中医把脉原理.docx
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中医把脉原理
中医把脉原理（附图详细解秘）
脉理兮，用心细，三法四中要熟记。
人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。
在临床中，基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让我号脉，因为我们都有学过中医，有关医者名誉我不能拒绝,老师教了我比较容易理解的方面。
人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门
从这个角度入手比沉浮滑容易多了
号脉中左手寸脉能摸到 代表心脉正常 摸不到说明心血不足 大多都有心悸接不上气的现象
左手关脉 正常为不强不弱 太强说明肝气太盛，太弱也不行 大多有胃炎一类的病
左手尺脉 太弱 头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，，有时我分不清就说患者头有问题
右手寸脉太弱为肺虚 一般有咳嗽现象 太强也不行
右手关脉 太弱为脾弱 有便溏腹痛一类太强 左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的
右手尺脉弱 大多腰痛身上沉困
浮脉：
轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
洪脉：
洪脉满指波涛似，来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
实脉：
实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
长脉：
长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
短脉：
短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。
芤脉：
两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
散脉：
散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
沉脉：
沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。
微脉：
细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。
伏脉：
沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。
弱脉：
沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。
虚脉：
虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。
牢脉：
沉而伏力很强，牢形实大{MOD}长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。
革脉：
革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。
迟脉：
寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。
缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。
缓脉：
缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。
结脉：
缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。
（五芤：
气、血、痰、饮、食）
代脉：
缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。
涩脉：
脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。
数脉：
来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。
急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
疾脉：
快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。
紧脉：
数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。
浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。
弦脉：
举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。
滑脉：
滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。
动脉：
动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。
促脉：
数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。
血、气、痰、食、饮停留一种治病由。
濡脉：
浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。
凭脉验证如明镜，学者用心都精通
十分钟让你学会号脉——神奇脉诊，不说话便知病
实用脉诊分：
大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱。
10种，有人要问了，书上有几十种，你的才10种，有否搞错？
错不了！
这是我老赵脉学，多了多余，少了不够，看下去就知了。
1、大小：
管察气。
大气旺，小气虚。
［看，多简便］
2、快慢：
管察精。
快精虚，慢精足。
［现在脉慢的人不多了，只有初中生，军人，运动员了］
3、硬软：
管察火。
硬火多，软火少。
［太简便了］
4、浮沉：
管表里。
［亦可说阴阳］浮表症，沉里症。
［一目了然，简单得不可思义］
5、匀乱：
管察安危。
匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。
［太直观了］
实用举例：
如肝硬化的脉：
快，小，硬，沉，［两关独居中］。
套入脉理，则为精亏，气虚，火多，里即病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，［我又把它戏为黄豆脉，一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉］，你叫我看病，不用你出声，我一看脉就能说出你有什么病，好玩吧？
比如感冒的脉：
大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表［表即躯体感冒属表症］火多，精亏，看到这样的脉，你说你肚疼，那你在说谎，一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形毕露，好玩吧？
只要你到了这种水平，心情就愉快了。
切脉六感之脉位论
高位脉，病理的可见于外感，虚损，失血；实热等。
其机理是：
一实证，邪正交争于肌表，导致肌表的卫气旺盛；邪在阳明，高热消耗旺盛，脉象宏大时，脉位也是轻触即得。
二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。
生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉，及秋季阳气没完全收敛时。
低位脉：
实证见于阳气郁闭和剧烈刺激；虚证见于病人阳气虚弱而相对阴盛时。
例如寒邪直中、剧疼，病人机能低下。
总之病人处于一种新陈代谢缓慢的状态。
切脉六感论之脉力论
常人静止状态下，脉力适中且速率均匀质感柔和。
力过大，邪实而正不虚，正邪交争剧烈。
人患病后，机体受到刺激会自动调整以抗邪。
人体抗病*的是气血津液，气血津液会在机体调整后比常量增加，脉搏鼓动会变得有力。
力过小，是正气虚，气虚无力鼓动脉道尔显得无力。
正气虚之人可以说就是生理机能低下，生理机能低下则气血津液运行量小，不足以把脉道鼓动的有力。
切脉六感之脉体大小论
一般来说脉体大小对应津液的盛衰，血与津液旺盛则脉道充盈，反之则脉体瘦小。
但只此一点也不能一锤定音。
还要与脉力和软硬度相结合。
比如大失血病人出现的芤脉，脉位高（血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮）脉体并不小，只是重按与轻触脉力差不多，并没有随着重按力度明显增加的感觉。
就像书上所说如按葱管。
大失血病人因机体突然供血不足，脉搏会因心脏代偿而加快。
失血越严重则心博动越快，患者生命越危险。
所以仅以脉体大小不能完全确定，还要结合其它方面。
需要细细体会。
切脉六感之速率论
速率快慢是以患者平时的心律为参照的，而不是西医的60至100之间都视为正常。
我们不知道患者平时心律多少，只能根据病人的身体素质估计。
脉搏速率过快分为两种情况。
一是热，热又分虚实。
实热脉搏快而有力，脉体大。
虚热脉搏快而细，脉力相对较小。
无论虚实都是机能亢进的状态。
但是虚热亢进不是真正的亢进，只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。
二是急性失血造成的心脏代偿。
切脉六感之韵律论
脉搏有正常的韵律，韵律失常可分两类：
一是绝对失常。
象结代脉。
二是相对失常。
相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致，时快时慢或脉力时大时小。
这就像一个人拿着锤子打桩，开始时精力充足，打桩的速度均匀，力度相当。
当他疲劳时，他就维持不了一个匀速，匀力了。
绝对失常与相对失常都是心气受伤的表现，只是轻重不同。
切脉六感之硬度论
我把硬度总结为一种刺激。
外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰到会急剧收缩，而管壁变厚变硬。
这是直接刺激，收缩比较剧烈。
在人受到疼，胀，寒冷等刺激时，都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。
以上韵律及速率两手表现基本相同。
其它的四种感觉两手及三部皆可表现不同。
这就关系到起病位的问题了。
为便于理解我是分开叙述的，而在辩证时都是要综合分析的。
再者切脉重在实践。
就算摸不准，也要把每个病人的脉都认真摸一遍。
再结合病人的望闻问诊分析。
时间久了自然就有经验了。
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