口腔内科学三.docx
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口腔内科学三
口腔内科学（三）
单选题（166题，100分）
1、患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。
上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。
最佳处理方法是0.6分
A.给予高效抗生素
B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗
C.调、观察
D.舌侧窝进行盖髓术
E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗
正确答案：
E
答案解析：
患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗。
2、下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小0.6分
A.皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体
B.血清学试验
C.脑脊液检查
D.血常规
E.分子生物学技术
正确答案：
D
答案解析：
皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括VDRL、USR等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。
3、急性氟中毒的急救处理不适当的方法是0.6分
A.诱导呕吐
B.洗胃
C.补充钙剂
D.补糖
E.人工呼吸
正确答案：
E
答案解析：
急性氟中毒的急救处理原则是：
催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗，最简单易行的现场抢救措施之一是迅速给患者补充大量牛奶，使牛奶中的钙与氟部分结合从而减轻氟对机体的毒性作用。
所以，正确答案是人工呼吸。
4、7岁患者到医院做窝沟封闭，经检查后大夫认为可以不做，因为该患者的牙0.6分
A.只有2颗患龋
B.等牙齿正畸后再做
C.窝沟不深自洁作用好
D.全口牙无龋
E.充填龋齿后再做
正确答案：
C
答案解析：
本题考查窝沟封闭的非适应证。
窝沟封闭主要是用于深而窄难以清洁的窝沟以预防发生龋坏，对于窝沟不深自洁作用好的牙齿，并非窝沟封闭的适应证。
因此，正确答案是窝沟不深自洁作用好。
5、牙龈会因失去食物按摩而废用萎缩，是由于0.6分
A.牙冠轴面突度过大
B.牙冠轴面突度过小
C.牙冠轴面无突度
D.牙冠外展隙过小，
E.牙冠面食物排溢道不明显
正确答案：
A
答案解析：
适当的轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用，这一点在制作全冠时非常重要。
因为唇颊舌面突度过小时，牙龈会受到食物过度冲击创伤；唇颊舌面突度过大时，牙龈会因失去食物按摩而萎缩。
6、畸形中央尖最多出现在0.6分
A.下颌第一前磨牙
B.上颌第一前磨牙
C.上颌第二前磨牙
D.下颌第二前磨牙
E.上颌第一磨牙
正确答案：
D
答案解析：
畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。
最多见于下颌第二前磨牙。
7、以下哪一种不属于Massler-Schour乳牙龋蚀的归类0.6分
A.单纯性龋
B.忽视性龋
C.少年龋
D.猖獗龋
E.静止性龋
正确答案：
E
答案解析：
Massler-Schour分类把乳牙龋归纳为4类：
①单纯性龋；②忽视性龋；③少年龋；④猖獗龋。
答案静止性龋不属此分类范围。
8、调要注意的事项为0.6分
A.越早期调效果越好
B.调要一次完成
C.要磨除所有的工作侧干扰
D.要少量多次进行调
E.要磨除所有平衡侧干扰
正确答案：
D
答案解析：
少量多次为调的原则，其他各项不完整。
9、患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。
病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。
分析病因是0.6分
A.口呼吸
B.口腔卫生不良
C.药物性龈增生
D.刷牙方式不正确
E.牙合创伤
正确答案：
A
答案解析：
患者无特殊用药史可排除药物性龈增生，口腔卫生不良、刷牙方式不正确主要累及部位非上前牙，都可排除。
患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙跟外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。
10、患儿，男，3岁，家长诉近两三个月来，该儿童上前牙变色且不断变短，牙龈处时有红肿影响进食。
口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管。
最佳诊断是0.6分
A.奶瓶龋
B.环状龋
C.单纯性龋
D.猖獗龋
E.少年龋
正确答案：
D
答案解析：
题干信息：
患儿3岁，两三个月来，上前牙变色且不断变短，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管，全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀。
龋损累及上下前牙且发展迅速，符合猖獗龋的临床表现，因而正确的答案选择应当为猖獗龋，而其他龋病的临床表现不能与信息中特点完全吻合。
11、某小学一年级学生第一恒磨牙患龋率11.5%，最适宜的防龋措施是0.6分
