消化系统专升本解剖练习.docx
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消化系统专升本解剖练习
第四章消化系统
1选择题
［Ａ型题］
１．舌扁桃体
A．构成咽淋巴环
B．构成咽峡
C．位于舌尖
D．位于舌两侧
E．位于界沟前方
2．有肠脂垂的肠管是
A．回肠
B．十二指肠
C．降结肠
D．阑尾
E．直肠
3．颏舌肌
A．单侧收缩使舌尖向同侧
B．双侧收缩使舌尖向前下
C．双侧收缩使舌尖部伸向前上
D．单侧收缩使舌尖向前下
E．属舌内肌
4．鼻咽癌的好发部位是
A．咽鼓管咽口周围
B．咽隐窝
C．咽鼓管圆
D．梨状隐窝
E．喉咽部
5．食管的第三狭窄
A．与左支气管交叉处
B．与左肺动脉交叉处
C．距切牙35cm处
D．穿肠肌处
E．与胃交界处
6．十二指肠纵襞
A．位于十二指肠上部
B．位于十二指肠水平部
C．位于十二指肠升部
D．位于十二指肠降部前内侧壁
E．位于十二指肠降部后内侧壁
7．伤寒杆菌易侵犯的肠管部位是
A．结肠袋
B．结肠带
C．肠脂垂
D．集合淋巴滤泡
E．孤立淋巴滤泡
8．手术时找阑尾最简捷的方法是
A．找到回肠末端
B．沿结肠带向下追寻
C．找到回盲瓣
D．找到肠脂垂消失处
E．把小肠全部移到腹上部
9．胆总管
A．是左右肝管汇合而成
B．是肝总管和胆囊管汇合而成
C．肝总管和胰管汇合而成
D．位于肝胃韧带内
E．以上均不对
10．乙状结肠
A．无系膜
B．有系膜
C．无结肠袋
D．为腹膜外位器官
E．由肠系膜上动脉供血
11．上消化道是指
A．从口腔到食管
B．从口腔到胃
C．从口腔到十二指肠
D．从口腔到空肠
E．从口腔到回肠
12．下消化道是指
A．从十二指肠到肛门
B．从空肠到肛门
C．从回肠到肛门
D．从胃到肛门
E．从空肠到直肠
13．腭帆
A．呈水平位
B．由肌肉、肌腱和粘膜构成
C．为腭的前1／3
D．为腭的后1／3
E．又称腭垂
14．舌
A．舌下面的粘膜有菌状乳头、丝状乳头
B．舌乳头均含有味蕾
C．舌扁桃体是由舌根粘膜内淋巴组织形成的突起
D．舌下阜有下颌下腺和舌下腺小管的开口
E．舌分为舌体、舌根两部分
15．牙
A．分为牙冠、牙颈、牙体、牙根四部分
B．上磨牙有2个牙根
C．下磨牙有3个牙根
D．牙周组织由牙周膜、牙槽骨和牙龈构成
E．牙组织由牙本质、釉质和牙骨质组成
16．舌下阜
A．有下颌下腺管和舌下腺小管的开口
B．只有下颌下腺管的开口
C．有下颌下腺管和舌下腺大管的开口
D．为舌下腺形成的一个隆起
E．为下颌下腺形成的一个隆起
17．舌扁桃体位于
A．舌后1／3部
B．舌后2／3部
C．舌前1／3部
D．舌前2／3部
E．舌的边缘部
18．腮腺管开口于
A．平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上
B．平对上颌第2前磨牙牙冠的颊粘膜上
C．平对上颌第3磨牙牙冠的颊粘膜上
D．平对下颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上
E．平对下颌第3磨牙牙冠的颊粘膜上
19．咽
A内腔上宽下窄，可分3部
B．口咽部有咽隐窝
C．喉咽部续于气管
D．鼻咽部有跨扁桃体
E．向下于第7颈椎下缘续于食管
20．咽
A．只是消化道的一部分
B．前壁和后壁都不完整
C．喉部的侧壁上有胯扁桃体
D．鼻部的侧壁上有咽鼓管咽口
E．前部只与鼻腔、口腔相通
21．食管
