妇产科习题异常分娩.docx
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妇产科习题异常分娩
流产的定义（）（1.0分）
A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
C.妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者
参考答案:
B
2#
晚期习惯性流产最多见的原因是（）（1.0分）
A.胚胎发育异常
B.胎盘功能不全
C.染色体异常
D.子宫畸形
E.宫颈内口松弛
参考答案:
E
3#
早期流产的最常见原因是（）（1.0分）
A.胚胎染色体异常
B.免疫功能异常
C.黄体功能不足
D.宫颈口松弛
E.甲状腺功能减退症
参考答案:
A
4#
晚期习惯性流产的常见原因是（）（1.0分）
A.胚胎染色体异常
B.免疫功能异常
C.黄体功能不足
D.宫颈口松弛
E.甲状腺功能减退症
参考答案:
D
5#
流产感染易发生在（）（1.0分）
A.先兆流产
B.完全流产
C.稽留流产
D.不全流产
E.难免流产
参考答案:
D
6#
不全流产的特征是（）（1.0分）
A.易休克和感染
B.腹痛
C.阴道流血
D.无妊娠物排出
E.妊娠物完全排出
参考答案:
A
7#
先兆流产的诊断依据不包括（）（1.0分）
A.尿妊娠试验阴性
B.停经后少量阴道出血
C.下腹坠痛
D.子宫大小与停经时间相符
E.子宫颈口未开
参考答案:
A
8#
先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）（1.0分）
A.下腹痛的程度
B.出血时间长短
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验是否阳性
参考答案:
D
9#
女性,27岁,已婚。
停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。
检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。
本例最可能的诊断是（）（1.0分）
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
参考答案:
C
10#
已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。
近1周有恶心、食欲不振等不适。
妇检:
阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是（）（1.0分）
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.完全流产
参考答案:
A
11#
女,26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。
检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。
患者可能的诊断是（）（1.0分）
A.难免流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
参考答案:
B
12#
女,28岁。
妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。
查体:
子宫增大与停经月份相符,宫口未开。
既往妊娠50天时自然流产1次。
目前对该患者的正确处置是（）（1.0分）
A.静卧保胎
B.行宫颈内口环扎术保胎
C.行刮宫术清除宫内胚胎
D.肌注炔雌醇抑制宫缩
E.静点缩宫素止血
参考答案:
A
13#
岁,经产妇。
停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。
检查宫口开大近2cm。
本例最正确的处置应是（）（1.0分）
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸舒喘灵
C.肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
参考答案:
E
14#
女,28岁。
停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。
妇科检查:
子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出。
处理首选的是（）（1.0分）
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
参考答案:
A
15#
27岁已婚妇女,停经8周。
下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。
检查宫口开大2cm。
本例最恰当的处置是（）（1.0分）
A.给予止血药物
B.肌内注射黄体酮
C.肌内注射麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.吸宫术
参考答案:
E
16#
女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。
妇科检查:
阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。
本例最可能的诊断为（）（1.0分）
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性月经紊乱
E.子宫腺肌病
参考答案:
C
17#
女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。
妇科检查:
阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。
最佳治疗方案是（）（1.0分）
A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫
参考答案:
D
18#
已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。
妇科检查:
子宫稍大,宫口未开。
本例最可能的诊断是（）（1.0分）
A.不全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.难免流产
E.习惯性流产
参考答案:
C
19#
已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。
妇科检查:
子宫稍大,宫口未开。
若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重。
妇科检查:
宫口通过1指,宫口处见胚胎组织堵塞。
此时最可能的诊断是（）（1.0分）
A.不全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.难免流产
E.习惯性流产
参考答案:
D
20#
已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。
妇科检查:
子宫稍大,宫口未开。
本例此时最有效的处理措施是（）（1.0分）
A.肌注立止血
B.纱布条填塞阴道压迫止血
C.尽早行刮宫术
D.肌注维生素K1
E.压迫下腹部,排出胚胎组织
参考答案:
C
21#
关于早产的概念,正确的是（）（1.0分）
A.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
参考答案:
D
22#
引起早产最常见的原因是（）（1.0分）
A.重度子痫前期
B.宫颈内口松弛
C.下生殖道感染
D.羊水过少
E.胎膜早破
参考答案:
E
23#
早产临产后应慎用的药物是（）（1.0分）
A.哌替啶（度冷丁）
B.利托君（羟苄羟麻黄碱）
C.沙丁胺醇（舒喘灵）
D.硫酸镁
E.地塞米松
