《传染病类方案指南》题目24单选7多选25判断3简答1论述.docx
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《传染病类方案指南》题目24单选7多选25判断3简答1论述
《传染病类方案指南》题目
一、单选题
１．流行性出血热具有特征性病理变化部位是：
A
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
Ｃ.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
2.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意：
B
A.首次给予大剂量
Ｂ．首次给予小剂量
C.与链霉素联合应用
D.与磺胺嘧啶联合应用
E.疗程１0天以上
３.用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是：
C
A.流脑
B.猩红热
C.钩体病
D.白喉
E.败血症
４.下列描述流行性出血热哪项不正确：
D
A.由汉坦病毒引起
B.是一种自然疫源性疾病
Ｃ．鼠为主要传染源
D．人-人传播为重要的传播途径
E．肾脏损害为本病的特征
5．肾综合征出血热的传染源不包括:
D
A．黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫
Ｄ．鸡
E.家兔
6.流行性出血热病毒传播途径不包括：
A
A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D．孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E.经过皮肤伤口感染
7.流行性出血热发病的季节性:
Ｃ
Ａ.主要在７、8、9三个月发病
B．家鼠传播者主要在５～7月发病
Ｃ.黑线姬鼠传播者以1１月至次年1月为高峰
D．林区姬鼠传播者主要在冬季
E．一般5~10年有一次全国大流行
8.在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热：
Ｄ
A．发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿,贫血
C.病毒感染白细胞和血小板下降
D．发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
E.有发热、腰痛，小便发黄
9.流行性出血热的并发症不包括：
A
A.早期低血压休克
B.消化道出血
C.ARDS
Ｄ.肾脏自发性破裂
E.血压升高,颅内出血
１0.传染性非典型肺炎的传染源是：
A
Ａ.病人
B．隐性感染者
C．病原携带者
D.跳蚤
E.鼠
11.下列关于SＡRS病毒哪项描述是错误的：
Ｂ
A.SARS病毒可通过飞沫、接触传播
B.人群普遍易感,以儿童发病居多
C.冬末初春易流行
D.主要流行于人口密集的大城市
E.病人是主要传染源
12．SAＲS的潜伏期是：
A
A.2周
B.１个月
Ｃ.2个月
D.3个月
E.半年
13．下列有关SＡRS的临床表现叙述不正确的是：
Ｅ
A.起病急，以发热为首发症状
Ｂ.伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻
C.常无上呼吸道卡他症状
D．可有干咳少痰，胸闷、气促
Ｅ.早期肺部体征明显,听诊双肺布满干湿啰音
14.下列哪项检测可作为ＳＡRＳ的确诊依据：
D
Ａ．外周血白细胞计数降低
Ｂ.淋巴细胞计数减少
C.ＣD３↑+、CD4↑＋、ＣＤ8↑+T淋巴细胞显著减少
D．ＩFＡ和EＬISA法检测ＳARS病人血清特异性抗体,恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上
E.胸部X线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变
15.对SAＲS医学观察病例和密切接触者，其隔离观察期为:
D
Ａ.3天
Ｂ．５天
C．7天
D.14天
E.30天
１6.人感染甲型Ｈ1N1流感病毒后,传染期为：
B
A.发病前１天至发病后5天
Ｂ.发病前1天至发病后7天
Ｃ.发病前２天至发病后１0天
D.发病前３天至发病后7天
E．发病后1天至发病后14天
１7.本次流行的甲型H1Ｎ１流感感染人数最多的人群是：
A
A.青壮年
B.老年人
C.儿童
D.妇女
E.全人群