A．分为颈部和胸部
B．第一个狭窄平对C5水平
C．第二个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处
D．第三个狭窄约平T12椎体高度
E．与主动脉一起穿过隔的主动脉裂孔
22．食管
A．上端在T6下缘平面与咽相接
B．主动脉胸部从其前方越过
C．肌织膜上1／3和中1／3均为骨骼肌
D．在第10胸椎高度穿过隔
E．粘膜上有环状襞
23．胃
A．贲门与胃底所形成的锐角叫贲门切迹
B．贲门位于T12左侧
C．贲门位于T11左侧
D．幽门约在L1椎体左侧E．出口为贲门
24．胃
A．人口为幽门
B．胃小弯凸向左上方
C．胃大弯凹向左下方
D．角切迹为胃体与幽门部的分界处
E．胃大部分位于腹上区
25．十二指肠上部
A．又称十二指肠壶腹（或十二指肠球）
B．属于腹膜外位器官
C．位于L3右侧
D．后方有胆总管通过
E．起自幽门走向左下方
26．十二指肠
A．包绕胰头和胰体的一部分
B．水平部续于十二指肠空肠曲
C．降部位于胰头的右侧和T1～T3椎体的左侧
D．降部后内侧壁有十二指肠大乳头
E．属于腹膜间位器官
27．小肠
A．又称系膜小肠
B．区分为空肠和回肠
C．回肠具有集合淋巴滤泡
D．全部属于腹膜内位器官
E．回肠占据腹腔的左上部
28．大肠
A．结肠和直肠的表面有三条平行的结肠带
B．结肠分为升结肠、横结肠和降结肠
C．结肠在S3平面续于直肠
D．直肠盆部的粘膜上有肛柱
E．升结肠活动度较大
29．盲肠
A．是结肠的起始部
B．所有的人盲肠均无系膜
C．为腹膜内位器官
D．左侧接回肠
E．回盲瓣是由盲肠突人回肠形成的
30．关于阑尾的记载，错误的是
A．根部的体表投影为MeBurney氏点
B．根部大多附着于盲肠的后内侧壁
C．根部大多附着于盲肠的前壁
D．位置变化甚大
E．阑尾有系膜
31．结肠
A．为腹膜内位器官
Ｂ．在S3平面续于直肠
C．在右髂窝与回肠相连
D．各部均有系膜
E．分为升结肠、横结肠和乙状结肠3部
32．直肠
A．白线为肛管与直肠的分界处
B．上段为腹膜间位器官
C．中段为腹膜内位器官
D．直肠下段粘膜上有6～10条肛柱
E．区分为盆部、肛管和肛门部
33．直肠
A．在S2前方起始
B．穿过尿生殖隔终于肛门
C．区分为上部、中部和下部
D．有骶曲和会阴曲
E．中段为腹膜间位器官
34．肝
A．上面分2叶，下面分4叶
B．属于腹膜内位器官
C．下面的左纵沟内容纳胆囊
D．下面的肝门处有肝静脉通过
E．后缘锐利
35．肝
A．全部位于右季肋区和腹上区
B．按Glisson系可将肝分成5个叶、6个段
C．分内、外两个面
D左端圆钝
E．属于腹膜外位器官
36．胆总管
A．在肝十二指肠韧带内
B．由肝左、右管合成
C．位于门静脉后方
D．位于肝固有动脉的左侧
E．属腹膜外位器官
37．胰
A．胰头与胰体交界处稍缩细处为胰颈
B．为腹膜间位器官
C．胰头前方与十二指肠降部之间常有胆总管经过
D．胰管直接开口于十二指肠大乳头
E．胰管仅位于胰头内
Ｋ型题
38．内脏器官的基本形态特征是
①都有分叶结构
②都有门
②都有粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层结构
④都借管道直接或间接通外界
39．关于牙的说法正确的为
①VI为右侧上颌第一磨牙
②成人每侧前磨牙两根，磨牙三根
③13为左下颌第一前磨牙
④分牙冠、牙颈、牙根三部
40．咽的分部有
①鼻咽部
