临床执业医师技能考试真题汇总.docx

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临床执业医师技能考试真题汇总

2013年临床执业医师技能考试真题汇总

【1号题】浙江台州

第一站内容：

病史采集：

编号:

13

女，50岁，昏迷伴全身出汗送入院治疗，有糖尿病史（记不清全题了）

病例分析：

编号40

前列腺增生，急性尿潴留

第二站内容：

体格检查：

编号64

扁桃体检查，乳腺触诊，移动性浊音

基本操作：

编号38

腹腔穿刺

第三站内容：

心脏听诊：

期前收缩；肺部听诊：

湿罗音；CT：

浸润性肺结核；X片：

右桡骨骨折；两张心电图，一个正常，一个心肌梗死；医德医风，记得选了B

【2号题】

第一站：

病史采集---女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；

病例分析-----男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：

T38.5，P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：

白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60二氧化碳分压升高，X：

示肺气肿

第二站：

扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛

3号题

病史采集：

男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天

病例分析：

急性甲型肝炎

体格检查：

腋窝淋巴结触诊

肝脏触诊（单双手）

语音震颤

都要说明体检结果。

操作：

穿脱隔离衣

问：

脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？

肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？

4号：

病史采集：

男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天

病例分析：

十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎

体格检查：

眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查

都要说明体检结果。

操作：

腰椎穿刺并涂玻片

问：

是否要做细胞学检查，为什么？

第三站：

胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌

【5号题】重庆第二站：

腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。

基本操作：

腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。

6号，重庆

第一站：

病史采集：

45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。

病历分析：

35岁男性，面部红斑伴发热。

系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。

第二站（5号题）

腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查

基本操作：

腹腔镜胆囊手术前

【6号题】广西第一站：

病史采集：

左上腹疼痛伴腹胀5小时。

病例分析为系统性红斑狼疮。

第二站：

体格检查：

腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。

第三站：

基本操作：

胆囊手术前准备：

洗手。

天津8号题病史采集男性18岁发热伴牙龈出血6天 

病例分析女性脑残一月余入院完善相关检查血清脑残特异性抗原强阳性全血细胞减少伴智力进行性下降查体：

口角流延，面容呆滞，眼神扑朔迷离。

广西，8号题

第一站：

病史采集：

肉眼血尿并持续性尿少5天

病历分析：

右肩关节脱位并右肱骨大结节撕脱性骨折

第二站：

技能：

吸痰术

问题：

1.吸痰管放置入口腔时为何要折返吸痰管？

   2.吸痰过程中如果病人出现咳嗽、气喘、心悸时应该如何处理？

体格：

扁桃体检查，心脏听诊，腹壁紧张度及压痛反跳痛。

问题：

1.某男某岁消化性溃疡，呕血100毫升并排黑便，问腹部应该能检查到的特殊体征？

   2.浮髌试验阳性是指？

第三站：

1.甲亢的病人，听到的心律失常类型是房颤；

    2.老奶奶喘息30年，肺部听到的是干罗音；

    3.心电图是房性期前收缩；

    4.还是心电图，但是我选不对，我选的是窦缓，挂了。

    5.X线右股骨骨折，题目都说明了外伤致右大腿，选不对的自己去街上指着狗说：

你是狗；

    6.CT：

大叶性肺炎；

    7.X线肠梗阻；

    8.医德医风选直言相告。

小建议：

高手无视，玩家慎用：

    1.礼貌并随意点，紧张过头倒霉只会是你不是考官，反正你就当他一笨蛋，开始考试你就做你的管他去死或者是在打飞机，但别因为这样而忘记基本礼貌；

    2.仪表（口罩帽子啥的）+人文关怀=4分，虽说60分万岁，多一分浪费，但是少一分。

。

。

你妹

    3.提问时候答不出来，笑着问考官：

老大，给个提示？

于是今天体格检查我19分...当然，你是高手可以无视；

    4.和我一组的那个家伙乡村卫生院的，基本啥都不会，考前：

老大，抽根烟先，于是我偷偷瞄见了他体格检查12分；

    5.以上是指实在啥都不会的情况下小建议，一般而言根本用不到都能稳过，所以建议看见女考官上去发只烟吧，说不定晚上还能一起出去喝茶....

