Frenchay构音障碍评定.docx
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Frenchay构音障碍评定
构音障碍的评定
Frenchay构音障碍评定法
功能
损伤严重程度
a正常←→严重损伤e
a
b
c
d
e
反射
咳嗽
吞咽
流涎
呼吸
静止状态
言语时
唇
静止状态
唇角外展
闭唇鼓腮
交替发音
言语时
颌
静止状态
言语时
软腭
进流质食物
软腭抬高
言语时
喉
发音时间
音调
音量
言语时
舌
静止状态
伸舌
上下运动
两侧运动
交替发音
言语时
言语
读字
读句子
会话
速度
1．反射
（1）咳嗽：
提出问题：
①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？
”；②“你清嗓子有困难吗？
”。
（2）吞咽：
如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。
（3）流涎：
询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。
2．呼吸
（1）静止状态：
在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。
当评价有困难时，可让患者作下列动作：
用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。
记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。
2）言语时：
同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。
下面的要求可常用来辅助评价：
让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。
3．唇
（1）静止状态：
当患者没有说话时，观察唇的位置。
（2）唇角外展：
要求：
请患者做一个夸张的笑。
示范并鼓励患者唇角尽量抬高。
观察双唇抬高和收缩运动。
（3）闭唇鼓腮：
让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：
a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分。
如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。
b让患者清脆地发出“P”音10次。
示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。
（4）交替发音：
要求：
让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。
让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。
记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。
（5）言语时：
观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
4．颌
（1）静止状态：
当患者没有说话时观察其颌的位置。
（2）言语时：
当患者说话时观察颌的位置。
5．软腭
（1）进流质饮食：
观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
（2）抬高：
让患者发“啊－啊－啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。
（3）言语时：
在会话中注意鼻音和鼻漏音。
可以用下面的要求来帮助评价，如让患者说“妹（mei）、配（pei）”“内（nei）、贝（bei）”，检查者注意倾听音质的变化。
6．喉
（1）发音时间：
让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。
注意每次发音的清晰度。
（2）音调：
让患者唱音阶（至少6个音符）。
示范，并在患者唱时作评价。
3）音量：
让患者从1数到5，每数一数增大一次音量。
开始用一个低音，结束用一个高音。
（4）言语时：
注意患者在会话中是否发音清晰，音量和音调是否适宜。
7．舌
（1）静止状态：
让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。
记住，舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此，这段时间应不计在内。
如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助。
（2）伸舌：
让患者完全伸出舌并收回5次。
以4S内作5次的速度示范。
记下所用的秒数。
（3）上下运动：
让患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下颌，连续做5次。
做时鼓励保持张嘴，以6s内运动5次的速度示范，记下所用时间。
（4）两侧运动：
让患者伸舌，从一边到另一边运动5次，示范在4s内完成，记下所用的秒数。
5）交替发音：
让患者以尽可能快的速度说“喀（ka）拉（la）”10次，记下秒数。
（6）言语时：
记下舌在会话中的运动。
8．言语
（1）读字：
下面的字以每字一张地写在卡片上。
民热爹水诺名休贴嘴若盆神都围女棚人
偷肥吕法字骄学船瓦次悄绝床牛钟呼晕
润刘冲哭军伦该脖南桑搬开模兰脏攀
方法：
打乱卡片并将有字的一面朝下放置，随意挑选12张给患者，逐张揭开卡片，让患者读字，记下能听明白的字。
12个卡片中的前两个为练习卡，其余10个为测验卡。
当患者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字。
把正确的字数加起，记下数量，用下列分级法评分。
（2）读句子：
下列句子清楚地写在卡片上。
这是风车这是蓬车这是大哥这是大车
这是木盆这是木棚这是人民这是人名
这是一半这是一磅这是木船这是木床
这是绣球这是牛油这是阔绰这是过错
这是淡季这是氮气这是公司这是工资
这是工人这是功臣这是山楂这是山茶
这是资料这是饲料这是老牛这是老刘
这是鸡肉这是机构这是旗子这是席子
这是溪谷这是西湖这是文物这是坟墓
这是生日这是绳子这是莲花这是年画
这是零件这是零钱这是果子这是果汁
这是诗词这是誓词这是伯伯这是婆婆
这是街道这是切刀
方法与分级：
应用这些卡片，按照前一部分中的方法和同样的分级法评分。
（3）会话：
鼓励患者会话，大约持续5min，询问有关工作、业余爱好、亲属等。
（4）速度：