１8.可用于确定诊断甲型Ｈ1Ｎ1流感的检查是：
D
A．胸片检查显示肺炎
B.血清甲型流感病毒的特异性中和抗体阳性
C.H亚型流感病毒核酸检测阳性
D.甲型H1N１流感病毒核酸检测阳性
Ｅ．以上均不正确
1９.对甲型Ｈ1Ｎ1流感疑似病例的检测，原则是先由省级及以下疾控机构进行初步检测，阳性标本送下列哪个单位复核：
D
A.WHＯ
Ｂ.相关研究机构
C.医学院校
D．中国疾病预防控制中心
Ｅ.卫生部
2０.穿戴防护用品的第一步是：
D
A.戴口罩
B．戴手套
C.戴眼罩
Ｄ．戴帽子
E.穿防护服
２１．脱防护用品步骤中的第一步是：
B
A．摘口罩
B.摘防护眼罩
C.脱防护服
D.脱手套
E.脱帽子
22.进行突发公共卫生事件现场调查时，首要做的工作是:
A
Ａ．核实诊断
B.开展实地调查
C.结论报告
Ｄ.现场预防
E.病例采样
23．引起手足口病的病毒有哪些：
D
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.肠道病毒7１型
D.以上都是
E.以上都不是
24.手足口病重症病例出现的肺水肿属于：
C
Ａ.心源性肺水肿
B.肾源性肺水肿
Ｃ.神经源性肺水肿
D.高原性肺水肿
E.以上均不正确
二、多选题
1.流行性出血热主要可通过下列传播途径传播:
ＡBC
A.经破损皮肤
B.媒介昆虫
C.垂直传播
Ｄ.经食物传播
Ｅ.经空气传播
２．被狂犬咬伤的伤口,下列哪些处理正确:
AＢDE
A．立即用2０%肥皂水清洗伤口
B．用７０%酒精及碘酒涂擦伤口
C．使用大量抗生素
D．局部注射高效价抗狂犬病病毒血清
E.注射狂犬病疫苗
3．世界卫生组织应急风险沟通原则是：
ＡＢCDE
A.信任
B.透明
C.尽早宣布
D．听取公众的声音并使其参与进来
E.计划
4.防治人感染高致病性禽流感关键要做到:
ABＣD
A.早发现
B.早报告
Ｃ.早隔离
D.早治疗
Ｅ.早预防
5.以下属于预防手足口病要诀的是：
ABＣD
A．洗净手
Ｂ.吃熟食
C.喝开水
D.勤通风
Ｅ.少出门
７．人感染H7N9禽流感防控的重点部位包括下列哪些：
AＢCDE
A.散养户
B.活禽屠宰场及禽肉蛋羽加工厂
C.活禽交易市场
D．候鸟栖息地等
E．禽类养殖场
三、判断题
１.病毒分离的方法敏感性高,可用于早期诊断甲型Ｈ1N1流感。
（×）
２.根据《河南省手足口病防治健康教育指南》的要求，手足口病患儿的隔离时限为：
自明确患儿诊断回家治疗之日开始，至痊愈（主要症状消失,退热，斑疹消退或疱疹结痂）后7天。
（√）
３.根据《河南省手足口病防治健康教育指南》的要求，患儿的隔离方式为；在农村独居院落,家庭只有1个患儿的,患儿不能走出院落；院落居住多家或有其他健康儿童的,患儿须独居一室。
在城市独居一套房子，家庭只有１个患儿的，患儿不能走出房门；家庭有其他健康儿童的，患儿须独居一室。
（√）
4.为预防手足口病，正确的洗手方式为:
1.湿：
在水龙头下将手腕、手掌和手指均充分淋湿。
2.搓:
双手擦肥皂或洗手液,搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕,最少洗20秒。
3. 冲:
用清水将双手彻底冲洗干净。
4.捧：
捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。
5.擦：
用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。
整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。
洗手禁忌:
多人共用一个洗脸盆和一条毛巾。
（√）
5.手足口病暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生５例及以上手足口病病例。
（√）
6.手足口病聚集性疫情是指一周内,同一托幼机构或学校等集体单
位发生５例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足５例手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
（√）
7．201１ 年4月，德国发生了肠出血性大肠杆菌O104:
H４（EHECO104:
Ｈ4）感染暴发疫情，波及部分欧洲其他国家及美国、加拿大等国家。
该病原可导致少数病例继发溶血性尿毒综合征（ＨUS）,导致多器官受损，甚至死亡。
（√）
８. 人间炭疽病例以肺炭疽最为常见，多为散发病例,肠炭疽病死率高。
