儿科护理工作流程.docx
《儿科护理工作流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科护理工作流程.docx(33页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
儿科护理工作流程
儿科护理工作流程
急诊抢救患儿处置
[规范要求]
使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。
[处置步骤](图1-13)
1、听到救护车声,接诊护士迅速将患儿接入急诊室,妥善安置在抢救床上,确保患儿安全,通知医。
2.评估病情,注意评估患儿的反应、呼吸、循环,作出抢救判断,及时进行复苏。
3.迅速建立静脉通路,连接心肺监护,监测血压、心率、呼吸,测量体温,及时给氧。
4.配合抢救,按医嘱及时给予药物治疗,注意口头医嘱必须复述一遍,特殊药品两
人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃。
做好抢救登记。
5.做好进一步评估和对症处理。
6.电脑通费,通知家长付费、取药,核对患儿用药,补齐抢救药品。
7.加强生命体征的监测,做好病情观察,准确记录。
8.如需住院,电话联系有关病房,告知患儿的病情及需准备的抢救用物。
并通知家
长办理住院手续。
9.待家长办好住院手续,护士护送患儿至病房,与病房护士做好交接班。
【结果标准】
1.患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。
2.患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。
3.正确的记录。
4.患儿被安全转送到指定科室。
5.与病区护士做好清楚的交接工作。
图1-3急诊抢救患儿处置流程
一般患儿入院处置
[规范要求]
根据患儿的需要,提供环境舒适的病房。
[处置步骤](图1-16)
新患儿入院时须热情、及时接待。
迅速评估患儿的面色及一般情况,若一般情况良
好,则按以下步骤进行处置:
1.值班护士收下所有资料,包括门诊病历、住院证、住院病历首页。
2.详细核对患儿的姓名、性别、年龄。
3.安排床位,通知主班(责任班)护士准备好备用床。
4.安排家长及患儿就座,测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。
5.做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡,将腕带系在患儿手腕部,注意
松紧合适。
将患儿及家长带至床位上或治疗室(无空床时),通知医生及主班(责任班)
护士接收新患儿,同时向主班(责任班)护士交代必要的病情(如患儿的体温,是否用
过退热药等)。
6.主班(责任班)护士应详细询问病情,并做必要的对症处理及护理体检,小婴儿
要特别注意有无皮肤破损及臀红。
7.向患儿及家长介绍病区的环境(包括大小便标本放置处、晾衣间、医生办公室、开水间等)和人院须知(包括陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼叫铃的使用等),并根据病情做相应的疾病宣教,要求重点突出,通俗易懂。
8.做好新患儿的卫生处置,特别是小婴儿耳后、指(趾)缝及腹股沟处皮肤的清洁,修剪指甲等。
9.按医嘱留取各项标本,并执行治疗。
10.准确记录相关内容。
【结果标准】
1.患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和配合。
2.患儿得到舒适安置,并熟悉病房环境。
3.正确的记录。
图1-6一般患儿入院处置流程
患儿转科处置
【规范要求】
患儿被安全转送到指定科室。
【处置步骤】(图1-13)
一、转出科室处置
1.确定转科医嘱。
2.向患儿及家长解释转科的原因和程序。
3.与指定病区护士联系,明确转科时间。