②口咽部
③喉咽部
④咽隐窝
41．关于胃的说法正确的是
①据形态分为胃底部、胃体部和幽门部
②幽门括约肌为中环层肌肉增厚形成
③大部分位于腹上区
④其静脉汇人门静脉
42．有系膜的肠管有
①空、回肠
②十二指肠降部
③横结肠
④升结肠
43．结肠的分部为
①升结肠
②横结肠
③降结肠
④乙状结肠
44．胆囊
①分底、体、颈、管四部
②具有贮存、浓缩胆汁的作用
③颈和管的粘膜呈螺旋状
④分泌胆汁
45．胰腺
①属于腹膜后位器官
②分头、体二部
③既是消化腺，又有内分泌作用
④与胆道无关
46．空回肠
①是消化道中最长的一段
②均有肠系膜皱襞
③均有环形皱襞
④静脉血均汇人肝门静脉
47．齿状线
①由肛柱下端及肛瓣连接
②该线以上是皮肤
③该线以下由阴部内动脉的分支供血
④该线以下是植物神经分部
[X型题]
48．属于上消化道的是
A．空肠
B．十二指肠
C．胃
D．盲肠
E．咽部
49．组成咽淋巴环的结构有
A．会厌
B．咽扁桃体
C．舌扁桃体弓
D．咽鼓管圆枕
E．腭扁桃体
50．舌下腺开口部位为
A．颊粘膜
B．舌扁桃体
C．舌下阜
D．舌下襞表面
E．舌系带
51．围成咽峡的结构有
A．会厌
B．舌根
C．腭舌弓
D．腭咽弓
E．腭扁桃体
52．与咽腔相交通的是
A．鼻腔
B．口腔
C．喉腔
D．中耳鼓室
E．食管
53．结肠区别于小肠的结构特点主要有
A．结肠带
B．系膜
C．结肠袋
D．肠脂垂
E．有无集合淋巴滤
54．消化腺包括
A．肝
B．胰
C．脾
D．肾
E．腮腺
55．含味蕾的结构是
A．菌状乳头
B．叶状乳头
C．轮廓乳头
D．会厌粘膜
E．软腭粘膜
56．结肠
A．降结肠起自结肠曲
B．升结肠终于结肠曲
C．胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层称胃结肠韧带
D．乙状结肠有系膜系于骨盆后壁
E横结肠无系膜
57．结肠
A．分为升结肠、横结肠和降结肠3部
B．升结肠起自回肠
C．升结肠与横结肠之间的弯曲叫结肠右曲
D．降结肠连接直肠
E．在S3平面与直肠相连
58．直肠
A．穿过尿生殖隔
B．肛门内、外括约肌为骨骼肌
C．齿状线以上的痔为内痔
D．直肠横疑是由直肠粘膜和环层肌所形成的半月状皱襞
E．上段为腹膜间位器官
59．肝
A．出人肝门的结构是肝左、右管，肝固有动脉右支，肝静脉，门静
B．右纵沟的后部内有静脉韧带
C．左纵沟的后部内有下腔静脉通过
D．方叶位于肝门前
E．方状叶位于肝门后方
60胆囊
A．胆囊底内粘膜襞续向腔内突出形成螺旋襞
B．可分为胆囊底，胆囊体和胆囊颈
C．为腹膜间位器官
D．胆囊炎症时，可在腋前线与肋弓交接处有压痛
E．胆囊管与肝总管汇合成胆总管
［参考答案］
1．A2．C3．B4．B5．D6．E7．D8．B9．B10．B11．CIZ、B13．B14．C15．D16．C17．A18A19．A20．D21．C22．D23．C24．D25．D26．D27．C28．C29．D30．C31．B32．B33．D34．A35．B36．A37．A38．D39．C40．A41．C42．B43．E44．A45．B46．E47．B48．BCE49．BCE50．CD51．BCD52．ABCDE53．ACD54．ABE55．ABCDE56．ABCD57．CE58．CDE59．DE6O．BCE
[填空题]
1．临床上通常把十二指肠以上的部分称为＿，空肠以下部分称为＿。
