中医内科学新大纲.docx

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中医内科学新大纲

病名:

感咳哮喘痈痨胀悸痹，寐癫痫痴厥胃痞呕噎呃腹泻痢秘

胁黄积鼓头晕中瘿疟肿淋癃，郁血痰渴汗内热痹痉痿颤腰

病及选方:

感荆银香苏葳咳拗止二桑陈三清黛泻沙

哮射龙越定龙石三平六脉玉六金喘黄华杏白二三五生补金蛤附锡

痈银千金梗沙清桔杏痨月百秦保白补

胀苏三越白涤真五固补悸志归桂甘苓桂天朱桃桂温

痹血逐柴疏瓜涤枳归人生天甘附右

寐龙黄归六泰安枣癫逍顺养越狂铁二阴琥梦

痫定龙涤通六归左天痴福还涤通

厥通关五回通瘀羚参导胃保良疏清笑丹一芍黄.

痞保二心连越枳补益呕保霍小苓四六理麦

噎启通沙运呃丁竹磨理益橘

腹良正大枳疏少腹建泄霍根保白四痛

痢芍翁芍换胶驻桃养理秘仁六脾硫芪润液济

胁柴龙府腹煎黄茵茵五甘大柴千犀阴术建

积笑柴疏膈六化八聚木逍磨鼓实胃柴中茵调营附理济生六一

头川芎羌麻加半元通晕归天左半窍

中真天镇桃承羚角涤合附脉语还归地瘿四海海藻栀消天一

疟柴疟白桂柴干清换人肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济真桃四五

淋正韦小蓟沉萆薢无比癃膏正清肺沉抵中春济

郁柴逍厚甘归天六

血咳杏泻黛百吐泻心十龙归便槐榆归黄土尿小蓟知归无比紫十茜归

痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓渴消玉七味六匮

汗桂芪屏归脾归六龙内热骨归补匮丹逍连和府

痹防乌薏虎桂宣双合补荣痉羌羚虎增清营导四定

痿燥妙参补虎潜圣还颤天肝导羚人养龟定地黄

腰甘苓妙身痛左右归

一、感冒感荆银香苏葳

　　1风寒感冒：

辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆）

　　2风热感冒：

辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银）

　　3暑湿感冒：

清暑祛湿解表－新加香薷饮（香）

　　4气虚感冒：

益气解表－参苏饮（参苏）

　　5阴虚感冒：

滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）

　　二、咳嗽咳拗止二桑陈三清黛泻沙　　

1风寒袭肺：

疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗止）

　　2风热犯肺：

疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（桑）

　　3风燥伤肺：

疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（桑）

　　4痰湿蕴肺：

健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（陈三）

　　5痰热郁肺：

清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清）

　　6肝火犯肺：

清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（黛泻）

　　7肺阴亏耗：

滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙）

　　三、哮证哮射龙越定龙石三平六脉玉六金哮证发作的主因：

伏痰明代虞传《医学正传》对哮喘作了明确区别首创哮喘病名的医家：

朱丹溪

　　发作期哮证大发作的病理性质是：

邪实正虚

　　1寒哮：

宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射龙）

　　2热哮：

清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（越定）

　　3寒包热哮：

解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（龙石）

　　4风痰哮：

祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三）

　　5虚哮：

补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平）

喘脱危证：

回阳急救汤合生脉饮加减

　　缓解期

6肺脾气虚：

健脾益气，补土生金－六君子汤（六）

　　7肺肾两虚：

补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉）注意记住，特殊！

　　（新版本无以下三证）

　　1肺虚：

补肺固卫－玉屏风散（玉）

　　2睥虚：

健脾化痰－六君子汤（六）

　　3肾虚：

补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸（金）

　　四、喘证喘黄华杏白二三五生补金蛤附锡喘证到严重阶段，可影响到心

　　1风寒壅肺：

宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄华）提出喘证在肺为实，在肾为虚的医

　　2表寒肺热：

解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（杏）家是：

叶天士

　　3痰热郁肺：

清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（白）喘证的辩证，首先应审其：

虚实

　　4痰浊阻肺：

祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二三）

　　5肺气郁痹：

开郁降气平喘－五磨饮子（五）

　　虚喘（新版本不一样未分肾阴虚、肾阳虚）

　　1肺气虚耗：

补肺益气养阴－生脉散合补肺汤（生补）

　　2肾虚不纳：