A.窝沟封闭
B.含氟牙膏
C.饮水加氟
D.氟滴剂
E.ART
正确答案：
A
答案解析：
全国第二次口腔流行病学调查显示，12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的构成比分别为90.32%与9.68%，两者之比大约为9:
1，说明我国儿童的窝沟龋预防十分重要。
窝沟封闭是预防窝沟龋最有效的措施，6～7岁（小学一年级学生）是第一恒磨牙最适宜封闭的年龄。
所以，正确答案是窝沟封闭。
12、第二乳磨牙牙根稳定期为0.6分
A.2～4岁
B.3～8岁
C.2～5岁
D.4～7岁
E.3～6岁
正确答案：
B
答案解析：
第二乳磨牙牙根大约在3岁时发育完成，至8岁第二前磨牙牙冠形成，第二乳磨牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。
13、全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是0.6分
A.冠轴面外形不良
B.对颌牙有充填式牙尖
C.牙合面形态不良
D.接触点不良
E.以上都对
正确答案：
E
答案解析：
引起食物嵌塞的原因有冠轴面外形不良，如跟外展隙过于敞开；牙合平面与邻牙不一致；牙合面形态不良，牙合边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物溢出不畅；接触点不良；对颌牙有充填式牙尖等。
14、胚胎期开始发育及钙化的恒牙是0.6分
A.下中切牙
B.上中切牙
C.第一恒磨牙
D.下侧切牙
E.下中切牙及侧切牙
正确答案：
C
答案解析：
第一恒磨牙在出生时牙齿硬组织已经开始形成。
15、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。
检查：
右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。
第三磨牙伸长无对颌牙。
分析主要原因0.6分
A.食物嵌塞
B.创伤
C.牙石
D.口腔卫生不良
E.不良剔牙习惯
正确答案：
A
答案解析：
右上第三磨牙伸长是引起食物嵌塞的因素，食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。
16、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。
应选择下列哪种手术0.6分
A.引导性组织再生术
B.截根术
C.切除性骨手术
D.翻瓣术
E.分根术
正确答案：
B
答案解析：
题干符合截根术的适应证“多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者”。
17、患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。
检查：
近中面深龋洞，探（+），叩（+），松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。
最可能的诊断是0.6分
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.牙髓坏死
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎
正确答案：
B
答案解析：
慢性牙髓炎的特点：
一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。
温度刺激比对照牙迟钝。
18、乳牙或恒牙早失的临床表现不包括0.6分
A.下乳尖牙早，失常造成前牙深覆（牙合）及中线偏移
B.第二乳磨牙早失后，致后继第一恒磨牙前移
C.多数乳磨牙早失，造成前伸下颌咀嚼习惯，单侧后牙反（牙合）或前牙反（牙合）
D.恒上切牙早失，致上牙中线丧失
E.第一恒磨牙早失，邻牙向缺隙倾斜，造成单侧咀嚼
正确答案：
E
答案解析：
第一恒磨牙早失邻牙向缺隙倾斜、移位，对颌磨牙伸长。
19、以下牙体缺损不适合用充填的方法治疗的是0.6分
A.后牙面龋坏
B.前牙切角缺损
C.面重度磨耗
D.后牙邻洞
E.楔状缺损
正确答案：
C
答案解析：
面重度磨耗，充填体和所修复的患牙难建立良好的固位和抗力。
20、吮指习惯造成的错畸形的严重程度0.6分
A.与持续时间有关，与施力大小无关
B.与持续时间无关，与施力大小有关
C.持续时间比施力大小更重要
D.施力大小比持续时间更重要
E.与持续时间、施力大小均无关
正确答案：
C
答案解析：
不良习惯造成的错畸形的严重程度与施力大小、持续时间都有关，所以“与持续时间有关，与施力大小无关”、“与持续时间无关，与施力大小有关”、“与持续时间、施力大小均无关”可以排除，而持续时间比施力大小对错的影响更大，比如一个很小的力持续时间很长，与一个很大的力持续时间很短相比，前者的危害相对更严重，所以正确答案是“持续时间比施力大小更重要”。
21、19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。
检查：
右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。
如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌0.6分
A.冷、热测验
B.牙髓电活力测验
C.X线片
D.局部麻醉法
E.根据患者自诉为下牙痛
正确答案：
D
答案解析：
当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。
