绿色建筑评价标识申报书.docx

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绿色建筑评价标识申报书

项目编号：

山东省绿色建筑评价标识

申报书

项目名称：

标识类型：

□设计标识□运行标识

建筑类型：

□住宅建筑□公共建筑

申报星级：

申报单位：

申报时间：

填写说明

1、本表格式由”山东省绿色建筑评价标识管理办公室”编制；

2、申报书一律采用A4规格的纸打印，装订成册，一式两份，并提供电子文档；

3、申报书封面的“项目名称”应与施工许可证的“工程名称”一致，项目名称应具体到单体楼号；

4、申报书封面的“申报单位”名称应与施工许可证的“建设单位”名称一致；设计单位应作为第二申报单位；

5、“申报建筑面积”指参加绿色建筑设计评价标识的建筑面积；

6、对于非住宅类建筑，“住区绿地率”、“住宅建筑是否符合国家宏观调控政策”两项不必填写；

7、绿色建筑设计评价标识为多个单位联合申报的，在申报单位概况一栏里需分别介绍；

8、严格按照填写说明的要求如实填写。

一、工程基本情况

1、建筑类型

□住宅（选项打√）

□公建（□宾馆类□办公类□其他）

□住宅/公建（其中公建属于（□宾馆类□办公类□其他））

2、项目现状

□施工图阶段（预计开始施工时间：

年月日）

□施工阶段（开始施工时间：

年月日）

□运营阶段（开始运营时间：

年月日）

3、实施起止年限

项目立项时间：

年月日

项目竣工时间：

年月日

4、占地面积万m2

建筑总面积万m2

申报建筑面积万m2

5、总投资万元

绿色建筑总增量成本（元/m2）

6、经济效益

静态回收期：

年

动态回收期：

年

7、申报绿色建筑

评价标识等级

□设计阶段□运行阶段（选项打√）

□一星级□二星级□三星级（选项打√）

8、主要指标

住区绿地率：

％

节能率：

％

可再生能源

利用率

产生热水量比例：

％

发电量比例：

％

采用新型热泵空调技术比例：

％

非传统水源利用率：

％

可再循环材料利用率：

％

9、是否发生重大质量安全事故

□是□否（选项打√）

10、是否拖欠工资或工程款

□是□否（选项打√）

11、住宅建筑是否符合国家宏观调

控政策

□是□否（选项打√）

12、建设单位

传真

通讯地址

邮编

负责人

电话

手机

联系人

电话

手机

13、设计单位

传真

通讯地址

邮编

负责人

电话

手机

联系人

电话

手机

14、施工单位

传真

通讯地址

邮编

负责人

电话

手机

联系人

电话

手机

二、工程计划进度与安排（新、改、扩建项目填写）

起始时间

终止时间

内容安排

三、工程概况

（工程性质、工程投资、用地面积、建筑面积、结构形式、开发与建设周期、解决的主要技术问题等情况，500字以内）

四、主要技术措施简介

1、节地与室外环境

（选址、用地指标、住区公共服务设施、室外环境（声、光、热）、出入口与公共交通、景观绿化、透水地面、旧建筑利用、地下空间利用等，300字以内）

2、节能与能源利用

（建筑节能设计、高效能设备和系统、节能高效照明、能量回收系统、可再生能源利用等，300字以内）

3、节水与水资源利用

（水系统规划设计、节水措施、非传统水源利用、绿化节水灌溉、雨水回渗与集蓄利用等情况，300字以内）

4、节材与材料资源利用

（建筑结构体系节材设计、预拌混凝土使用、高性能混凝土使用、建筑废弃物回收利用、可循环材料和可再生利用材料的使用、土建装修一体化设计施工、再生骨料建材使用等情况，300字以内）

5、室内环境质量

（日照、采光、通风、围护结构保温隔热设计、室温控制、可调节外遮阳、通风换气装置等情况，300字以内）

6、运营管理（运行阶段标识填写）

（节约资源保护环境的物业管理系统、智能化系统应用、建筑设备、系统的高效运营、维护、保养、物业认证、垃圾分类回收等情况，300字以内）

五、申报单位概况（包括人员组成、技术力量、设备条件、固定资产以及主要业绩等，300字以内。

）

六、项目主要参加人员

姓名

职务

职称

承担主要工作

七、申报单位意见

（盖章）

年月日

八、设区市住房城乡建设行政主管部门初审意见

（盖章）

年月日

九、省住房城乡建设厅审查意见

（盖章）

年月日