补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散（金蛤）

3正虚喘脱：

扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

　　五、肺痈痈银千金梗沙清桔杏肺痨的病位主要在AA肺B肺脾肾

　　1初期：

疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）肺痨主要因痨虫为患，正虚是发病的关键

　　2成痈期：

清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千金）千金为两个方

　　3溃脓期：

排脓解毒－加味桔梗汤（梗）

　　4恢复期：

清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）

六、肺痨痨月百秦保白补

1肺阴亏损：

滋阴润肺－月华丸（月）

2虚火灼肺：

滋阴降火－百合固金汤和秦艽鳖甲散（百艽）

3气阴耗伤：

益气养阴－保真汤或参苓白术散（保白）

4阴阳虚损：

滋阴补阳－补天大造丸（补）

七、肺胀胀苏三越白涤真五固补

1痰浊壅肺：

化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤和三子养亲汤（苏三）

2痰热郁肺：

清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤和桑白皮汤（越白）

3痰蒙神窍：

涤痰、开窍、熄风－涤痰汤（涤）

4阳虚水泛：

温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散（真五）

5肺肾气虚：

补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤和补肺汤（固补）

　　八、心悸悸志归桂甘苓桂天朱桃桂温怔忡的治疗大法是：

养血安神

　　1心虚胆怯：

镇惊定志、养心安神－安神定志丸（志）

　　2心血不足：

补血养心、益气安神－归脾汤（归）

　　3心阳不振：

温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤合参附汤加减（桂甘）

　　4水饮凌心：

振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤（苓桂）

　　5阴虚火旺：

滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸（天朱）

　　6心血瘀阻：

活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桃桂）

7痰火扰心：

清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤

　　九、胸痹痹血逐柴疏瓜涤枳归人生天甘附右病机总属：

本虚标实

　　1心血瘀阻：

活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤（血逐）

　　2气滞心胸：

疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散（疏肝）

　　3痰浊闭阻：

通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（瓜涤）

　　4寒凝心脉：

辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（枳归）

　　5气阴两虚：

益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤（人生）

　　6心肾阴虚：

滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤（天甘）

　　7心肾阳虚：

温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮（附右）

　　十、不寐寐龙黄归六泰安枣首见于《难经》

　　1肝火扰心：

疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤（龙）不寐的病位在：

脾心肝肾

　　2痰热扰心：

清化痰热，和中安神－黄连温胆汤（黄）实证病位多在：

肝胃心

　　3心脾两虚：

补益心脾，养血安神－归脾汤（归）不寐的病理变化：

阳盛阴衰，阴阳失交

　　4心肾不交：

滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸（六泰）

　　5心胆气虚：

益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤（安枣）

　　十一、癫狂癫逍顺养越狂铁二阴琥梦

（一）癫证癫证的病位在于：

心脾肝胆（注意无肾脏）

　　1痰气郁结：

理气解郁，化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤（逍顺）

　　2心脾两虚：

健脾益气，养心安神－养心汤合越鞠丸（养越）

（二）狂证提出“气并于阳则为狂发”之说，出自《诸病源候论》

　　1痰火扰神：

清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮（铁）狂证的病位在：

心脾肝胆

　　2火盛阴伤：

育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹（二阴琥）

3痰热瘀结：

豁痰化瘀，调畅气血－癫狂梦醒汤

　　十二、痫证痫定龙涤通六归左天

　　1风痰闭阻：

涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸（定）

　　2痰火扰神：

