医疗事业单位考试医学基础知识大全面.docx
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医疗事业单位考试医学基础知识大全面
℃ 国人咯血的常见缘由是肺结核
大量咯血一次咯血量>300ml血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发觉发绀
血中复原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀 语音震颤增加见于接近胸膜的肺内大空洞
以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：
鼓音-过清音-清音-浊音-实音
痰鸣音属于粗湿啰音 正常人肩胛间区第3,4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音
正常人背部第1,2胸椎旁边可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音
最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛
胸骨后痛可见于反流性食管炎 吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于堵塞性肺气肿
混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒
Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发朝气制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难
按发朝气制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难
原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水及钠潴留
右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高
急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高
肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低
丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻
正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内
正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露
30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧
动脉导管关闭常有震颤 心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区
心尖区听诊最清楚的心音是第一心音 心底部听诊最清楚的心音是第二心音
仰卧位和左侧卧位听诊最清楚的心音第三心音高抬下肢可增加坐位或立位可减弱或消逝的心音第三心音
通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音
额外心音大多出现在S1之前,S2之后舒张早期奔马律的组成的是病理S3及S1,S2
室性奔马律的组成是病理S3及S1,S2舒张晚期奔马律的组成是S4及S1,S2
房性奔马律的组成是S4及S1,S2
四周血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动
Doroziez征是指动脉双重杂音DeMusset征是指点头运动
膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随病症的临床意义眩晕-美尼尔综合征
腹痛发生的三种根本机制是内脏性腹痛,躯体性腹痛和牵涉痛
内脏性腹痛的特点A难过部位含混B难过部位接近腹中线C常伴自主神经兴奋病症D腹痛不因体位变更加重E难过感觉模糊
躯体性腹痛的特点A难过定位精确B难过程度猛烈而许久C可有局部腹肌强直D咳嗽,体位变更可加重难过E不伴自主神经兴奋病症
左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症
仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎
腹部反跳痛的发朝气制是炎症涉及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻
胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的缘由是消化性溃疡
胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻
泼尼松治疗可用来鉴别肝外堵塞性黄疸及非梗阻性胆汁淤积性黄疸
Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%
Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血 链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大
皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜 皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑
皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素
正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间
轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲
24小时尿量超过2500ml为多尿 24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿
血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹
绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰
肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰
葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰
Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀
全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音
二．慢性支气管炎和堵塞性肺气肿
感染是慢性支气管炎发生开展的重要因素 慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进
及慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,奈瑟球菌
慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm
慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象
慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多
慢性支气管炎伴小气道堵塞时最早出现的肺功变更是流速-容量曲线降低MEFV↓〕
慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能变更是小气道功能异样
慢性支气管炎的临床分期是急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期
夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点 诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和病症
慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽,咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
慢性支气管炎及支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术
慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是限制感染
慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是限制感染
慢性支气管炎最常见的并发症是堵塞性肺气肿堵塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎
堵塞性肺气肿的病理分型是小叶中心型,全小叶型,混合型
慢性支气管炎肺气肿的酶系统变更α1抗胰蛋白酶削减
小叶中心型肺气肿的病理变更的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常
全小叶型堵塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管,肺泡囊,肺泡
在慢性气道堵塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中心型
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全堵塞
慢性堵塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调
慢性堵塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要病症为慢慢加重的呼吸困难
慢性堵塞性肺气肿其临床分型为红喘型,紫肿型,混合型
红喘型的堵塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型堵塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰
堵塞性肺气肿最早出现的变更是最大通气量降低
慢支并发肺气肿的X线表现A早期可无异样B两肺纹理增粗紊乱D两肺透亮度增加E横膈低平
RV/TLC>40%，MVV<预料值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对堵塞性肺气肿的诊断有确定性意义
堵塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能
慢性堵塞性肺病〔COPD〕包括具有气流堵塞特征的慢支和〔或〕肺气肿
两肺散在湿啰音,伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张