如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。
22、患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。
检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。
诊断局限性慢性牙周炎，可能的原因是0.6分
A.不良剔牙习惯
B.食物嵌塞
C.创伤
D.偏侧咀嚼
E.以上都不是
正确答案：
B
答案解析：
题干的信息：
近中间隙，牙周萎缩，龈色暗红（龈缘充血），X线片示近中牙槽骨角形吸收。
符合食物嵌塞的临床特点。
23、乳牙牙髓治疗方法不包括0.6分
A.间接盖髓术
B.戊二醛牙髓切断术
C.根尖诱导成形术
D.FC牙髓切断术
E.根管治疗
正确答案：
C
答案解析：
乳牙牙根随恒牙胚的发育会生理性吸收，乳牙会被恒牙替换，乳牙牙髓治疗不需要根尖诱导。
24、根据美国疾病控制中心（CDC）推荐，适用于所有青少年，推荐强度为A级的氟防龋措施是0.6分
A.学校饮水氟化
B.含氟牙膏
C.含氟漱口水
D.含氟涂料
E.含氟凝胶
正确答案：
B
答案解析：
根据美国CDC推荐，学校饮水加氟适用于农村非氟化地区，含氟牙膏适用于所有人口，含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝胶适用于高危人群。
正确答案为含氟牙膏。
25、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。
检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。
第三磨牙伸长无对颌牙。
分析主要原因是0.6分
A.食物嵌塞
B.创伤
C.牙石
D.口腔卫生不良
E.不良易牙习惯
正确答案：
A
答案解析：
第三磨牙伸长无对颌牙。
提示与第二磨牙间有食物嵌塞，造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。
故本道题选食物嵌塞。
26、患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：
右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙，请分析最可能的原因是0.6分
A.外溢道消失
B.对颌牙尖过于高陡
C.两牙边缘嵴高度不一致
D.上颌牙伸长
E.牙间乳头退缩
正确答案：
C
答案解析：
题干中信息：
右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙。
由此可怀疑8无对颌牙后伸长，与7远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。
其余选项题干中并无相关信息。
27、口呼吸引起的错畸形表现除外0.6分
A.上前牙前突
B.上牙列拥挤
C.上牙弓狭窄、腭盖高拱
D.上牙弓宽大、出现间隙
E.下颌后缩
正确答案：
D
答案解析：
口呼吸患者因牙弓内外肌动力平衡被破坏，上颌牙弓宽度发育受到影响，会引起上牙弓狭窄、腭盖高拱，上牙列拥挤、前突，下颌后缩等一系列错表现，不会出现上牙弓宽大、间隙，所以答案选牙弓宽大、出现间隙。
28、超声波洁牙机的使用方法不正确的是0.6分
A.放稳支点
B.握笔式握持器械需稳而轻
C.将工作尖放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石
D.工作头与牙面平行或<15°角
E.以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动
正确答案：
C
答案解析：
工作尖只能震击在牙石或菌斑上，不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作，否则会造成牙面的损伤。
29、以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着0.6分
A.缺铁性贫血
B.血小板减少性紫癜
C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退
D.维生素C缺乏症
E.糖尿病
正确答案：
C
答案解析：
色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。
色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。
口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。
色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。
30、患儿，男性，6岁，口腔内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能的临床诊断是0.6分
A.有汗型外胚叶发育不全
B.遗传型乳光牙本质
C.掌趾角化综合征
D.低磷酸酯酶血症
E.佝偻病
正确答案：
A
答案解析：
有汗型外胚叶发育不全主要表现是毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄脆弱等；口腔表现为牙齿先天缺失，缺牙数不等，或形态发育畸形，或釉质发育不良，此患者的临床表现符合此病。
31、牙齿萌出顺序变异最常见于0.6分
A.下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙
B.下颌尖牙
C.上颌侧切牙
D.下颌第一前磨牙及第二前磨牙
