脑膜炎脑炎试题.docx
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脑膜炎脑炎试题
脑膜炎、脑炎
[单项选择题]
1、流行性乙型脑炎的治疗重点是（）
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.惊厥、昏迷、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克
参考答案：
B
[单项选择题]
2、结核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）
A.展神经
B.面神经
C.听神经
D.迷走神经
E.舌咽神经
参考答案：
B
[单项选择题]
3、预防乙脑的关键措施是（）
A.管理好动物传染源
B.及早发现病人及时隔离治疗
C.抓好灭蚊、防蚊工作
D.抓好预防接种
E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重
参考答案：
E
[单项选择题]
4、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施（）
A.肾上腺皮质激素
B.镇静剂
C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂
E.脱水剂
参考答案：
E
[单项选择题]
5、下列哪项不是乙脑的常见实验室特征（）
A.脑脊液中蛋白升高
B.血常规中血小板减少
C.脑脊液中细胞数升高
D.血清乙脑特异性IgM抗体阳性
E.血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高
参考答案：
B
[单项选择题]
6、流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（）
A.该菌离开人体后得不到营养
B.细菌立即产生自身溶解酶
C.严格厌氧，不能在空气中暴露
D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶
E.标本搁置过久容易污染
参考答案：
B
[单项选择题]
7、目前国内流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行的主要菌群是（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
参考答案：
A
[单项选择题]
8、成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）
A.发热
B.头痛
C.意识障碍
D.癫痫样发作
E.颈强直
参考答案：
D
[单项选择题]
9、新型隐球菌性感染首选治疗药物是（）
A.万古霉素
B.更昔洛韦
C.氟胞嘧啶
D.两性霉素B
E.地塞米松
参考答案：
D
[单项选择题]
10、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）
A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病
参考答案：
E
[单项选择题]
11、下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
参考答案：
A
[单项选择题]
12、治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）
A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙
参考答案：
A
[单项选择题]
13、病毒性脑膜炎的高发季节是（）
A.冬春季节
B.夏秋季节
C.秋冬季节
D.春夏季节
E.无规律，一年四季散发
参考答案：
B
[单项选择题]
14、对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是（）
A.蛋白质轻、中度增高
B.细胞数增多
C.细胞增多以单核细胞为主
D.可以有红细胞增多
E.糖和氯化物明显降低
参考答案：
E
[单项选择题]
15、结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）
A.脑脊液中蛋白的变化
B.脑脊液中病原体检查
C.脑脊液中糖的变化
D.脑脊液中氯化物的变化
E.是否存在慢性消耗性疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
16、对单纯疱疹病毒的描述正确的是（）
A.嗜神经的RNA病毒
B.嗜神经的DNA病毒
C.非嗜神经的RNA病毒
D.非嗜神经的DNA病毒
E.Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒
参考答案：
B
[单项选择题]
17、病毒性脑膜炎的最主要的病原体是（）
A.肠道病毒
B.虫媒病症
C.HSV
D.腮腺炎病毒
E.带状疱疹病毒
参考答案：
A
[单项选择题]
18、根据WHO建议，治疗结核性脑膜炎至少应（）
A.2种药物联合应用
B.3种药物联合应用
C.4种药物联合应用
D.5种药物联合应用
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
19、有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）
A.多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者
B.体液检查可找到典型的巨细胞
C.CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性
D.临床上多表现为急性病程
E.约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常
参考答案：
D
[单项选择题]
20、对于结核性脑膜炎患者，下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗（）
A.老年患者
B.病情严重、颅内压增高的患者
C.脑疝形成、椎管阻塞的患者
D.抗结核治疗后病情加重的患者
E.合并结核瘤的患者
参考答案：
A
[单项选择题]
21、单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物（）
A.氯霉素
B.地塞米松
C.阿昔洛韦
D.万古霉素
E.氟胞嘧啶
参考答案：
C
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[多项选择题]
22、流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有（）
A.脑水肿
B.高热
C.脑缺氧
D.脑实质病变
E.神经细胞变性坏死
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
23、关于流行性脑膜炎正确的是（）
A.病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力
B.是否发病更重要的是取决于人体免疫力
C.病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶
D.病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素
E.流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相关
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
24、关于脑膜炎球菌的正确概念是（）
A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌
B.自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到
C.细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外
D.细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素
E.主要致病因素为外毒素
参考答案：
B,C
[多项选择题]
25、治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括（）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
26、单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）
A.发热、全身不适
B.头痛
C.肌痛
D.嗜睡
E.腹痛和腹泻
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
27、对于患结核性脑膜炎的儿童一般不宜选用下列哪些抗结核药（）
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰氨
E.链霉素
参考答案：
C,E
[多项选择题]
28、下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查（）
A.脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑部CT/MRI检查
D.HSV或HSV抗原检测
E.HSV抗体测定
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
29、患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。
查体：
精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。
PPD试验（+++）；脑脊液常规：
WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。
胸部X线片：
正常。
应用泼尼松的目的除外（）
A.减轻症状，缩短病程
B.抑制炎症渗出
C.减轻脑水肿
D.降低颅内压
E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
参考答案：
A
[单项选择题]
30、患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。
查体：
T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。
首先考虑的诊断是（）
A.恙虫病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.钩端螺旋体病
E.炭疽
参考答案：
A
[单项选择题]
31、患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。
查体：
脑膜刺激征阳性。
颅脑MRI：
脑实质内未见异常，脑膜强化。
初始治疗应选择的药物是（）
A.二性霉素B
B.二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.二性霉素B＋氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑
参考答案：
B
[单项选择题]
32、某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。
血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
下列哪种药物对患者最有效（）
A.干扰素
B.转移因子
C.利福平、异烟肼
D.无环鸟苷
E.青霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
33、女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。
在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。
2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。
查体：
颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。
头颅CT：
未见异常该病与下列哪种疾病最相似（）
A.新型隐球菌脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
34、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。
查体：
体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。
CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。
脑CT示轻度脑积水。
该患者的次选诊断是（）
A.单纯疱疹病毒性脑膜炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.结核性脑膜炎
D.亚急性硬化性全脑
E.新型隐球菌脑膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
35、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。
查体：
体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。
CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。
脑CT示轻度脑积水。
该患者最可能的诊断是（）
