荆州中心医院抗菌素分级使用人员明细表.docx

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荆州中心医院抗菌素分级使用人员明细表

附件1:

荆州市中心医院

抗菌药物临床应用分级管理制度

一、抗菌药物临床应用分级管理

为合理使用抗菌药,根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及荆州市的社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

有关抗菌药物分级管理有以下几点说明:

①将抗菌药分为三类进行分级管理完全不同于临床的一、二、三线用药的概念;②限制使用类药物指适应证的限制,适用患者人群的限制等,所列限制的适应证不等同于该药的临床适应证。

非限制使用类是指在分级管理时不设定处方医师的权限,但仍需按各种药物适应证用药;③医院可参照“抗菌药临床应用分级管理目录”制订本院的处方集。

(一)抗菌药分级原则

1、非限制使用:

经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用:

鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响,需对药物临床适应证或适用人群加以限制,价格相对较非限制类略高。

3、特殊使用:

包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重,需严格掌握其适应证者,以及新上市的抗菌药,后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多,或并不优于现用药物者;药品价格相对较高。

(二)抗菌药分级管理办法

按照抗菌药物临床使用分类进行分级管理,其中对某些属“限制使用类”的抗菌药品种,因使用较多,为便于处方,按“非限制使用类”管理,但仍应按限制适应证及限制人群使用。

此种情况见于应用较多的沿用喹诺酮类的口服制剂。

1、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。

2、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方;患者病情需要应用限制使用抗菌药物时,应根据该类药物适应证或适应人群使用,并应受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检查,有相关医疗文书记录和签名。

3、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时,应经感染专科医师或有关专家会诊同意,经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关医疗文书记录。

紧急情况下根据药物适应证或适应人群,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,如需继续使用,必须办理相关审批手续。

4、抗菌药物预防用药应遵循相关基本原则和适应证。

5、建立抗菌药物应用会诊咨询的工作常规。

6、门诊处方抗菌药物的使用以单药为主,原则上不超过3天量,最多不得超过7天(特殊病种用药除外);遇有不良反应时的应做好记录,并填表上报药物不良反应监测机构。

 

附件2:

荆州市中心医院抗菌药物临床应用分级管理目录

分类

非限制使用

限制使用

特殊使用

青霉素类

青霉素

阿洛西林

哌拉西林/舒巴坦

 

苯唑西林

美洛西林

哌拉西林/他唑巴坦

 

阿莫西林

氨苄西林/舒巴坦

美洛西林/舒巴坦

 

氨苄西林

替卡西林/克拉维酸

阿莫西林/舒巴坦

 

哌拉西林

磺苄西林

阿莫西林/氟氯西林

 

阿莫西林/克拉维酸

氟氯西林

氨苄西林/氯唑西林

 

苄星青霉素

替卡西林

美洛西林/他唑巴坦

 

普鲁卡因青霉素

 

替卡西林/他唑巴坦

 

青霉素V

 

仑氨西林

 

氯唑西林

 

萘夫西林

 

羧苄西林

 

舒他西林

 

 

 

呋布西林

 

 

 

双氯西林

头孢菌素类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

头孢氨苄

头孢噻肟

头孢匹罗

 

头孢唑林

头孢他啶

头孢吡肟

 

头孢呋辛(酯)

头孢克肟

头孢米诺

 

头孢曲松

头孢地尼

拉氧头孢

 

头孢羟氨苄

头孢哌酮/舒巴坦

头孢哌酮/三唑巴坦

 

头孢拉定

头孢替安

头孢曲松/舒巴坦

 

头孢克洛

头孢硫脒

头孢他啶/舒巴坦

 

头孢丙烯

头孢唑肟

头孢噻肟/舒巴坦

 

 

头孢西丁

头孢匹胺

 

 

头孢泊肟

头孢噻利

 

 

头孢哌酮

头孢匹林

 

 

头孢噻吩

 

 

 

头孢孟多

 

 

 

头孢地秦

 

 

 

头孢他美酯

 

 

 

头孢尼西

 

 

 

头孢特仑酯

 

 

 

头孢甲肟

 

 

 

头孢布烯

 

 

 

氯碳头孢

 

