电工施工作业许可证证汇总.docx

资源描述

电工施工作业许可证证汇总.docx

《电工施工作业许可证证汇总.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《电工施工作业许可证证汇总.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

电工施工作业许可证证汇总.docx

电工施工作业许可证证汇总

电工施工作业许可证

记录编码：

年月日

作业单位

生产单位

作业区域

生产单位

作业内容描述:

是否附安全工作方案□是□否

其他附件（危害识别等）：

是否附图纸□是□否

图纸说明：

有效期:

从___年___月___日_________时到___年___月___日_________时

受影响相关方：

工作类型判定：

（带*工作需办理专项作业许可证）

□承包商工作

□受限空间*

□偏离规则/程序要求的工作

□非计划性维修工作

□吊装作业*

□没有安全程序可遵循的工作

□交叉作业

□管线打开*

□屏蔽报警

□临时用电*

□挖掘作业*

□解除连锁和安全应急设备

□动火作业*

□高处作业*

□其他

危害识别：

（工艺设备、作业工具、作业地点是否存在下列危险）

□爆炸性粉尘

□易燃性物质

□腐蚀性液体

□蒸汽

□高压气体/液体

□有毒有害化学品

□高温/低温

□触电

□惰性气体

□噪音

□产生火花／静电

□旋转设备

□淹没/埋没

□辐射

□不利天气

□其他（请注明）

□坠落

□

安全措施：

（需要的打√，不需要的打×）

工作前安全措施

个人防护装备

□切断工艺流程

□设路障

□安全眼镜

□全封闭眼罩

□设备隔离、吹扫、置换

□工作警示牌

□焊接护目镜

□安全帽

□完成上锁挂牌

□通讯工具

□防静电服装

□护耳

□通风

□火花防护罩

□安全鞋

□防毒面罩

□气体检测

□气体检测仪

□正压式呼吸器

□防化服

□工作区域围栏、警戒线

□防爆机具

□手套

□绝缘服

□紧急疏散指示

□急救设施

□防弧面具

□安全带

□需要夜间照明和警示灯具

□消防设施

□安全绳

□逃生设施

□设备安全检查合格并已贴标签

□安全冲淋设施

□人员培训已完成

□特殊工种人员均持有有效资质

□办理专项作业许可证

□安全工作方案审核通过

□其他个人防护装备：

□其他措施:

作业前气体检测结果

检测时间

检测位置

氧气检测浓度%

可燃气体浓度LEL%（）

有毒气体浓度%（）

本人确认工作开始前气体检测已合格。

检测人：

注明工作过程中气体检测要求（位置、频次和检测标准）：

许可证的签批

本人在工作开始前,已同工作区域负责人讨论了该工作及安全工作方案,并对工作内容进行了现场检查,该作业的安全措施已落实。

作业申请人:

（作业单位现场作业负责人）年月日时

本人已同工作执行单位（人员）讨论了该工作及安全工作方案,并对工作内容进行了现场检查,同意作业。

作业批准人:

受影响相关方共同签署

本人确认收到许可证，了解工作对本单位的影响，将安排人员对此项工作给予关注，并和相关各方保持联系。

单位：

确认人:

单位：

确认人：

许可证的延期

本许可证是否可以延期□是□否最多延期次数：

次

延期有效期:

从___年___月___日________时到___年___月___日________时

作业申请人：

相关方：

作业批准人：

延期有效期:

从___年___月___日________时到___年___月___日________时

作业申请人：

相关方：

作业批准人：

许可证的关闭

工作结束，已经确认现场没有遗留任何安全隐患，并已恢复到正常状态，同意许可证关闭。

相关方：

年月日时

批准方：

年月日时

许可证的取消

因以下原因，此许可证取消：

提出人：

年月日时

相关方：

年月日时

批准人：

年月日时

临时用电许可证

记录编号：

YLXJAQ/JL-58-年月日

临时用电单位

临时用电用途

用电地点

用电期限

年月日时至年月日时

临时用电单位填写

生产单位确认、填写

用电设备清单

电源接入点

工作电压

电气专业人员

设备名称

负荷（KW）

用电线路：

符合“√”不符合“×”

用电设备:

符合“√”不符合“×”