10号题

病史采集是皮肤黄染，考虑是急性黄疸性肝炎，采集相关病史就行。

病例分析是乳腺脓肿 

体格检查是乳腺触诊，移动性浊音叩诊及对光反射检查

问题：

蛛网膜下腔出血的神经系统体征

操作是外科缝合

10号题，男性，65岁，患者5小时前大便用力后突发心悸、乏力，无胸痛等等症状，一些阳性症状是：

口唇紫绀，双肺可闻及大片湿性啰音，心尖部搏动与左锁骨中线第5肋间左侧2.0cm处，闻及3/6杂音，率绝对不齐。

CK：

250，CK-MB18，既往有记性下壁型心肌梗死行保守治疗2年，其他的记不太清楚了。

诊断上应该考虑急性心衰可能大，这题我貌似做错了，写成急性心肌梗死了。

【11号题】湖南邵阳

第一站：

病史采集，下腹痛3年，便血一天。

病例分析：

右下肺结核。

糖尿病。

电脑上机不记得了。

第二站：

实践：

眼睑，结膜，巩膜的检查。

心脏瓣膜的听诊部位等，腹部压痛反跳痛，腹肌紧张。

拆线:

问题是头面部拆线的时间，脉压变小见什么病，75%的酒精可以湿敷伤口。

【12号题】

采集：

40岁男性，干咳胸痛咯血。

病案分析：

老年男性，前列腺增生酒后尿潴留。

进一步检查治疗就看书上的前列腺增生篇。

第二站：

腋窝淋巴结触诊，触觉语颤，脾脏的双手诊，甲状腺手术后换药。

【13号题】第一站：

病史采集：

女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：

右侧气胸。

第二站：

血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。

操作：

股动脉穿刺，提问：

为什么要用皮塞？

为什么要用肝素？

第三站：

窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：

肝癌。

X线：

左肱骨骨折。

【13号题】安徽合肥第一站：

病史采集：

女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：

右侧气胸。

第二站：

血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。

操作：

股动脉穿刺，提问：

为什么要用皮塞？

为什么要用肝素？

第三站：

窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：

肝癌。

X线：

左肱骨骨折。

女性病人手术前月经来了是谁的责任。

15号 广西

第一站病史采集:

男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天。

病例分析：

肛裂

第二站体格检查：

腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，肱二头肌反射

技能操作：

腰穿

第三站：

奔马律，胸膜摩擦音（不一定），室性早搏，房颤，肺结核，左肱骨骨折，肝癌，医德医风

18组题：

第一站病史采集：

23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.病例分析：

39岁，女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵＞1小时,类风湿因子＞正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌（-）Hb80g/L第二站：

体格检查：

肺部听诊/移动性浊音/对光反射。

皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针（外科）/单手打结.问题：

小病例：

小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合有哪几种？

腹部手术切口缝合，打结方法？

第三站：

1.心电图  答案（期前收缩）2.1人胸闷2天（急性心肌梗）3.1人心悸2天（室性早搏）4.男性发热3天（正常胸片）5.女，79岁间隔腹部疼痛（肝癌）6.听诊肺干湿罗音8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负D.住院口服治疗，效果不佳自要求手术考的43号题。

病例分析：

妊娠引起的单纯性甲状腺肿。

体格检查：

甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊。

基本操作：

穿脱隔离衣。

上机：

奔马律，硬膜外血肿，心肌梗死，结肠癌，肺炎，干啰音。

【19号题】广西第一站：

病史采集：

间段性腹泻伴黏液血便4年。

病例分析为：

急性细菌性肺炎，第二站体格检查：

甲状腺视诊与触诊，胸廓视诊，脾脏触诊。

第二站：

基本操作：

吸氧术。

【24号题】第一站：

病例分析：

女性，20岁，间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便，患者2年前开始反复腹泻，时有腹痛及排便不尽感，未系统诊治，排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。