A.单纯疱疹病毒性脑膜炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.结核性脑膜炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.神经Lyme病
参考答案：
C
[单项选择题]
36、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。
查体：
体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。
CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。
脑CT示轻度脑积水。
有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑电图
E.脑脊液细胞学检查
参考答案：
E
[单项选择题]
37、女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。
在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。
2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。
查体：
颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。
头颅CT：
未见异常需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）
A.头颅MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿
参考答案：
E
[单项选择题]
38、女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。
在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。
2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。
查体：
颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。
头颅CT：
未见异常若腰穿检查：
脑压l90mmHO，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×10/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎
参考答案：
C
[单项选择题]
39、女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。
在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。
2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。
查体：
颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。
头颅CT：
未见异常应如何治疗（）
A.抗结核治疗
B.抗病毒治疗
C.广谱抗生素治疗
D.抗真菌治疗
E.皮质类固醇治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
40、女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。
病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。
其弟患肺结核，正行抗结核治疗。
查体：
体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。
胸片未见异常该患者首选检查为（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑电图
D.腰穿
E.血细菌培养
参考答案：
D
[单项选择题]
41、女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。
病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。
其弟患肺结核，正行抗结核治疗。
查体：
体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。
胸片未见异常若腰穿检查：
脑脊液压力330mmHO，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×10/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
参考答案：
B
[单项选择题]
42、某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。
血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
应选用何种治疗（）
A.抗病毒
B.使用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.营养神经
E.抗真菌治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
43、某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。
血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
该病病原体进入中枢神经系统的途径是（）
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部扩散
D.神经干逆行感染
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
44、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常若腰穿检查：
脑脊液压力200mmHO，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白细胞200×10/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。
则最可能诊断为（）
A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
参考答案：
E
[单项选择题]
45、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常若头颅CT示：
两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。
则最可能诊断为（）
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.巨细胞病毒性脑炎
E.急性播散性脑脊髓炎
参考答案：
C
[单项选择题]
46、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常最主要治疗是（）
A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
47、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常为明确诊断，还需选哪种检查（）
A.胸片
B.头颅MRI
C.腰穿
D.血培养
E.PPD试验
参考答案：
C
[单项选择题]
48、患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。
查体：
脑膜刺激征阳性。
颅脑MRI：
脑实质内未见异常，脑膜强化。
脑脊液：
压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。
最可能的诊断是（）
A.肺炎双球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌
参考答案：
D
[单项选择题]
49、患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。
查体：
脑膜刺激征阳性。
颅脑MRI：
脑实质内未见异常，脑膜强化。
下一步最需要进行的检查是（）
A.血肿瘤标志物检测
B.腰椎穿刺检查脑脊液
C.腹部超声
D.超声心动图
E.胸部CT
参考答案：
B
[单项选择题]
50、患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。
查体：
颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。
脑脊液：
WBC125×106/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。
最不支持的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.广州管圆线虫性脑膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
51、患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。
查体：
颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。
对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血培养
D.胸部X线片或CT
E.颅脑CT或MRI
参考答案：
C
[单项选择题]
52、患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。
查体：
颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。
入院后病情进展，出现左侧动眼神经麻痹。
追问病史，患者妻子近6个月常午后低热，并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。
应尽快采取的处理措施是（）
A.血、尿、粪找结核杆菌
B.多次痰找结核杆菌
C.脑脊液培养
D.通过PCR检测结核基因序列
E.抗结核治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
53、患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。
查体：
T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。
首选的治疗是（）
A.镇痛药
B.经验性抗感染
C.补液
D.退热
E.活血通络
参考答案：
B
[单项选择题]
54、患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。
查体：
T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。
最有助于诊断的检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.颅脑CT
参考答案：
C
[单项选择题]
55、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。
居住环境有少量蚊子。
查体：
T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。
进一步检查中，无意义的是（）
A.脑脊液常规
B.脑脊液找疟原虫
C.脑脊液培养＋药敏试验
D.皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验
E.血常规及血培养
参考答案：
B
[单项选择题]
56、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。
居住环境有少量蚊子。
查体：
T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。
目前应采取的措施错误的是（）
A.药敏结果出来前即采用抗生素治疗
B.予以心电监护
C.可先给予大剂量镇静药
D.物理降温
E.使用升压药物前应保证足够血容量
参考答案：
C
[单项选择题]
57、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。
居住环境有少量蚊子。
查体：
T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。
本例患者临床经验病原治疗的药物为（）
A.氯喹
B.利巴韦林（病毒唑）
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素
参考答案：
E
[单项选择题]
58、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。
居住环境有少量蚊子。
查体：
T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。
有助于本例患者确诊的病原学检查有（）
A.脑脊液涂片查找细菌＋培养
B.脑脊液找疟原虫
C.用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体
D.肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测
E.钩端螺旋体凝溶试验
参考答案：
A
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