□接引点确认□上锁点确认

□电源接线状态□焊接设备

□电缆规格及走向□接地

□电缆及设备外观□手持电动工具

□漏电保护□负荷确认

□电气绝缘状况□临时照明

□防爆区域□线路架空

□设备防护罩□符合防爆要求

□线路标志□穿越保护

□测量检查临时用电设备电源插头

□配电盘、箱开关□一机一闸

□设备外壳绝缘＞1MΩ

负荷合计

□临时用电组织设计□其他

□其他

安全注意事项（电气专业人员）：

本人已对临时用电相关资料、情况进行

了核实,并对用电设备进行了检查，确

认该作业许可证的安全措施已落实。

用电单位申请人：

年月日时

本人在工作开始前,已经对照上

述检查内容进行了检查，符合临

时用电相关标准，我对本次检查

的结果负责。

电气专业人员：

年月日时

本人已同申请单位、电气专业人员讨

论了安全工作方案,确认该工作许可证的安全措施已落实，电气专业人员已进行了检查,我对本工作及作业人员的安全负责。

生产单位审核人：

年月日时

生产部批准：

技术部批准：

按安全部批准：

许可证关闭

已经按照临时用电组织设

计中的拆除方案安全地拆

除所有临时用电线路和设

备，许可证可以关闭。

电气专业人员：

年月日时

用电单位申请人：

年月日时

生产单位审核人：

年月日时

许可证

取消

因以下原因，此许可证取消：

提出人：

审核人：

年月日时

受影响相关方共同签署：

本人确认收到有关许可证取消的信息，了解工作对本部门的影响，将安排人员对此项工作给与关注，并和相关各方保持联系。

单位：

确认人:

单位：

确认人：

挖掘作业许可证

记录编码：

YLXJAQ/JL-59-年月日

作业单位：

生产单位：

作业区域：

作业人员：

作业内容描述：

是否附安全工作方案□是□否

其他附件（危害识别等）：

是否附图纸□是□否

图纸说明：

有效期：

从年月日时至年月日时

隐蔽设施情况有无

管径、走向、深度、位置

隔离阀/开关的位置

参考图号

公用设施线路􀂅􀂅

水􀂅􀂅

下水道􀂅􀂅

压缩气体􀂅􀂅

电气仪表线路􀂅􀂅

工艺管线􀂅􀂅

消防管线􀂅􀂅

其他隐蔽设施􀂅􀂅

其他􀂅􀂅

主要安全措施

􀂅电气专业人员

􀂅路障、围栏和警告标志

􀂅机具防爆

􀂅气体检测

􀂅专业技术人员

􀂅个人防护

􀂅监督人员

􀂅采取手工挖掘定位

􀂅夜间施工安全措施

􀂅通风措施

􀂅员工进行了充分的培训

􀂅员工清楚坠落风险

􀂅其他措施

􀂅

不采取防护措施的说明：

准备工作检查

􀂅挖掘施工方案已审查通过

􀂅已落实现场安全监督

􀂅已考虑对邻近结构物的影响

􀂅已确认土壤类型

􀂅已进行危险评估和制定工作计划

􀂅已考虑挖出物的处置

􀂅已确定塌方防护措施

􀂅已制定每日检查清单

􀂅已考虑排水方式

􀂅已对所有施工人员进行交底

􀂅需要的支护设施已就位

􀂅已准备跨越坑沟的设施

􀂅已制定紧急状态下的安全措施

􀂅已确定机具设备进入区域的方式

􀂅已确定逃离坑沟的方式和物资

􀂅已确定阻断道路的警示和管制

􀂅开挖区域已在现场标识

􀂅挖掘机具的活动范围是否足够

􀂅已准备围栏和警示设施

􀂅其他

􀂅

相关方：

年月日时

批准人：

年月日时

取消

因以下原因，此许可证取消：

提出人：

相关方：

批准人：

年月日时

进入受限空间作业许可证

记录编码：

YLXJAQ/JL-60-年月日

作业单位：

生产单位：

作业地点：

监护人员：

作业人员：

作业内容描述：

是否附安全工作方案□是□否

是否附应急预案□是□

是否附图纸□是□否

图纸说明：

有效期:

