突发公共卫生事件应急预案 精品.docx

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突发公共卫生事件应急预案

为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救治工作，保障广大人民群众的健康和生命安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，制定本预案。

一、总则

1．预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。

2．本预案是根据国家、省、市《突发公共卫生事件应急处置预案》等规章制度制定的。

在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥。

3．结合整合卫生资源的要求，无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排。

4．突发事件应急工作应当坚持“预防为主、常备不懈”的方针。

5．医院设立应对突发事件专项资金，所有专项资金列入本年度财务预算。

用于组织开展防治突发事件相关科学研究，主要包括急救设施完善、急救人才培训、突发事件流行病学调查、卫生防护等有关物资、设备设施的储备与完善等。

6．依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员，给予适当的补助和保健津贴；对参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。

二、预防与应急准备

1．为加强对突发事件的组织与领导，医院成立突发事件应急处理领导小组及各类急救小组。

院长担任领导小组组长，负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。

有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。

（1）领导小组全权负责疫情突发后所有应急处理工作。

（2）为确保各项工作的顺利实施，医院突发公共卫生事件领导小组下设临时指挥部和工作组，各个工作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。

①突发公共事件应急临时指挥部负责领导全院现场抢险救灾工作；负责督促、检查急诊和抢险救灾的各项工作的落实。

②突发公共卫生事件医疗急救队。

③突发公共卫生事件护理急救队。

④物品供应小组负责应对突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。

⑤院内感染监控小组负责全院范围内的消毒喷杀、感染监控工作。

⑥专业流调组负责流行病学调查，并积极配合市防疫站等部门做好全市流行病学调查工作。

⑦医护人员防护小组负责全院职工的防护工作，做好对职工和社会群众的健康教育工作。

⑧后勤服务小组负责突发事件中医护人员的生活、饮食等后勤服务。

2．建立突发事件预防控制体系。

（1）对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，依据程序及时报告。

（2）抓好突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。

（3）制定并实施对全院职工开展突发事件应急知识培训，增强对突发事件的防范意识和应对能力。

（4）加强急救医疗服务的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。

三、应急处理措施

1．突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。

2．应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

3．急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。

对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗机构。

并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。

4．根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急临时指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，配合行政部门进行人员疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。