发热体温最高达39度，左下腹痛，口服药服以来，食欲减退，尿量颜色正常，体重减轻。

第二站：

查体：

T38.5度，P106次/分，R18次/分，浅淋巴结未触及。

腹软，左下腹压痛（+），无反跳痛，双下肢无水肿。

【24号题】湖南邵阳第一站：

病史采集：

6岁女，发热5天，咳嗽3天。

病例分析：

患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。

查：

腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：

中度贫血，WBC：

12X109/L，大便常规：

WBC：

3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。

第二站：

体格检查：

1.腋窝淋巴结的触诊；2.单、双手的肝脏触诊；3.肱二头肌反射检查；操作：

前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。

第三站：

1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线）；4.胫骨远端骨折（X线）；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）。

7.CT为肝癌8.医德医风就不说了！

病史采集：

26号题，女性，35岁，尿频尿痛10天，血尿5天。

【28号题】湖南邵阳第一站：

病史采集：

女性；36岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐2小时（既往有妇科良性肿瘤）。

病例分析：

55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天。

患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压200/110，一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适。

来求诊，其母亲有糖尿病病史。

。

体查：

T36.0度P80次/分R20次/分BP170/100mmHg无意识障碍，无偏瘫，精神差，血糖10.0mmol/L血清钾3.0mmol/L血清钠135mmol/L。

第二站：

体格检查：

1、甲状腺的前面，后面触诊，（要求说明你检查的结果及内容）；2、肝脏的单手、双手触诊；3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征？

4、跟腱反射的检查。

湖南29号题

发热、颈部及腋窝淋巴结肿

胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎

腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊

肱骨开放性骨折处理

第三站

有个结核病人心前区听诊：

收缩期杂音

有个肺部听诊双向干啰音

胸片梨形心和肋骨骨折

CT脾破裂

心电图1个正常的，1个III度传导阻滞

医德医风：

挨打了，法律途径解决

【33号题】河南周口第一站：

病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。

39号题天津地区

女，24，心悸1年，消瘦3月:

甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？

有房顫沒有？

分析，是肛周6点处见一裂口:

肛裂

体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查

穿手术衣跟带手套

39号题石家庄地区

第一站：

病史采集：

女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）

    病例分析：

甲亢

第二站：

体格检查：

肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：

潮式呼吸见于什么情况？

    基本操作：

电除颤，问题：

电除颤的同步和非同步各用于什么情况？

第三站：

2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.

39：

女，24，心悸1年，消瘦3月:

甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？

有房顫沒有？

分析，是肛周6点处见一裂口:

肛裂体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查穿手术衣跟带手套 

39号题

第一站：

病史采集：

女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）

    病例分析：

甲亢

第二站：

体格检查：

肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：

潮式呼吸见于什么情况？

    基本操作：

电除颤，问题：

电除颤的同步和非同步各用于什么情况？

第三站：

2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.

病史采集是：

男，60，上腹部及腰部剧痛。

病历分析考的收缩期高血压，房颤。

技能：

外伤三角巾包扎，心脏叩诊～～～

40号题

佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.

1.乳胶片:

用于表浅伤口的引流

2.管状乳胶片:

光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流　

3.引流管:

质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.

【41号题】第一站:

病例分析-女性，34岁，已婚。

停经34天，右下腹痛3天。

患者45天前末次月经。

停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+）。

近三天自觉右下腹胀痛不适，不影响正常生活。

第二站：

查体：

T36度，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。

全身压痛，反跳痛不明显，移动性浊音（-）。

妇科检查：

外阴（-），阴道通畅，后穹隆不报吗，宫颈举痛（+），子宫中卫，大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。

【41号题】四川成都第一站:

病史采集：

16岁消瘦、多饮、心悸2月。

病历分析：

子宫肌瘤，慢性失血性贫血。

。

第二站：

腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊，单手打结，要求5针。

第三站：

影像学：

横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿，肺炎。

41号题，眼球对光反射，肺部听诊，腹部触诊、压痛及反跳痛，问题：

小儿，发热、呕吐5小时，请问入院后做哪些有意义体格检查。

回答：

测量体温，病例反射、脑膜刺激征、心肺听诊。

技能操作：

41号题，脊柱外伤病人的搬运。

机考：

期前收缩、胸膜摩擦音、食管癌、肺结核、颅骨骨折伴硬膜外出血、正常心电图、二度房室传导阻滞、视频题选应尊重患者隐私，取得患者同意。

【43号题】四川第一站:

病史采集：

便血。

病历分析：

单纯性甲状腺肿大。

第二站：

体格检查：

甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊，操作：

穿隔离衣。

44号题 

病史采集水肿血尿三天 

病例分析心肌梗塞 

检查眼球心脏触诊腹部移动性浊音检查 

操作吸痰术

45号

体格检查：

腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感，脾脏触诊。

问题：

三凹征的病理意义，肝脏肿大的表达方法。

技能：

剖腹探查后拆线。

问题：

颈部伤口几天可以拆线，如伤口水肿，可否用75%酒精消毒。

病史采集：

青年男性，喘息5年，加重2天。

病例分析：

46第一站：

病史采集（57）患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析（51）患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院查体：

（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。

（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。

甲功（1月前）：

T3、T4明显升高，TSH下降。

心电图：

窦性心动过速。

第二站：

体格检查：

1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

提问：

对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。

操作：

浅表静脉采血第三站：

1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：

（拿不准）备选答案如下：

连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：

湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理？

  需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的）：

1）尊重患者意见，劝男盆友不要再问；2）尊重患者意见，这是患者的个人隐私 

47号

病史采集：

发热，颈部淋巴结、腋窝淋巴结肿大

病例：

女性30多岁，下腹疼发热N天，腹部持续性坠痛。

做过妇科检查，血常规白细胞中性高。

参考：

记性盆腔炎

体格检查：

肝脏触诊；心脏听诊

外科操作：

换药

【49号题】第一站：

病史采集：

男，9岁2月，发热2天，皮疹1天。

病例分析：

女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。

2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。

既往胆石症多年，服用药物无效。

B超示：

胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。

51题 四川泸州

患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院

查体：

（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。

（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。

甲功（1月前）：

T3、T4明显升高，TSH下降。

心电图：

窦性心动过速。

52组，

第一站：

病史采集：

28.主诉1岁1个月，发热惊厥1次

病例分析17：

男性，年轻患者，上腹5年，呕吐3天，付庆大霉素，法莫替丁治疗有效，未进行其他治疗，上腹压痛阳性，振水音（+）余无异常，强调图片

第二站：

甲状腺检查

肝脏单/双手触诊

语音震颤

腹股沟斜疝换药

第三站：

房颤、心梗、支气管呼吸音、股骨骨折

期前收缩、上消化道穿孔吖

53题上感溃疡性结肠炎甲状腺，肝脏触诊，三腔二囊管

【53号题】第一站：

妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余，查体双侧甲状腺对称性二度肿大，其余都正常。

第二站：

体格检查：

扁桃体的检查，肺部听诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。

问：

稽留热见于什么病？

什么情况下不能进行脊柱的检查？

基本操作：

简易呼吸器的使用，问：

病人有自主呼吸，捏气囊的频率应该怎么样？

为什么要去枕头后仰？

第三站：

期前收缩，双相干罗音，窦性心动过缓，房颤，肝囊肿，最后一个医德医风选医生做法欠佳的。

【53号题】第一站：

病史采集：

女性，26岁，间歇便血1年，加重两周门诊就诊。

病历摘要：

女性，26岁，颈前增粗3个月。

患者三个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛与发热，无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常，大、小便及睡眠正常，体重无下降，既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族病史。