 

 

头孢呋辛/舒巴坦

 

 

 

头孢噻肟/他唑巴坦

 

 

 

头孢曲松/三唑巴坦

其他β-内

非限制使用

限制使用

特殊使用

酰胺类

 

氨曲南

舒巴坦

 

 

头孢美唑

氟氧头孢

 

 

 

头孢替坦

碳青霉烯类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

 

厄他培南

美罗培南

 

 

 

亚胺培南/西司他丁

 

 

 

法罗培南

 

 

 

帕尼培南/倍他米隆

 

 

 

比阿培南

 

 

 

帕尼培南

 

 

 

多尼培南

氨基糖苷类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

阿米卡星

依替米星

奈替米星

 

庆大霉素

妥布霉素

异帕米星

 

链霉素

大观霉素

小诺米星

 

 

新霉素

巴龙霉素

 

 

卡那霉素

西索米星

 

 

 

地贝卡星

 

 

 

阿贝卡星

 

 

 

核糖霉素

酰胺醇类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

 

氯霉素

甲砜霉素

四环素类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

四环素

 

替加环素

 

米诺环素

 

 

 

多西环素

 

 

 

土霉素

 

 

大环内酯类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

红霉素

阿奇霉素

泰利霉素

 

琥乙红霉素

地红霉素

 

 

乙酰螺旋霉素

克拉霉素

 

 

罗红霉素

 

 

 

交沙霉素

 

 

 

吉他霉素

 

 

 

麦迪霉素

 

 

 

依托红霉素

 

 

糖肽类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

 

 

万古霉素

 

 

去甲万古霉素

 

 

替考拉宁

林可胺类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

克林霉素

 

 

林可霉素

 

 

喹诺酮类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

诺氟沙星

左氧氟沙星

氟罗沙星

 

环丙沙星

莫西沙星

帕珠沙星

 

氧氟沙星

吉米沙星

司帕沙星

 

吡哌酸

洛美沙星

依诺沙星

 

 

 

培氟沙星

 

 

 

芦氟沙星

 

 

 

加替沙星

 

 

 

安妥沙星

硝基呋喃类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

呋喃妥因

 

 

 

呋喃唑酮

 

 

硝基咪唑类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

甲硝唑

奥硝唑

左旋奥硝唑

 

替硝唑

 

塞克硝唑

磺胺类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

复方磺胺甲噁唑

 

 

 

磺胺嘧啶

 

 

 

甲氧苄啶

 

 

 

联磺甲氧苄啶

 

 

 

磺胺甲噁唑

 

 

其他类

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

磷霉素

粘菌素

夫西地酸

 

 

利福昔明

多粘菌素B

 

 

 

利奈唑胺

抗真菌药

非限制使用

限制使用

特殊使用

 

制霉菌素

伊曲康唑(口服剂型)

米卡芬净

 

氟康唑

酮康唑

卡泊芬净

 

氟胞嘧啶

 

伏立康唑

 

特比萘芬

 

两性霉素B

 

克霉唑

 

伊曲康唑(静脉剂型)

 

咪康唑

 

泊沙康唑

 

 

 

阿尼芬净

附件3:

荆州市中心医院

2011年抗菌素分级使用权限人员明细表

科室

姓名

现任职称

使用级别

姓名

现任职称

使用级别

血液

内科

9人

虞泳知

主任医师

非、限、特

唐元艳

主治医师

非、限

黄知平

主任医师

非、限、特

梁艳

医师

张利铭

副主任医师

非、限、特

熊涛

医师

刘敏

医师

刘荟敏

医师

余卓君

医师

风湿免疫科

6人

董 莉

副主任医师

非、限、特

万 琦

主治医师

非、限

陈盼

医师

李荣达

医师

王秋菊

医师

毛淑芬

医师

神经

内科

21人

张祥海

主任医师

非、限、特

马莉

主治医师

非、限

姚长江

主任医师

非、限、特

张瑛

医师

李厚林

主任医师

非、限、特

苏峻峰

医师

刘邦慧

副主任医师

非、限、特

曾江城

医师

龚道恺

副主任医师

非、限、特

尹刚

医师

付爱军

主治医师

非、限

朱美娥

医师

代启荷

主治医师

非、限

段姝洁

医师

周凡

主治医师

非、限

谢三平

医师

赵华

主治医师

非、限

黄露麒

医师

谭显红

主治医师

非、限

王彦丽

医师

胡小辉

医师

心内科

16人

李 欣

主任医师

非、限、特

杨克平

主治医师

非、限

胡 钢

主任医师

非、限、特

官文俊

主治医师

非、限

戴 鸣

主任医师

非、限、特

杨伟

医师

许臣洪

主任医师

非、限、特

杨华

医师

张云峰

副主任医师

非、限、特

王强

医师

胡 沛

副主任医师

非、限、特

卢红涛

医师

谢 进

主治医师

非、限

陈少华

医师

张莉

医师

李凤玲

医师

呼吸

内科

14人

呼吸

内科

14人

张家洪

主任医师

非、限、特

曾金武

主治医师

非、限

马经平

副主任医师

非、限、特

冯茜茜

医师

胡中平

副主任医师

非、限、特

谢凡

医师

黄 河

主治医师

非、限

董正琴

医师

龚建化

主治医师

非、限

何丽

医师

周 洋

主治医师

非、限

张涵

医师

朱传兵

主治医师

李兴

医师

消化

内科

12人 

谢 明

主任医师

非、限、特

姚永刚

主治医师

非、限

陈海燕

主任医师

非、限、特

魏田

医师

代绍军

主任医师

非、限、特

陈琳

医师

邹传鑫

副主任医师

非、限、特

聂家艳

医师

卢平

副主任医师

非、限、特

金灿

医师

马鹏

医师

李文琴

医师

介入

科室

18人

刘四斌

主任医师

非、限、特

刘沛武

副主任医师

非、限、特

饶定虎

主任医师

非、限、特

吴文泽

副主任医师

非、限、特

黄原义

副主任医师

非、限、特

喻松

副主任医师

非、限、特

周文辉

副主任医师

非、限、特

谭国卫

副主任医师

非、限、特

刘江泽

副主任医师

非、限、特

沈继平

主治医师

非、限

魏 巍

主治医师

非、限

陈华兵

主治医师

非、限

鲁昌砺

主治医师

非、限

谢欢

主治医师

非、限

邬政宏

医师

万兵

医师

张芳

医师

张莉

医师

内分

泌科

10人

曾姣娥

主任医师

非、限、特

杜爱民

主治医师

非、限

宁尚侠

副主任医师

非、限、特

张 娟

医师

万 靖

主治医师

非、限

王景丽

医师

瞿 鹏

主治医师

非、限

陈丽

医师

李永国

主治医师

非、限

钟雯

医师

肾内

9人

 