5．感染科、防保科等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。

6．参加突发事件应急处理的医护人员，应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

7．医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。

8．对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。

9．对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告主管部门、疾病预防控制中心。

对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

四、突发事件信息报告

1．有下列情形之一的，应当依据《突发公共卫生事件应急条例》规定，在2小时内，向卫生行政主管部门报告：

（1）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；

（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；

（3）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的；

（4）发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件。

2．疫情突发时，实行“零报告”制度，严格报告程序。

接诊医师应立即汇报医务科和防保科，再报分管院长和院长，由防保科向上级主管部门报告，不得缓报和瞒报。

五、应急信息处理：

突发公共事件医疗救护通知或急救电话

急诊科或院办公室（非行政时间院值班）

值班院领导根据法律法规按规定程序报告

县政府

县卫生局

医院主要领导

六、应急工作流程

信息处理

接到突发公共事件医疗救护通知急救时，立即报告院值班，由院值班报告医院主要领导及县卫生局、县政府

调度组织

由应急处理指挥部负责

通知医院应急工作领导小组，组织应急小分队出诊，及时将现场情况报告应急处理指挥部

通知相关科室做好接诊准备，或要求现场增援，必要时与公安、消防等部门协调

院前急救流程

院内急救流程

（一）院前急救流程

信息处理

1、接到突发事件紧急救护通知

2、立即派出相关人员及应急分队及时到现场

3、按规定程序及时报告县政府和上级主管部门

职　责

作出评估　指挥调度

汇报情况　接受命令

沟通联络　请求支援

指挥部统一调度

指挥

负责组织应急

现场急救

原则：

先救命后治伤

先重伤后轻伤

进行现场医疗急救处置

注意事项

转送路途中应密切观察病情，及时反馈信息，做好院内接诊准备

转运送伤员

不能就地抢救的伤病员，经简单处理后转送回医院继续救治

（二）院内急救工作流程

接到伤病员进行

院内接诊分诊

应急分队与相关科室交接伤病员并护送至科室

急诊科处置

辅助检查

诊断处理

内科系统

外科系统

其它

五官科

妇产科

儿科

住

院

留

观

离

院

（三）现场急救要求

为确保现场救护指挥能有效进行，在有线、无线通讯联络中断时，可动用各种机动或徒步联络方式，保证通讯畅通无阻。

针对受害者伤情分类处置

根据受害者伤情按“轻、中、重、死亡”分类，分别以“红、黄、蓝、黑”伤情作标志，置于伤者左胸或其他明显部位，便于辨认并采取相应措施。

书写伤情记录，填写伤情单

对救治伤员必须做好详细、完整的伤情记录，将伤员的血型、伤情、急救处理、注意事项等逐一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内

设置手术、急救处置室

根据现场伤员情况可设置简易手术、急救处置室

七、应急救护分队

队长：

黄林

副队长：

高均惠向琼

队员：

由相关科室医护人员20人组成，分为2个小组

每一组：

由内科系统医护人员10人组成组成。

负责食物中毒、危险化学品事故、暴发性传染病急救等。

第二组：

由外科系统医护人员10人组成。

负责对火灾、爆炸、建筑物倒塌、重大车祸、群体斗殴等以外伤为主的突发性事件救治。

（应急队员名单见详见附件二）

八、应急救护装备：

（一）一级救护装备：

止血带、敷料、夹板、绷带、注射器、氧气袋、急诊箱、常用伤口消毒药、中枢兴奋剂解热镇痛剂、止血剂、解痉剂、抗生素等。

（二）二、三级救护装备：

救护车、生活运输车、帐篷、简易制氧设备、消毒设备、高频电、发电机及照明设备、折叠床、担架、常规急救手术器械、骨、脑、胸腹外科手术包、气管插管及简易呼吸器、敷料、夹板、绷带。

中枢神经兴奋剂、抗生素、激素、强心剂、升压药、脱水剂、平衡液、糖盐水、低分子右旋糖酐、麻醉药品、全血或血浆等。

（三）救急箱备：

听诊器体温表　棉棒　压舌板　针灸针　三角巾　

绷带　四头巾　胶布　小夹板　剪子　手电筒　

2号针头　5毫升注射器　2％碘酊　75％酒精

安眠药　可拉明　副肾素　阿拉明　洛贝林　

去甲肾上腺索　肾上腺素　去痛片　晕海宁　四环素

痢特灵　莨菪片　氯喹

九、政治思想保证

1、救死扶伤的医德感召：

全院工作人员树立以救死扶伤为己任，发扬吃苦耐劳、勇敢顽强的精神，对党和人民生命财产高度负责，满腔热情，认真细致地做好本职工作。

2、政治思想的考验：

共产党员、共青团员、积极分子在突发事件中要充分发挥先锋模范作用，勇往直前。

3、法律法规的制约：

凡在紧急救治时畏缩不前，临阵脱逃，借故回避，拈轻怕重，拒不服从指挥，袖手旁观等一律按相关法律法规处罚。

附件一：

突发公共事件医疗救护指挥机构示意图

总指挥：

院长

副总指挥：

分管院长

内科应急小分队

队　员：

医生5人

护士5人

外科应急小分队

队　员：

医生5人

护士5人

院内相关科室

医生5人

护士5人

调度运输组

调度2人

司机7人

附件二：

突发事件应急医疗救护人员名单

（一）急救专家组人员

科室

姓名

职称

职务

备注

内科

主治中医师

内科主任

执业医师

执业医师

执业医师

主治医师

外科

主治医师

外科主任

副主任医师

主治医师

主治中医师

主治中医师

其它相关科室

执业医师

麻醉科主任

主治医师

妇产科主任

执业医师

放射科主任

（二）应急小分队人员名单

灾害和灾害事故医疗救援工作预案

为了快速、高效、有序地组织和开展灾害和灾害事故医疗救援工作，最大限度地控制和减少灾害和灾害事故所造成的人员伤亡，努力降低事故危害，现根据《灾害事故医疗救援工作管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规，结合我院实际情况制定本发预案。