第二站：

查体：

T36.4度，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。

皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。

口唇发绀，。

气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及湿性啰音，新界不大，心率80次/分，律齐。

腹隆呈七个月妊娠大，移动性浊音，肠鸣音正常，脊柱四肢无异常，产检胎儿正常。

第三站：

实验室检查：

血常规：

Hb11og/lWBC6.0*109/L,N0.68。

粪常规（-），尿常规（-）。

【53号题】郑州

病历分析：

女20岁，间断腹泻、便血2年，加重伴发热；体格检查：

甲状腺触诊、胸膜摩擦感、肝脏触诊；操作：

三腔两囊管

【54号题】广东深圳第一站：

血症，紫斑，气不摄血，归脾汤。

54题：

男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。

病例分析41题：

女性，34岁，已婚。

停经34天，右下腹痛3天。

　　患者45天前末次月经。

停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+）。

近三天自觉右下腹胀痛不适，医学|教育|网网友niuniuying12整理。

不影响正常生活，

　　查体：

T36度，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。

全身压痛，反跳痛不明显，移动性浊音（-）。

妇科检查：

外阴（-），阴道通畅，后穹隆不报吗，宫颈举痛（+），子宫中卫，大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。

这个呢

61题第一站：

女，50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月病列分析：

特发性血小板减少性紫癜二站：

腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，双手脾触诊;操作：

可能是皮下脂肪瘤切除，缝合，最先拿的是这个，考官让换成穿手术衣，戴无菌手套三站：

心律不齐，支气管肺泡呼吸音，尺骨骨折，梨型心，肝癌，窦缓，B 

第一站病史采集试题编号：

2号女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天；病例分析试题编号：

19号突发右下腹疼痛5小时诊断：

十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎第二站体格检查：

试题编号：

18号腋窝淋巴结触诊胸膜摩擦感脾脏触诊（双手）基本操作：

试题编号：

30号吸痰第三站湿罗音奔马律肺癌乙状结肠癌还是降结肠癌（本人选升结肠癌错误）窦性心动过缓（本人选左心室肥厚错）室性心动过速医德医风选第一个（医生要听患者详细述说病情后再开检查） 

内蒙古62号题

第一站，病史采集：

老年男性，咳嗽10天，咯血1周（倾向诊断，结核，支扩，肺癌）

    病例分析：

有机磷中毒。

第二站，体格检查：

甲状腺触诊（前面，或后面任选），肝脏触诊（单，双手都要）肱二头肌腱反射。

    基本操作：

甲状腺术后两天换药术。

第三站，1，湿罗音，2，舒张期奔马律，3，窦性心动过缓，4，室上速，5，左股骨颈骨折，6，肝癌，7，不记得了！

，8，选最后一个，意识应该多给实习生机会，但是必须是在上级医师的指导下进行！

66号第一站内容：

病史采集36号题，低热腹泻；病例分析53号题，妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余，查体双侧甲状腺对称性二度肿大，其余都正常。

第二站内容：

体格检查：

扁桃体的检查，肺部听诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。

问：

稽留热见于什么病？

什么情况下不能进行脊柱的检查？

基本操作：

简易呼吸器的使用，问：

病人有自主呼吸，捏气囊的频率应该怎么样？

为什么要去枕头后仰？

第三站内容：

期前收缩，双相干罗音，窦性心动过缓，房颤，肝囊肿，最后一个医德医风选医生做法欠佳的

70号题

病例水痘，操作：

穿脱隔离衣，肝脏初诊，语音共振，腋窝淋巴结检查

【78号题】重庆南坪第一站：

1.病史，上腹痛2年+全腹痛。

2.病例：

可能是右桡骨折。

第二站：

1.扁桃体分度和检查2.胃CA术后拆线。

3.腹部移动性浊音。

第三站：

心电图有个是心梗。

79号题

病史采集：

昏迷病人，有糖尿病史。

病例分析：

肾孟肾炎

体格检查：

腹部触诊

技能操作：

胸穿

【99号题】浙江第一站：

病史采集-女，水肿，X天，心悸6小时急诊。

病例分析-急性细菌性痢疾。

99：

病采:

下肢水肿六个月心悸三天来诊病分:

急性细菌性痢疾基本操作:

甲状腺术后第二天换药体格检查:

甲