消化系统疾病病人护资试题.docx

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消化系统疾病病人护资试题

消化系统疾病病人—内护护资试题

一、Ai型题

17．在肝陛脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A．西咪替丁

B．安定

C．谷氨酸钾

D．精氨酸

E．硫酸镁

18．肝性脑病患者禁用的灌肠液是

A．弱酸性溶液

B．高渗盐水

C．肥皂水

D．水合氯醛

E．低渗盐水

19．急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A．去枕平卧

B．俯卧

C．屈膝侧卧

D．头低脚高

E．半坐卧位

20．消化性溃疡的主要症状是

A．恶心

B．呕吐

C．反酸

D．暖气

E．上腹痛

21．消化性溃疡最常见的并发症是

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．癌变

E．感染

22．消化性溃疡合并穿孔常见于

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡

C．急性糜烂性胃炎

D．急性腐蚀性胃炎80I第三章消化系统疾病病人的护理

E．慢性萎缩性胃炎

23．消化道出血临床最常见的病因是

A．胃癌

B．急性糜烂性胃炎

C．消化性溃疡

D．胃黏膜脱垂

E．促胃液素瘤

24．急性胰腺炎患者禁用的药物是

A．阿托品

B．654-2

C．哌替啶

D．吗啡

E．施他宁

25．三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过

A．10小时

B．12小时

C．24小时

D．36小时

E．72小时

26．胃溃疡疼痛的一般规律

A．进食一疼痛一缓解

B．进食一缓解一疼痛

C．疼痛一进食一缓解

D．疼痛一缓解一进食

E．无明显规律

27．慢性胃炎的临床表现是

A．上腹痛或不适

B．易饥饿感

C．黑便

D．体重减轻

E．呕血

28．与消化性溃疡发病相关的因素是

A．幽门螺杆菌感染

B．十二指肠肠壁薄弱

C．习惯性便秘

D．十二指肠黏膜萎缩

E．家族遗传

29．下列哪类患者常出现症状与体征不相符

A．胆囊结石

B．胆道结石

C．胆道蛔虫病

D．胆管癌

E．胆囊癌

30．消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是

A．禁食

B．积极补充血容量

C．胃镜止血

D．介入治疗

E．气囊管压迫止血

31．急性胰腺炎，首先升高的是

A．血淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．血脂肪酶

D．血糖

E．血钙

32．肝性脑病患者禁用的治疗是

A．硫酸镁导泻

B．食醋灌肠

C．温水灌肠

D．肥皂水灌肠

E．生理盐水灌肠

33．急性胰腺炎的首发症状是

A．恶心

B．发热

C．腹痛

D．休克

E．呕吐

34．引起便秘的常见病因是

A．肠道病变

B．全身性疾病

C．神经系统病变

D．肠易激综合征

E．止痛药物

35．在我国引起肝硬化的主要病因是

A．病毒性肝炎

B．酒精中毒

C．胆汁淤积

D．遗传和代谢性疾病

E．化学毒物或药物

73．B超检查胆囊前应常规禁食

A．3小时

B．4小时

C．6小时

D．8小时

E．12小时

75．ERCP检查后应特别注意监测

A．肝功能

B．肾功能

C．凝血酶原时间

D．凝血因子

E．血、尿淀粉酶

76．腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺

A．10分钟

B．5分钟

C．30分钟

D．60分钟

E．90分钟

77．MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品

A．金属物品

B．塑料制品

C．橡胶制品

D．宝石

E．玻璃制品

79．放射性核素显像检查胆囊前应

A．禁食4小时

B．禁食8小时

C．禁食12小时

D．常规进早餐

E．避免进高脂肪餐

二、A2型题

132．患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。

近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。

查体：

腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。

为确诊病因应首选

A．大便隐血试验

B．X线钡餐检查

C．幽门螺杆菌检查

D．胃镜检查

E．胃液分析

133．患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是

A．补液量不足

B．血容量未恢复

C．酸中毒未纠正

D．输入葡萄糖液过多

E．输入电解质溶液过多

134．患者男性，34岁，因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是

A．检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

B．检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

C．晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

D．检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

E．第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片1

35．患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。

突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊人院。

查体：

神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。

以下护理措施中正确的是

A．平卧位，头部略抬高

B．三腔二囊管压迫止血

C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D．快速滴人血管加压素

E．暂时给予流质饮食

136．患者男性，44岁，有溃疡病病史。

患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。

此时对该患者最有效的护理措施是

A．静脉补液

B．绝对卧床休息

C．禁食洗胃

D．解痉镇痛

E．心理护理

137．患者男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。

既往有消化性溃疡病和不规则服药史。

对该患者目前首先应采取的必要措施为

A．高浓度吸氧

B．使用镇痛药

C．立即输血

D．禁食并胃肠减压

E．立即使用抗生素

138．患者男性，56岁，肝硬化病史7年。

近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。

该患者最可能的并发症为

A．上消化道出血

B．感染

C．活动性肝炎

D．原发性肝癌

E．肝脓肿

139．患者男性，65岁。

“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A．原发性肝癌

B．中枢神经系统感染

C．肝性脑病

D．肝肾综合征

E．肝肺综合征

140．患者男性，61岁。

因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是

A．酒精中毒

B．药物

C．循环障碍

D．营养失调

E．病毒性肝炎

141．患者男性，56岁。

肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A．上消化道出血

B．高蛋白饮食

C．缺钾性碱中毒

D．感染

E．药物

142．患者男性，52岁。

因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

A．消化道症状

B．胃液分析

C．胃镜检查

D．血清学检查

E．胃肠钡餐X线检查

143．患者女性，50岁。

肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是

A．加强利尿，减少腹水

B．精氨酸静脉滴注

C．口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收

D．静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E．选用谷氨酸钠，降低血氨

144．患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为

A．200ml以上

B．500ml以上

C．600～800ml以上

D．1000ml以上

E．2000ml以上

145．患者男性，55岁。

患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为

A．昏迷

B．嗜睡

C．浅昏迷

D．深昏迷

E．意识模糊92}第三章消化系统疾病病人的护理．

146．患者男性，26岁。

1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

A．胃溃疡伴出血

B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C．胃癌

D．急性胃炎

E．慢性胃炎

147．患者男性，56岁。

肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

该患者最易出现的并发症为

A．自发性腹膜炎

B．心力衰竭

C．肾功能衰竭

D．肝性脑病

E．水、电解质紊乱

148．患者男性，37岁，有溃疡病史。

中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。

首先应考虑的并发症是

A．癌变

B．感染

C．大出血

D．急性穿孔

E．幽门梗阻

149．患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A．50—70ml

B．70～100ml

C．100～150ml

D．150～250ml

E．250～300ml

150．患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是

A．上消化道出血

B．自发性腹膜炎

C．肝性脑病

D．穿孔

E．肝肾综合征

151．患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。

近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。

此患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E．溃疡癌变

152．患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。

该患者最有可能的诊断是

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．胃溃疡

D．肠梗阻

E．十二指肠溃疡

153．患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是

A．输注白蛋白

B．饮食中限制盐的摄入

C．应用利尿剂

D．反复大量放腹水

E．进水量每天限制在1000ml左右

154．患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选

A．X线钡餐检查

B．三联疗法

C．胃镜检查及组织活检

D．大便隐血试验

E．预防性手术治疗

155．患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。

怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

A．白细胞计数

B．血清淀粉酶测定

C．尿液淀粉酶测定

D．血清脂肪酶测定

E．血清谷丙转氨酶

156．患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是

A．大便隐血试验

B．X线钡剂造影

C．内镜检查

D．血常规检查

E．B超检查

157．患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。

查体：

左下腹轻压痛，余无特殊。

进一步确诊有重要价值的检查是

A．大便隐血试验

B．血液检查

C．X线钡剂灌肠

D．结肠镜检查

E．药物治疗

158．患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。

3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

A．肠道感染

B．胃溃疡出血

C．十二指肠溃疡出血

D．胃癌

E．应激性溃疡

159．患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。

下列检查中与本病无关的是

A．血液检查

B．粪便检查

C．X线钡剂灌肠

D．B超检查

E．结肠镜检

160．患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。

根据患者的症状，首选的检查方法是

A．幽门螺杆菌检查

B．胃镜检查

C．胃液分析

D．X线钡餐检查

E．B超检查

161．患者男性，50岁，因肝硬化腹水人院。

住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。

此时应警惕患者可能出现了

A．肝癌

B．继发感染

C．肝性脑病

D．肝肾综合征

E．上消化道出血

162．患者女性，54岁。

患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。

此时该患者处于并发症的

A．前驱期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．浅昏迷期

E．深昏迷期

163．患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。

突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。

下列选项中最有助于判断穿孑L的体征是94L坚章消化系统疾病病人的护理

A．腹肌紧张

B．肠鸣音消失

C．腹部移动性浊音阳性

D．腹式呼吸减弱

E．腹部叩诊鼓音

164．患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。

近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。

查体：

血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。

对于目前了解的信息，该患者最有可能是

A．肝硬化

B．原发性肝癌

C．溃疡癌变

D．溃疡并发出血

E．溃疡并发穿孔

165．患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。

查体：

血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。

提示出血量为

A．300～600ml

B．600～800ml

C．800～1000ml

D．1000～1500ml

E．>1500ml

166．患者男性，56岁，肝硬化病史2年。

因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。

应首选的措施是

A．清水灌肠

B．开塞露

C．肥皂水灌肠

D．口服番泻叶

E．25%硫酸镁导泻十乳果糖口服

167．患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。

压迫3天后出血停止，考虑拔管。

此时需留管再观察的时间是

A．6小时

B．8小时

C．12小时

D．24小时

E．48小时

168．患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住人院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