（×）
9．流行性乙型脑炎疑似病例的诊断标准为蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前14天内曾到过乙脑流行地区,急性起病,发热、头痛、呕吐、嗜睡,有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。
（×）
10.人感染猪链球菌病主要经过破损皮肤传播：
如屠宰、加工、饲养、贩运等过程中的接触;以及消化道辅助传播:
如食入没有煮烂熟透的病死猪肉感染。
（√）
11.人感染猪链球菌病从皮肤破损接触或食入病肉起到发病短则数
小时,最长可达7天，平均2-3天。
（√）
12.人感染猪链球菌病的高危人群主要包括：
屠宰工、肉加工者、生猪贩运者、饲养人员等等。
（√）
13．猩红热一年四季均可发生，但以春季的4-５月、冬季的1１－１2月多见。
发病年龄以3-８岁小儿为主,６个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。
由于易感人群较为集中，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。
（√）
14.布鲁氏杆菌病的暴发疫情定义为：
在一个潜伏期内，局部地区或一个集体单位内发生5例以上病人。
（×）
15．患者是流行性出血性结膜炎的主要传染源,其眼部分泌物及泪液均含有病毒。
发病后2周内传染性最强。
该病潜伏期一般为1２－48小时,最长可达１２天。
（×）
１６.甲型Ｈ1N1流感的密切接触者判定标准为：
（一）诊断、治疗或护理、探视甲型H１N1流感病例的人员；
（二）与病例共同生活、工作或有过近距离（一般指2米范围内）接触的人员;（三）直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员;（四）其他由卫生专业人员判定的密切接触者。
（√）
1７.发热伴血小板减少综合征的人群分布特征为：
人群普遍易感,在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。
（√）
18．发热伴血小板减少综合征的传播途径尚不确定。
目前，已从病例发现地区的蜱中分离到该病毒。
部分病例发病前有明确的蜱叮咬史。
尚未发现人传人的证据。
急性期病人血液可能有传染性。
（√）
１9. 发热伴血小板减少综合征的临床表现为：
急性起病,主要临床
表现为发热，体温多在38℃以上,重者持续高热，可达40℃以上,伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。
查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。
少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。
（√）
2０．莱姆病通过携带伯氏疏螺旋体的硬蜱叮咬传播。
但动物之间可通过尿液相互传播,甚至有动物通过尿液传播给和其有密切接触的人类的报道,但尚无接触危重病人或病人体液导致传播的报道。
（√）
２１.莱姆病临床一期的特点包括:
慢性游走性红斑；继发性红斑；以及乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等全身症状。
局部和全身淋巴结可肿大。
（√）
22.根据卫生部应急办下发的《群体性不明原因疾病应急处置方案》（试行）的规定，我国的群体性不明原因疾病疫情共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。
（√）
23．根据《河南省人感染H７N9禽流感病例密切接触者排查与医学观察方案（试行）》，人感染Ｈ7N9禽流感密切接触者医学观察期限暂定为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后１0天。
（×）
２4．H7N9亚型禽流感病毒既往仅在禽间发现,２０13年初我国在全世界首次发现存在人感染病例。
（√）
25.人感染H7Ｎ9禽流感暴露人员的手消毒可用0.3~0.５％碘伏消毒
液或快速手消毒剂（异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭－醇、７5%酒精等消毒剂）揉搓作用1～3分钟。
（√）
四、简答题
1．《河南省手足口病门诊居家治疗病人管理指南》中对居家治疗病例采取隔离措施的具体内容和要求是什么?