2．牙主要是由黄色的＿＿构成，牙冠表面有一层白色的＿，牙根表面有一层＿，牙周围的＿和＿等共同构成牙周组织。
3．鼻咽部侧壁上有＿．＿口，咽腔经此通过＿＿与中耳的＿相通。
4．每个牙均可分为＿、＿和三部分，牙冠内部的腔隙称为＿，与牙根内的＿相通。
5．胃分为四部，从上向下依次为＿、＿、＿和、，后者又可分为＿、＿和＿。
6．胆囊三角由＿、＿和＿围成，其内常有＿动脉通过。
7．软腭后方斜向后下的部分称做＿。
8．舌根的粘膜内由淋巴组织构成的许多大小不等的突起＿
9．单侧颏舌肌收缩可使舌尖伸向＿。
10．鼻咽癌的好发部位是＿。
11．口咽部通过＿和口腔相交通。
12．在喉口的两侧各有一深窝叫＿。
13．胃小弯最低点弯度明显转折处称＿。
14．将胃幽门部分为幽门管和幽门窦的结构叫＿。
15．一般情况下，胃中等度充盈时，大部分位于＿。
16．十二指肠和空肠转折处形成的弯曲，叫＿。
17．十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成＿。
18．集合淋巴滤泡多集中存在于回肠的＿肠壁内。
19．由肠壁纵层平滑肌增厚形成的沿结肠长轴排列的3条平行结构叫＿。
20．盲肠表面的3条结肠带集中到＿。
21．齿状线下方宽约1cm的环形区叫＿。
22．肝膈面上呈矢状位由腹膜形成的韧带叫＿。
23．肝下面左纵沟前部内有＿。
24．临床上常把腔静脉沟上部称＿。
25．左、右纵沟之间，肝门前方的部分叫＿．
26．肝总管与胆囊管合成＿。
「参考答案」
1．上消化道、下消化道
2．牙本质、釉质、粘合质、牙周膜、牙槽骨、牙龈
3．咽鼓管咽、咽鼓管、鼓室
4．牙冠、牙颈、牙根、牙冠腔、牙根管
5．贲门部、胃底部、胃体部、幽门部、幽门管、幽门窦6肝总管、胆囊管、肝下面、胆囊
7．腭帆
8．舌扁桃体
9．对侧
10．咽隐窝
11．咽峡
12．梨状隐窝
13．角切迹
14．中间沟
15．左季肋区
16．十二指肠空肠曲
17．十二指肠悬韧带
18．对系膜缘
19．结肠带
20．阑尾根部
21．肛梳
22．肝镰状韧带
23．肝圆韧带
24．第二肝门
25．方叶
26．胆总管
简答题
1．简述腹部分区法。
答：
在临床工作中，通过脐的横线和垂线将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹四区。
通常采用九分法，即通过两侧肋弓最低点和两侧髂结节做两条横线，分别称肋下线和结节间线，再由两侧腹股沟韧带中点做两条垂线将腹部分为中间的腹上区、脐区和腹下区，两侧的左、右季肋区，左、右腰区和左右髂区。
2．大唾液腺有哪几对？
各腺管开口于什么部位？
答：
大唾液腺有腮腺（开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上），下颌下腺（开口干舌下阜），舌下腺（大管开口干舌下阜，5—15条小管开口干舌下襞表面）。
3．食管三个狭窄位于什么部位？
答：
第一狭窄位于食管起始部，距中切牙约15cm；第二狭窄在左主支气管跨越食管左前方处，距中切牙约25cm；三个狭窄在穿肠的食管裂孔处，距中切牙约40cm。
4．十二指肠可分为哪几部？
有哪几个弯曲？
答：
十二指肠可分为上部、降部、水平部和升部。
弯曲有十二指肠上曲，十二指肠下曲和十二指肠空肠曲。
5．十二指肠纵襞和十二指肠大乳头位于什么部位？
答：
二者均位于十二指肠降部后内侧壁上，纵襞的下端为十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处。