从___年___月___日____________时到___年___月___日____________时

作业类型（符合“√”不符合“×”）

□焊接

􀂅压力吹扫

􀂅撞击

􀂅挖掘

􀂅燃烧

□切削

􀂅用电

􀂅明火

􀂅打磨

􀂅喷涂

􀂅化学清洗

􀂅钻孔

􀂅蒸煮

􀂅其他

危害识别（符合“√”不符合“×”）

□爆炸性粉尘

□易燃性物质

□腐蚀性液体

□挥发性物质

□高压介质

□有毒有害化学品

□高温、低温

□触电

□惰性气体

□空间内活动受限

□火花、静电

□转动设备

□（机械）能量集聚

□蒸汽

□淹没、掩埋

□坠落、滑跌

□辐射

□噪音

安全措施（需要“√”不需要“×”）

设备隔离

设备清理

用电

防火

􀂅停止传送

􀂅蒸煮

􀂅断开电路

􀂅水源与输送

􀂅断开或盲板隔离

􀂅吹扫置换

􀂅防爆设备、工具

􀂅阻燃毯

􀂅张贴警告标志

􀂅化学清理

􀂅工具、照明的安全电压

􀂅泡沫灭火器

􀂅设置警戒

􀂅清污

􀂅接地和漏电保护

􀂅干粉灭火器

􀂅临近作业危险

􀂅泄漏检测

􀂅绝缘工具

􀂅防火服

􀂅盖上工业下水道井盖

􀂅内部观察

􀂅

􀂅消防车

􀂅

个人防护及应急措施：

（需要“√”不需要“×”）

􀂅通风设施

􀂅雨衣

􀂅冲淋设施

􀂅安全带

􀂅防尘面具

􀂅化学防护服

􀂅连在入口点的救生索

􀂅护耳、耳塞

􀂅空气呼吸器

􀂅布质颈脖覆盖物

􀂅声光报警器

􀂅通讯设备

􀂅防酸头罩

􀂅橡胶手套

􀂅检测仪

􀂅应急预案

􀂅

气体检测

检测时间

检测位置

氧气检测浓度%

可燃气体浓度LEL%（）

有毒气体浓度%（）

本人确认工作开始前气体检测已合格。

检测人签字：

确认人签字：

工作过程中气体检测要求（位置、频次，另附气体检测记录表）：

作业人员和监护人签名

本人已阅读许可并且

确信所有条件都满足。

作业人员：

监护人员：

许可证的签批

本人在工作开始前，已同工作区域负责人讨论了该工作及相关的安全计划，并对工作内容进行了检查，该工作许可证的安全措施已落实。

作业申请人：

年月日时

本人已同工作执行单位（人员）讨论了该工作及安全计划，并对工作内容进行了检查，我对本工作及工作人员的安全负责。

作业审核人：

年月日时

作业批准人：

年月日时

受影响相关方共同签署

本人确认收到许可证，了解工作对本部门的影响，将安排人员对此项工作给与关注，并和相关各方保持联系。

单位：

确认人:

单位：

确认人：

许可证的延期（本许可证有效期为一个工作班次，如超过期限需延续，许可证应延期。

）

本许可证延期从：

年月日时至年月日时

申请人：

相关方：

批准人：

年月日时年月日时年月日时

许可证的关闭

工作结束，已经确认现场没有遗留任何安全隐患，许可证关闭。

作业申请人：

年月日时

相关方：

年月日时

批准人:

年月日时

许可证的取消

因以下原因，此许可证取消：

提出人：

相关方：

批准人:

年月日时

高处作业许可证

记录编码：

YLXJAQ/JL-61-年月日

作业单位

生产单位

作业区域、地点

作业人员

作业内容描述：

是否附安全工作方案□是□否

作业级别：

􀂅一般􀂅特殊

是否附图纸□是□否

图纸说明：

有效期

从年月日时至年月日时

安全措施

􀂅身体条件符合要求

􀂅着装符合工作要求

􀂅配戴安全带

􀂅30m以上作业配备通讯工具

􀂅其他措施

􀂅携带工具袋

􀂅设置围栏、警戒线、夜间警示灯

􀂅作业点照明充足

􀂅员工进行了培训

􀂅垂直分层作业中间有隔离

􀂅梯子符合安全要求

􀂅在非承重物上作业时搭设承重板

􀂅员工清楚坠落风险

作业人员和监护人签名

本人已阅读许可并且确信所有

条件都满足。

作业人：

作业监护人：

许可证的审批

本人在工作开始前，已同工作区域负责人讨论了该工作及相关的安全计划，并对工作内容进行了检查，该

工作许可证的安全措施已落实。

作业申请人:

年月日时

本人已同工作执行单位（人员）讨论了该工作及安全计划，并对工作内容进行了检查，我对本工作及工作人员的安全负责。

作业审核人:

年月日时

作业批准人:

年月日时

受影响相关方共同签署

本人确认收到许可证，了解工作对本部门的影响，将安排人员对此

项工作给与关注，并和相关各方保持联系。

单位：

确认人:

单位：

确认人：

许可证的延期（本许可证有效期为一个工作班次，如超过期限需延续，许可证应延期。

）

本许可证延期从：

年月日时至年月日时

申请人：

相关方：

批准人：

年月日时年月日时年月日时

许可证的关闭

工作结束，已经确认现场没

有遗留任何安全隐患，许可

证关闭。

申请人：

年月日时

相关方：

年月日时

批准人:

年月日时

许可证的取消

因以下原因，此许可证取消：

提出人：

相关方：

批准人:

年月日时

动火作业许可证

记录编码：

YLXJAQ/JL-62-年月日

作业单位

生产单位

作业区域、地点

用火等级

􀂅一级

􀂅二级

􀂅三级

􀂅特殊

动火作业人：

动火监护人：

动火作业审核人：

作业内容描述:

是否附安全工作方案□是□否

其他附件（危害识别等）：

是否附图纸□是□否

图纸说明：

有效期:

从___年___月___日_________时到___年___月___日_________时

动火作业类型：

􀂅□焊接􀂅□气割􀂅□切削􀂅□燃烧􀂅□明火􀂅□研磨􀂅□打磨􀂅□钻孔􀂅□破碎􀂅□锤击

􀂅其他__________________

􀂅作业使用的设施、器械：

□电焊机□气焊气割器械□切割机□磨光机□打磨机□电钻□冲击钻□气锤。

􀂅其他___________________

可能产生的危害：

􀂅□爆炸􀂅□火灾􀂅□灼伤􀂅□烫伤􀂅□机械伤害􀂅□中毒􀂅□辐射􀂅□触电􀂅□泄漏􀂅□窒息􀂅□坠落􀂅□落物􀂅□掩埋􀂅□噪声􀂅其他：

安全措施（符合“√”不符合“×”）

□动火点已排空、置换、吹扫

□动火区域可燃物已清除

□消防设备准备妥当

□动火区域已有效隔离

□动火区域通风已合格

□消防监护到位

□设备已上锁挂签

□其他特种作业许可证齐全

□设备机具、检测仪器符合要求

□动火区域已设置围栏和标识

□动火监护人已到位

□作业人员培训合格

□气体检测合格

□个人防护装备齐全

□其他应急设施和人员已到位

□特种作业人员持证有效

□窨井、沟渠、地漏等已封堵

□安全带

□焊接护目镜

□安全眼镜

□防静电服装

□安全鞋

□正压式呼吸器

□手套

□防弧面具

□安全绳

□全封闭眼罩

□安全帽

□护耳

□防毒面罩

□绝缘服

□其他

气体检测：

测试时间

测试位置

氧气测试浓度%（≦23.5%）

可燃气体浓度LEL%（≦下限10%）

有毒气体浓度%（0%）

本人确认工作开始前气体检测已合格。

检测人：

确认人：

申请

已审阅动火安全方案和许可证，对动火现场完成核查，具备动火条件，在动火过程中负责落实各项安全措施，在动火工作结束时通知生产单位现场负责人。

作业申请人：

年月日时

作业监护

本人已阅读许可并确认动火现场符合动火要求，按要求坚守现场，实施监护。

现场监护人：

年月日时

生产审核

已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合公司生产运行保障要求，经核实同意动火方案及实施动火。

审核人：

年月日时

技术审核

已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合技术规范管理要求，经核实同意动火方案及实施动火。

审核人：

年月日时

安全审核

已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合公司动火安全管理规定及动火安全规范的要求，经核实同意动火方案及实施动火。

审核人：

年月日时

其他审核

已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合公司相关规定和要求，经核实同意动火方案及实施动火。

审核人：

年月日时

批准

已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合公司相关规定和要求，经核实同意动火方案及实施动火。

作业批准人：

年月日时

相关方：

年月日时

审核人：

年月日时

作业终止取消

因以下原因，动火终止或取消，此许可证取消：

申请人：

相关方：

审核人：

年月日时

展开阅读全文