普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌
三．慢性肺源性心脏病
慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的缘由疾病慢性支气管炎
慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O2肺小动脉收缩痉挛
在肺心病肺动脉高压的缘由中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏变更是右心室肥大
显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa〔20mmHg〕
慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A肺气肿征B肺动脉瓣区第二心音亢进C颈静脉充盈D剑突下心脏收缩期搏动 早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象
慢性肺心病X线所见A肺气肿征象B右下肺动脉横径≥15mmC肺动脉段高度≥3mmD肺动脉圆锥显著凸出E右心室增大征推断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显上升
支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A右室流出道内径≥30mmB右室前壁增厚C右心内径≥20mm
D左右心室内径的比值<2E右肺动脉内径及右房增大
降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最简洁发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病
慢性肺心病急性加重期患者应慎重运用的药物是冷静剂肺心病的首要死亡缘由肺性脑病
肺心病急性加重期限制感染时选择抗生素的原那么A参考痰细菌培育及药敏试验B在无培育结果前，依据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C院外感染多项选择用抗革兰阳性菌的药物D院内感染多项选择用抗革兰阴性菌的药物E原那么上选用窄谱抗生素 肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者
肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要缘由是解除了颈动脉窦的兴奋性
慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入
性肺心病心力衰竭的病人运用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩
肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速
慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病
四．支气管哮喘
引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞
外源性支气管哮喘A常有家族及个人过敏史B季节性明显C缓解期肺哮鸣音消逝D多在少年，儿童时发病E发作期间血清IgE水平增加
内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B常终年发作C发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D痰常为脓性
E发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反响所谓内源性哮喘是感染性哮喘
支气管哮喘分型正确的选项是外源性，内源性 支气管哮喘及过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现
典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音 支气管哮喘发作禁用吗啡
诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
支气管哮喘及喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史
支气管哮喘应用喘康速气雾剂〔特布他林气雾剂〕吸入，可使呼吸困难很快改善
中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素 色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作
抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻挡IgE及抗原结合
氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L
治疗支气管哮喘重度发作运用5%碳酸氢钠能增加支气管扩张剂的疗效
支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效
重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂
重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，限制感染，订正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 对严峻的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液
主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇
哮喘严峻发作时，PaCo2>50mmHg是通气缺乏的牢靠指标
支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示病情严峻
五．支气管扩张症
支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管堵塞
支气管肺组织的感染和堵塞所致的支气管扩张症的最常见缘由是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染
继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶
结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术
支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和限制感染
支气管扩张症的治疗A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易限制，可手术治疗E在引流痰量较多时，应留意将痰液慢慢咳出，以防发生窒息
结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
六．呼吸衰竭
呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPa
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发朝气制是肺泡通气缺乏慢性呼吸衰竭最常见的病因是堵塞性肺疾病
慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气缺乏
对呼吸性酸碱失衡的推断，最有价值的指标是PaCO2对代谢性酸碱失衡的推断，最有价值的指标是SB
肺性脑病及高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁担忧的处理是重点改善通气功能
慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高〔40%〕
慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂
失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的变更是PaCO2上升,pH降低,血钾上升
ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿
可引起呼吸衰竭加重的是 慢阻肺合并呼吸道感染
可引起呼吸性碱中毒的是 机械通气过度
可引起代谢性碱中毒的是 大量利尿剂
可引起呼酸合并代酸的是 慢性呼吸衰竭合并休克
七．肺炎
引起肺炎的病原体主要是细菌 院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌
院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌 军团菌肺炎可呈爆发性流行
肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天 肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力
肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸取不留痕迹
促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B帮助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用E三代头孢菌素的大量应用 肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培育肺炎球菌阳性 葡萄球菌肺炎简洁并发脓气胸
肺炎支原体肺炎的突出病症是什么咳嗽
不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要缘由V.Q比例失调
引起肺炎球菌肺炎低氧血症的缘由是V.Q<0.8
肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症
肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸取
肺炎球菌肺炎有特殊意义的病症咳铁锈色痰
治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌
克雷白杆菌肺炎及早运用有效抗生素是治愈的关键：
首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素,丁胺卡那霉素 军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素,头孢菌素类抗生素无效
肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，四周嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎
最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎
八．肺脓肿
原发性肺脓肿多发生于右肺最主要缘由是右主支气管及气管夹角较大
血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部 急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主
血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌 肺脓肿早期最易及细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰 急性肺脓肿的治疗原那么是主动抗感染，辅以体位引流
原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消逝
在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要缘由是脓液引流不畅，痰液不易排出
慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张 肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平
肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
支气管扩张两肺纹理增加呈卷发样阴影
九．肺结核
人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人
发觉早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道
推断肺结核患者有无传染性查痰结核菌 结核菌素试验原理是Ⅳ
十二.心力衰竭
慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染 高血压引起左室压力负荷过重
肺动脉高压右室压力负荷过重 贫血和甲亢对心脏产生的影响使左,右室容量负荷加重
判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常
左心衰竭最早出现的病症是劳力性呼吸困难 左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血,肺水肿所致
左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底，并随体位变更而变更
右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张
重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前,后负荷
长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒
诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严峻呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
左心衰竭及支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难
老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应削减
急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁担忧时立刻赐予吗啡皮下注射
治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选利多卡因
治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是苯妥英钠和钾盐
治疗洋地黄中毒的治疗措施：
A早期治疗和刚好停药时治疗关键B出现快速性心律失常，可用苯妥英和利多卡因。
C异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉点滴，房室传导阻滞者禁用D多种方法无效时，可考虑小能量直流电复律〔一般属禁忌，因可致室颤〕E缓慢性心律失常者，可用阿托品治疗F运用地高辛特异性抗体
心力衰竭并发心房扑动时首选快速洋地黄制剂诊断右心衰竭时，最牢靠的体征是肝颈静脉回流征阳性
治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用阿托品
洋地黄中毒的病症：
A胃肠道反响食欲不振最早出现，继以恶心,呕吐，属中枢性B神经系统表现如头痛,愁闷,无力,视力模糊,黄视或绿视等C心脏毒性表现为各种心律失常。
室早二三联律，交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室别离共约占2/3D房颤 E慢性房颤患者在用洋地黄期间心室率突然变得规那么时，应警觉中毒的可能
急性心力衰竭的抢救措施A病人取坐位，双腿下垂，以削减静脉回流B高流量氧气吸入C吗啡D快速利尿E四肢轮番结扎降低前负荷F血管扩张剂G强心甙〔禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者〕H氨茶碱
十三。
心律失常
窦性心动过速的频率范围多为100～180次/分
窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗阿托品
使快速房颤的心室率减慢，应首选洋地黄 最易引起房颤的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄
心房颤抖时f波的频率为350～600次/分 刺激迷走神经可以订正阵发性室上性心动过速心律失常
诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是颈动脉窦按摩使心率突然减慢
非阵发性交界区性心动过速最常见于洋地黄中毒
心电图有心室夺获及室性融合波有利于室性心动过速〔有〕及室上性心动过速的鉴别
急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因
洋地黄中毒出现室性心动过速不适合于应用电击复律治疗
治疗尖端扭转型室速时不宜选用普罗帕酮
洋地黄中毒引起的以下心律失常中，房室传导阻滞用钾盐治疗是错误的
.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有AdˉamsˉStokes综合征发作，治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器
最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是下壁心肌梗死
洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是干脆延长房室结的不应期
Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是P间期慢慢缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是P间期显著延长，长间歇及正常P-P间期呈倍数关系
诊断窦性停搏的是P-P间期显著延长，长间歇及正常P-P间期无倍数关系
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是P-R间期慢慢延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
甲状腺功能亢进，快速房颤首选心得安口服 风心病二尖瓣狭窄，快速房颤西地兰静注
预激综合征合并房颤电复律 冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克电复律
阵发性室上性心动过速首选异搏定 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选利多卡因
室性心动过速有严峻血流淌力学障碍，首选体外同步电直流复律
尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素 阵发性室上性心动过速可选用腺苷
阵发性室性心动过速，可选用利多卡因 频发室性期前收缩利多卡因
急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤
.Ⅲ度房室传导阻滞心室按需型起搏器 室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律
十四。
心跳骤停和心脏性猝死
电复律治疗时出现心室颤抖，应再次电复律
心脏性猝死是因心脏缘由意外地突然死亡 猝死最常发生于冠心病
心脏骤停复苏后最易出现脑损伤 心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素
心脏骤停早期诊断最正确指标是颈动脉和股动脉搏动消逝
胸外心脏按压时手掌的正确部位是胸骨中下1.3交界处
在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用胺碘酮［150～500mg静注，10mg/〔kg•d〕静脉滴注
急性高钾血症引起的顽固性心室颤抖，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者可赐予10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
未建立静脉通道时，假设出现缓慢性心律失常，应心内注射肾上腺素〔0.5～1.0mg〕
心肺复苏术中一旦确定室颤或持续性快速室性心动过速应用200~300J能量进展直流电除颤如无效该300J或360J能量
十五。
高血压
高血压早期病理变更主要是周身细小动脉痉挛
最适合β受体阻滞剂治疗的是高血压伴肥厚梗阻性心肌病
原发性高血压的主要病理生理是四周血管阻力增加
1999年世界卫生组织和国际高血压学会〔WHO.ISH〕制定和修改的新的正常人血压标准为BP<130/85mmHg
我国高血压病引起的死亡缘由最常见的是脑血管意外
高血压病人发生胰岛素抗拒时，空腹胰岛素水平推断胰岛素敏感性
血管惊惶素Ⅱ的功能A干脆使小动脉收缩B使交感神经发放冲动增加C刺激肾上腺皮质球状带，使醛固酮分泌增多D也可使静脉收缩，回心血流量增多E增加渴觉，导致饮水行为
高血压分期标准最主要的依据是器官损伤及功能代偿状况
高血压Ⅲ期的临床表现A心绞痛B脑卒中C视网膜出血,渗出D血肌酐>177μmol/LE主动脉夹层动脉瘤
老年人高血压的最主要特点以纯收缩压上升为多见
高血压危象的发朝气制可能为交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
高血压脑病时最常见的病症是头痛，头晕 高血压伴有低钾首先应考虑原发性醛固酮增多症
嗜铬细胞瘤所致的血压上升，首选酚妥拉明
继发性高血压常见于肾实质性高血压肾血管性高血压原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤皮质醇增多症
妊娠高血压主动脉缩窄
高血压病人，心脏B超示室间隔及左室后
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