答：
（1）隔离期限:
自明确病人诊断回家治疗之日开始,至痊愈（主要症状消失,退热,斑疹消退或疱疹结痂）后７天。
（２）隔离方式:
在农村独居院落，家庭只有1个病人的,病人不能走出院落;院落居住多家或有其他健康儿童的,病人须独居一室。
在城市独居一套房子,家庭只有１个病人的，病人不能走出房门;家庭有其他健康儿童的,病人须独居一室。
（３）隔离要求:
病人不得返校（托儿所或幼儿园），也不得与其他儿童接触;家中尽量减少护理人员,家人尽量不与病人接触。
病人家庭的护理人员在照看病人后，须使用肥皂洗手后,才能与其他健康人接触和从事其他家务劳动。
病人的日常用具、玩具要实施经常性消毒。
2．根据卫生部应急办下发的《群体性不明原因疾病应急处置方案》（试行）的规定，群体性不明原因疾病的定义是什么？
答:
群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现,经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因,有重症病例或死亡病例发生的疾病。
3． 根据卫生部应急办下发的《群体性不明原因疾病应急处置方案》（试行）的要求，群体性不明原因疾病处置专家组的主要职责是什么?
答：
（1）对群体性不明原因疾病的调查和采取的控制措施提出建议;
（2）对确定群体性不明原因疾病原因和事件相应的级别提出建议；（３）对群体性不明原因疾病事件的发展趋势进行评估和预测;（4）对群体性不明原因疾病事件应急反应的终止、后期评估提出建议;（5）承担群体性不明原因疾病事件应急指挥部交办的其他工作。
五、论述题
１.根据《河南省人感染H7Ｎ9禽流感病例密切接触者排查与医学观察方案（试行）》，人感染H7N９禽流感病例密切接触者的定义是什么?
密切接触者在实施医学观察期间的管理要点有哪些？
答：
人感染Ｈ７N9禽流感病例密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期人感染H７Ｎ9禽流感病例而存在感染可能的人。
具体包括以下任一情况者:
（1）与出现症状后的疑似或确诊病例共同生活、居住、治疗、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液和排泄物的人员；
（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;（３）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。
人感染H７N9禽流感病例密切接触者的管理要点有：
（１）由卫生行政部门指定的医疗机构专业卫生人员对密切接触者实行医学观察管理和健康随访。
（２）在进行医学观察前,负责医学观察的医疗卫生机构要书面并口头告知对密切接触者采取医学观察的缘由、期限以及法律依据、内容和注意事项等，告知人感染H7N9禽流感的临床特点、传播途径及科学防控知识。
（3）告知观察对象负责实施居家医学观察措施的医疗机构及其联系人和联系方式。
（4）密切接触者可以正常工作和生活,但每天必须按照负责医学观察的医疗机构规定的时间、地点接受医学观察，如体温测量等。
（5）医学观察期间,负责医学观察的医疗机构卫生人员每日晨、晚对密切接触者测量体温，了解其身体健康状况,并做好登记。
（6）居家医学观察期间应采取以下措施:
①家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护。
②医学观察对象尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会,家庭内保持通风。
其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作。
③医学观察对象尽量减少不必要的外出，外出时要戴好口罩,避免到人群聚集的场所。
④每天早晚各测量1次体温，做好记录,并由实施医学观察的医疗卫生人员填写《人感染Ｈ7N9禽流感病例密切接触者医学观察/健康随访记录表》（附表2）。
（7）医学观察期间,密切接触者一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状,应立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。
根据需要采集标本开展实验室检测与排查工作。
（8）医学观察期限暂定为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后７天。
（９）医学观察期满时,如无发热或出现呼吸道症状，可解除医学观察,并按照《病例密切接触者情况》（附表3）要求汇总，报上级疾控中心和同级卫生行政部门。
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