初级临床医学检验技士专业知识模拟题52.docx
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初级临床医学检验技士专业知识模拟题52
初级临床医学检验技士专业知识模拟题52
一、A1型题
（以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
）
1.辅助性T细胞的标志性抗原为
A.CD3+、CIM+、CD8-
B.CD3+、CD4+、CD8+
C.CD3+、CD4-、CD8-
D.CD3+、CD4-、CD8+
E.CD3-、CD4+、CD8-
答案：
A
[解答]辅助性T细胞的标志性抗原为CD3+、CD4+、CD8-，细胞毒性T细胞的标志性抗原为CD3+、CD4-、CD8+。
2.化学发光酶免疫分析的反应中，对鲁米诺起催化作用的酶是
A.HRP
B.ALP
C.AHPPD
D.PR3
E.β-Gal
答案：
A
[解答]对鲁米诺起催化作用的酶是HRP。
用HRP标记抗原或抗体，与待测标本反应后形成酶标记抗原-抗体复合物，作用于鲁米诺产生发光效应。
3.临床上用于确诊疟疾的检测方法是
A.间接荧光抗体试验
B.间接红细胞凝集试验
C.ELISA法
D.显微镜检疟原虫
E.斑点免疫结合试验
答案：
D
[解答]显微镜检疟原虫是确诊疟疾的“金标准”。
其他四项均为疟原虫抗体的检测方法。
4.根据免疫复合物（IC）的物理学性质，常用于检测CIC的方法是
A.超速离心法
B.分子超滤法
C.PEG沉淀法
D.冷球蛋白沉淀法
E.聚丙烯酰胺凝胶电泳法
答案：
C
[解答]常用于检测循环免疫复合物（CIC）的方法是聚乙二醇沉淀法（PEG）沉淀法。
5.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是
A.免疫电泳
B.测Ig含量
C.骨髓检测
D.血清蛋白区带电泳
E.以上都不对
答案：
D
[解答]血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比，对于诊断单克隆丙种球蛋白病提供有效证据。
6.AIDS是何类疾病
A.B细胞免疫缺陷病
B.体液免疫缺陷病
C.联合免疫缺陷病
D.获得性免疫缺陷综合征
E.以上都不对
答案：
D
[解答]AIDS的病理基础就是HIV病毒攻击CD4+T淋巴细胞，使机体免疫功能丢失。
7.在肿瘤的辅助诊断中，下列描述错误的是
A.AFP对肝癌
B.MARA对鼻咽癌
C.PSA对前列腺癌
D.HCG对绒毛膜细胞癌
E.B-J蛋白对多发性骨髓瘤
答案：
B
[解答]MARA是黑色素瘤相关抗原，有助于黑色素瘤的辅助诊断，而鼻咽癌多与EB病毒感染有关。
8.肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达多长时间以上的患者
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
答案：
D
[解答]肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者。
9.细菌内毒素的化学成分是
A.肽聚糖
B.H抗原
C.荚膜多糖
D.脂多糖
E.O抗原
答案：
D
[解答]内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的结构组分，在菌细胞破裂后（如细菌死亡、自溶或人工裂解后）释放出来的毒性脂多糖。
10.属于碳源利用试验的是
A.O/F试验
B.枸橼酸盐利用试验
C.吲哚试验
D.氧化酶试验
E.硝酸盐还原试验
答案：
B
[解答]常用的碳源利用试验有枸橼酸盐利用试验、丙二酸盐利用试验。
11.尿液中检出大肠埃希菌，区别病原菌、污染菌或正常菌群有赖于
A.定量培养法
B.药敏实验
C.直接镜检
D.肥达反应
E.血清学诊断
答案：
A
[解答]尿液感染细菌数少于104cfu/ml为污染菌。
12.下列试验属于碳水化合物代谢试验的是
A.吲哚试验
B.尿素分解试验
C.七叶苷水解试验
D.硫化氢试验
E.枸橼酸盐利用试验
答案：
C
[解答]吲哚试验、尿素分解试验、硫化氢试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；枸橼酸盐利用试验属于碳源利用试验；七叶苷水解试验属于碳水化合物的代谢试验，主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别。
13.可同时做测定某种药物对多株菌的MIC的方法为
A.纸片琼脂扩散法
B.肉汤稀释法
C.琼脂稀释法
D.E试验
E.直接药敏试验
答案：
C
[解答]可同时做测定某种药物对多株菌的MIC的方法为琼脂稀释法。
14.用Lancefield血清分型法将链球菌分为多个群，其中对人类有致病性的大多属于
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.G群
答案：
A
[解答]根据链球菌细胞壁抗原分类，将链球菌分为A、B、C、D……等18个群，对人类有致病性的90%属A群，B、C、D、G群较少见。
15.志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是
A.痉挛毒素
B.肠毒素
C.溶血毒素
D.内毒素
E.侵袭性酶
答案：
D
[解答]内毒素是志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质。
16.下列不属于变形杆菌属的生物学特性的是
A.硫化氢阳性
B.氧化酶阳性
C.脲酶阳性
D.苯丙氨酸脱氨酶阳性
E.明胶液化阳性
答案：
B
[解答]变形杆菌属的氧化酶阴性。
17.铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于
A.失血性休克
B.烧伤或创伤后
C.尿路感染
D.肠道感染
E.介入性治疗后
答案：
B
[解答]铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后，亦可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎和下呼吸道感染，甚至引起心内膜炎、肺炎，严重者可引起败血症，死亡率甚高。