6．十二指肠悬韧带的位置和构成是怎样的？
答：
十二指肠悬韧带连结在十二指肠空肠曲的上后壁和腹后壁之间，它由十二指肠悬肌和包绕其表面的腹膜皱襞构成。
7．通常阑尾炎的压痛点（麦氏压痛点）在什么部位？
答：
在右髂前上棘与脐的连线中、外三分之一交点处。
8．直肠有哪两个弯曲？
位于什么部位？
答：
矢状位上直肠有直肠骶曲（凸向后），距肛门7—9cm；直肠会阴曲（凸向前），距肛门3—5cm。
9．说明肝的位置。
答：
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。
10．胆囊和胰各可区分为哪几部分？
胆囊底的体表投影位置在哪？
答：
胆囊分为底、体、颈、管四部；胰腺区分为胰头、胰体和胰尾三部。
胆囊底的体表投影位于右肋弓与右锁骨中线（腹直肌外侧 缘）交点处。
11．肝外胆道系统包括哪些结构？
答：
包括肝左、有管，肝总管，胆囊和胆总管。
12．试述消化道的区分。
答：
上消化道和下消化道，前者指十二指肠以上部分，后者为空肠以下部分。
13．试述咽峡的组成。
答：
腭帆后缘、两侧腭舌弓、腭咽弓及舌根。
14．何为牙周组织？
答：
牙周膜、牙槽骨和牙龈总称为牙周组织。
15．试述咽淋巴环。
答：
由舌扁桃体、腭扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体组成。
16．试述大肠的区分。
答：
盲肠、阑尾、结肠（升、横、降、乙状结肠）、直肠和肛管。
17．结肠和盲肠有何特点？
答：
结肠带、结肠袋和肠脂垂。
18．试述结肠的区分。
答：
升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
19．肛管粘膜上有哪些结构？
答：
肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳和白线。
20．试述肝脏面“H”沟中的结构。
答：
左纵沟前半有肝圆韧带，左纵沟后半有静脉韧带，右纵沟前半有胆囊，右纵沟后半有下腔静脉。
横沟为肝门，内有肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，肝的神经和淋巴管通过。
21．肝蒂是由哪些结构组成的？
答：
肝蒂是由肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，肝的神经和淋巴管被结缔组织包绕构成。
22．胆囊三角是怎样组成的？
答：
是由胆囊管、肝总管和肝下面围成的。
IV论述题
1．分别说明进食和非进食情况下胆汁的排出途径。
答：
进食时：
肝胰壶腹括约肌舒张，肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到达肝总管，与贮存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管一肝胰壶腹一十二指肠大乳头—十二指肠肠腔。
非进食时：
肝胰壶腹括约肌收缩，肝细胞产生的胆汁一肝左、右管一肝总管—胆囊管一胆囊。
2．试述咽的交通。
答：
咽腔鼻咽部通过鼻后孔与鼻腔相交通，通过咽鼓管咽口、咽鼓管与中耳鼓室相通；口咽部通过咽峡通向口腔；喉咽部通过喉口通喉腔，向下通向食管。
3．试述咽的区分。
答：
根据咽前方的毗邻，可将咽分为鼻部、口部和喉部。
鼻咽部位于鼻腔后方，上达颅底，下至腭帆后缘平面续四咽部。