从患者会话时录得的录音带中，判断患者的言语速度，计算每分钟字的数量，填在图表中适当的范围内，正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～200个字，每一级为每分钟12个字。
Frenchay构音障碍评定法指导语
1．反射
（1）咳嗽：
提出问题：
①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？
”；②“你清嗓子有困难吗？
”。
分级：
a没有困难；b偶有困难：
呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些；c患者必须特别小心，每日呛1～2次。
清痰可能有困难；d患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险，偶尔不是在吃饭时呛住，例如在咽唾液时；e没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛。
（2）吞咽：
如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。
评分：
记住喝这一定量水的正常时间是4～15s，平均8s。
超过15s为异常缓慢。
分级：
a没有异常；b患者述说有一些困难，吃饭或喝水缓慢。
喝水时停顿比通常次数多；c进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食；d患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或绞碎的食物；e患者不能吞咽，须用鼻饲管。
（3）流涎：
询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。
分级：
a没有流涎；b嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎），当喝水时轻微流涎；c当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制；d在静止状态时流涎非常明显，但是不连续；e连续不断地过多流涎，不能控制。
2．呼吸
（1）静止状态：
在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。
当评价有困难时，可让患者作下列动作：
用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。
记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。
分级：
a没有困难；b吸气或呼气不平稳或缓慢；c有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难；d吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比C更加严重；e患者不能完成上述动作，不能控制。
（2）言语时：
同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。
下面的要求可常用来辅助评价：
让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。
分级：
a没有异常；b由于呼吸控制较差，流畅性极偶然地被破坏，患者可能声明他感到必须停下来作一下深呼吸，即需要一个外加的呼吸来完成这一要求；c患者必须说得快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，患者可能需要4次呼吸才能完成此要求；d患者用吸气或呼气说话，或呼吸非常表浅，只能运用几个词，不协调，且有明显的可变性。
患者可能需要7次呼吸才能完成此要求；e由于整个呼吸缺乏控制，言语受到严重阻碍，可能1次呼吸只能说1个词。
3．唇
（1）静止状态：
当患者没有说话时，观察唇的位置。
分级：
a没有异常；b唇轻微下垂或不对称。
只有熟练的检查者才能观察到；c唇下垂，但是患者偶尔试图复位，位置可变；d唇不对称或变形，显而易见；e严重不对称或两侧严重病变。
位置几乎不变化。
（2）唇角外展：
要求：
请患者做一个夸张的笑。
示范并鼓励患者唇角尽量抬高。
观察双唇抬高和收缩运动。
分级：
a没有异常；b轻微不对称。
熟练的检查者能观察到；c严重变形的笑，显出只有一侧唇角抬高；d患者试图作这一动作，但是外展和抬高两项均在最小范围；e患者不能在任何一侧抬高唇角，没有唇的外展。
（3）闭唇鼓腮：
让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：
a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分。
如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。
b让患者清脆地发出“P”音10次。
示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。
分级：
a唇闭合极好，能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复“P”、“P”；b偶尔漏气，在爆破音的每次发音中唇闭合不一致；c患者能保持唇闭合7～10S。
在发音时观察有唇闭合，但是听起来声音微弱；d唇闭合很差，唇的一部分闭合丧失。
患者试图闭合但不能坚持，听不到发音；e患者不能保持任何唇闭合，看不见也听不到患者发音。
（4）交替发音：
要求：
让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。
让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。
记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。
分级：
a患者能在10s内有节奏地连接做这两个动作，显示有很好的唇收拢和外展；b患者能在15s内连接做这两个动作，在唇收拢、外展时可能出现有节奏的颤抖或改变；c患者试图做两个动作，但是很费力，一个动作可能在正常范围内，但是另一个动作严重变形；d可辨别出唇形有所不同，或一个唇形的形成需3次努力；e患者不能做任何动作。
（5）言语时：
观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
分级：
a唇运动在正常范围内；b唇运动有些减弱或过度，偶尔有漏音；c唇运动较差，声音微弱或出现不应有的爆破音，嘴唇形状有许多处不符合要求；d患者有一些唇运动，但是听不到发音；e没有观察到两唇的运动，甚至试图说话时也没有。
4．颌
（1）静止状态：