本预案所称灾害和灾害事故医疗救援，系指因灾害和灾害事故发生人群伤亡时的抢救治疗工作。

一、目的意义

提高对灾害和灾害事故的医疗救援水平和应急能力，避免和减少人员伤亡，确保公民生命安全和身体健康。

对灾害和灾害事故医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。

二、机构职责

（一）组织机构

成立灾害和灾害事故医疗救援工作领导小组

组　长

副组长：

成　员：

（二）工作职责

1、召集领导小组成员制定医疗救援预案；

2、组织指挥应急分队进行医疗救援；

3、组织协调临床、行政及后勤各部门协同作战；

4、根据法律法规按规定程序报告市政府及上级主管部门；

5、开展医学自救、互救及防疫防病科普知识宣传和培训。

三、信息处理

接到灾害事故医疗救援通知

灾害事故医疗救援工作领导小组统一指挥

相关人员，现达现场，最高行政部门领导为医疗救护现场总指挥。

设立指挥部，组织现场急救。

应急分队进行现场医疗救护，相关科室作好接收伤员准备

市政府、上级主管部门根据法律法规按规定程序报告。

四、报告规定

（一）报告责任人

1、灾害事故发生地的医疗卫生单位或医疗卫生人员应当及时将灾情报告其所在地的县级以上政府卫生行政部门。

2、凡事故发生地丧失报告能力的，由相邻地区政府卫生行政部门、医疗卫生单位或医疗卫生人员履行报告程序。

（二）报告时限

1、伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门；

2、伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；

3、伤亡50人以上的，24小时内报国务院卫生行政部门；

4、地震、水灾、风灾、火灾和其它重大灾害事故，虽一时不明伤亡情况的，应尽快逐级上报至国务院卫生行政部门。

（三）报告内容

1、灾害发生的时间、地点、伤亡人数及种类；

2、伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源；

3、急需解决的卫生问题；

4、卫生系统受损情况。

五、急救队伍

（一）组建要求

1、急救队伍应以创伤外科为主，适当配备其他相关专业的临床医护人员。

2、队员必须是医学院校毕业生，且具有三年以上临床工作经验，责任心强，政治和身体素质好。

（二）分队职责

l、负责事故地伤员的分级救护和转运。

2、开展医疗救治服务工作。

（三）应急分队

队长1人：

由业务院长担任

副队长1人：

由医务科长、大内外科或急诊科主任担任

队　员lO人：

由医疗机构相关医护人员组成

详细名单见突发事件应急医疗救护人员名单

六、现场救护

（一）现场指挥部的任务

1、对现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确评估；

2、指挥、调遣现场医疗救护应急分队；

3、向当地灾害事故医疗救援领导小组汇报有关情况并接受指令。

（二）救护要求

灾害和灾害事故发生后，凡就近的医护人员都要主动及时到达现场，并组织起来参加医疗救护。

参加医疗救援工作的单位和个人，到达现场后应当立即向灾害事故医疗救援现场指挥部报到，并接受其统一指挥和调遣。

l、救护分类：

在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况，按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志，置于伤病员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认认并采取相应的急救措施。

2、救护原则：

现场医疗救护过程中，要本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则，要将经治的伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单（见附件），并置于伤员衣袋内。

3、救治设置：

根据现场伤员情况设分检处、手术室、急救处置室。

（三）伤员后送

凡伤员需要后送，由当地灾害事故医疗救援领导小组视实际需要决定设伤员后送指挥部，负责伤员后送的指挥协调工作。

伤病员经现场检伤分类、处置后要根据病情向就近的省、市级医院或专科医院分流，原则如下：

1、当地医疗机构有能力收治全部伤员的，由急救中心（站）或后送指挥部指定有关单位后送到就近的医院；

2、伤员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向现场指挥部报告汇总，并向接纳后送伤员的医疗机构提交；

