儿科执业医师练习题13页word资料.docx

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儿科执业医师练习题13页word资料

1．小儿年龄分期中婴儿期是指（D）

语文课本中的文章都是精选的比较优秀的文章,还有不少名家名篇。

如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生的水平会大有裨益。

现在,不少语文教师在分析课文时,把文章解体的支离破碎,总在文章的技巧方面下功夫。

结果教师费劲,学生头疼。

分析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘的一干二净。

造成这种事倍功半的尴尬局面的关键就是对文章读的不熟。

常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目的、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章的思想内容和写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言的感受力。

久而久之,这种思想内容、写作技巧和语感就会自然渗透到学生的语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造和发展。

A．出生1个月后至少满l周岁前

单靠“死”记还不行,还得“活”用,姑且称之为“先死后活”吧。

让学生把一周看到或听到的新鲜事记下来,摒弃那些假话套话空话,写出自己的真情实感,篇幅可长可短,并要求运用积累的成语、名言警句等,定期检查点评,选择优秀篇目在班里朗读或展出。

这样,即巩固了所学的材料,又锻炼了学生的写作能力,同时还培养了学生的观察能力、思维能力等等,达到“一石多鸟”的效果。

B．出生1个月后至少满3周岁前

要练说，得练听。

听是说的前提，听得准确，才有条件正确模仿，才能不断地掌握高一级水平的语言。

我在教学中，注意听说结合，训练幼儿听的能力，课堂上，我特别重视教师的语言，我对幼儿说话，注意声音清楚，高低起伏，抑扬有致，富有吸引力，这样能引起幼儿的注意。

当我发现有的幼儿不专心听别人发言时，就随时表扬那些静听的幼儿，或是让他重复别人说过的内容，抓住教育时机，要求他们专心听，用心记。

平时我还通过各种趣味活动，培养幼儿边听边记，边听边想，边听边说的能力，如听词对词，听词句说意思，听句子辩正误，听故事讲述故事，听谜语猜谜底，听智力故事，动脑筋，出主意，听儿歌上句，接儿歌下句等，这样幼儿学得生动活泼，轻松愉快，既训练了听的能力，强化了记忆，又发展了思维，为说打下了基础。

c．出生1周岁后至少满3周岁前

D．出生后至满l周岁前

E．出生后至满3周岁前

2．小儿体格发育的两个高峰期是（D）

A．婴儿期、学龄期

B．学龄前期、青春期

C．幼儿期、学龄期

D．婴儿期、青春期

E．新生儿期、学龄期

3．小儿年龄分期，幼儿期是指（C）

A．出生后至足28d

B．出生后至满l周岁

C．1周岁后至满3周岁

D．3周岁后至6～7周岁

E．6～7周岁至青春期前

4．小儿生命中，死亡率最高的时期是（A）

A．围生期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．学龄期

1．新生儿生后4～6个月时，体重每月增加（D）

A．100～200g

B．300～400g

C．500～600g

D．700～800g

E．900～1000g

2．小儿胸围与头围相等的年龄是（D）

A．6个月

B．8个月

C．10个月

D．1岁

E．2岁

3．正确测量头围的方法是（D）

A．将软尺绕头部一周测量最大周长

B．将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周

C．将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周

D．将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周

E．以上都不是

4．1周岁小儿的头围应约为（D）

A．34cm

B．38cm

C．42cm

D．46cm

E．50cm

5．正常小儿前囟闭合的时间应是（B）

A．6～12个月

B．12～18个月

C．1．5～2岁

D．2～2．5岁

E．2．5～3岁

6．正常小儿后囟闭合的时间一般最迟不超过出生后（B）

A．3～5周

B．6～8周

C．9～11周

D．12～14周

E．15～18周

7．小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过出生后（C）

A．8个月

B．10个月

C．12个月

D．14个月

E．16个月

8．小儿生长发育的规律正确的是（B）

A．生长发育没有一定的规律

B．各系统发育的速度不一致

C．生长发育是量先增加后有质的变化

D．小儿体格的发育青春期最快

E．体格发育有绝对的正常值

9．不符合小儿生长发育的一般规律的是（B）

A．由上到下

B．由远到近

C．由粗到细

D．由低级到高级

E．由简单到复杂

10．人类语言发展的关键期为（C）

A．胎儿期

B．1岁以内

C．1～3岁

D．4～6岁

E．1～8岁

11.某患儿做健康体检，测体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20颗，其相应的年龄应是（B）