参考答案:
A
24#
32岁,女性。
妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。
主要处理应是（）（1.0分）
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.注意休息,给以镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸入,给予止血剂
参考答案:
A
25#
25岁初产妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。
本例最恰当的处理方法应是（）（1.0分）
A.期待疗法
B.行剖宫产术
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.缩宫素静脉滴注引产
参考答案:
A
26#
初产妇,27岁。
妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。
肛门检査:
宫颈管消失,宫口开大1.5cm。
该患者最可能的诊断是（）（1.0分）
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.晚期流产
E.早产临产
参考答案:
E
27#
初产妇,27岁。
妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。
肛门检査:
宫颈管消失,宫口开大1.5cm。
该患者不恰当的处理措施是（）（1.0分）
A.静脉滴注硫酸镁
B.使用缩宫素引产
C.使用少量镇静剂
D.口服沙丁胺醇
E.左侧卧位
参考答案:
B
28#
为促使胎儿肺成熟,应给予（）（1.0分）
A.5%葡萄糖液
B.三磷酸腺苷
C.倍他米松
D.硝苯地平
E.辅酶A
参考答案:
C
29#
与过期妊娠无关的是（）（1.0分）
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
参考答案:
A
30#
胎儿成熟障碍常见于（）（1.0分）
A.双胎妊娠
B.慢性羊水过多
C.妊娠期糖尿病
D.过期妊娠
E.妊娠合并甲状腺功能亢进症
参考答案:
D
31#
过期妊娠、羊水减少者,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是（）（1.0分）
A.早期减速
B.变异减速
C.周期性胎心率加速
D.晚期加速
E.晚期减速
参考答案:
E
32#
过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）（1.0分）
A.尿雌激素/肌酐比值为16
B.B超显示羊水指数6cm
C.Ⅲ度羊水粪染
D.无应激试验为反应型
E.12小时胎动为15次
参考答案:
C
33#
过期妊娠时,需立即终止妊娠的是（）（1.0分）
A.12小时胎动为12次
B.NST反应型
C.Ⅲ度羊水粪染
D.OCT阴性
E.B型超声显示羊水平面6cm
参考答案:
C
34#
2岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。
估计胎儿体重3500g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。
骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。
恰当的分娩方式应是（）（1.0分）
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产
参考答案:
E
35#
输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（）（1.0分）
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部连接部
E.间质部
参考答案:
B
36#
输卵管妊娠最常见的病因是（）（1.0分）
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎术后再通
D.输卵管受肿瘤压迫
E.内分泌功能失调
参考答案:
B
37#
输卵管妊娠典型的临床症状为（）（1.0分）
A.痛经、阴道流血
B.腹痛、阴道流血、发热
C.停经、腹痛、阴道流血
D.腹痛、阴道流血、恶心
E.腹痛、阴道流血、晕厥
参考答案:
C
38#
异位妊娠体征不包括（）（1.0分）
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈举痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
参考答案:
B
39#
最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是（）（1.0分）
A.急性阑尾炎
B.输卵管卵巢囊肿
C.稽留流产
D.卵巢黄体破裂
E.子宫穿孔
参考答案:
D
40#
最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是（）（1.0分）
A.急性阑尾炎
B.输卵管卵巢囊肿
C.稽留流产
D.卵巢黄体破裂
E.子宫穿孔
参考答案:
B
41#
妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是（）（1.0分）
A.流产
B.异位妊娠
C.早产
D.妊娠高血压综合征
E.前置胎盘
参考答案:
E
42#
能引起急性腹痛的是（）（1.0分）
A.流产
B.异位妊娠
C.早产
D.妊娠高血压综合征
E.前置胎盘
参考答案:
B
43#
患者可能发生抽搐的是（）（1.0分）
A.流产
B.异位妊娠
C.早产
D.妊娠高血压综合征
E.前置胎盘
参考答案:
D
44#
已婚妇女,26岁。
月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:
BP90/60mmHg。
该患者此时有诊断价值的体征是（）（1.0分）
A.子宫稍大变软
B.腹肌紧张
C.宫颈举痛,后穹隆饱满
D.双合诊黑加征（+）
E.腹部移动性浊音（-）
参考答案:
C
45#
女,26岁,已婚。
突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。
体检:
血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。
最有价值的体征是（）（1.0分）
A.突发腹痛
B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C.血压60/40mmhg
D.阴道流血1天
E.—侧下腹部持续性剧烈疼痛
参考答案:
B
46#
岁,已婚妇女。
停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。
为确诊,最简便有效的辅助诊断方法是（）（1.0分）
A.阴道后穹隆穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检査
E.腹腔镜检查
参考答案:
A
47#
女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。
行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。
首先考虑的疾病是（）（1.0分）
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
参考答案:
E
48#
26岁,未产妇。
停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。
今晨起床时突然右下腹剧痛来院。
检查:
血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音（±）。