A．给予易消化、富含纤维素饮食

B．低蛋白饮食

C．进食无渣流质或半流质饮食

D．多进食新鲜水果

E．多吃蔬菜

169．患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。

以下对该患者的护理措施正确的是

A．患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B．每日进水量限制在1200ml

C．腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

D．利尿剂应用以每天体重减轻不超过lkg为宜

E．腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降

170．患者男性，54岁。

有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。

此次因腹水和黄疸再次入院，查体：

T36．8℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。

为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是

A．5%GS

B．5%GNS

C．10%GS

D．0．9%NaCl溶液

E．白蛋白

172．患者女性，56岁，有胆石症病史15年。

上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。

急诊人院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。

护士应严密观察的项目不包括

A．生命体征

B．神志变化

C．24小时出入量

D．血、尿淀粉酶

E．大便隐血试验

173．患者男性，52岁，有溃疡病史10年。

最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。

今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。

该患者目前潜在的护理问题是

A．疼痛

B．恐惧

C．活动无耐力

D．有体液不足的危险

E．营养失调

174．患者男性，40岁。

有乙肝病史10年。

近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。

今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。

应重点观察患者

A．疼痛性质的变化

B．有无上消化道出血

C．有无休克征象

D．心理状况

E．肝功能变化

175．患者女性，41岁。

既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。

饮食护理应为

A．禁食

B．少食多餐

C．高脂饮食

D．低蛋白饮食

E．低纤维饮食

176．患者男性，67岁。

有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。

此次因腹水和黄疸再次入院，查体：

T

36．1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140/80mmHg。

根据其现病史，他的实验室检查结果可能有

A．血钾增高

B．血氨降低

C．凝血时间延长

D．SGPT水平降低

E．白细胞增高

177．患者女性，58岁。

有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。

此次因为出现腹水和黄疸再次人院，查体：

T36．4℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压130/80mmHg。

目前该患者最主要的护理问题是

A．焦虑

B．恐惧

C．知识缺乏

D．活动无耐力

E．体液过多

178．患者男性，65岁。

有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。

目前该患者最主要的护理问题是

A．焦虑

B．恐惧

C．知识缺乏

D．活动无耐力

E．有受伤的危险

179．患者男性，36岁。

既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

初步诊断为

A．急性胃炎’

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．消化性溃疡伴幽门梗阻

E．急性肠炎

180．患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。

查体：

肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。

面颈部见蜘蛛痣。

化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是

A．骨髓抑制

B．病毒感染

C．脾功能亢进，

D．消化道大量出血

E．肠道吸收障碍

181．患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

该患者最可能的诊断是

A．慢性腹泻

B．阿米巴脓肿

C．肠结核

D．肠易激综合征

E．溃疡性结肠炎

182．患者男性，35岁。

既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

鉴于目前该患者情况，治疗原则应是

A．胃肠减压

B．流食

C．应用吗啡止痛

D．禁用生长抑素类药物

E．禁用抑肽酶

183．患者男性，26岁。

有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。

8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。

家人送人院途中又呕血约400ml。

体检：

脉搏120次／分，血压80/58mmHg。

面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。

腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。

鉴于目前患者情况考虑可能发生了

A．继发感染

B．低血糖

C．休克

D．氮质血症

E．肝性脑病

184．患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。

查体：

肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。

面颈部见蜘蛛痣。

患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A．雄激素减少

B．雌激素增多

C．糖皮质激素减少

D．继发性醛固酮增多

E．抗利尿激素增多

185．患者女性，56岁，有胆石症病史10年。

上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。

急诊人院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0．8，疑为急性胰腺炎，饮食应给予

A．禁食

B．半流食

C．易消化、富含纤维素饮食

D．生、冷食物

E．流食

197．患者男性，60岁。

肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。

今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

A．上消化道出血

B．高蛋白饮食

C．感染

D．大量排钾利尿

E．放腹水

198．患者男性，47岁。

因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。

血淀粉酶2500U/L，血钙

1.6mmol/L，主要症状表现为

A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射

B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C．间歇性心窝部剧痛伴暖气

D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E．进食后上腹胀痛伴反酸、暖气

三、A3型题（209—210题共用题干）

（213—215题共用题干）患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暖气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。

近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

2

13．该患者出血的原因，最有可能的是

A．慢性胃炎

B．消化性溃疡

C．胃癌

D．胃肠道黏膜糜烂

E．肝硬化2

14．为确诊应首选

A．X线钡餐检查

B．超声检查

C．大便隐血试验

D．纤维内镜检查

E．胃液分析2

15．最适宜采取何种治疗

A．禁食

B．流质饮食十输液十法莫替丁

C．禁食十输血治疗

D．禁食十输液治疗

E．输血治疗十酚磺乙胺

（216—217题共用题干）患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。

继而呕出胆汁，伴高热。

急诊人院体检：

急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

216．根据现有资料，该患者最可能的诊断是

A．溃疡穿孔

B．上消化道出血

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．原发性肝癌

217．为进一步确诊，首选的检查是

A．急诊内镜检查

B．B超检查

C．血清淀粉酶测定

D．CT检查

E．X线腹部平片

（218—219题共用题干）患者男性，49岁，高热，右上腹痛1周。

体格检查：

急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。

化验：

白细胞数18×109/L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

218．患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