A．1岁

B．2岁

C．3岁

D．4岁

E．5岁

12．一小儿，体重6．5kg，身高62cm，刚可独坐，开始认识亲人，会发单音，其相对应的年龄应是（B）

A．3～4个月

B．5～6个月

C．7～8个月

D．9～10个月

E．11～12个月

13．一小儿体重7kg,身高65cm，头围42cm，乳牙2颗，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（D）

A．9个月

B．8个月

C．7个月

D．6个月

E．5个月

（14～15题共用备选答案）

A．淋巴系统

B．血液系统

C．生殖系统

D．神经系统

E.内分泌系统

14．小儿出生以后，发育先快后慢的系统是（D）

15．小儿出生以后，发育先慢后快的系统是（C）

第3单元儿童保健

1．不属于l岁以内婴儿计划免疫的是（B）

A．脊髓灰质炎疫苗

B．肺炎链球菌疫苗

C．麻疹疫苗

D．百日咳疫苗

E．乙肝疫苗

2．儿童计划免疫预防接种中，初种年龄在8个月以后的疫苗是（C）

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎减毒活疫苗

C．麻疹减毒活疫苗

D．百白破混合疫苗

E．乙肝疫苗

第4单元营养和营养障碍疾病

1．1岁以内小儿基础代谢所需的能量为（A）

A．55kcal／kg

B．70kcal／kg

C．80kcal／kg

D．30kcal／kg

E．44kcal／kg

2．5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是（B）

A．维生素D缺乏性佝偻病初期

B．维生素D缺乏性佝偻病激期

c．维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E．维生素D依赖性佝偻病初期

3．维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（C）

A．多汗、夜惊、烦躁

B．血清钙、磷浓度降低

C．血清活性维生素D水平明显降低

D．方颅、鸡胸或漏斗胸

E．干骺端临时钙化带消失

4．与牛奶相比较，母乳的优点是（C）

A．蛋白质总量高

B．饱和脂肪酸较多

C．乳糖量多

D．缓冲力大，对胃酸中和作用强

E．含钙、磷高

5．不能为机体提供能量的营养素是（D）

A．糖类

B．淀粉类

C．蛋白质类

D．维生素类

E．脂肪类

6.蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是（D）

A．身高低于正常

B．皮下脂肪减少

C．体重下降

D．体重不增

E．肌肉萎缩

7.7岁男孩，自幼身材瘦小，营养状况差，明显方颅，胸廓可见肋膈沟，下肢呈“X”型腿。

查血钠、钾、氯正常，血钙2．2mmol／L，血磷0．4mmol／L，X线示长骨干骺端临时钙化带呈毛刷样，最可能的诊断是（D）

A．维生素D缺乏性佝偻病

B．肾性佝偻病

C．肝性佝偻病

D．低磷性抗维生素D佝偻病

E．营养不良并维生素D缺乏性佝偻病

8.患儿，男，8个月。

近2d无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2min，发作后精神好，无发热。

查体：

枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cmx2cm。

最可能的诊断是（C）

A．低血糖症

B．低镁血症

C．低钙血症

D．婴儿痉挛症

E．低钠血症

9．9个月男孩，发热1d，突起惊厥，伴呕吐数次。

查体：

体温40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平软，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2min，停止后能进食。

