河北省安全应急公共服务平台项目申请报告.docx
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河北省安全应急公共服务平台项目申请报告
附件2
河北省安全应急公共服务平台项目
申请报告
申报单位（企业盖章）：
推荐单位（工信部门盖章）：
填报日期:
河北省工业和信息化厅印制
填报说明
一、项目申报单位名称需填写全称，并与工商注册和银行开户的户名一致。
二、申报材料包括纸质材料和电子文档，申请单位必须确保纸质材料和电子文档的一致性。
三、申报单位按照填写要求和实际情况，认真准确填写相关内容，申报材料按本附件顺序编排、标注页码并生成目录、装订成册，加盖申报单位公章。
四、申报材料中栏目不得空缺，无内容时请填写“无
五、资金申请报告书脊标注“2021+**市+申报单位名称+安全应急公共服务平台申报书”，报告电子版正文为WOrd格式，附件为Pdf格式，表格为excel格式。
基本情况表
单位名称
经营范围
主要产品
单位地址
法定代表人
申报联系人
职务
联系电话
企业成立时间
单位性质
口国有口民营口三资口股份制
职工人数
其中：
平台服务人员—人。
服务安全应急类企业数量个
资产总额
万元
其中：
固定资产万元;流动资产万元;资产负债率—％。
企业是否属于
上市企业：
是口否口；高新技术企业：
是口否口
上年度经营情况（万元）
营业收入
利润总额
上缴税金总额
公共服务平台收入
研发费用投入
项目总投资
万元，其中固定资产投资万元。
项目类型
口在建□已完工
项目建设起止时间
年月一年月
项目已完成投资
万元，其中固定资产已完成投资万元。
项目简介（500字以内）
（平台建设、运营、实现功能、对外开展的服务等情况）
申请报告编写要点及附件
一'项目单位及公共服务平台基本情况
1.项目承担单位情况（包括组织架构、经营状况、财务状况、人员状况等）；
2.公共服务平台建设与服务情况、取得成果与社会效益。
二'项目概况
1.项目建设的背景（包括所服务的基地、园区、聚集区、产业集群及项目本身发展现状，国内外水平比较，未来发展趋势）；
2.公共服务平台装备和应用的现状与差距、系统功能和性能需求分析；
3.项目建设目的、意义和主要目标。
三'项目主要内容
1.形成公共服务能力、预期效果等；
2.项目建设采用的主要技术、主要设备、主要软件及数量配置（附详细清单，并按建设内容划分）；
3.项目建设地点和建设期限；
4.公共服务平台运营机制和维护方案。
四'投资与收益
1.项目总投资，其中固定资产投资（土建、设备、技术等投资），已完成投资（土建、设备、技术等投资）等情况；
2.购置设备、仪器仪表、软件产品、专利技术及设备改造固定
资产投资情况和已经完成投资情况（附清单）；
3.经济效益分析，包括运营成本、收入构成和投资收益分析。
五'项目进展情况
主要包括项目开工时间，项目建设（土建、设备购置等）进展情况，完成投资进度，预计完工时间等。
六'资金申报报告附件
1.项目单位营业执照（组织机构代码证）复印件；
2.上年度财务审计报告（复印件，加盖申请单位公章）。
如申报时尚未完成审计报告编制，应提交①最近年度的财务审计报告，②由单位财务人员按审计报告要求编制的上年度《资产负债表》、《利润表》、《现金流量表》（法定代表人、财务负责人签字，盖公章）；
3.与省内（安全）应急示范基地（含创建）入驻应急企业签订的服务合同复印件，或与省内（安全）应急示范基地（含创建）签署的（战略）合作协议复印件，或省内（安全）应急示范基地（含创建）入驻企业证明（需加盖基地公章）。
4.项目固定资产投资完成明细表（附后，同时提供EXCEL电子版）；
5.申报项目未获得省级专项资金支持情况说明（附后）；
6.项目单位同意税务机关提供设备、仪表仪器、软件产品、专利技术及设备改造等固定资产投资发票等相关资料的授权书（附后）；
7.项目单位对项目单行材料及附件真实性负责的声明（附后）；
8.各市（含定州、辛集）工信局、雄安新区改革发展局出具的
项目初审情况说明（附后）。
项目固定资产投资完成明细表
单位：
元
序号
设备名称
数量
单价
合同金额
合同
（供应商）
记入会计科目
记账凭证号
发票金额（不含税）
发票号
发票时间
付款凭证号
付款金额（不含税）
1
2
3
4
5
6
注：
1.上表按照发票取得时间顺序填列，每张发票每项内容填一行，请同时提供此本表EXCEL电子版本;
2.仅提供2019年以来有效投资明细。
申报项目未获得省级专项资金支持情况说明
我单位XX项目拟申请河北省安全应急公共服务平台项目资金，所提供的申报文件、相关附件及资料均真实、完整、有效。
此次项目审报过程中提供的所有财务票据均为首次作为申报省级专项资金凭证依据，且所有票据均未获得过省级各类专项资金支持。
法人代表签字：
单位名称（公章）
XX年XX月××日
项目单位同意税务机关提供固定资产投资发票
等相关资料的授权书
我单位同意税务机关提供设备、仪表仪器、软件产品、专利技术及设备改造的固定资产投资发票等相关资料，用于第三方机构开展财务评审。
法人代表签字：
单位名称（公章）
XX年XX月××日
项目单位对项目单行材料及附件
真实性负责的声明
我单位的XX项目拟申请河北省安全应急公共服务平台项目资金，我单位保证所提供的项目单行材料及附件均真实、完整、有效。
若有虚假和欺诈行为，愿承担相应责任。
法人代表签字:
单位名称（公章）
XX年XX月XX日
XX市工业和信息化局关于XX项目
初审情况的说明
经对XX项目审批手续原件及现场核验，该项目符合国家、省产业政策及资金项目申报条件，目前项目开工在建/已于XX年XX月完工，投资进度约为***%。
推荐单位公章
XX年XX月××日
附件3
XX市申报河北省安全应急公共服务平台项目汇总表
单位：
万元
序号
项目名称
承担单位
建设主要内容及规模
建设起止年月
总投资
固定资产投资
截至目前已完成投资
其中购置设备、仪器仪表、软件产品、专利技术及设备改造固定资产投资实际支出额
预计新增销售收入
预计新增利税
项目类型（完工、在建）
合计
1
2
3
4
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