当患者没有说话时观察其颌的位置。
分级：
a颌自然地在正常位置；b颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合；c颌松弛下垂，口张开，但是偶然试图闭合或频繁试图使颌复位；d大部分时间颌均松弛地下垂，且有缓慢不随意的运动；e颌下垂张开很大或非常紧地闭住。
下垂非常严重，不能复位。
（2）言语时：
当患者说话时观察颌的位置。
分级：
a无异常；b疲劳时有最小限度的偏离；c颌没有固定位置或颌明显的痉挛，但是患者在有意识地控制；d明显存在一些有意识的控制，但是仍有严重的异常；e试图说话时颌没有明显的运动。
5．软腭
（1）进流质饮食：
观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
分级：
a没有进入鼻腔；b偶有进入鼻腔，患者回答有一两次，咳嗽时偶然出现；c有一定的困难，1星期内发生几次；d每次进餐时至少有1次；e患者进食流质或食物时，接连发生困难。
（2）抬高：
让患者发“啊－啊－啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。
分级：
a软腭能充分保持对称性运动；b轻微的不对称但是能运动；c在所有的发音中腭均不能抬高，或严重不对称；d软腭仅有一些最小限度的运动；e软腭没有扩张或抬高。
（3）言语时：
在会话中注意鼻音和鼻漏音。
可以用下面的要求来帮助评价，如让患者说“妹（mei）、配（pei）”“内（nei）、贝（bei）”，检查者注意倾听音质的变化。
分级：
a共鸣正常，没有鼻漏音；b轻微鼻音过重和不平衡的鼻共鸣，或偶然有轻微的鼻漏音；c中度鼻音过重或缺乏鼻共鸣，有一些鼻漏音；d重度鼻音过重或缺乏鼻共鸣，有明显的鼻漏音；e严重的鼻音或鼻漏音。
6．喉
（1）发音时间：
让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。
注意每次发音的清晰度。
分级：
a患者发“啊”能持续15s；b患者发“啊”能持续10s；c患者发“啊”能持续5～10s，但断续、沙哑或发音中断；d患者发“啊”能持续3～5s；或虽能发“啊”5～10s，但有明显的沙哑；e患者发“啊”的持续时间短于3s。
（2）音调：
让患者唱音阶（至少6个音符）。
示范，并在患者唱时作评价。
分级：
a无异常；b好，但有一些困难，嘶哑或吃力；c患者能表达4个清楚的音高变化，上升不均匀；d音调变化极小，显出高、低音间有差异；e音调无变化。
（3）音量：
让患者从1数到5，每数一数增大一次音量。
开始用一个低音，结束用一个高音。
分级：
a患者能用有控制的方式来改变音量；b中度困难，数数时偶尔声音相似；c音量有变化，但是明显地不均匀；d音量只有轻微的变化，很难控制；e音量无变化，或全部过大或过小。
（4）言语时：
注意患者在会话中是否发音清晰，音量和音调是否适宜。
分级：
a无异常；b轻微的沙哑，或偶尔不恰当地运用音量或音调，只有留心才能注意到这一轻微的改变；c由于段落长音质发生变化。
频繁地高速发音，或音调有异常；d发音连续出现变化，在持续清晰地发音和（或）运用适宜的音量和音调方面都有困难；e声音严重异常，可以显出下述2～3个特征：
连续的沙哑，连续不恰当地运用音调和音量。
7．舌
（1）静止状态：
让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。
记住，舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此，这段时间应不计在内。
如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助。
分级：
a无异常；b偶尔有不随意运动，或轻度偏歪；c舌明显偏向一边，或不随意运动明显；d舌的一侧明显皱缩，或成束状；e舌严重异常，即舌体小、皱缩或过度肥大。
（2）伸舌：
让患者完全伸出舌并收回5次。
以4S内作5次的速度示范。
记下所用的秒数。
分级：
a在正常时间内完成且活动平稳；b活动慢（4～6s），其余正常；c活动不规则或伴随面部怪相；或伴有明显的震颤；或在6～8s内完成；d只能把舌恰伸出唇外，或运动不超过两次，时间超过8s；e患者不能将舌伸出。
（3）上下运动：
让患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下颌，连续做5次。
做时鼓励保持张嘴，以6s内运动5次的速度示范，记下所用时间。
分级：
a无异常；b活动好，但慢（8s）；c两个方向都能运动，但吃力或不完全；d只能向一个方向运动，或运动迟钝；e不能完成这一要求，舌不能抬高或下降。
（4）两侧运动：
让患者伸舌，从一边到另一边运动5次，示范在4s内完成，记下所用的秒数。
分级：
a无异常；b运动好但慢，5～6s完成；c能向两侧运动，但吃力或不完全。
可在6～8s内完成；d只能向一侧运动，或不能保持，或8～10s完成；e患者不能做任何运动，或超过10s才能完成。
（5）交替发音：
让患者以尽可能快的速度说“喀（ka）拉（la）”10次，记下秒数。
分级：
a无困难；b有一些困难，轻微的不协调，稍慢；完成需要5～7s；c发音时一个较好，另一个较差，需10s才能完成；d舌仅在位置上有变化，只能识别出不同的声响，听不到清晰的词；e舌无位置的改变。
（6）言语时：
记下舌在会话中的运动。
分级：
a无异常；b舌运动稍微不准确，偶有发错的音；c在会话过程中需经常纠正发音，运动缓慢，言语吃力，个别辅音省略；d运动严重变形，发音固定在一个位置上，舌位严重偏离正常，元音变形，辅音频繁遗漏；e舌无明显的运动。
8．言语
（1）读字：
下面的字以每字一张地写在卡片上。
民热爹水诺名休贴嘴若盆神都围女棚人
偷肥吕法字骄学船瓦次悄绝床牛钟呼晕
润刘冲哭军伦该脖南桑搬开模兰脏攀
方法：
打乱卡片并将有字的一面朝下放置，随意挑选12张给患者，逐张揭开卡片，让患者读字，记下能听明白的字。
12个卡片中的前两个为练习卡，其余10个为测验卡。
当患者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字。
把正确的字数加起，记下数量，用下列分级法评分。
分级：
a10个字均正确，言语容易理解；b10个字均正确，但是治疗师必须特别仔细听并加以猜测才能理解；c7～9个字正确；d5个字正确；e2个或更少的字正确。
（2）读句子：
下列句子清楚地写在卡片上。
这是风车这是蓬车这是大哥这是大车
这是木盆这是木棚这是人民这是人名
这是一半这是一磅这是木船这是木床
这是绣球这是牛油这是阔绰这是过错
这是淡季这是氮气这是公司这是工资
这是工人这是功臣这是山楂这是山茶
这是资料这是饲料这是老牛这是老刘
这是鸡肉这是机构这是旗子这是席子
这是溪谷这是西湖这是文物这是坟墓
这是生日这是绳子这是莲花这是年画