清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤（龙涤）

　　3瘀阻脑络：

活血化瘀，熄风通络－通窍活血汤（通）

　　4心脾两虚：

补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤（六归）

　　5心肾亏虚：

补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹（左天）

十三、痴呆痴福还涤通痴呆的治疗大法是：

解郁散结，补虚益损

1髓海不足：

补肾益髓，填精养神－七福饮（福）

2脾肾两虚：

补肾健脾，益气生精－还少丹（还）

3痰浊蒙窍：

豁痰开窍，健脾化浊－涤痰汤（涤）

4瘀血内阻：

活血化瘀，开窍醒脑－通窍活血汤（通）

十四、厥证厥通关五回通瘀羚参导

气厥实证：

顺气、开窍、解郁－通关散合五磨饮子

虚证：

补气、回阳、醒神－参附汤加减四味回阳饮，生脉、参附注射液

血厥实证：

活血顺气－羚角钩藤汤或通瘀煎

虚证：

补养气血－独参汤，继用人参养营汤

痰厥行气豁痰－导痰汤

十五、胃痛胃保良疏清笑丹一芍黄将胃痛与心痛、腹痛分开，始于明代以后

　　1饮食伤胃：

消食导滞，和胃止痛-保和丸（保）　　不是胃痛的辩证要点：

辨阴阳

2寒邪客胃：

：

温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸（良）

　　3肝气犯胃：

疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散（疏）

　　4湿热中阻：

清化湿热，理气和胃-清中汤（清）

　　5瘀血停胃：

化瘀通络，理气和胃-失笑散合丹参饮（笑丹）

　　6胃阴亏耗：

养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤（一芍）

　　7脾胃虚寒：

温中健脾，和胃止痛-黄芪建中汤（黄）

十六、痞满痞保二心连越枳补益

1饮食内停：

消食和胃，行气消痞－保和丸（保）

2痰湿中阻：

除湿化痰，理气和中－二陈平胃散

（二）

3湿热阻胃：

清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮（心连）

4肝胃不和：

疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸和枳术丸（越枳）

5脾胃虚弱：

补气健脾，升清降浊－补中益气汤（补益）

十七、呕吐呕保霍小苓四六理麦注意四为四七汤，易记错！

　　1食滞内停：

消食化滞，和胃降逆-保和丸（保）　呕吐病机：

胃失和降，胃气上逆　

2外邪犯胃：

疏邪解表，化浊和中-藿香正气散（霍）反胃病机：

脾胃虚寒，胃中无火

　　3痰饮内阻：

温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤（小苓）

　　4肝气犯胃：

疏肝理气，和胃降逆-四七汤（四）

　　5脾胃气虚：

健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤（六）

　　6脾胃阳虚：

温中健脾，和胃降逆-理中汤（理）

　　7胃阴不足：

滋养胃阴，降逆止呕-麦门冬汤（麦）

十八、噎膈噎启通沙运

1痰气交阻：

开郁化痰，润燥降气－启膈散（启）

2瘀血内阻：

滋阴养血，破血行瘀－通幽汤（通）

3津亏热结：

滋阴养血，润燥生津－沙参麦冬汤（沙）

4气虚阳微：

温补脾肾－补气运脾汤（运）

十九、呃逆呃丁竹磨理益橘

1胃中寒冷：

温中散寒，降逆止呃－丁香散（丁）

2胃火上逆：

清胃泻热，降逆止呃－竹叶石膏汤（竹）

3气机郁滞：

顺气解郁，和胃降逆－五磨饮子（磨）

4脾胃阳虚：

温补脾胃止呃－理中丸（理）

5胃阴不足：

养阴生津，降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤（益橘）

　　二十、腹痛腹良正大枳疏少腹建基本病机是：

脏腑失和，气血不畅

　　1寒邪内阻：

散寒温里，理气止痛-良附丸合正气天香散（良正）

　　2湿热壅滞：

泄热通腑，行气导滞-大承气汤（大）

　　3饮食积滞：

消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸（枳）

　　4肝郁气滞：

疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散（疏）

　　5瘀血内停：

活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤（少腹）

　　6中虚脏寒：

温中补虚，缓急止痛-小建中汤（建）

　　二十一、泄泻泄霍根保白四痛系统提出用酸收法治疗泄泻的医家：

李中梓医家必读

　　1寒湿内盛：

散寒化湿-藿香正气散（霍）中的治泄九法

　　2湿热伤中：

清热利湿-葛根芩连汤（根）

　　3食滞肠胃：

消食导滞-保和丸（保）

　　4脾胃虚弱：

健脾益气，化湿止泻-参苓白术散（白）　　

5肾阳虚衰：

温肾健脾，固涩止泻-四神丸（四）

　　6肝气乘脾：

抑肝扶脾-痛泻要方（痛）

　　二十二、痢疾痢芍翁芍换胶驻桃养理在我国确指痢疾可以传染的是：

金元《丹

　　1湿热痢：

清肠化湿、调气和血-芍药汤（芍）溪心法痢疾》

　　2疫毒痢：

清热解毒，凉血除积-白头翁汤合芍药汤（翁芍）痢下白多赤少，一般重用：

气药

　　3寒湿痢：

温中燥湿，调气和血-不换金正气散（换）提出“调气则后重自除，行血则便脓自愈

　　阴虚痢：

养阴和营，清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸（胶驻）之说的医家是：

刘河间

　　5虚寒痢：

温补脾肾，收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤（桃养）

　　6休息痢：