4.护理文件处理,书写转科记录。
5.办理转科结账手续。
6.安排合适的转运工具和人员,并再次电话通知转入科室。
7.确保患儿安全转送并观察转送途中的病情。
8.向接待护士交班,如病情、药物、物品、资料等。
9.床单位终末消毒。
二、转入科室处置
1.接到电话通知后,通知责任班护士及医生,安排病床。
2.接待转入患儿,妥善安置,接受转出科室护士交班。
3.测量生命体征,评估病情、输液、用药、皮肤、引流管等情况。
4.检查患儿当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品和资料等。
5.若有疑问向转出科室护士提间。
6.处理转科后医嘱。
7.其他按人院患儿处理。
【结果标准】
l.患儿及家长积极配合转科工作。
2.患儿被安全地转送到指定科室。
3.与接收科室护士做好清楚的交接工作。
4.及时完成相关的护理记录。
图1-13患儿转科处理流程
患儿的转运
【规范要求】
安全转运患儿,减少患儿痛苦。
【转运步骤】(图1-14)
1.向患儿家长解释原因和程序。
2.评估患儿的一般情况、活动能力和可能出现的异常。
对心跳呼吸骤停的患儿,应先现场急救,待情况基本稳定后再考虑转运。
3.重危患儿备好抢救用物,由医护人员护送。
4.决定转运的方式(平车、轮椅、转运箱)。
5.用合适的工具转运患儿,并检查转运工具的性能安全。
6.在转运前安置好患儿肢体,如使用转运车用腹部约束带固定息儿躯体,拉起两侧栏杆;使用轮椅应固定安全扣。
7.在转运前、中、后检查并保持各种管道的正常功能,保证患儿的持续性治疗不受影响。
密切观察病情,危重患儿转运途中应持续吸氧和Sp02检测,气管插管患儿应确保气管插管固定妥当。
8.注意保暖,推车不宜过快,确保患儿的安全。
9.记录和报告患儿的转运过程、异常情况及处理措施。
【结果标准】
1.患儿家长对解释和给予的处理表示理解和满意。
2.安全转运患儿。
3.早期识别异常并采取恰当的措施。
4.保持准确的记录。
图1-14患儿转运流程
核对患儿身份流程
【规范要求】
明确患儿身份,确保安全、准确执行各项治疗、护理。
【核实步骤】(图1-15)
1.评估患儿是否有判断力及神志是否清醒。
2.对有判断能力及神志清楚的患儿要求说出自己的姓名,护士进行核对。
3.对没有判断力或神志不清楚的患儿,检查腕带。
4.有腕带者,核对腕带上姓名及住院号。
5.没有腕带者,询问陪伴家长,要求家长说出患儿姓名,护士进行核对。
6.如没有陪伴家长,患儿身份待定。
【结果标准】
确保安全、准确执行各项治疗、护理。
输血管理流程
【规范要求】
确保安全输血。
【工作程序】
1.抽血交叉(图1-16)
(1)需输血的患儿,医生开出输血或成分输血的医嘱,填写血交叉单(血库检验报告单)及输血申请单(第一次输血时用,需家长签字)。
(2)向患儿及家长解释抽血的目的,取得配合。
(3)护士根据血交叉单,将标签贴在血交叉试管(标签上需注有患儿姓名、床号、标本序列号)。
(4)抽血时两人核对床号、姓名、性别、年龄、血型、住院号、血交叉单号码与试管标签号码,核对无误后方可抽血,抽血后在血交叉单反面双签名(例:
抽血×××,核对×××)。
(5)抽血后,做好送检血标本登记,由专人将血交叉单、输血申请单和血标本送至血库。
2.输血(图1-17)
(1)输血前检查血液有无异常:
检查血袋有无破损、血有无凝块、有无变色、气泡及有效期。
(2)两人核对医嘱、血交叉单、血液出库报告单、血袋、输血卡、输血申请单。
查对内容包括:
输血者姓名、床号、住院号、性别、年龄、ABO血型、RH血型、需输的血液类型、血量;献血者姓名、血袋号、ABO血型、RH血型、血液类型、血量、交叉配血结果。
(3)以静脉输液法在生理盐水中插上输血器,备齐用物至患儿床边。
(4)核对床号、床头卡,询问患
儿姓名,应由患儿或家长说出名字(如不能说出,唯一可以确定患儿身份的是患儿的腕带上患儿姓名和住院号),说明目的和程序,要求患儿及家长及时报告不舒适的情况,取得配合。