该患儿最可能的诊断是（A）

A．维生素D缺乏性手足搐搦症

B．化脓性脑膜炎

C．中毒性脑病

D．癫痢

E．高热惊厥

（10～12题共用题干）

女，2岁。

自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。

体检：

身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。

10．此患儿目前最可能的主要诊断应是（C）

A．营养性缺铁性贫血

B．先天性甲状腺功能减低症

c．营养不良

D．婴幼儿腹泻

E．心功能不全

11．假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。

首先应考虑最可能的原因是（E）

A．急性心力衰竭

B．低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C．重度脱水伴休克

D．低钙血症引起的喉痉挛

E．白发性低血糖

12．该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（C）

A．给予呼吸兴奋药

B．输液纠正脱水

C．立即测血糖，静注高渗葡萄糖

D．立即测血钙，补充钙剂

E．立即给强心药治疗

第5单元新生儿与新生儿疾病

1．诊断慢性胎儿窘迫的指标是（B）

A．24h尿雌三醇30mg

B．羊水呈深绿色或棕黄色

C．12h胎动l4次

D．胎动时胎心率增加20／min

E．胎儿生物物理评分5分

2．新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为（A）

A．12～24h

B．24～36h

C．0～1h

D．3～6h

E．6～12h

3．关于早产的概念，正确的是（D）

A．妊娠满20周至不满37足周间分娩者

B．妊娠满24周至不满36足周问分娩者

C．妊娠满28周至不满36足周间分娩者

D．妊娠满28周至不满37足周间分娩者

E．妊娠满28周至不满38足周间分娩者

4．正常足月儿的皮肤外观特点是（D）

A．肤色苍白，皮下脂肪丰满

B．肤色稍黄，皮下脂肪少

C．肤色红润，皮下脂肪少

D．肤色红润，皮下脂肪丰满

E．肤色稍黄，毳毛少

5．新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是（D）

A．体温调节中枢发育不成熟

B．皮肤表面积相对较大

C．血流较丰富

D．棕色脂肪含量较多

E．体内能量储存少

6．评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（B）

A．呼吸

B．体温

C．心率

D．肌张力

E．皮肤颜色

7．对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（D）

A．药物治疗

B．建立呼吸，增加通气

C．维持正常循环，保证足够心排血量

D．尽量吸净呼吸道黏液

E．评价患儿病情

8．关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是（E）

A．生后24h内出现黄疸

B．足月儿>2周黄疸未消失

C．黄疸退而复现

D．血清总胆红素>257μmol／L（15mg／dl）

E．血清结合胆红素<25μmol／L（1．5mg／d）

9．新生儿溶血病最常见的是（E）

A．葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺乏症

B．球形红细胞增多症

C．MN血型不合

D．Rh血型不合

E．AB0血型不合

10．新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每千克体重（D）

A．60～80ml

B．90～110ml

C．120～140ml

D．150～180ml

E．190～210ml

11．提示新生儿败血症较特殊的临床表现是（D）

A．精神欠佳

B．体温不稳定

C．哭声减弱

D．黄疸退而复现

E．食欲欠佳

12．新生儿败血症最有价值的诊断依据是（C）

A．高热

B．白细胞总数增加

C．血培养阳性

D．皮疹明显

E．有皮肤伤口

13．足月新生儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。

查体-昏迷，反射消失，肌张力低下。

心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（D）

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．极重度

14．足月新生儿。

出生后lminApgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。

为控制惊厥首选药物是（B）

A．地西泮

B．苯巴比妥钠

C．副醛

D．水合氯醛

E．异丙嗪

15．足月新生儿，生后2～3d巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素l71μmol／L（10mg／d1），结合胆红素l7．1μmol／L（1mg／dl），精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是（D）

A．新生儿败血症

B．新生儿溶血病

C．新生儿肝炎综合征

D．新生儿生理性黄疸

E．新生儿胆汁淤积

16．足月儿，生后7d近2d发现面部及前胸皮肤黄染，手足心不黄，母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色，每日2～3次。

化验血清胆红素156μmol／L（9mg／dl），最恰当的诊断是（A）

A．生理性黄疸

B．病理性黄疸

C．胆红素脑病

D．新生儿溶血病

E．新生儿败血症

17．患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（C）

A．>342μmol／L（20mg／dl）

B．>290μmol／L（17mg／dl）

C．>256μmol／L（15mg／dl）

D．>222μmol／L（13mg／dl）

E．>205μmol／L（12mg／dl）

18．新生儿出生体重3．2kg。

生后48h血清总胆红素256mmol／L（15mg／dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。