妇科检查:
子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。
正确诊断应是（）（1.0分）
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢囊肿蒂扭转
参考答案:
B
49#
女,26岁。
平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。
查体:
BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛（+）,肌紧张不明显。
妇科检查:
阴道后穹隆饱满,宫颈举痛（+）,子宫漂浮感。
尿妊娠试验阳性。
最可能的诊断是（）（1.0分）
A.输卵管妊娠破裂
B.急性阑尾炎
C.巢黄体破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.子宫肌瘤红色样变
参考答案:
A
50#
女,26岁。
平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。
查体:
BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛（+）,肌紧张不明显。
妇科检查:
阴道后穹隆饱满,宫颈举痛（+）,子宫漂浮感。
尿妊娠试验阳性。
为明确诊断,最可靠的辅助检査是（）（1.0分）
A.B型超声检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.盆腹腔CT检查
D.盆腹腔磁共振检查
E.血HCG
参考答案:
B
51#
女,26岁。
平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。
查体:
BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛（+）,肌紧张不明显。
妇科检查:
阴道后穹隆饱满,宫颈举痛（+）,子宫漂浮感。
尿妊娠试验阳性。
确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是（）（1.0分）
A.给止血及升压药
B.立即剖腹探查术
C.输液,输血
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
参考答案:
E
52#
女,28岁。
停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹剧痛,伴肛门坠胀、恶心呕吐。
查体:
面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠、出血性休克。
最佳处理是（）（1.0分）
A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗
参考答案:
B
53#
30岁,已婚妇女。
停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形样组织。
检查:
贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。
正确治疗措施应选择（）（1.0分）
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药物
参考答案:
D
54#
26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。
体格检査:
面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。
妇科检査:
阴道少量血性物,宫颈举痛（+）,后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
首选检查项目应是（）（1.0分）
A.B型超声检查
B.后穹隆穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
参考答案:
B
55#
26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。
体格检査:
面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。
妇科检査:
阴道少量血性物,宫颈举痛（+）,后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
本例最可能的诊断是（）（1.0分）
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
参考答案:
D
56#
26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。
体格检査:
面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。
妇科检査:
阴道少量血性物,宫颈举痛（+）,后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
本例最恰当的处理是（）（1.0分）
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
参考答案:
C
57#
30岁女性,停经41天。
突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。
超示右附件包块,盆腔积液。
最可能的诊断是（）（1.0分）
A.难免流产
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.输卵管妊娠破裂
E.右侧输尿管结石
参考答案:
D
58#
30岁女性,停经41天。
突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。
超示右附件包块,盆腔积液。
临床实用诊断方法为（）（1.0分）
A.CT检查
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
参考答案:
C
59#
30岁女性,停经41天。
突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。
超示右附件包块,盆腔积液。
最恰当的处理是（）（1.0分）
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
参考答案:
B
60#
女,25岁。
停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。
今晨从阴道排出三角形膜样物质。
检查:
贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。
正确治疗应选择（）（1.0分）
A.静脉注射缩宫素
B.肌注麦角新碱
C.吸宫术终止妊娠
D.应用止血药
E.行腹腔镜手术
参考答案:
E
61#
女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。
查体:
P110次/分,BP90/60mmHg。
面色苍白、表情痛苦、微汗。
阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。
需对该患者采取的措施是（）（1.0分）
A.中药活血化瘀治疗
B.立刻行腹腔镜探查术
C.期待疗法,密切随访
D.立刻行刮宫术
E.静滴甲氨蝶呤
参考答案:
B
62#
符合输卵管妊娠化疗条件的是（）（1.0分）
A.输卵管妊娠包块直径2cm
B.血绒毛膜促性腺激素4000U/L
C.B超检查示中等量盆腔积液
D.肝功能异常
E.突发一侧下腹撕裂样疼痛
参考答案:
A
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