(5)两人确保所有的资料核对元误后在血液出库报告单反面双签名(例:
输血×××,核对×x×),医嘱单上写明输血的时间和执行者。
(6)按输液法,先输入少量生理盐水,握住血袋的两头轻轻摇动,再次核对床号、姓名、血型,去掉血袋上一个出口的塑料盖。
(7)关闭输血器,将针头从生理盐水瓶口拔出,插入输血袋中,插入时要小心勿刺到血袋边缘。
(8)将血袋悬挂,开放输血器,观察血液输入情况,调节滴速。
向患儿家长介绍输血注意事项。
(9)输血15分钟内密切观察反应,输血中应经常巡视患儿,确保输血通畅,及时观察输血反应。
原则上1单位血应在4小时内完成。
(10)血输完后,拿下血袋,拔出针头,连接生理盐水慢滴注,便冲洗输血皮管和过滤器中的血细胞,当输血皮管的液体变为半透明时,关闭输血器,停止输血,整理用物。
(11)输血完毕将血液出库报告单贴于化验粘贴单上,血袋保留
24小时。
(12)填写输血卡,写明输血后患儿的反应,送交血库。
(13)记录和报告输血过程,患儿的反应及给予的相应处理。
3.可疑输血反应的处置(图1.18)
(1)输血过程中加强巡视,尤其是输血开始后15—20分钟,严密观察有无局部疼痛及输血反应,如出现荨麻疹:
发冷、心悸、呼吸困难等。
(2)如果患儿出现不适,立即停止输血,评估患儿,保留剩余血液。
(3)立即通知医生,按医嘱处理,严密观察病情变化。
(4)保持静脉通畅。
(5)安慰患儿及家长,以稳定情绪。
(6)通知血库,填写输血卡,将剩余血液送往血库,进一步查找输血反应的原因。
(7)记录和报告患儿的反应及给予的护理措施。
【结果标准】
1.按医嘱使患儿得到准确输血。
2.早期识别并发症并采取正确的措施。
3.使患儿及家长对解释和给予的治疗表示理解和满意。
4.正确的记录。
图1-16抽血交叉程序
图1-17输血流程
静脉输注钙剂流程
【规范要求】
安全正确的使用钙剂。
【处置步骤】(图1-19)
1.根据医嘱正确配制钙剂。
2.将配好的液体带至床旁,核对床号和姓名,确认无误。
3.向家长说明钙剂应用的注意事项,说明钙剂外渗可引起的严重后果。
4.确认静脉通畅,如外周静脉留置,用生理盐水的注射器回抽,见回血后推注少量盐水,确定静脉通路状况良好后接上钙剂。
对于静脉无回血或静脉通路状况无把握时,重新选择静脉进行穿刺,选用透明敷贴固定,以确保静脉通畅同时便于观察穿刺局部的情况。
5.对于一次性静脉内补钙者,尽量在15—30分钟内完成,输注期间,每5分钟巡视静脉注射部位,直至输注完毕。
6.输注完毕后,用少量生理盐水冲洗静脉通道,再连接其他液体。
7.如在每目的常规液体中应用钙剂,应选择使用中心静脉。
8.使用前,先检查中心静脉的敷料有无松动,导管外露长度是否改变,用淡肝素的注射器回抽,见回血后,推注少量淡肝素盐水后再连接钙剂。
(对无回血的中心静脉不要盲目用钙)
9.连接中心静脉的钙剂,应使用输液泵控制输液速度,连接后5—10分钟必须巡视一次,以后每30分钟巡视一次。
钙剂输注完毕后,用少量生理盐水冲洗静脉通路,再连接其他液体。
(注意:
钙剂不能与白蛋白、脂肪乳剂等一起输注)
10.对于输注钙剂过程中发现静脉有外渗现象,立即停止输注,并拔除静脉,渗出处予50%硫酸镁持续湿敷24小时以上,及时向护士长报告,并做好交接班。
【结果标准】
1.正确、安全地应用钙剂,早期发现液体外渗并采取正确的措施。
2.使患儿及家长对解释和给予的措施表示理解和满意。
图1-19静脉输注钙剂流程
输液患儿出现不适症状的处置
【规范要求】
及时发现患儿不适症状,并正确处理。
【处置步骤】(图1-20)
1.患儿输液后,应及时巡视。
2.患儿在输液过程中出现不适反应,立即评估患儿情况,了解输入的液体及药品。
3.如考虑为常见的药物不良反应(如红霉素静滴后出现恶心、呕吐、腹痛),向家长和患儿作好解释,减慢输液速度,密切观察变化,及时评估患儿不适情况有无改善,如无改善,按一般过敏反应处置。
4.准确判断各个方面的过敏反应
(1)皮肤过敏反应:
出现荨麻疹,局部皮疹严重者可发生剥脱性皮炎。
(2)呼吸道过敏反应:
出现哮喘、喉头痉挛等。
(3)消化道过敏反应:
以腹痛和便血为主要症状。
(4)过敏性休克:
出现胸阉、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、大小便失禁、抽搐等。
5.过敏反应的处理措施
(1)-般过敏反应
1)立、即更换原有输液,并通知医生。
2)取合适体位。
3)按医嘱用药。
4)严密观察病情变化及药物疗效,对症护理。
5)做好患几及家长的心理护理。
(2)过敏性休克
1)立即停药,将患儿平卧、保暖,就地抢救,同时呼救。
2)立即用0.1%肾上腺素0.01一0.03mg/kg静脉推注。
3)心搏骤停者立即行胸外心脏按压、吸氧;呼吸受抑制时立即用呼吸皮囊辅助呼吸,并通知麻醉科,做好气管插管的准备。
4)保持静脉输液通畅。
5)按医嘱应用激素、血管活性药物和抗组胺类药物,并纠正酸中毒。
6)密切观察患儿T、P、R、BP及尿量、神志等变化,及时做好护理记录。
7)抢救要争分夺秒,保持镇定,安慰家长,减少他们的恐惧感。
6.做好记录,不论发生何种过敏反应,均应在相应各处标明,同时在护理记录单上详细记录过敏原因、症状体征及处理经过和结果。
7.告诉患儿及家长相应情况及注意事项。
8.对一般过敏反应及过敏性休克,需填写输液反应报告单。
9.保留引起反应的药液24小时,以备检查。
【结果标准】
1.及时发现患儿的不适反应并积极采取相应的措施。
2.患儿及家长对于解释和给予的处理表示理解、满意和配合。
3.正确的记录。
图1-20输液患儿出现不适症状的处置流程
静脉输液外渗的处置
【规范要求】
及时发现输液外渗,正确处理局部肿胀,减少患儿的不适。
【处置步骤】(图1-21)
1.患儿输液后,应及时巡视,观察液体的滴速、穿刺部位的情况,询问患儿有无不适。
2.如发现液体不滴或患儿诉穿刺部位疼痛等不适时,应仔细观察穿刺部位,如局部肿胀或静脉回血不通畅,应考虑液体外渗。
3.立即停止输液,向患儿及家长解释。
拔除穿刺针,选择静脉(避免肿胀部位)重新注射。
4.确定液体外渗的药物,评估患儿的肿胀情况。
5.如为刺激性强的药物(化疗药物、10%葡萄糖酸钙等),报告护士长及医生,必要时请会诊,根据医嘱予50%硫酸镁局部湿敷、理疗或酚妥拉明局局部封闭。
6.如为刺激性不强的药物,对肿胀明显者,可抬高肿胀肢倒热敷,但要防止烫伤。
必要时,给50%硫酸镁局部湿敷。
7.向患儿及家长做好解释工作,以取得患儿及家长的配合。
8.密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化,注意皮肤损伤的情况。
【结果标准】
1.早期发现液体外渗并采取正确的措施。
2.使患儿及家长对解释和给予的措施表示理解和满意。
图1-21静脉输液外渗的处置流程
住院患儿口服给药的处置
【规范要求】
按医嘱准确、按时、安全地给患儿服用药物。
【处置步骤】(图1-22)
1.目服药医嘱的处置
(1)医生开出口服药医嘱。
(2)值班护士处理、复核医嘱。
(3)病区接收药房送达的口服药后,治疗班仔细核对药物总量、药卡、日服药单或小卡。
2.发药
(1)责任班再次核对药物总量、药卡、白服药单或小卡,并分装单次发药量。
(2)发药前,评估患儿的一般情况,如对医嘱有疑问,应暂停给药并请教医生。
(3)向患儿及家长解释用药的目的、方法和注意事项并进行相关的健康教育。
(4)严格按医嘱给药,遵守“三查七对”原则,对于自备药,及时提醒患儿服药。
(5)确保患儿服下药物。
(6)观察服药后效果,密切注意药物的不良反应。
(7)如患儿出现不良反应,应采取下列措施:
1)暂停给药,保留药物。
2)立即通知医生。
3)安慰患儿及家长。
4)按医嘱处理。
(8)记录和报告患儿的药物反应及给予的护理措施。
(9)对一次性发给的药物(如出院带药),在核对床号、姓名、药名、剂量、用法后,一次发给家长,详细交代用法及注意事项,必要时示范。