温中清肠，调气化滞-连理汤（息）

　　二十三、便秘秘仁六脾硫芪润液济

　　1热秘：

泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸（麻）

　　2气秘：

顺气导滞－六磨汤（六）

　　3冷秘：

温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸（脾硫）

　　4虚秘

（1）气虚秘：

益气润肠－黄芪汤（芪）

（2）血虚秘：

养血润燥－润肠丸（润）

　　（3）阴虚秘：

滋阴通便－增液汤（液）

　　（4）阳虚秘：

温阳通便－济川煎（济）

　　二十四、胁痛胁柴龙府腹煎胁痛的病机：

肝络失和，基本治则：

疏肝和络止痛

　　1肝郁气滞：

疏肝理气－柴胡疏肝散（柴）

　　2肝胆湿热：

清热利湿－龙胆泻肝汤（龙）

　　3瘀血阻络：

祛瘀通络－血府逐瘀汤或复元活血汤（府复）

　　4肝络失养：

养阴柔肝－一贯煎（煎）

　　二十五、黄疸黄茵茵五甘大柴千犀茵术建黄疸的病位在于：

肝胆脾胃

（一）阳黄黄疸的治疗大法：

化湿邪，利小便

　　1热重于湿：

清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤（蒿）阴黄的治法：

健脾和胃，温化寒湿

　　2湿重于热：

利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹（茵五甘）

　　3胆腑郁热：

疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤（大柴）

　　4疫毒炽盛（急黄）：

清热解毒，凉血开窍－《千金》犀角散（千犀）

（二）阴黄

　　1寒湿阻遏：

温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤（茵术）

2脾虚湿滞：

健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤（建）记住不是小建中汤！

（三）湿热留恋：

清热利湿－茵陈四苓散

　　肝脾不调：

调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤

气滞血瘀：

疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸

二十六、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨

（一）积证

　　1气滞血阻：

理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）

　　2瘀血内结：

祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）

　　3正虚瘀结：

补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（化八）　　

（二）　聚证

　　1肝气郁结证：

疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（木逍）

　　2食滞痰阻证：

理气化痰，导滞散结－六磨汤（磨）

　二十七、鼓胀鼓实胃柴中茵调营附理济生六一鼓胀的病位在于：

肝脾肾

　　1水湿困脾：

中健脾，行气利水－实脾饮（实）　　12不要记错了

2气滞湿阻：

疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）

　　3水热蕴结：

清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵）

　　4瘀结水留：

活血化瘀，行气利水－调营饮（调）

　　5阳虚水盛：

温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理）

　　6阴虚水停：

滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六一）

变证：

大出血：

清热凉血，活血止血－犀角地黄汤

昏迷：

清热豁痰，开窍息风－安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤

二十八、头痛头川芎羌麻加半元通

　　1风寒头痛：

疏散风寒止痛－川芎茶调散（川）

　　2风热头痛：

疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎）

　　3风湿头痛：

祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（羌）

　　4肝阳头痛：

平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（麻）

　　5血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加）

　　6痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半）

　　7肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓－大补元煎（元）

　　5.瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（通）

　　二十九、眩晕晕归天左半窍

　　1肝阳上亢：

平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天）

　　2气血亏虚：

补益气血，调养心脾－归脾汤（归）

　　3肾精不足：

滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）｛阴虚：

补肾滋阴－左归丸。

（左）阳虚：

补肾助阳－右归丸（右）｝

　　4痰浊中阻：

