16级全科医学专业《康复学与社区卫生管理》期末考试试卷及答案.doc

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16级全科医学专业《康复学与社区卫生管理》期末考试试卷

一、名词解释：

（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.康复医学：

2.社区：

3.代谢当量（MET）：

4.日常生活活动：

5.残疾：

二、填空题：

（本大题共30空，每空0.5分，共15分） 

1．周围神经卡压损伤引起神经功能减退的主要原因是和两种。

2．利用运动对骨骼肌的影响可以把训练分为、和。

3、康复的领域包括教育康复、职业康复、、。

4、《国际残损、失能和残障分类》中将残疾分为三个独立的类别、和

5.康复功能评定包①②、⑶④、⑤⑥、⑦和⑧。

6.康复治疗技术包括①②、⑶④、⑤⑥。

7．永久性残疾的持续时间应该是  。

8.康复协作组是以  为领导核心，其他小组成员还包括康复护士。

9.格拉斯哥昏迷评分包含   方面的评估。

10.手杖、拐杖、步行架均为支撑体重，保持平衡，助步行的用具，可统称为。

三、选择题，把答案写在每小题的题号前：

（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1.被称为康复医学之父的是（）

A.南丁格尔B.白求恩C.丽莲·伍德D.Howard.A.Rusk

2.下列选项属于心理治疗的是（）

A.运动疗法B.主动运动C.热疗D.谈话

3.单小腿截肢在残疾分类等级里面属于（）

A.肢体残疾三级B.肢体残疾四级C.多重残疾D.智力残疾四级

4.常见的后天性致残原因有（）

A.先天性畸形B.营养失调C.孕产因素D.遗传因素

5.以下哪项是医学伦理学的最早文献（）

A.希波克拉底誓言B.医学伦理学C.医德十二箴D.悉尼宣言

6.康复医学的工作方式是（）

A.康复小组B.康复协会C.社区康复室D.康复科

7.防止致残性病损的发生是属于（）

A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.康复治疗

8.残障反映哪种水平的功能障碍（）

A.器官或系统水平B.个体生活水平C.运动水平D.社会水平

9.康复医学的服务对象包括（）

A.外伤感染病人B.老年人C.急性传染病病人D.消化道大出血病人

10.下面属于康复基础学的是（）

A.解剖学  B.物理治疗C.功能评定D.作用治疗

11．康复是指：

（）

A疾病痊愈B恢复C疗养D使用各种手段减轻残疾的影响E理疗

12．健康教育的核心是（）

A组织实施B行为干预C树立健康意识，建立健康行为

D传播健康信息E卫生宣传

13.量角器、皮尺、直尺属于（）

A康复功能评定用具B作业用具C运动疗法用具

D理疗用具E矫形用具

14.残疾一级预防的目的是（）

A防止病损发生B改善功能与能力C限制或逆转病损造成失能

D恢复正常生活E防止失能转为残障

15.康复医学的核心：

（）

A.康复医学基础B.残疾及其功能恢复

C.康复医学评定D.康复治疗E临床治疗

16.康复医师的职责是（）

A是康复治疗组的组织者和领导者B负责住院患者的临床康复护理

C负责肢体运动功能的康复评定和训练

D负责指导患者针对性的进行有目的的作业活动

E对有言语障碍者进行训练，改善言语沟通能力

17.作业治疗师的职责是（）

A是康复治疗组的组织者和领导者B负责住院患者的临床康复护理

C负责肢体运动功能的康复评定和训练

D负责指导患者针对性的进行有目的的作业活动

E对有言语障碍者进行训练，改善言语沟通能力

18.《国际功能、残疾和健康分类》制定时间为（）

A2003年B2005年C2001年5月D2008年E2010年

19.残损的障碍水平是指（）

A器官水平B个体水平C社会水平D心理E个人水平

20.残障的障碍水平是指（）

A器官水平B个体水平C社会水平D心理E个人水平

21.残疾预防中的一级预防最有效，可减低残疾发生率（）

A50%B60%C20%D80%E70%

22、属于使人体产生运动的内力是（）

A重力B肌肉收缩产生的力C摩擦力D流体作用力E支撑反作用力

23、肩关节水平外展的主动肌是（）

A、小圆肌B、胸大肌C、三角肌D、岗上肌E、岗下肌

24、关节的基本结构是（）

A关节面、关节盘、关节腔B关节面、关节盘、关节盘

C关节面、关节囊、关节腔D关节面、关节唇、关节腔

E关节面、关节软骨、关节腔

25、腓总神经损伤的表现不包括（）

A足下垂B跨栏步态C马蹄内翻足D小腿前外侧及足背感觉障碍

E小腿三头肌松弛无力

26、坐位或侧卧屈曲髋关节时，骨盆的最低部位可在体表扪及的骨性标志是（）

A、髂嵴B、坐骨结节

C、耻骨下支D、坐骨棘E、耻骨上支

27、长期卧床对呼吸系统的影响，错误的是（）

A肺活量下降B呼吸深快C咳嗽能力下降D诱发呼吸道感染E呼吸肌肌力下降

28、以下不参与髋关节外旋的肌是（）

A、髂腰肌B、缝匠肌C、阔筋膜张肌D、臀大肌E、梨状肌

29、以下各肌中止点不在股骨的（）

A、髂腰肌B、臀大肌C、臀中肌D、股直肌E、臀小肌

30.肘关节分别由肱桡关节，肱尺关节及（　　　）组成

A、球窝关节　　B、尺骨鹰嘴　　　C、桡尺近侧关节　　　D、滑车关节E尺骨粗隆

四、简答题：

（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

1．简述残疾的三级预防

