团菌                  B.葡萄球菌

    C.肺炎克雷白杆菌              D.肺炎球菌

    E.绿脓杆菌

  3、肺炎球菌致病力主要取决于:

    A.细菌产生的内毒素             B.细菌的荚膜对组织的侵袭力

    C.细菌的大量繁殖              D.细菌产生的外毒素

    E.细菌对组织的破坏作用

  4、诊断支原体肺炎的主要依据是:

    A.临床表现                 B.血细菌培养阳性

    C.血清冷凝集试验阳性            D.红霉素治疗有效

    E.以上都不是

  5、医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是:

    A.肺炎球菌                 B.葡萄球菌

    C.革兰阴性杆菌               D.厌氧菌

    E.真菌

  6、最易引起脓气胸的肺炎是:

    A.肺炎球菌肺炎               B.军团菌肺炎

    C.克雷伯杆菌肺炎              D.支原体肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎

  7、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为:

    A.肺泡壁纤维化               B.肺组织结构恢复正常

    C.肺组织留有纤维疤痕            D.并发支气管扩张

    E.细支气管狭窄导致肺气肿

  8、肺真菌病诊断主要依靠:

    A.临床表现                 B.X线典型表现

    C.血清学试验                D.抗原皮肤试验

    E.痰真菌培养及菌型鉴定

  9、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为:

    A.生理盐水                 B.5%葡萄糖

    C.10%葡萄糖                D.低分子右旋糖酐

    E.林格氏液

  10、流感嗜血杆菌肺炎治疗首选抗生素:

    A.青霉素                  B.氨基糖苷类

    C.喹诺酮类                 D.氨苄青霉素

    E.红霉素

  11、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据?

    A.临床出现咳嗽,咳痰和发热症状       B.胸部X线表现为间质病变

    C.红细胞冷凝集试验阳性           D.用红霉素治疗后迅速好转

    E.病原体分离和双份血清抗体试验

  12、关于医院获得性肺炎,哪项不正确:

    A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难

    B.革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染

    C.耐药细菌日益增多

    D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎

    E.在医院内感染的肺炎

  13、关于肺炎球菌肺炎,下列哪项错误:

    A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎       B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞

    C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕         D.治疗首选青霉素G

    E.少数病人可并发脓胸

  14、下列哪项不是引起肺孢子虫肺炎的常见病因:

    A.白血病                   B.慢性支气管炎

    C.肾移植                   D.长期服用激素

    E.恶性肿瘤

【A2型题】

  15、20岁男性,低热、咽痛、咳嗽半月入院,咳嗽甚剧,为刺激性干咳。

体检:

T37.8℃,咽充血,心肺无阳性体征。

化验:

WBC8×109/L、中性70%。

X线胸片示右下肺间质性炎变,并有小片状阴影。

以下哪项检查对明确诊断意义较大?

    A.痰细菌培养             B.咽拭子细菌培养

    C.痰查抗酸杆菌            D.结核菌素试验

    E.冷凝集试验

  16、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。

体检:

右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。

血白细胞12.0×109/L,中性0.80,下列哪项诊断可能性最大:

    A.急性支气管炎            B.肺炎球菌肺炎

    C.肺结核               D.肺脓肿

    E.病毒性肺炎

  17、男,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿史。

高热咳嗽1周伴气急紫绀。

痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是:

    A.肺炎球菌肺炎            B.军团菌肺炎

    C.支原体肺炎             D.浸润型肺结核

    E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  18、男,30岁,l周前面部疗挤压排脓,2天前高热寒战、咳嗽,听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L,中性0.91,胸片两肺散在圆形密度增深阴影。

诊断应考虑:

    A.支气管囊肿继发感染         B.葡萄球菌肺炎

    C.肺炎球菌肺炎            D.克雷伯杆菌肺炎

    E.肺念珠菌病

  19、男,65岁,有肺癌化疗史,寒战高热3天,咳少量粘液血痰,腹泻水样便。

体检:

脉搏80次/分,右肺湿啰音。

最可能诊断是:

    A.肺炎球菌肺炎            B.急性胃肠炎

    C.支原体肺炎             D.军团菌肺炎

    E.病毒性肺炎

  20、男,30岁,突起畏寒,高热伴咳嗽胸痛2天。

体检:

神清,紫绀,四肢冷。

血压10/5kPa(75/38mmHg)。

胸片为右肺上叶大片突变阴影。

即刻处理哪项不妥当:

    A.吸氧                B.大剂量青霉素静脉滴注

    C.静脉输入右旋糖酐          D.输液中加入多巴胺

    E.静脉用糖皮质激素

  21、某男性,50岁,昨日出现寒战高热,体温最高39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状,量多。

查体:

轻紫绀,BP10.7/6.7Kpa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是:

    A.肺炎链球菌肺炎,休克型       B葡萄球菌肺炎

    C.厌氧球菌肺炎            D.军团菌肺炎

    E.克雷伯杆菌肺炎

  22、某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是:

    A.干酪性肺炎            B.绿脓杆菌性肺炎

    C.克雷白杆菌性肺炎         D.葡萄球菌性肺炎

    E.军团杆菌肺炎

【A3型题】

问题23~25

  女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。

胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。

血白细胞9.8×109/L。

  23、最可能的诊断是:

    A.浸润型肺结核           B.病毒性支气管炎

    C.支原体肺炎            D.军团菌肺炎

    E.念珠菌肺炎

  24、为进一步明确诊断应首选:

    A.痰细菌培养            B.痰真菌培养

    C.痰涂片作抗酸染色         D.血清抗体测定

    E.冷凝集试验

  25、经验性治疗首选药物是:

    A.青霉素              B.红霉素

    C.庆大霉素             D.抗结核药

    E.氟康唑

问题26~29

  男,70岁,有慢性支气管炎史,高热、咳嗽1周,痰为脓血,量多而稠。

胸片右上叶大片状阴影,内有多个小空腔,水平裂呈向下弧形。

  26、最可能的诊断是:

    A.阻塞性肺炎            B.肺脓肿

    C.干酪性肺炎            D.克雷伯杆菌肺炎

    E.葡萄球菌肺炎

  27、上述X线表现的病理基础:

    A.肺泡内浆液渗出而致肺实变     B.肺泡内红细胞和白细胞浸润

    C.肺组织实变伴干酪样坏死      D.肺组织坏死、液化,肺泡内有渗出

    E.肺实变、组织破坏,渗出液稠而重

  28、进一步诊断应首选:

    A.痰细菌培养            B.血培养

    C.痰结核菌检查           D.胸部CT

    E.纤维支气管镜

  29、治疗宜选择:

    A.庆大霉素+利福平         B.阿米卡星+红霉素

    C.万古霉素              D.苯唑西林

    E.阿米卡星+头孢西丁

【A4型题】

问题30~34

  女,50岁,有糖尿病。

发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。

体检:

体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影,似有透光区,白细胞18×109/L,中性0.90。

  30、诊断应首先考虑:

    A.肺炎球菌肺炎            B.肺结核

    C.军团菌肺炎             D.克雷伯杆菌肺炎

    E.葡萄球菌肺炎

  31、应立即作哪项检查以指导用药:

    A.血沉                B.血培养

    C.痰细菌学检查            D.血电解质

    E.PPD试验

  用青霉素G治疗2天,体温末退,胸片病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,隐约可见液平面。

  32、最可能的致病菌是:

    A.肺炎克雷白杆菌           B.厌氧菌

    C.结核菌               D.金黄色葡萄球菌

    E.表皮葡萄球菌

  33、继续治疗应选用:

    A.大剂量青霉素            B.万古霉素

    C.阿米卡星              D.利福平

    E.头孢他啶

  病人次日突感右胸痛,气急加剧。

体检:

右肺呼吸音降低,叩诊过清。

  34、最可能出现哪种并发症:

    A.心包炎               B.脓气胸

    C.肺不张               D.肺栓塞

    E.感染性休克

【B1型题】

问题35~39

    A.脓臭痰               B.粉红色乳状痰

    C.铁锈色痰              D.砖红色粘稠胶冻样痰

    E.粉红色泡沫痰

  35、急性肺水肿

  36、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  37、葡萄球菌肺炎

  38、肺脓肿

  39、肺炎球菌肺炎

问题40~43

    A.氨基糖甙类             B.苯唑西林

    C.红霉素               D.青霉素

    E.万古霉素

  40、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素

  41、治疗支原体肺炎首选抗生素

  42、治疗军团菌首选抗生素

  43、治疗MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)肺炎的首选抗生素

二、名词解释

  1.肺炎

  2.社区获得性肺炎

  3.医院获得性肺炎

三、简答题

  1.重症肺炎的诊断标准;

  2.肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点;

  3.对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素,每类抗生素列举2个代表药品名;

  4.肺念珠菌病有哪两种类型?