首选治疗方案是（A）

A．光照治疗

B．抗生素疗法

C．肌注苯巴比妥钠

D．换血疗法

E．应用利尿药

（19～20题共用备选答案）

A．孕母有菌血症

B．阴道细菌上行

C．脐部感染

D．消化道入侵

E．黏膜破损

19．新生儿败血症的产前感染的途径是（A）

20．新生儿败血症的产时感染的途径是（B）

第6单元遗传性疾病

1．唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（B）

A．46，XX，一l4，+t（14q21q）

B．47，XX，+21

C．45，XX，一l4，--21，+t（14q21q）

D．47，XXX

E．46，XX，--21，+t（21q21q）

2．非典型苯丙酮尿症缺乏的酶不包括（A）

A．苯丙氨酸羟化酶

B．鸟苷三磷酸环化水合酶

C．6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

D．二氢生物蝶呤还原酶

E．四氢生物蝶呤

3．男，5岁。

眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（D）

A．听力测定

B．胸部x线检查

C．肝功能测定

D．染色体检查

E．腹部B型超声检查

4．3岁男孩，因智能低下、身材矮小，查染色体检查为：

46，XY，一l4，+t（l4q21q），追查其母，为平衡易位染色体携带者，核型应为（A）

A．45，XX，一l4，--21，+t（14q21q）

B．45，XX，一l5，--21，+t（14q21q）

C．46，XX，一l5，+t（15q21q）

D．46，XX，一l4，+t（14q21q）

E．46，XX，--21，+t（14q21q）

5．3岁男孩，因智力低下就诊，查染色体核型为46，XY，一l4，+t（14q21q），其母亲核型为45，XX，一l4，--21，+t（14q21q），其母再次生育发生本病的风险为（A）