彭家清

主任医师

非、限、特

徐立

主治医师

非、限

熊燕

副主任医师

非、限、特

邢天柱

医师

周松林

副主任医师

非、限、特

彭君

医师

张克凯

主治医师

非、限

罗先荣

医师

秦 鹏

主治医师

非、限

感染性疾病科

10人

张 武

主任医师

非、限、特

胡勤明

副主任医师

非、限、特

杨忠民

主任医师

非、限、特

刘维嘉

副主任医师

非、限、特

白宇鹏

主任医师

非、限、特

赵文莉

副主任医师

非、限、特

王保春

副主任医师

非、限、特

黄飞

主治医师

非、限

幸晓红

副主任医师

非、限、特

贺新祥

医师

新生

儿科

6人

毛利平

主任医师

非、限、特

朱晓芳

主治医师

非、限

周艳玲

副主任医师

非、限、特

谭举芳

主治医师

非、限

陈厚炎

医师

刘建宏

医师

儿科一病区(西)10人

万申红

主任医师

非、限、特

覃 军

副主任医师

非、限、特

胡荆江

主任医师

非、限、特

廖友霞

医师

李爱民

主任医师

非、限、特

秦欣

医师

郭静芳

医师

刘奎

医师

张慧娟

医师

汪伟

医师

儿科二

病区(东)9人

余孔贵

副主任医师

非、限、特

唐临飞

副主任医师

尹忠歆

副主任医师

非、限、特

杨 赫

主治医师

刘剑峰

医师

非、限、特

陈建军

医师

张美林

医师

非、限、特

李俊

医师

晏霞

医师

非、限、特

儿科门诊4人

吴屏

主治医师

非、限

郑蓉

主治医师

非、限

陈玲

医师

付强

医师

科室

姓名

现任职称

使用级别

姓名

现任职称

使用级别

肿瘤科

15人

黄伟荧

主任医师

非、限、特

陈亚君

副主任医师

非、限、特

周 炜

主任医师

非、限、特

辛 棣

副主任医师

非、限、特

徐炎华

主任医师

非、限、特

胡传杏

主治医师

非、限

石学军

副主任医师

非、限、特

唐 曦

主治医师

非、限

戈长征

副主任医师

非、限、特

金志良

主治医师

非、限

王家桥

副主任医师

非、限、特

张定富

医师

潘险峰

副主任医师

非、限、特

龙健

医师

吴秋芳

医师

ICU

9人

李良海

主任医师

非、限、特

王冰

主治医师

非、限

李梦秋

副主任医师

非、限、特

杜锦龙

医师

金平

副主任医师

非、限、特

杨茜

医师

朱晓芳

主治医师

非、限

孙琦

医师

邵峰

主治医师

非、限

皮肤科

9人

赵复炎

主任医师

非、限、特

柳 兵

副主任医师

非、限、特

王 仑

主任医师

非、限、特

石 庆

副主任医师

非、限、特

曾同祥

主任医师

非、限、特

赵 静

主治医师

非、限

丁小珍

副主任医师

非、限、特

张丽

医师

陈启红

医师

中医科

7人

黄荣高

主任医师

非、限、特

戴国军

主治医师

非、限

杨 楷

主任医师

非、限、特

杨承运

医师

李芳梅

副主任医师

非、限、特

王磊

医师

刘 琼

副主任医师

非、限、特

康复科

5人

李家蓉

副主任医师

非、限、特

聂 品

主治医师

非、限

潘 俊

副主任医师

非、限、特

陈克军

主治医师

非、限

吕小艳

主治医师

非、限

 