3、后送途中需要监护的伤员，由灾害事故现场医疗救护指挥部派医护人员护送；

4、灾害事故发生后医疗机构不得以任何理由拒诊、推诿后送的伤员。

七、药械配备

（一）药品

抗生素　止血药　抗休克药　心血管药　麻醉镇痛药

静脉输液制剂：

鲜血　血浆　代血浆　氯丙嗪　破伤风抗毒素　

脱水利尿药

口服药：

磺胺类药　抗生素　解热镇痛药　脱敏药　

消化系统用药　心血管用药　五官科用药　镇静安眠药

外用药：

酒精　磺酒　紫药水　红汞　绷带　纱布　脱脂棉

止血带　三角巾　各种纱条　固定夹板

（二）器械：

听诊器　血压计　体温计　各种型号注射器　针头

输血输液用品　气管切开包　导尿管　静脉切开包

橡皮手套　洗手用品　高压消毒锅　胸、腹、腰穿刺包

担架　充气抢救帐篷　心脏泵

手术包：

剖腹探查包　麻醉器械及用品　胸科器械包　

扩创缝合包　妇产科刮宫包　人流隹　骨科器械包

一次性手术衣帽　简易产包

（三）救治箱备：

听诊器　体温表　棉棒　压舌板　针灸针　三角巾

绷带　四头巾　胶布　小夹板　剪子　手电筒

2号针头　5毫升注射器　2％碘酊　75％酒精

安眠药　可拉明　肾上腺素　阿拉明　洛贝林　去痛片

晕海宁　四环素　痢特灵　茛菪片　氯喹

伤员情况单

姓名性别年龄工作单位电话

体温：

℃血压:

毫米汞柱

呼吸：

次／分脉博：

次／分　血型：

AB

AB:

O

神志：

清醒浅昏迷深昏迷双侧瞳孔：

等大不等大光反射：

存在消失

主要阳性体征：

初步诊断：

处置措施：

处置时间：

下步治疗意见：

紧急医疗救援工作预案

加强紧急医疗救援的组织管理，是突发公共事件紧急救援成功的关键因素，某种程度观反映了一个医院的综合管理能力和管理水平。

为了有效地对突发公共事件的紧急救援进行管理，使整个救援系统高效运行。

根据《突发公共卫生事件应急条例》、《灾害事故救援工作管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况制定本预案。