化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半）

　　三十、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵

　　1风痰入络证：

祛风化痰通络－真方白丸子（真）

　　2风阳上扰证：

平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮（天）

　　3阴虚风动证：

滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤（镇）

（一）闭证注意：

不是分阴闭和阳闭，分痰热、痰火、痰浊

痰热腑实：

通腑化热，息风化痰－桃仁承气汤此为新增的！

　　1阳闭：

痰火瘀闭：

熄风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤（羚）

　　2阴闭：

痰浊瘀闭：

化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤（痰）可另用苏合香丸

（二）脱证：

回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散（附脉）

　　后遗症此处改为恢复期，由五个减为三个

风痰瘀阻：

搜风化痰，行瘀通络－解语丹

气虚络瘀：

益气养血，化瘀通络－补阳还五汤

肝肾亏虚：

滋养肝肾－左归丸和地黄饮子此处加了左归丸

（1）半身不遂

　　①气虚血滞、脉络瘀阻：

补气活血、通经活络－补阳还五汤（补）

　　②肝阳上亢、脉络瘀阻：

平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤或天麻钩藤饮（镇天）

（2）语言不利

　　①风痰阻络、舌强语謇：

祛风除痰、宣窍通络－解语丹（解）

　　②肾虚精亏、音暗失语、心悸：

滋阴补肾利窍－地黄饮子（地）

　　（3）口眼涡斜：

祛风、除痰、通络－牵正散（牵）

三十一、瘿病瘿四海海藻栀消天一

1气郁痰阻：

理气舒郁，化痰消瘿－四海舒郁丸

2痰结血瘀：

理气活血，化痰消瘀－海藻玉壶丸

3肝火旺盛：

清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤合消瘰丸

4心肝阴虚：

滋阴降火，宁心柔肝－天王补心丹或一贯煎

三十二、疟疾疟柴疟白桂柴干清换人

1正疟：

驱邪截疟，和解表里－柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2温疟：

清热解表，和解祛邪－白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

3寒疟：

和解表里，温阳达邪－柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

4瘴疟热瘴：

解毒除瘴－清瘴汤

冷瘴：

解毒除瘴，芳化湿浊－加味不换金正气散

5劳疟：

益气养血，扶正祛邪－何人饮

　　三十三、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五

　　1风水相搏：

疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤（越术）

　　2湿毒浸淫：

清肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（麻连五味）

　　3水湿浸渍证：

健脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓）

　　4湿热壅盛证：

分利湿热－疏凿饮子（凿）

　　5脾阳虚衰证：

健脾温阳利水－实脾饮（实）

　　6肾阳衰微证：

温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤（济武）

　　7瘀水互结证：

活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散（桃五）

　　三十四、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比与石淋发病关系最密切的病机是：

湿热蕴结下焦

　　1热淋：

清热利湿通淋－八正散（正）

　　2石淋：

清热利湿，排石通淋－石苇散（苇）

　　3血淋：

清热通淋，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）

　　4气淋：

理气疏导，通淋利尿－沉香散（沉）

　　5膏淋：

清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（萆薢）

　　6劳淋：

补脾益肾－无比山药丸（无比）

　　三十五、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济

　　虚证：

补虚固涩－膏淋汤（膏）

　　1膀胱湿热：

清热利湿、通利小便－八正散（正）

　　2肺热壅盛：

清肺热、利水道－清肺饮（清肺）

　　3肝郁气滞：

疏调气机、通利小便－沉香散（沉）345易证、方对不上，注意！

　　4浊瘀阻塞：

行瘀散结、通利水道－代抵挡丸（抵）

　　5脾气不升：

升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤（中春）

　　6肾阳衰惫：

温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸（济）

附：

关格

1脾肾阳虚湿浊内蕴：

温补脾肾，化湿降浊－温脾汤合吴茱萸汤

2肝肾阴虚肝风内动：

滋补肝肾，平肝息风－杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

3肾气衰微邪陷心包：