急诊室

9人

吴丰学

主任医师

非、限、特

张霞

医师

代凌云

副主任医师

非、限、特

樊奇

医师

徐乐意

主治医师

非、限

望蓉

医师

袁文生

主治医师

非、限

简宇

医师

赵春虎

主治医师

非、限

120

9人

梅祖胜

主任医师

非、限、特

梅祖军

医师

李潜

医师

胡政

医师

裴戌峰

医师

龚扬

医师

冯江黎

医师

胡运鹏

医师

胡华

医师

高压氧2人

喻道元

主任医师

非、限、特

钟广芝

医师

检验科

1人

李霞

医师

肝胆

外科

11人

胡 涛

主任医师

非、限、特

聂传庚

副主任医师

非、限、特

王 锐

主任医师

非、限、特

胡继明

副主任医师

非、限、特

杨志奇

主任医师

非、限、特

朱振新

主治医师

非、限

孙振刚

主任医师

非、限、特

王帅

医师

肖元初

主任医师

非、限、特

夏喜刚

医师

王万艮

副主任医师

非、限、特

胃肠

外科

10人

彭志万

主任医师

非、限、特

张克难

主任医师

非、限、特

冯安明

主任医师

非、限、特

陈 浩

主治医师

非、限

黄 烨

主任医师

非、限、特

颜 伟

主治医师

非、限

庞典付

主任医师

非、限、特

阎雷

医师

何礼安

主治医师

非、限

张子龙

医师

甲状腺血管科

6人

易春华

主任医师

非、限、特

龚龙

主治医师

非、限

童彦初

副主任医师

非、限、特

胡 锟

主治医师

非、限

陈文奎

副主任医师

非、限、特

秦 露

主治医师

非、限

小儿

外科

5人

吴全杰

主任医师

非、限、特

孙祥伦

主治医师

非、限

康 宁

主任医师

非、限、特

陈建国

医师

李 冰

主任医师

非、限、特

乳腺

外科

9人

徐正丰

主任医师

非、限、特

邱 涵

医师

陈登峰

副主任医师

非、限、特

黄远丽

医师

孔 珺

主治医师

非、限

董超

医师

余敏

主治医师

非、限

张倩

医师

马婕

主治医师

非、限

肛肠外科4人

龚治林

主任医师

非、限、特

周启昌

副主任医师

非、限、特

于杰

主治医师

非、限、

叶辉

医师

泌尿

外科

14人

张先觉

主任医师

非、限、特

朱 敏

副主任医师

非、限、特

陈士祥

主任医师

非、限、特

陈忠军

主治医师

非、限

丁 坤

主任医师

非、限、特

曾金敏

主治医师

非、限

杨光华

主任医师

非、限、特

廖义翔

主治医师

非、限

周家杰

主任医师

非、限、特

李又空

医师

王建国

副主任医师

非、限、特

严友纪

医师

沈昊

医师

胡圣国

医师

心胸

外科

9人

汪长学

主任医师

非、限、特

崔丰和

副主任医师

非、限、特

何德林

主任医师

非、限、特

王向辉

主治医师

非、限

谢模彦

主任医师

非、限、特

马圣伟

主治医师

非、限

黄江平

副主任医师

非、限、特

钱海云

医师

孙成耘

副主任医师

非、限、特

唐政

医师

神经

外科

11人

金保山

副主任医师

非、限、特

张华平

主治医师

非、限

陈涛

主任医师

非、限、特

李宪国

医师

王代旭

副主任医师

非、限、特

郑波

医师

高文宏

副主任医师

非、限、特

陶亮

医师

陈金华

副主任医师

非、限、特

刘强

医师

毛华

主治医师

非、限

骨一科9人

鲁厚根

主任医师

非、限、特

陈顺广

主治医师

非、限

张 皓

副主任医师

非、限、特

秦超

主治医师

非、限

孙之煜

主治医师

非、限

陆圣君

医师

刘 军

主治医师

非、限

严林

医师

刘正杰

医师

骨二科8人

廖全明

副主任医师

非、限、特

文文

主治医师

非、限

王志贵

副主任医师

非、限、特

唐周舟

医师

王克军

副主任医师

非、限、特

赵训明

医师

裴洪

主治医师

非、限

李志浩

医师

骨三科8人

许永涛

副主任医师

非、限、特

马亮

医师

佘远举

主任医师

非、限、特

陈亮

医师

熊健

主治医师

非、限

邹立学

医师

傅兰清

医师

汪勇刚

医师

 

妇产科

20人

妇产科

20人

 

王仙荣

主任医师

非、限、特

刘 荣

副主任医师

非、限、特

王绍珍

主任医师

非、限、特

刘华

主治医师

非、限

张水蓉

副主任医师

非、限、特

边疆

主治医师

非、限

王首玉

副主任医师

非、限、特

李晖

医师

胡 萍

副主任医师

非、限、特

郑晓丹

医师

郑德萍

副主任医师

非、限、特

张正娥

医师

李 翔

副主任医师

非、限、特

许莉

医师

刘书芳

副主任医师

非、限、特

甘露

医师

居文慧

副主任医师

非、限、特

陈燕

医师

吴小玲

副主任医师

非、限、特

周丽

医师

麻醉科

24人

王力甚

主任医师

非、限、特

倪 婉

主治医师

非、限

李圣平

主任医师

非、限、特

张鲲

医师

梅祖胜

主任医师

非、限、特

李洪波

医师

王作俊

主任医师

非、限、特

陈明浩

医师

邹时宏

副主任医师

非、限、特

龚晓丹

医师

吴良泉

副主任医师

非、限、特

朱冠华

医师

李 芳

副主任医师

非、限、特

但家朋

医师

王年云

副主任医师

非、限、特

李德占

医师

李 灿

主治医师

非、限

饶莹

医师

韩传钢

主治医师

非、限

肖锦亮

医师

沈述威

主治医师

非、限

汪威廉

医师

祁金龙

主治医师

非、限

谢涛

医师

生殖

中心

4人

皮 洁

主任医师

非、限、特

王莹

主治医师

非、限

何驰华

副主任医师

非、限、特

邵锐锋

医师

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