A．10％

B．25％

C．50％

D．75％

E．100％

6．2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。

查体：

皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（C）

A．染色体核型分析

B．血钙、磷、镁、碱性磷酸酶

C．尿有机酸分析

D．血甲状旁腺素

E．血TSH、T4

7．患儿，男，2岁。

因智能发育落后就诊。

既往曾有3次无热惊厥。

查体：

皮肤白，毛发色浅，肌张力稍高，膝腱反射亢进，可闻及鼠尿臭味。

首选的辅助检查是（B）

A．染色体核型分析

B．尿三氯化铁试验

C．Guthrie细菌生长抑制试验

D．尿蝶呤分析

E．T3、T4、TSH测定

（8～10题共用题干）

男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

8．临床上应首先考虑的诊断是（C）

A．21-三体综合征

B．维生素D缺乏性手足搐搦症

C．苯丙酮尿症

D．先天性甲状腺功能减低症

E．癫痫

9．为协助诊断应选择的检查是（E）

A．血钙、磷测定

B．染色体核型分析

C．血T3、T4、TSH测定

D．脑电图检查

E．尿三氯化铁试验

10．假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（C）

A．尿2，4-二硝基苯肼试验

B．尿三氯化铁试验

C．Guthrie细菌生长抑制试验

D．血T3、T4、TSH测定

E．染色体核型分析

第16单元内分泌系统疾病

1．散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括（E）

A．甲状腺不发育或发育不全

B．甲状腺素合成障碍

C．促甲状腺激素缺乏

D．甲状腺或靶器官反应低下

E．碘缺乏

2．先天性甲状腺功能减低症最大的危害是造成（D）

A．运动功能发育迟缓

B．生理功能低下

C．消化功能低下

D．智力发育低下

E．造血功能低下

3．4岁男孩，头大颈短，皮肤苍黄粗糙，毛发稀少，经常便秘，3岁才会走路，说话语言不清。

查体：

身矮、眼距宽、鼻梁低，心率70／min，心音低钝，双肺

（一），腹较膨胀，肝脾不大，对明确诊断最有帮助的检查是（D）

A．血钙、磷、碱性磷酸酶

B．血总蛋白、白蛋白、胆红素

C．染色体核型分析

D．查血T4、TSH

E．血氨基酸分析

第7单元免疫与风湿疾病

1．外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（B）

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．学龄期

2．婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（C）

A．1～2个月以后

B．3～4个月以后

C．5～6个月以后

D．7～8个月以后

E．9～10个月以后

3．判断风湿热活动性，除主要表现持续存在外，其他指标中错误的是（D）

A．血沉增快

B．C反应蛋白增高

C．黏蛋白增高

D．心电图P-R间期缩短

E．进行性贫血

4．小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（A）

A．发热

B．心肌炎

C．多关节炎

D．环形红斑

E．皮下小结

5．小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心药治疗宜（D）

A．用慢速制剂，剂量偏大

B．用慢速制剂，剂量偏小

c．用快速制剂，剂量偏大

D．用快速制剂，剂量偏小

E．需洋地黄化，维持给药

6．6岁女孩，不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。

查体：

面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示ST段下移，T波平坦。

首先考虑的诊断是（D）

A．急性白血病

B．先天性心脏病

c．类风湿关节炎

D．急性风湿热

E．心肌炎

第8单元感染性疾病

1．风疹的典型临床表现是（D）

A．潜伏期5～7d

B．高热

c．热退后全身出疹

D．颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛

E．出疹后脱皮

2．水痘最常见的并发症是（E）

A．肺炎

B．心肌炎

C．脑炎

D．血小板减少

E．皮肤感染

3．皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于（A）

A．猩红热

B．水痘

C．麻疹

D．幼儿急疹

E．风疹

4．水痘的临床特点是（C）

A．潜伏期5～7d

B．热退后全身出疹

C．皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存

D．皮疹常有融合

E．疹退后皮肤留有棕色色素沉着

5．猩红热首选治疗方法是（E）

A．复方新诺明3～5d

B．利福平3～5d

C．庆大霉素5～7d

D．头孢曲松7～lOd

E．青霉素7～lOd

6．患儿，2岁。

发热3d，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

查体：

口腔颊内侧黏膜可见白色斑点，此患儿的隔离期是出诊后（C）

A．3d

B．5d

C．7d

D．9d

E．10d

7．4岁男孩，体温39℃，发热半天后即出疹，1d布满全身，为密集而均匀的红色细小丘疹。

面部潮红，不见皮疹，口唇周围发白，有咽痛，扁桃体充血水肿。

该患儿最可能的诊断是（A）

A．风疹

B．猩红热

C．麻疹

D．幼儿急疹

E．水痘

8．1岁半男孩，高热3d，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。

最可能的诊断是（C）

A．风疹

B．麻疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．水痘

第9单元结核病

1．小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫（B）

A．气管

B．气管分叉处

C．支气管

D．细支气管

E．喉返神经

2．小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害，但不包括（C）

A．第Ⅶ对

B．第Ⅵ对

c．第V对、

D．第Ⅳ对

E．第Ⅲ对

3．提示结核性脑膜炎进入晚期的表现是（C）

A．嗜睡

B．呕吐

C．昏迷

D．头痛

E．惊厥

4．结核性脑膜炎脑脊液的特点是（C）

A．白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低

B．白细胞数<10X106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多

C．白细胞数（50～200）X106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多

D．白细胞数（56～200）x106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多

E．白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低

5．2岁女童，低热l个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD（+++），胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（B）

A．霍奇金病

B．原发综合征

c．支气管淋巴结结核

D．支原体肺炎

E．传染性单核细胞增多症

6．男，5岁。

患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（A）

A．链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B．链霉素+异烟肼

C．链霉素+对氨水杨酸钠

D．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠

E．异烟肼+对氨水杨酸钠

（7～8题共用题干）

患儿，男，3岁。

低热3周伴咳嗽、纳差、乏力。

为明确诊断需要做PPD试验。

7．观测PPD试验结果的时间是（D）

A．20min

B．12～24h

C．24～48h

D．48～72h

E．72～84h

8．观测PPD试验，硬结直径12mm。

正确的判断是（C）

A．

（一）

B．（+）

C．（++）

D．（+++）

E．（++++）

第10单元消化道系统疾病

1．2个月婴儿，母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8／d，