药学综合知识与技能考题解析二.docx

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药学综合知识与技能考题解析二

2018年药学综合知识与技能考题解析二

单选题

1、应用卡马西平可治疗

A谷维素

B氟西汀

C地西泮

D卡马西平

E麦角胺咖啡因片

单选题

2、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是

A对乙酰氨基酚

B双氯芬酸钠

C麦角胺咖啡因

D氢溴酸山莨菪碱

E硫酸氨基葡萄糖

单选题

3、肝病慎用的药

A0.25

B0.5

C0.6

D0.7

E0.8

单选题

4、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是

A糖皮质激素

B四环素

C氯霉素

D促性腺激素

E对氨基水杨酸

单选题

5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

6、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是

A泡腾片

B咀嚼片

C含漱剂

D缓释片

E直肠栓

单选题

7、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

8、在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是

A含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂

B含氢溴酸右美沙芬制剂

C含中枢兴奋剂咖啡因制剂

D含非甾体抗炎药制剂

E含离子通道阻滞剂制剂

单选题

9、门诊处方一般不超过几日

A1日常用量

B3日常用量

C7日常用量

D15日常用量

E30日常用量

单选题

10、红霉素属于

A防风通圣丸（麻黄碱）

B蛇胆川贝液（苦杏仁苷）

C丹参片（丹参酮）

D昆布片（碘）

E六神丸（蟾蜍）

单选题

11、可以抑制骨髓造血功能的药品是

A塞来昔布

B吲哚美辛

C布洛芬

D双氯芬酸

E萘普生

单选题

12、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A阿莫西林

B哌拉西林

C青霉素

D头孢羟氨苄

E氨苄西林

单选题

13、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

A吡嗪酰胺

B利福平

C链霉素

D乙胺丁醇

E左氧氟沙星

单选题

14、门诊处方一般不超过几日

A1日常用量

B3日常用量

C7日常用量

D16日常用量

E30日常用量

单选题

15、处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

单选题

16、1g葡萄糖可提供的热量是

A1kcal

B2kcal

C3kcal

D4kcal

E9kcal

单选题

17、成人空腹血糖的正常范围是

A3.9~7.2mmol/L（70-130mg/dL）

B3.9~8.3mmol/L（70-150mg/dL）

C3.9~7.Ommol/L（70-126mg/dL）

D3.5~5.5mmol/L（60-100mg/dL）

E3.9~6.1mmol/L（70-110mg/dL）

单选题

18、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须

A可产生锥体外系反应

B可出现Reyes综合征

C可出现难治性皮疹

D可出现黄疸

E可出现骨关节损害

单选题

19、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

A2天

B3天

C5天

D7天

E10天

单选题

20、应用卡马西平可治疗

A谷维素

B氟西汀

C地西泮

D卡马西平

E麦角胺咖啡因片

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1-答案：

C

除解热镇痛药外，可推荐给长期精神紧张的头痛患者应用的处方药是抗焦虑药地西泮,关键词是“长期”。

谷维素用于伴精神紧张的头痛患者，容易与C选项混淆，但其为非处方药；氟西汀推荐给慢性紧张性头痛、表现为抑郁或焦虑者；卡马西平为三叉神经痛者的首选；麦角胺咖啡因片推荐给伴有反复性偏头痛患者。

2-答案：

E

氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。

3-答案：

A

根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。

对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

4-答案：

D

儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。

四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。

氯霉素可引起再生障碍性贫血。

促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。

对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。

5-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

6-答案：

D

服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：

①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

7-答案：

E

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

8-答案：

A

感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

9-答案：

C

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

10-答案：

D

抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘；在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

11-答案：

A

选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。

A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于非选择性的NSAIDs。

12-答案：

B

本题考查肺炎治疗药物的选择。

哌拉西林对铜绿假单胞菌有效。

13-答案：

B

利福平：

①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。

②服药后排泄物呈橘红色。

③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。

⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。

这些药物与利福平合用需增加剂量。

应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。

14-答案：

B

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

15-答案：

A

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

（6）未使用药品规范名称开具处方的。

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。

（11）单张门急诊处方超过5种药品的。

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

16-答案：

D

1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。

17-答案：

E

空腹血糖成人3.9～6.1mmol／L（70～110mg／dL）

18-答案：

B

儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye's综合征，偶可致死，应避免使用。

19-答案：

C

解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。

20-答案：

C

除解热镇痛药外，可推荐给长期精神紧张的头痛患者应用的处方药是抗焦虑药地西泮,关键词是“长期”。

谷维素用于伴精神紧张的头痛患者，容易与C选项混淆，但其为非处方药；氟西汀推荐给慢性紧张性头痛、表现为抑郁或焦虑者；卡马西平为三叉神经痛者的首选；麦角胺咖啡因片推荐给伴有反复性偏头痛患者。