血液的基础知识.ppt
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第三章血液,一.血液的组成,二.血浆渗透压,第一节血液组成及理化特性,第一节血液组成,一.血液的组成,
(一)血浆,1水:
占90%以上,2无机物:
电解质(Na、K、Ca等),
(二)血细胞,3有机物:
血浆蛋白白蛋白(最多)、球蛋白、纤维蛋白原,1包括:
红细胞、白细胞、血小板,2血细胞比容:
血细胞在全血中所占的容积百分比(F),-1,二.血浆渗透压,
(一)渗透压,1溶液通过半透膜吸引H2O分子的能力,,2渗透压与溶质大小和分子量无关,而与溶质颗粒数成正比,
(二)血浆渗透压分类(F),3是H2O在各结构间转运的动力,H2O从P渗低P渗高,1血浆晶体渗透压:
由晶体物质形成(NaCl)维持细胞内外水平衡,2血浆胶体渗透压:
由血浆蛋白形成(白蛋白)维持血管内外的水平衡,-2,第二节血细胞生理,一.红细胞(RBC),二.白细胞(WBC),三.血小板,第二节血细胞生理,一.红细胞(RBC),
(一)红细胞的正常值和功能(F),2功能:
运输O2和CO2,3RBC或Hb贫血,红细胞大量破裂溶血,1正常值,-3,Hb:
男:
120-160g/L女:
110-150g/L,-4,
(二)红细胞的生理特性,1红细胞的悬浮稳定性,1)定义:
指红细胞能稳定地悬浮在血浆中的特性(F),2)红细胞沉降率(血沉、ESR),2)红细胞对低渗液有一定的抵抗力,3)渗透脆性:
低渗液中红细胞开始及完全溶血时低渗NaCl溶液浓度,高渗液:
渗透压血浆渗透压红细胞萎缩,低渗液:
渗透压血浆渗透压红细胞膨胀破裂红细胞溶血,2红细胞渗透脆性,1)溶液分类:
按渗透压的变化分(F),-5,-5*,(三)红细胞的生成(F),1原料:
Fe2+和蛋白质缺铁性贫血,2成熟因子:
叶酸、维生素B12内因子巨幼红细胞贫血,3生成调节:
促红细胞生成素、雄激素,二.白细胞(WBC),
(一)按有无颗粒分(F),嗜酸粒:
限制嗜碱粒的致敏作用,参与对的蠕虫免疫,嗜碱粒:
合成组胺等参与速发性过敏反应,无粒细胞:
单核细胞、淋巴细胞,免疫细胞:
T(细胞免疫)、B(体液免疫)淋巴细胞特异免疫,2按功能分,-6,三.血小板,
(一)正常值,10-30/mm3,过多(100)血栓,过少(5)出血,
(二)血小板的生理特性(F),聚集:
致聚剂有ADP、血栓素A2、胶原等,释放:
ADP、ATP、Ca、5-HT等,收缩;血小板收缩蛋白,-7,生理止血:
局部血管收缩+血小板血栓+血液凝固,(三)血小板的功能,1参与生理止血的各个环节(F),2修复血管内皮细胞,-8,第三节血液凝固,第三节血液凝固和抗凝、纤维蛋白溶解,一.血液凝固,二.抗凝系统,三.纤维蛋白溶解系统,一.血液凝固,
(一)凝血因子(F),1定义:
血浆或组织中参与凝血的物质,2特点,大多无活性,因子II、VII、IX、X由肝脏合成,需VitK参与,3凝血时间:
衡量凝血因子的种类和浓度是否正常,-9,
(二)凝血过程(F),1基本步骤:
凝血酶原激活物的生成(XaCaPF3V),2分类:
主要按凝血酶原激活物的生成过程不同分,1)内源性凝血:
XII启动、心血管内皮损伤引起、复杂启动凝血,2)外源性凝血:
III启动、组织损伤,血管破裂引起、简单维持凝血,3特点:
VIII和V为辅助因子若缺乏血友病,-10,-11,组织激活物:
存在于多种组织中,如子宫、肺、甲状腺等,
(二)纤溶酶原激活物,三.纤维蛋白溶解系统(F),
(一)过程,纤溶酶原纤溶酶,血浆激活物:
与XIIa相关,第四节血型,第四节血量与血型,一.血量,二.血型,一.血量(F),
(一)概述,1定义:
红细胞上特异抗原(凝集原)的类型,失血20%(1000ml)失血性休克须立即输血,二.血型,2血型分类:
ABO血型系统、RH血型系统等,-12,-13,
(二)ABO血型系统,1根据红细胞上特异抗原的类型分:
A、B、AB、O(F),2血液的免疫反应:
红细胞凝集(F),红细胞上相应凝集原+血清上相应凝集素,体外:
血型鉴定的机制,-14,3输血原则:
正常情况下,必须同型血相输,特殊情况:
O型其它血型,但必须缓慢、少量(400ml),4交叉配血实验,(三)Rh血型系统,1分类,Rh(-):
若接受了Rh(+)人的血,后天产生凝集素,2意义:
主要对Rh(-)的人而言,有一定危险性,2)Rh(-)的母亲怀孕时,1)Rh(-)的人输血时,-15,Rh(-)第一次输Rh(+)人的血,若第二次怀的还是Rh(+)胎儿(F),Rh(-)的母亲第一次怀孕生了一Rh(+)的胎儿,End,P1,P2,P3,P4,P5,P5*,P6,P7,P8,P9,P10,P11,P12,p13,A型,B型,O型,AB型,P14,P15,