2．康复治疗的主要手段有哪些？

？

3、康复评定是康复医学的重要组成部分，简述康复评定的目的和作用。

4、试述传统治疗医学与康复医学的区别

5、试述慢性疼痛治疗原则。

五、论述题：

（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

25岁初产妇，孕36周，主诉“头晕、眼花2天，抽搐1次”。

既往身体健康，孕24周发现双下肢浮肿，血压升高，在当地门诊治疗，效果不佳，浮肿逐渐加重，血压情况不详。

近2天感到头晕、眼花前来就诊，途中抽搐一次。

查体：

神志清，表情淡漠，脉搏86次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。

胎位LOA，胎心率150次/分。

问题：

（1）此患者的诊断是什么？

（2）如何正确处理此患者？

（3）此类患者可能发生的并发症有哪些？

答案：

一、

1、康复医学（rehabilitationmedicine）是医学的一个重要分支，是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残者回归社会，提高其生存质量。

2、又称社基康复或基层康复，依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区病、伤、残者就地服务。

强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。

3、是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。

气体代谢测定是MET实测的基本方法。

4、日常生活活动（Activitiesofdailyliving,ADL）

狭义：

人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动；衣、食、住、行、个人卫生；基本或躯体ADL（basicorphysicalADL，BADL）

广义：

人们在家庭、工作和社区中的一切活动；BADL；交流能力；安排生活能力；社会活动能力；复杂或工具性ADL（instrumentalADL，IADL）

5、残疾：

残疾（Disability,D）现改称“活动受限”是由于残损使能力受限或缺乏，以致患者不能按正常的方式和范围进行活动，是个体水平上的残疾。

分类

（1）行为失能

（2）语言交流失能（3）个人生活自理失能（4）运动方面的失能

（5）身体姿势和活动方面的失能（6）精细活动方面的失能（7）环境适应方面的失能（8）特殊技能方面的失能（9）其他活动方面的失能

二、填空题：

1、机械因素，缺血因素；2、力量训练、耐力训练、爆发力训练；3、医疗康复、社会康复；4、身体结构受损、活动受限、参与限制（回答病损、残疾、残障亦可）5、肌张力评定、关节活动范围、步态、平衡与协调、言语与吞咽、心理与认知、电诊断、日常生活活动能力；6、物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、文体治疗、中国传统治疗；7、终生；8、康复医师；9、语言、睁眼、运动。

10、康复辅具。

三、选择题

DDBBC;AAABA;DCAAB;ADCAC;EBCCE;BBADC.

四、

（一）、“预防为主”是康复医学工作的重要方针。

一级预防是指防止致残的损伤和疾病的发生。

针对造成残疾的各种伤病，采取相应的预防措施，尽量减少造成残疾的隐患。

二级预防是指防止损伤和疾病进一步发展造成残疾。

损伤及疾病发生后，应及早发现、及早治疗，预防其进一步发展而引起残疾，特别是可能遗留永久性残疾的疾病，必须尽早采取具体措施。

三级预防旨在预防残疾转化为残障。

（二）康复治疗的主要手段有：

（三）目的和作用：

1掌握障碍情况：

如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。

2设定康复目标：

为此需寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家庭的具体因素。

例如关节活动度受限、肌力低下或平衡和运动协调功能障碍；心理状态、社会影响也可能为其原因。

3制订治疗和训练方案：

如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。

4判断不同治疗方法的效果：

患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。

为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。

5帮助判断预后：

对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使制定的治疗计划更合理。

如Barthel指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗

（四）传统医学与康复医学的区别：

（五）、慢性疼痛治疗原则为：

①除去疼痛的原因；，②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；③提高痛阈，加强身体锻炼；④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。

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