一、机构职责

（一）组织机构

成立紧急医疗救援工作领导小组

（二）工作职责

1、负责整体医疗综合救援方案的制定、实施和对实施过程的监督；

2、对全院急救资源的指挥、调度和协调；

3、组织指挥应急分队进行医疗救援；

4、接收现场指挥系统信息反馈，对信息进行汇总、分析，供应急救援进行决策下达应急救援指令。

5、根据法律法规按规定程序报告市政府及上级主管部门；

6、开展医学自救、互救及防疫防病科普知识宣传和培训。

二、信息处理

接到灾害事故医疗救援通知

灾害事故医疗救援工作领导小组统一指挥

相关人员，现达现场，最高行政部门领导为医疗救护现场总指挥。

设立指挥部，组织现场急救。

应急分队进行现场医疗救护，相关科室作好接收伤员准备

市政府、上级主管部门根据法律法规按规定程序报告。

三、急救队伍

（一）具备能力：

l、应熟练掌握基础生命支持知识和技能；

2、能熟练掌握各种急救基本操作技能。

如气管插管、外伤处理等；

3、能熟练掌握本专业救护技能，如创伤、中毒、核辐射等伤害；

4、对各种伤害与灾害，具有较强的自身安全的防护能力和较丰富的知识；

5、能熟练掌握与使用抢救生命的各种治疗仪器设备的能力。

（二）应急分队

1、现场急救分队

队长1人：

由业务院长担任

副队长1人：

由医务科长或大内外科或急诊科主任担任

队员10人：

由医疗机构相关医护人员组成

2、专科救治分队

队长1人：

由业务院长担任

副队长1人：

由相关科室主任担任

队员lO人：

由医疗机构相关医护人员组成

详见突发事件应急医疗救护人员名单

四、现场救援

（一）现场总指挥：

到达事故现场的最高行政部门领导现场总指挥

职责：

1、及时将现场伤亡情况，医疗救治信息快速、实时传递到指挥中心；

2、充分利用指挥中心的各医疗机构急救资源信息平台，实施现场抢救的应急指挥、伤员的合理分流

指挥机构示意图

现场总指挥：

到达事故现场的最高行政部门领导为现场总指挥

副总指挥：

各应急分队队长

院前急救应急分队

由医疗机构相关医务人员组成

专科应急分队

由相关科室医务人员组成

（二）急救原则：

遵循“时间就是生命”“先救后送”的原则

1、迅速评价现场所有伤员，并对伤员做好急救标记，对生命受到威胁的伤员及时应急处理。

2、正确而及时地采取压迫止血、伤口包扎、骨折初步固定，适当的搬动和护送等措施。

以上措施虽然简单，却可减轻病人痛苦，预防和减少并发症，提高治愈率，降低残废率和死亡率。

（三）急救要求

为确保现场救护指挥能有效进行，在有线、无线通讯联络中断时，可动用各种机动，非机动或徒步联络方式，保证通讯畅通无阻。

针对受害者伤情分类处置

根据受害者伤情按“轻、中、重、死亡”分类，分别以“红、黄、蓝、黑”伤情作标志，置于伤者左胸或其他明显部位，便于辨认并采取相应措施。

书写伤情记录，填写伤情单

对救治伤员必须做好详细、完整的伤情记录，将伤员的血型、伤情、急救处理、注意事项等逐一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内

设置手术、急救处置室

根据现场伤员情况可设置简易手术、急救处置室

五、药械配备

（一）药品

抗菌素　止血药　抗休克药　心血管　药麻醉镇痛药

静脉输液制剂：

鲜血　血浆　代血浆　氯丙嗪　破伤风抗毒素

脱水利尿药

口服药：

磺胺类药　抗菌素　解热镇痛药　脱敏药

消化系统用药　心血管用药　五官科用药　镇静安眠药

外用药：

酒精　碘酒　紫药水　红汞　绷带　纱布　脱脂棉　

止血带　三角巾　各种纱条　固定夹板

专科药品：

各类专科常用药物

（二）器械：

听诊器　血压计　体温计　各种型号注射器　针头　

输血输液用品　气管切开包　导尿管　静脉切开包

橡皮手套　洗手用品　高压消毒锅　胸、腹、腰穿刺包

担架　抢救帐篷　心脏泵

手术包：

剖腹探查包麻醉器械及用品胸科器械包　

扩创缝合包　妇产科刮宫包　人流包　外科器械包

一次性手术衣帽　易产包

（三）救治箱备：

听诊器　体温表　棉棒　压舌板　针灸针　三角巾

绷带　四头巾　胶布　小夹板　剪子　手电筒

2号针头　5毫升注射器　2％碘酊　75％酒精

安眠药　可拉明　肾上腺素　阿拉明　洛贝林　

去痛片　晕海宁　四环素　痢特灵　莨菪片　氯喹

突发公共事件

药品供应与药事管理预案

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成危害社会公众健康、影响环境安全及正常医疗秩序、损害严重的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及自然灾害等严重影响公众健康的事件。

其特点为突然发生且种类繁多，因此突发公共事件的应急处理效率是关键。

突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等。

为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，提高药剂科对突发公共事件的应急反应能力，有效保障药品应急供应，保证药学服务质量，减轻突发公共事件对公众的健康和生命安全造成的损害，根据《突发公共卫生应急条例》、《灾害事故医疗救援工作管理办法》及国家有关法律法规，特制定本预案。

一、组织机构与职责：

（一）组织机构：

1、成立突发应急事件药事管理小组（见表1），小组成员应有24小时联系方式，确保随时联系，随时到位。

将药剂科其他工作人员作为预备队，常备联系方式，随时听从突发应急事件药事管理小组的命令。

药剂科各部门服从组织安排，无条件院内调剂支援（人员、药品）。

遇有突发应急事件启动以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。

表1、突发公共事件药品供应与药事管理应急工作领导小组

2、领导小组及小组成员联系电话：

联系人

手机

（二）职责：

组长：

1、全面负责药品供应与药事管理应急领导工作。

2、接到医院突发公共事件应急工作通知后，立即负责召集领导小组成员并制定应急方案。

副组长：

1、负责各方面的协调工作及人员调度。

2、负责与药品供应公司的联络，保证药品供应及时到位。

成员：

1、做好平时药品储备的准备工作。

2、负责应急工作的通讯联络具体落实。

3、负责院内急救药品供应的具体实施，参加制定应急方案。

4、负责药品供应的调配落实。

二、信息处理：

三、工作流程：

突发应急事件发生后，按照医院的统一部署