要求家长能曰述服用药物的方法。
【结果标准】
1.准确按医嘱给患儿服药。
2.患儿及家长对护士的解释和给予的治疗表示理解和配合。
3.持续评估患儿的药物疗效和不良反应。
,
4.早期识别不良反应并采取相应的措施。
5、正确的记录
图1-22住院患儿口服给药的处置流程
约束带作用
【规范要求】
确保需要约束的患儿安全并提供护理。
【操作步骤】(图1-23)
1.向患儿及家长解释约束原因,讲解正确约束方法及注意事项。
2.评估患儿神志、活动能力,管道及伤目等所在部位。
确定约束需要。
3.选择合适约束部位(通常选择患儿腕部与踝部)并评估约束部位是否有穿刺、局部皮肤完整性及肢端血运情况。
4.选择柔软、宽窄适宜的约束带。
5.患儿维持舒适姿势与体位。
6.约束带平整绕肢体一圈,将布片两端叠合在一起,绳子妥善缠绕叠合处后打结,并将绳子固定于床沿(避免固定在可活动床栏、床架上)。
7.密切观察局部皮肤完整性及肢端血运(皮肤颜色及肢端冷暖)情况,防止约束带使用造成局部皮肤损伤。
8.严密观察病情变化,对于烦躁不安的患儿应查明原因,及时检查约束带固定的松紧度及皮肤情况,以防意外发生。
约束期间护士1/2—1小时巡视一次。
9.评估约束效果,评估患儿的生理和心理需要,及时终止约束。
10.记录和报告约束的原因、经过和观察的结果。
【结果标准】
1.患儿及家长对解释和给予的照顾表示理解和满意。
2.保证患儿的安全。
3.早期识别并发症并采取相应的措施。
4.保持准确的记录。
图1-23约束带作用流程
患儿摔倒/坠床的处置
【规范要求】
使摔倒/坠床的患儿得到及时、有效处理和护理,避免医患冲突。
【处置流程】(图1-24)
1、一旦发现患儿有摔倒/坠床应立即将患儿安置在床上,取合适体位。
2.评估患儿的神志、瞳孔、生命体征及神经系统相应症状与体征,判断有无骨折及其他脏器的损伤。
伤情严重的3即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。
3.了解摔倒/坠床的原因,及时消除直接原国,如拖干湿滑的地面、联系维修部门维修故障床栏等。
4.通知主管医生,汇报摔倒/坠床的经过及受伤情况,密切观察病情变化。
5.协助进行必要的检查(如X线、CT等检查),及时执行医嘱。
6.将患儿摔倒/坠床的经过、受伤情况、生命体征监测结果、相应的处理等,准确、及时地记录在护理记录单上。
7.向护士长汇报摔伤/坠床情况,并书面记录事件经过,由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因及防范措施,24小时内上报护理部。
【结果标准】
1.患儿及家长对处理结果表示理解和满意。
2.尽量将摔倒/坠床所致的危害降至最低,预防并发症,避免医患冲突。
3.防范措施安全有效。
4.记录准确及时。
图1-24患儿摔伤/坠床处置流程
住院患儿意外烫伤的处置
【规范要求】
将患儿烫伤所致的损害降至最低限度,家长对处理结果满意。
【处置步骤】(图1-25)
1.立即去除热源,将患儿带至水池边,用冷水冲洗或浸泡烫伤部位30分钟。
无法以冷水冲洗或浸泡者,用生理盐水纱布湿敷或冷敷烫伤局部。
评估烫伤的部位及局部表现。
2.通知医生,报告患儿烫伤的经过与受伤情况,及时执行医嘱。
3.及时记录患儿的烫伤经过、受伤情况,其他症状与体征及处理措施。
4.向护士长汇报患儿烫伤情况,书面记录事件经过,由护士长召集全科护士讨论此意外事件,24小时内将讨论结果上报护理部。
【结果标准】
1.患儿及家长对处理结果表示理解和满意。
2.尽量减轻患儿痛苦,促进创面愈合,预防并发症。
3.防范措施安全有效。
4.记录准确及时。
图1-25住院患儿意外烫伤的处置流程
护理纠纷的处置
【规范要求】
医疗纠纷得到及时、妥善处理,维护医院声誉。
【处置步骤】(图1-26)
1.出现纠纷,应先妥善安置患儿,安排家长到合适的环境,并向主管医生、护士长汇报。
护士长不在病区时联系当班高年资护士。