18.因中央空调冷却塔用水污染而导致医院内感染的细菌是
A.百日咳鲍特菌
B.流感嗜血杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.鲍曼不动杆菌
答案：
D
[解答]军团菌在自然界广泛存在，人工管道的水源中常存在此菌，如医院空调冷却水中常有此菌。
19.在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是
A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
答案：
D
[解答]霍乱弧菌标本采用悬滴法观察细菌呈穿梭样运动。
20.引起人类梅毒的病原体是
A.钩端螺旋体
B.伯氏疏螺旋体
C.苍白密螺旋体
D.雅司螺旋体
E.回归热疏螺旋体
答案：
C
[解答]苍白密螺旋体苍白亚种引起人类梅毒。
21.与肝癌有关的真菌产物是
A.赤霉素
B.黄曲霉素
C.镰刀菌素
D.头孢菌素
E.α-毒素
答案：
B
[解答]黄曲霉素与恶性肿瘤，尤其是肝癌的发生密切相关。
22.青霉素酶作用于青霉素的位点是
A.β-内酰胺键
B.磷酸二酯键
C.化学键
D.二硫键
E.氢键
答案：
A
[解答]青霉素酶作用于青霉素的位点是β-内酰胺键。
23.人体感染囊尾蚴病的原因是因误食
A.裂头蚴
B.猪带绦虫虫卵
C.猪带绦虫囊尾蚴
D.牛带绦虫虫卵
E.牛带绦虫囊尾蚴
答案：
B
[解答]猪带绦虫虫卵可以在人消化道内孵出六钩蚴，而六钩蚴在人体组织内发育成囊尾蚴。
二、A2型题（病例组型最佳选择题）
患者因急性肾衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。
1.患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是
A.高钠
B.低钠
C.钾正常
D.钠正常
E.均无变化
答案：
B
[解答]低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾衰竭。
2.以下对检验结果影响最大的是
A.吸氧
B.输血
C.患者饮水
D.标本溶血
E.患者嗜睡
答案：
D
[解答]红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。
3.患者离子检测在临床中常用的方法是
A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法
答案：
D
[解答]离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。
患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。
实验室检查：
WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
4.该患者最可能的诊断是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.急性胰腺炎
答案：
C
[解答]阻塞性黄疸的初步诊断指标。
5.有助于该患者临床诊断的检查项目不包括
A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性试验
C.血清碱性磷酸酶测定
D.血清γ-GT检测
E.血清淀粉酶测定
答案：
E
[解答]阻塞性黄疸与急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。
6.该患者检测结果最不可能出现的是
A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性
B.血清结合胆红素增加，血ALT正常
C.血清淀粉酶正常或轻度升高
D.血清ALP增高，尿胆素原消失
E.血清γ-GT正常
答案：
E
[解答]阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。
患者女性，22岁。
新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。
尿常规：
WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。
查体：
肾区叩击痛。
血常规：
WBC12.6×109/L，N75%。
7.该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.菌血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性腹膜炎
答案：
D
[解答]本题要点为急性肾盂肾炎的诊断。
根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿白细胞增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎的诊断。
8.治疗上应采取的原则是
A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
答案：
C
[解答]尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率，急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。
患者，男32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：
血清GH50μg/L，血钙2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。
9.该患者所患疾病为
A.巨人症
B.侏儒症
C.肢端肥大症
D.腺垂体功能减退症
E.呆小症
答案：
C
[解答]生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。
10.生长激素的作用不包括
A.促进脑的发育
B.对维持正常的性发育有重要作用
C.促进肝糖原分解
D.促进软骨生长发育
E.影响脂肪发育
答案：
A