温阳固脱，豁痰开窍－急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤

三十六、郁证郁柴逍厚甘归天六治疗郁证日久，阴虚火旺者，首选：

滋水清肝饮

　　1肝气郁结：

疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散（柴）郁证肝肾阴虚者，首选：

滋水清肝饮

　　2气郁化火：

疏肝解郁，清肝泻火－丹栀逍遥散（逍）

　　3痰气郁结：

行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤（厚）

　　4心神失养：

甘润缓急，养心安神－甘麦大枣汤（甘）

　　5心脾两虚：

健脾养心，补益气血－归脾汤（归）

　　6心肾阴虚：

滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸（天六）

　　三十七、血证血咳杏泻黛百吐泻心十龙归便槐榆归黄土尿小蓟知归无比紫十茜归

（一）咳血

　　1燥热伤肺：

清热润肺，宁络止血－桑杏汤（杏）

　　2肝火犯肺：

清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散（泻黛）

　　3阴虚肺热：

滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤（百）

（二）吐血

　　1胃热壅盛：

清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散（泻心十）

　　2肝火犯胃：

泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤（龙）

　　3气虚血溢：

健脾益气摄血－归脾汤（归）

　　（三）便血

　　1肠道湿热：

清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）

　　2气虚不摄：

益气摄血－归脾汤（归）

　　3脾胃虚寒：

健脾温中，养血止血－黄土汤（黄土）

　　（四）尿血

　　1下焦热盛：

清热泻火，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）

　　2肾虚火旺滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸（知）

　　3脾不统血：

补中健脾，益气摄血－归脾汤（归）

　　4肾气不固：

补益肾气，固摄止血－无比山药丸（无比）

　　（五）紫斑（衄血）

　　1血热妄行：

清热解毒，凉血止血－十灰散（十）

　　2阴虚火旺：

滋阴降火，宁络止血－茜根散（茜）

　　3气不摄血：

补气摄血－归脾汤（归）

漏了鼻衄和齿衄

鼻衄

1热邪犯肺：

清泄肺热，凉血止血－桑菊饮

2胃热炽盛：

清胃泻火，凉血止血－玉女煎

3肝火上炎：

清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤

4气血亏虚：

补气摄血－归脾汤

齿衄此两证易混，需记住！

1胃火炽盛：

清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤

2阴虚火旺：

滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散

三十八、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓病名首见于：

金匮要略

1痰饮脾阳虚弱：

温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤痰饮的治疗原则是：

温化

饮留胃肠：

攻下逐瘀－甘遂半夏汤或己椒苈黄丸后者有可能考到！

2悬饮邪犯胸肺：

和解宣利－柴枳半夏汤

饮停胸胁：

泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹后者有可能考到！

络气不和：

理气和络－香附旋复花汤

阴虚内热：

滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散

3溢饮表寒里饮：

发表化饮－小青龙汤

4支饮寒饮伏肺：

宣肺化饮－小青龙汤

脾肾阳虚：

温脾补肾，已化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤

　　三十九、消渴渴消玉七味六匮消渴的病机：

阴津亏损，燥热偏盛，日久则气虚血瘀

（一）上消首先提出消渴病尿有甜味的是：

古今录验方

　　1肺热津伤：

清热润肺，生津止渴－消渴方（消）

（二）中消

　　1胃热炽盛：

清胃泻火，养阴增液－玉女煎（玉）

　　2气阴亏虚：

益气健脾，生津止渴－七味白术散（七味）

　　（三）下消

　　1肾阴亏虚：

滋阴固肾－六味地黄丸（六）

　　2阴阳两虚：

滋阴温阳，补肾固涩－金匮肾气丸（匮）

四十、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙

自汗肺气不固：

益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散

心血不足：

养血补心－归脾汤

阴虚火旺：

滋阴降火－当归六黄汤

邪热郁蒸：

清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤

盗汗心血不足：

养血补心-归脾汤

阴虚火旺：

滋阴降火－当归六黄汤

邪热郁蒸：

清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤

　　四十一、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府

　　1阴虚发热：

滋阴清热－清骨散（骨）

　　2血虚发热：

益气养血－归脾汤（