治疗的首选药物是什么?

四、论述题

  1.肺炎抗感染治疗时,如何选择抗生素?

  2.试述葡萄球菌肺炎胸片表现特点。

 

肺脓肿

一、选择题

【A1型题】

  1、急性肺脓肿的治疗原则:

    A.止咳、祛痰、解痉和抗感染         B.改善通气,积极抗感染

    C.积极抗感染,充分引流痰液         D.支持疗法、祛痰、有效抗生素

    E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合

  2、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征:

    A.中毒症状消失               B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

    C.胸片空洞液平消失             D.血白细胞总数及分类正常

    E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

  3、有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是:

    A.未充分休息                B.脓液引流不畅

    C.未配合中药治疗              D.未使用祛痰剂

    E.脓肿部位

  4、急性肺脓肿最主要的临床表现是:

    A.畏寒、高热                B.不同程度咯血

    C.咳大量脓臭痰               D.胸痛与呼吸运动相关

    E.肺部干湿性啰音

  5、关于肺脓肿,哪项错误:

    A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物

    B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染

    C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上

    D.吸入性肺脓肿常为单发

    E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段

  6、关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确:

    A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎

    B.脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿

    C.常为两上肺多发病灶

    D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主

    E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血

【B型题】

问题7~10

    A.厌氧菌、放线菌属            B.混合病原菌

    C.葡萄球菌、链球菌            D.结核杆菌、克雷白杆菌、星形诺卡菌

    E.大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫

  7、吸入性肺脓肿的致病菌多为:

  8、血源性肺脓肿的致病菌多为:

  9、膈下或肝脓肿转移所致肺脓肿的致病菌多为:

  10、原发肺感染并发肺脓肿的致病菌多为:

问题11~14

  X线表现:

    A.实变阴影,按肺段叶分布

    B.锁骨上下密度不均匀阴影,可见空洞征

    C.大片浓密模糊浸润阴影,可见球形空洞,内有液平

    D.肺叶或肺小叶实变,有多发蜂窝状球形腔,叶间隙下坠

    E.肺段或肺叶实变,有多个气囊腔,且阴影易变

  11、葡萄球菌肺炎

  12、克雷伯杆菌肺炎

  13、肺结核

  14、肺脓肿

【X型题】

  15、肺脓肿的肺部体征包括:

    A.初期可无阳性体征          B.患侧可出现湿罗音

    C.患侧可出现实变体征         D.患侧可出现胸腔积液体征

    E.可有杵状指(趾)

  16、肺脓肿的X线表现包括:

    A.早期表现为片状浸润阴影       B.病变可累及一个或多个肺段

    C.逐步发展表现为圆形透光区及液平   D.后期可表现为残留的纤维条索影

    E.可有脓气胸的表现

  17、纤维支气管镜对肺脓肿的诊断、治疗作用包括:

    A.纤维支气管镜下如见异物,可取出异物 B.疑为肿瘤阻塞,可取组织作病理活检

    C.可用来抽吸脓液           D.可用来在病变部位注射抗生素

    E.可用来在病变部位灌洗

二、名词解释

  1.慢性肺脓肿

三、简答题

  1.根据感染途径,肺脓肿可分为哪几种类型;

  2.急性肺脓肿抗生素停用指征;

  3.肺脓肿的手术指征。

           支气管扩张

一、选择题

【A1型题】

  1.临床常用确诊支气管扩张的手段是:

    A.X线透视                B.X线胸片

    C.支气管造影               D.高分辨CT

    E.磁共振检查

  2、支气管扩张的最主要病因是:

    A.支气管-肺组织感染和阻塞        B.支气管先天发育障碍

    C.肺囊性纤维化              D.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏

    E.机体免疫功能失调

  3、支气管扩张大咯血的病理基础是:

    A.感染所致粘膜充血水肿          B.病灶部位毛细血管通透性增高

    C.慢性溃疡侵蚀肺小血管          D.动脉终末支扩张形成动脉瘤

    E.支气管壁破坏

  4、支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的:

    A.反复发生,程度不等           B.咯血量与病情严重程度相一致

    C.咯血后一般无明显中毒症状        D.咯血后一般恢复较快

    E.可伴有大量脓痰

  5、关于纤维支气管镜对支气管扩张的诊治作用,下列叙述哪项不对:

    A.可做病变的局部灌洗           B.可抽取痰液作细菌学检测

    C.可做局部支气管造影           

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 医药卫生 > 基础医学

copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2