口咽部位于腭帆后缘与会厌上缘平面之间。
喉咽部上起于会厌上缘平面，下至第6颈椎椎体下缘平面与食管相通。
V名词解释
1．肝蒂：
出人肝门的肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和神经、淋巴管以及包绕这些结构的结缔组织共同构成一条索状结构，称肝蒂。
2．第二肝门：
在肝脏后缘腔静脉沟的上端处，有肝静脉出肝人下腔静脉，此处称为第二肝门。
3．肛直肠环：
肛门外括约肌的浅、深部，直肠下份的纵肌层，肛门内括约肌以及肛提肌等共同构成肛直肠环。
此环有控制排便的用。
4．咽隐窝：
在鼻咽部侧壁上咽鼓管圆枕与咽后壁间的纵向沟称咽隐窝。
5．梨状隐窝：
在喉咽腔前壁喉口外下呈向前突的凹陷称梨状隐窝。
6．幽门管：
是幽门部的一部分，靠近幽门，在中央沟右侧，管腔略小。
7．胃道：
沿胃小弯胃粘膜形成与小弯走行一致的4—5个纵向皱壁之间的沟称胃道。
8．Peyer氏斑：
即指回肠粘膜的集合淋巴滤泡。
9．Houston氏瓣：
即指直肠内面形成半月形的皱劈。
10．肛梳（痔环）：
在齿状线下方约1cm宽的环形区。
又称痔环，其深方含丰富静脉丛，是痔的好发部位。
11．Vater氏壶腹：
是胆总管和胰管汇合处，即穿十二指肠后内壁处的一膨大，其壁内有Oddi氏括约肌。
12．咽峡：
腭帆后缘、腭两舌弓、腭咽弓及舌根，共同围成的口称咽峡，是咽与口腔的通道。
13．咽淋巴环：
位于鼻腔、口腔和咽腔周围，由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体组成，有防御功能。
14．牙周组织；牙周膜、牙槽骨和牙龈等形成牙周组织。
15．齿状线：
肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线；齿状线上、下肠管的血管、淋巴引流、神经分布皆不相同，临床上有重要意义。
16．肝门：
肝脏面的正中有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出人称肝门。
17．胆囊三角：
肝总管、胆囊管与其上方的肝下面之间围成的三角区称胆囊三角（或称Calot三角），三角内常有胆囊动脉通过。
「重点内容」
1．咽峡的围成，舌乳头的名称，颇舌肌的作用，大唾液腺的位置、名称及导管开口。
2．咽的位置、交通，咽腔分部，咽淋巴环的组成。
3．食管的分部及三个狭窄，胃、十二指肠、胰腺、胆囊、结肠的分部，十二指肠纵襞和大乳头位置，上、下消化道的区分。
4．肝的结构，肝外胆道系统的组成，胆汁的排出途径。
5．结肠的形态结构特点，直肠及肛管的形态结构和直肠两弯曲，肛管粘膜的结构。
［本章歌诀］
1．唾液腺：
腮腺开口颊粘膜，正对上颌第二磨（牙冠），下颌下腺舌下阜，舌下（腺）开口阜壁和。
2．咽淋巴环简记法：
咽．咽鼓管．胯．舌十扁桃体
3．肝十二指肠韧带内的结构：
肝十二（指肠）韧带，后居门静脉；
前右胆总管，前左（肝固）有动脉。
4．上、下消化道：
上为口腔十二（指）至，下从空肠肛门止。
5．颏舌肌的作用：
双侧前下为伸舌，单侧舌尖向对侧。
6．肝的分叶和位置
（下）左右方尾上左右，（位）右季腹上左季留。
（下面分为左右方尾4个叶，上面分左右两叶；位置主要为右季助部、腹上部，小部分在左季助部）
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