E.下颌第一前磨牙及尖牙
正确答案：
E
答案解析：
牙齿萌出顺序常常出现变异，在正常情况下，最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。
32、为了解某市12岁年龄组学生患龋情况，准备开展一次口腔健康调查。
既往资料报告该市12岁学生患龋率为50%，要求抽样误差为10%，参照公式N=K×Q/P，需要调查的人数为0.6分
A.100人
B.178人
C.370人
D.400人
E.500人
正确答案：
D
答案解析：
本题考查样本含量的计算。
根据公式N=×Q/P，当抽样误差为10%时，400，经过计算得出样本量为400。
正确答案为400人。
33、单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为0.6分
A.角形吸收伴水平型吸收
B.反波浪形骨吸收
C.凹坑状吸收
D.水平型吸收
E.垂直型吸收
正确答案：
E
答案解析：
临床常见各种牙周组织炎症或损伤导致的牙槽骨吸收的类型，在掌握其描述后反过来根据X线片上骨吸收的类型来协助诊断。
慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平状降低，骨吸收面呈水平状或杯状凹陷，即水平型骨吸收。
患牙受到过大力特别是侧向力的作用时，使近牙颈部的受压侧硬骨板消失、牙周膜间隙增宽，进一步发生垂直型骨吸收，即骨的吸收面与牙根间有一锐角形成。
34、患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物2个月，并慢慢长大，影响进食。
检查：
多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。
确诊前最应询问的病史为0.6分
A.刷牙史
B.牙签剔牙史
C.食物嵌塞史
D.服消炎药史
E.妊娠史
正确答案：
E
答案解析：
患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期龈炎。
35、免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是0.6分
A.血管神经性水肿
B.复发性阿弗他溃疡
C.单纯疱疹
D.天疱疮和类天疱疮
E.带状疱疹
正确答案：
D
答案解析：
天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选天疱疮和类天疱疮。
36、患者姚某，8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。
查：
左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊（+），牙龈轻度红肿，X线：
根尖周膜消失。
该牙最恰当的处理为0.6分
A.待其自然萌出，定期观察
B.复位后固定，牙髓治疗
C.复位固定4周后，牙髓治疗
D.牙髓治疗后复位固定
E.拔除
正确答案：
A
答案解析：
从题干的信息中及我们所学知识，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失，可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。
结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。
因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。
正确答案是待其自然萌出，定期观察。
37、关于系带异常描述错误的是0.6分
A.异常的唇系带粗大、与腭乳头相连，牵上唇时腭乳头发白
B.X线片可见上、下中切牙间的牙槽嵴较宽，有倒V形缺口
C.舌系带过短，会妨碍舌的正常功能活动
D.舌系带过短患者常伴有下牙弓过窄，前牙开（牙合）
E.舌系带过短，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌处于低位
正确答案：
D
答案解析：
舌系带过短患者常伴有下牙弓过宽，前牙开（牙合）。
38、患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。
上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。
最可能的原因是0.6分
A.左上侧切牙急性创伤
B.左上侧切牙萌出性龈炎
C.左上侧切牙畸形舌侧窝
D.左上侧切牙陈旧性损伤
E.左上侧切牙牙髓腔异常
正确答案：
C
答案解析：
这是一道结合病因及临床治疗的病例。
根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除左上侧切牙急性创伤项。
左上侧切牙萌出性龈炎项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。
无外伤史可排除左上侧切牙陈旧性损伤项。
无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：
左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝。
39、男性，40岁。
诉刷牙时牙出血3个月余。
口腔有异味。
口腔检查：
全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。
正确的治疗方案是0.6分
A.调颌治疗
B.通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治
C.龈下刮治和根面平整