这是零件这是零钱这是果子这是果汁
这是诗词这是誓词这是伯伯这是婆婆
这是街道这是切刀
方法与分级：
应用这些卡片，按照前一部分中的方法和同样的分级法评分。
（3）会话：
鼓励患者会话，大约持续5min，询问有关工作、业余爱好、亲属等。
分级：
a无异常；b言语异常但可理解，患者偶尔会重复；c言语严重障碍，其中能明白一半，经常重复；d偶尔能听懂；e完全听不懂患者的言语。
（4）速度：
从患者会话时录得的录音带中，判断患者的言语速度，计算每分钟字的数量，填在图表中适当的范围内，正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～200个字，每一级为每分钟12个字。
分级：
a每分钟108个字以上；b每分钟84～95个字；c每分钟60～71个字；d每分钟36～47个字；e每分钟23个字以下。
将评定结果填在表中，由于a为正常，e为最严重，故可迅速看出异常的项目所在。
评定指标：
a项数/总项数
评定级别：
正常：
28-27/28；轻度障碍：
26-18/28；中度障碍：
17-14/28；重度障碍：
13-7/28；
极重度障碍：
6-0/28
Frenchay构音障碍评定法
一、反射
询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎
1、咳嗽：
提出问题：
（1）、当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？
（2）、你清嗓子有困难吗？
分级：
a--------没有困难
b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些
c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难
d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。
偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时
e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛
2、吞咽要求：
如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况
评分：
记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢
分级：
a-------没有异常
b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多
c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食
d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物
e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管
3、流涎：
询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察
分级：
a-------没有困难
b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。
当喝水时轻微流涎
c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制
d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续
e-------连续不断地过多流涎，不能控制
4、呼吸
（1）、静止状态：
在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有困难时，可让患者作下列动作：
用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。
记住，正常能稳定呼出且平均时间只用5s
分级：
a------没有困难
b------吸气或呼气不平稳或缓慢
c------有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难
d------吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比c更加严重
e------患者不能完成上述动作，不能控制
（2）、言语：
同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短，下面的要求可能用来辅助评价：
让患者尽可能快地一口气数到20（10s内）。
检查者不应注意受检者的发音，只应注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的
分级：
a------没有异常
b------由于呼吸控制较差，流畅性极偶然的被破坏，患者可能声明他感到必须停下来做一下深呼吸，即需要一个外加的呼吸来完成这一要求
c------患者必须说的快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，患者可能需4次呼吸才能完成此要求
d------患者用吸气或呼吸说话，或呼气非常表浅，只能运用几个词，不协调，且有明显的可变性，患者可能需7次呼吸才能完成此要求
e------由于整个呼吸缺乏控制，言语受到严重阻碍，可能1次呼吸只能说1个词
（3）、唇
i—静止状态：
当患者没有说话时，观察唇的位置
分级：
a------没有异常
b------唇轻微下垂或不对称，只有熟练的检查者才能观察到
c------唇下垂，但是患者偶尔示图复位，位置可变
d------唇不对称或变形，显而易见
e------严重不对称或两侧严重病变，位置几乎不变化
ii—唇角外展：
要求：
请患者做一个夸张的笑，示范并鼓励患者唇角尽量抬高，观察双唇抬高的和收缩运动
a------没有异常
b------轻微不对称，熟练的检查者能观察到
c------严重变形的笑，显出只有一侧唇角抬高
d------患者试图作这一动作，但是外展和抬高两项均在最小范围
e------患者不能再任何一侧抬高唇角，没有唇的外展
iii—闭唇鼓腮：
让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮。
1、让患者吹气，鼓气两颊，并坚持15s，示范并记下所有的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分。
如果有鼻漏气，治疗
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