[解答]生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常的性发育有重要作用，影响糖脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。
患者，男，51岁。
尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。
查体：
肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。
前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。
11.患者最可能的诊断是
A.急性前列腺炎
B.慢性前列腺炎
C.前列腺癌
D.良性前列腺增生
E.前列腺结核
答案：
B
[解答]患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。
前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L（正常为5.38±0.75），初步可排除前列腺肥大和前列腺癌。
前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
12.选择前列腺癌的肿瘤标志
A.PSA
B.CEA
C.SCC
D.CA125
E.CA19-9
答案：
A
[解答]PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。
B、C、D、E是非前列腺癌肿瘤标志物。
三、B型题
（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个被选答案可被选择一次、多次或不被选择。
）
A.肾小管上皮细胞
B.大量嗜酸性粒细胞
C.大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞
D.白细胞增多，以单核细胞为主
E.大量淋巴细胞及单核细胞
1.肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是
答案：
E
2.女性阴道炎尿液中可出现的细胞是
答案：
C
[解答]肾移植后的排异反应尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。
女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的尿白细胞增多，常伴有大量鳞状上皮细胞。
A.原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≤10%
B.原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＞10%
C.原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≥20%
D.原淋+幼淋Ⅰ≥20%
E.原单+幼单Ⅰ≥20%
3.CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是
答案：
A
[解答]CML慢性期骨髓增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒细胞和杆状粒细胞增多，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≤10%。
4.CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是
答案：
B
[解答]CML加速期的原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血中及（或）骨髓中＞10%。
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
5.对诊断骨肉瘤最有价值的是
答案：
E
6.对慢性酒精中毒敏感的是
答案：
C
7.对诊断急性胰腺炎最有价值的是
答案：
A
[解答]碱性磷酸酶（ALP）主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。
GGT相对于ALT对于乙醇中毒更敏感。
淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白
8.胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是
答案：
D
[解答]α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α1-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。
9.肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是
答案：
E
[解答]肾病综合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。
A.AFP
B.CEA
C.PSA
D.CA125
E.CA15-3
10.结肠癌的标志
答案：
B
11.原发性肝细胞癌的标志
答案：
A
12.前列腺癌的标志
答案：
C
13.乳腺癌的标志
答案：
E
[解答]AFP、CEA、PSA、CA125和CAl5-3分别是原发性肝细胞癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的肿瘤标志。
A.肥达反应
B.神奈川试验
C.外-斐试验
D.锡克试验
E.ELEK试验
14.用变形杆菌代替立克次体与患者血清做凝集反应的试验是
答案：
C
[解答]普通变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，这就是外-斐反应，是用于诊断某些立克次体病的依据。
15.用以肠热症的辅助诊断试验的是
答案：
A
[解答]肥达反应是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。
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