D.牙龈切除术
E.服用抗生素
正确答案：
B
答案解析：
控制菌斑是治疗和预防牙周围组织病的最基本有效方法。
40、恒牙下牙列典型的萌出顺序是0.6分
A.第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
B.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
C.第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
D.中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙
E.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙
正确答案：
A
答案解析：
牙齿萌出有一定的顺序。
下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
41、妊娠期妇女治疗口腔疾病的适宜时期是0.6分
A.妊娠初期（1～3个月）
B.妊娠中期（4～6个月）
C.妊娠后期（7～9个月）
D.整个妊娠期均可治疗
E.整个妊娠期均不可治疗
正确答案：
B
答案解析：
妊娠初期（1～3个月）为易发生流产的时期，口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免X线照射；妊娠中期（4～6个月）是治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但也应注意在保护措施下使用X线；妊娠后期（7～9个月）则应避免全身麻醉，需急症处理时仅选择局麻。
所以，正确答案是妊娠中期（4～6个月）。
42、避免用高压蒸汽灭菌法消毒灭菌的器械是0.6分
A.优质不锈钢器械
B.耐高温消毒手机
C.布类
D.钻针
E.玻璃杯
正确答案：
D
答案解析：
金刚石钻针和钨钢钻针高温消毒是安全的，很少损害。
但碳钢钻针可引起损害，应避免用高压蒸汽灭菌法消毒。
43、奶瓶龋主要发生的位置是0.6分
A.上颌乳切牙的唇面
B.下颌乳切牙的唇面
C.上颌乳切牙的舌面
D.下颌乳切牙的舌面
E.上颌乳尖牙的舌面
正确答案：
A
答案解析：
奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面，且较快发展成广泛性龋。
但奶瓶龋少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇的运动、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。
44、儿童在几岁时龋病多发于乳磨牙面的窝沟0.6分
A.1～2
B.2～3
C.3～4
D.4～5
E.5～6
正确答案：
C
答案解析：
各年龄阶段乳牙龋病的发生部位有明显特点。
1～2岁时，主要发于上颌乳前牙的唇面和邻面；3～4岁时，多发于乳磨牙面的窝沟；4～5岁时，好发于乳磨牙的邻面。
45、患者，男，28岁，因上颌前部21根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示21叩痛，松动（+），牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。
为了明确诊断，最佳的影像检查方法是0.6分
A.曲面体层片
B.超声检查
C.根尖片
D.翼片
E.CT检查
正确答案：
C
答案解析：
曲面体层片显示前牙区域模糊，超声、检查不易穿透骨质，翼片不能显示根尖部分的结构，CT检查不普及且昂贵，因此，根尖片是最佳答案。
46、口腔保健咨询时，关于氟化物对人体有害的说法，正确的是0.6分
A.过量有害，最好不用
B.适量防龋，有益健康
C.过量无害，多多益善
D.只能局部用，不能全身用
E.只能全身用，不能局部用
正确答案：
B
答案解析：
氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响，可以预防龋病，摄入氟过多或过少都会给人体带来不利的影响，特别是在牙萌出之前的牙形成和矿化期间。
所以，正确答案是适量防龋，有益健康。
47、以下关于先天梅毒的说法正确的是0.6分
A.其发病经过与后天梅毒相同
B.晚期先天梅毒多在2岁后症状相继出现
C.心血管梅毒多见
D.桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一
E.可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒
正确答案：
E
答案解析：
先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。
其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在2岁以后发病，到13～14岁才有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见，心血管梅毒罕见。
哈钦森三联症是指月牙状切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。
48、从人类遗传学角度看，错畸形的发生几率0.6分
A.同一种族低于混合人种
B.同一种族高于混合人种
C.同一种族与混合人种没有区别
D.与遗传背景无关
E.由遗传因素决定
正确答案：
A
答案解析：
错畸形与遗传、环境都有关，所以“与遗传背景无关”、“由遗传因素决
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