2.尽力平息患儿家长的情绪,避免将矛盾激化,尽可能满足患儿及家长的合理要求,如有错误应向患儿及家长赔礼道歉。
当事人根据具体情况决定是否回避。
3.如引起的纠纷与患儿治疗药物有关的应及时封存,妥善保存。
并密切观察患儿病情。
4.当事人无法解决时,由主管医生或护士长出面调解,尽量将纠纷妥善解决。
5.调解过程中患儿家长出现过激行为,应与保卫科或保安部取得联系,协同处理,并向医务科、护理部、行政值班汇报。
6.完善病历,24小时内封存。
7.当事人书写纠纷发生经过上交护士长,由科室集中讨论纠纷发生的原国及处理意见,24小时内上报护理部及医务科。
【结果标准】
1.将纠纷消灭在萌芽状态,避免矛盾激化。
2、医患双方达成共识,患儿及家长对处理结果表示理解和满意。
3.维护科室及医院良好形象。
图1-26护理纠纷处置流程
职业暴露的处置
【规范要求】
正确处理职业暴露,将职业暴露的危害降至最低。
【处置步骤】(图1-27)
1.旦发生职业暴露,立即进行以下处理。
2.利器、针刺意外损伤:
立即从近心端向远心端挤压受伤部位,把血液从伤口挤出,然后用皂液和清水冲洗。
伤口应用75%乙醇/PVP-I浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。
3.血液或体液接触眼睛、鼻及口腔的黏膜:
用大量清水或生理盐水冲洗。
4.血液或体液接触无损伤的皮肤:
用皂液及大量流动清水冲洗。
5.对利器、针刺损伤及血液或体液接触黏膜者,填写职业暴露报告表,报告感染科、保健科作相应处理。
6.呈报护理部备案。
[结果标准]
1、有安全防护的意识。
2、一旦发生职业暴露,正确处理。
图1-27职业暴露处置流程
患儿出院处置
【规范要求】
为患儿及家长提供必要的信息,使之理解有关出院的解释和指导。
【处置步骤】(图1-28)
1.值班护士接到医生的出院医嘱后,首先停止一切长期医嘱,包括静脉、日服药、一小治疗、饮食等,通知主班(责任班)护士。
2、复核医嘱。
3.详细核对各项费用,要求各项收费准确无误,发出出院通知,然后通知家长结账。
如出院带药中有中药者,应等中药房通费后再发出院通知,以免漏费。
4.主班(责任班)护士接到值班护士的出院通知后,详细向家长作口头及书面出院宣教以及有关注意事项:
如参加医疗保险需报销者要复印医嘱单及开具医疗证明书;如需复印化验单等其他病历资料则请告诉医生;并告诉家长拿了出院带药及门诊病历后再回家等。
5.完成各类护理操作。
6、完成护理记录。
7.按医嘱分发出院带药,详细告知用法及注意事项,征求患儿家长意见。
8.礼貌地让家长出示出院证,核对并剪除腕带,仔细检查床单位用物是否齐全,无误后再在出院证上签名。
9.床单位终末消毒。
【结果标准】
1.患儿家长对于解释和给予的护理表示理解和满意。
2.患儿家长了解出院后的护理。
3.保持准确的记录。
图1-28患儿出院处置流程
死亡患儿处置
【规范要求】
进行准确的尸体护理,以同情心照顾、安慰家长。
【处置步骤】(图1-29)
1.医生宣布患儿死亡,停止一切治疗。
2.通知家长患儿死亡的消息。
3.同情、安慰家长,给予心理支持。
4.做好尸体护理的用物准备。
5.填写3张识别卡、死亡通知单。
6.备齐用物至床边,给予私密空间。
7.撤去一切治疗用物(如输液、氧气、各种管道等)。
8.尸体平卧,呈自然姿势。
9.洗脸、闭合眼睑。
10、必要时用棉花填塞口、鼻、耳、肛门等孔道,棉花不可外露。
11.擦净胶布痕迹,有伤口者更换敷料,保持清洁干燥。
12、擦净全身,穿戴整齐,将识别卡系在尸体右手腕上。
13、用尸体袋包裹尸体,在肩部、手腕部、脚踝处扎布条固定,将第二张识别卡固定在胸前。
14、将尸体移至推车,盖上大单,将第三张识别卡放在大单上,送至太平间。
15、整理患儿遗物,交给家长;如家长不在,应由两人清点后列出清单交护士长保管。
16.整理用物、床单位,作终末消毒处理。
17.整理病历,完成记录。
18.按出院手续办理结账。
【结果标准】
1.患儿的家长